Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Bolečine v trebuhu v zgodnji nosečnosti
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Pojav bolečine v medenici, v zgodnji nosečnosti je povezano s spontanim splavom, septični splav, motnje ali progresivno zunajmaternične nosečnosti s preloma rumenega telesca ciste na (ciste na jajčnikih pri sprostitvi mesta jajca). Ne-porodniške motnje so lahko povezane z slepiča, pielonefritis, ledvičnih kamnov, mišično-skeletnega bolečine, sindroma razdražljivega črevesa, rast ali degeneracija fibroidnih tumorjev in redko z vnetnimi boleznimi pelvične organov. Zunajmaternična nosečnost lahko privede do hemoragični šok, septični splav - septičnega šoka. Vsak šok je treba zdraviti z intravensko injekcijo raztopin.
[1]
Ocena bolečine v medenici v zgodnji nosečnosti
Ko prejmete rezultate študije, lahko vzamemo vzroke medenične bolečine, povezane z nosečnostjo. Ocenjujejo se ne-obstetrične motnje, kot pri nosečnicah.
Anamneza in klinični pregled
Dejavniki tveganja za zunajmaternične nosečnosti so prisotnost prejšnjo zunajmaternične nosečnosti, zgodovina podatkov o bolezni, spolno prenosljivih bolezni, ali vnetne bolezni medeničnega organov, uporaba intrauterini naprave, prejšnja operacija na medenične organe (zlasti cevi) in kajenja. Nedovoljena prekinitev nosečnosti ali opravljanje splava izkušenemu zdravniku predpostavlja prisotnost septični splav, ampak tudi pomanjkanje zgodovine ne izključuje diagnoze. Prisotnost hude bolečine, zlasti pri premikanju, lahko kaže na peritonitis.
Rezultati študije o nekaterih motnjah medenične bolečine, povezane z zgodnjo nosečnostjo
|
Rezultat raziskav |
Ektopična nosečnost |
Spontani splav |
Septični splav |
Rumena telesa cista |
|
Hemoragični šok zaradi zunanje krvavitve |
Y |
N |
N |
N |
|
Septični šok |
N |
N |
Y |
N |
|
Peritonitis |
Y |
N |
Y |
Y |
|
Odprite vratni kanal in dele plodnega jajca |
N |
Y |
Y |
N |
|
Purulent izcedek iz vagine |
N |
N |
Y |
N |
|
Vaginalna krvavitev |
Y |
Y |
Y |
N |
|
Čolna bolečina |
N (ponavadi) |
Y |
Y (zgodnji) |
N |
|
Tumor priveskov |
Y |
N |
N |
Y |
|
Anamneza kaznivega splava |
N |
N |
Y |
N |
Y - rezultat študije je splošen ali značilen; N - rezultat študije ni tipičen. Raztrgana. Ni razpok in krvavitev.
Izvaja se splošen pregled in pregled medeničnega organa. Če odkrijemo cervikalni kanal in ugotovimo območja plodnega jajca, lahko spontano splavimo.
Diagnoza bolečine v medenici v zgodnji nosečnosti
Kadar se sumi na porodniške vzroke, se opravi splošni test krvi, protrombinski čas, delni tromboplastinski čas, raven fibrinogena in običajno krvna skupina in njegov Rh-faktor. Če je notranji maternični vrat odprt in plodno jajce sproščeno iz maternice, nadaljnjega pregleda ni opravljeno, če ni sumov o septičnem splavu; v tem primeru se odvzame kri za bakteriološko preiskavo. Če je notranji maternični vrat zaprt in plodu ni mogoče zaznati plodnega jajčnika, je treba izključiti zunajmaternično nosečnost; Diagnoza se začne s kvantitativnim merjenjem beta-hCG in opravlja se ultrazvok pektoris. Če se hemoragični šok ne ustavi, kljub začetnemu okrevanju količine tekočine, je mogoče sumiti na poslabšano zunajmaternično nosečnost.
Zdravljenje bolečine v medenici v zgodnji nosečnosti
Zdravljenje je namenjeno odpravljanju osnovne patologije. Če sumite na ektopično nosečnost, je treba izvesti nujno laparoskopijo ali laparotomijo.