Boleži nad popkom

Obstajajo različni vzroki za bolečine v trebuhu, zlasti bolečine nad popkom. Bolečina v trebuhu nad popkom je najpogostejša pritožba. Obstajajo številne okoliščine, ki lahko povzročijo bolečino nad popkom - vsakega je treba upoštevati, preden zdravnik natančno postavi diagnozo.

[1]

Vzroki bolečine nad popkom

• Peptični ulkus
• Peritonitis (poškodba notranje obloge trebušne votline)
• Želodčni refluks požiralnika (zgaga)
• Spodnji plevritis (vnetje zunanje pljučnice)
• Žolčni kamni, ki povzročajo vnetje žolčnika
• Razjeda dvanajstnika (vnetje tankega črevesa je povezano z želodcem)
• Hepatitis (vnetje jeter)
• Pankreatitis (vnetje trebušne slinavke, ki lahko povzroči hude bolečine v hrbtu)
• Raztezanje mišično-skeletnega sistema

[2],

Kaj pomeni bolečina nad popkom?

Bolečina nad popkom je lahko bolečina v epigastrični regiji. Ta bolečina je lahko povezana s prebavo. Vztrajna bolečina na tem področju je lahko znak težav z zgornjim delom tankega črevesa, žolčnika ali celo trebušne slinavke.

Samo število možnih vzrokov bolečine nad popkom pomeni, da je včasih težko diagnosticirati bolečine v trebuhu. Diagnozo običajno opravimo s krvno preiskavo, endoskopijo, rentgenskim slikanjem, magnetno resonančnim slikanjem in CT (računalniška tomografija).

Bolečine nad popkom so povezane z notranjimi organi.

Bolečine v trebuhu se lahko razlikujejo po intenzivnosti od blage bolečine v trebuhu do hude akutne bolečine. Bolečina je pogosto nespecifična in jo lahko povzročijo različna stanja, saj se številni organi nahajajo v trebušni votlini, v popku.

Včasih je bolečina neposredno povezana z določenim organom, kot je mehur ali jajčniki. Praviloma se bolečine pogosto pojavijo v organih prebavnega sistema. Na primer, bolečina nad popkom lahko povzroči apendicitis, gastrointestinalni krči ali zastrupitev s hrano.

Dve stvari, ki ju je vredno skrbeti - če imate bolečine v trebuhu zaradi slepiča ali razjede. Vnetje v trebušni votlini se običajno začne z bolečino v središču trebuha, okoli popka, nad popkom, nato pa z izgubo apetita, slabostjo, vročino. Med napredovanjem slepiča se bolečina običajno premakne v desni spodnji del trebuha. Vnetje organov lahko pokvari in potrebna je nujna medicinska oskrba.

Bolečina v apendicitisu

Apendicitis je najpogostejša bolezen trebušne votline, zlasti med otroki in mladimi. Ena oseba od petnajstih ima bolečino v apendicitisu. Pogostost apendicitisa je največja pri dečkih, starih od deset do štirinajst let, in pri deklicah, starih od petnajst do devetnajst let.

Ta bolezen je redka pri starejših in otrocih, mlajših od dveh let. Vzroki bolečine nad popkom pri apendicitisu se lahko pojavijo iz več razlogov, vključno z okužbo, vnetjem, razjedami, perforacijo ali rupturami organov, mišicami, ki so neskladne, in z blokiranjem pretoka krvi v organe.

Simptomi slepiča

Značilen simptom apendicitisa je bolečina, ki se začne blizu ali nad popkom. Bolečina je lahko huda ali relativno blaga. To v končni fazi vodi v bolečino v spodnjem desnem kotu trebuha.

Tam postane bolj stabilen in hujši. Vsako gibanje ali kašelj povzroči, da je bolečina močnejša. Želodec postane trden na dotik. Povečanje teh simptomov kaže na povečano verjetnost peritonitisa.

Kako zdraviti simptome bolečine v trebuhu nad popkom?

Simptome bolečine nad popkom lahko zdravimo z več zdravili. Včasih najbolje delujejo kapsule z aktivnim ogljem. Vendar, če jemljete antacide, boste kmalu občutili nekaj olajšave, še posebej, če ste imeli zgago in prebavne motnje.

[3], [4]

Bolečina nad popkom pri otroku

Kronične in ponavljajoče se bolečine v trebuhu, ki trajajo več kot 3 ure, je zelo resen razlog za obisk zdravnika. Vzrok te bolečine pri otroku je lahko tesnoba ali druge psihične motnje, lahko pa pride do fizične motnje. Funkcionalne bolečine v trebuhu so najpogosteje nejasne in lokalizirane okoli ali nad popkom. Diagnoza temelji na simptomih in fizičnem pregledu.

Bolečine nad popkom pri otrocih, mlajših od 5 let, ki izgubijo težo, imajo krvavitev ali imajo hudo bruhanje ali drisko, so verjetno posledica fizične motnje.

Kronična in ponavljajoča se bolečina v trebuhu prizadene od 10 do 15% otrok, starih od 5 do 16 let, najpogosteje od 8 do 12 let. Takšne bolečine so redke pri otrocih, mlajših od 5 let. Pogosteje so pri dekletih.

[5], [6]

Vzroki bolečine nad popkom pri otrocih

Pri otrocih je več kot 100 različnih vzrokov za kronične bolečine v trebuhu, najpogostejši pa so funkcionalna bolečina, intoleranca za laktozo, zaprtje in gastroezofagealni refluks.

[7], [8]

Funkcionalne bolečine pri otrocih

Funkcionalna bolečina je posledica stresa ali anksioznosti (zaradi težav v šoli, doma ali s prijatelji) in ne iz osnovne fizične motnje. Izgleda kot napetostni glavobol. Napetostni glavobol je resnična bolečina, vendar ni osnovnega fizičnega problema, kot je možganski tumor ali kap. Glavobol je pokazatelj, koliko telo reagira na stres. In namesto, da bi imeli napetostne glavobole, otroci počutijo napetost v želodcu.

Bolečina nad popkom je lahko zelo resna in običajno spremeni življenje otroka. Na primer, otroci s tako bolečino pogosto pogrešajo šolo. Natančen mehanizem funkcionalne bolečine v trebuhu ni znan, vendar mnogi zdravniki menijo, da se bolečina pojavi, ko postanejo živci prebavnega trakta preveč občutljivi na dražljaje (na primer zaradi širjenja ali krčenja črevesja), kar je pri večini otrok zelo neprijetno. Zakaj so ti živci preobčutljivi, je nejasna, toda bolečina je lahko povezana z okužbo ali alergijo, ki jo je že prej trpela.

Ni očitnih dejavnikov, povezanih z bolečino kot odzivom otroka na stres ali anksioznost. Če je šola resen problem, je bolečina običajno močnejša med tednom in šibkejša ob vikendih in med počitnicami. Otroci s funkcionalnimi bolečinami lahko trpijo zaradi nezrelosti, odvisnosti od staršev, anksioznosti ali depresije, strahu, napora in preobrazbe.

Pogosto starši otroka postavijo v poseben položaj v družini (na primer, edini otrok, mlajši otrok, ali so si želeli le fanta ali samo dekle, ali pa otrok raste med veliko skupino bratov in sester) ali v povezavi z zdravstvenim problemom.

Genetski dejavniki, stres, konflikti z drugimi otroki, socialni status in vse večje duševne motnje (kot so depresija ali anksioznost) lahko pomagajo povzročiti funkcionalne bolečine nad popkom.

[9], [10]

Neprenašanje laktoze

Laktozo najdemo v mleku in drugih mlečnih izdelkih. Laktaza je encim, potreben za razgradnjo laktoze. Otroci, ki nimajo laktaze, ne morejo prebaviti in absorbirati laktoze, kar vodi do driske in spastične bolečine v trebuhu nad popkom.

[11], [12], [13]

Zaprtje

Otroci, ki ne uživajo dovolj tekočine, imajo pogosto zaprtje. Pomanjkanje tekočine in vlaknin v prehrani izzove trdo blato, ki ga je težko zapustiti. To lahko povzroči nelagodje v trebuhu, bolečine pri blatu ali konec gastroezofagealnega refluksa.

Gastroezofagealni refluks pri otrocih

Ta bolezen povzroči povratno gibanje hrane in kisline iz želodca v požiralnik, včasih pa tudi v usta. Refluks lahko povzroči bolečine v trebuhu, zgago in slabost. Nekateri vzroki postanejo kronični in povzročajo bolečino v trebuhu nad popkom.

[14], [15], [16], [17]

Narava bolečine nad popkom

Bolj kot so bolečine na področju popka manj verjetne, da jih povzročajo funkcionalne motnje. Intenzivnost bolečine sega od blage do hude. Bolečina običajno traja od nekaj minut do nekaj ur, približno 10% otrok pa doživlja bolečino, ki traja ves dan.

Diagnoza in pregled simptomov

Otroci s simptomi, značilnimi za funkcionalno bolečino, ne zahtevajo posebnega testiranja. Nekateri simptomi onemogočajo natančno diagnosticiranje funkcionalne bolečine. Ti simptomi vključujejo hujšanje, krvavitev, hudo bruhanje ali drisko, pa tudi starost do 5 let. Če so ti dejavniki prisotni ali je vzrok nejasen, zdravniki običajno opravijo osnovne preiskave za otroka - kri in urin.

Mnogi zdravniki opravljajo tudi teste za intoleranco in posebne krvne preiskave. Po potrebi posebni testi vključujejo rentgenske žarke, endoskopijo, računalniško tomografijo (CT) in kolonoskopijo.

Če fizičnih vzrokov bolečinskih simptomov nad popkom pri otroku ni mogoče določiti, lahko zdravnik sumi psihološke vzroke. Ko je vzrok za funkcionalno bolečino, so starši pogosto zaskrbljeni, da bolečina povzroča nekaj zelo resnega. Zdravnik mora zagotoviti, da so te bolečine resnične, vendar ne resne.

Otrokovo bolečino morajo priznati tako starši kot zdravniki, ki bodo pomagali pri izgradnji otrokovega zaupanja. Simptome takšnih bolečin nad popkom lahko odpravimo s pomočjo blagega analgetika.

Pomagajo lahko tudi prehrane z visoko vsebnostjo vlaken. Veliko zdravil se uporablja z različnim uspehom, vključno s spazmolitiki, pa tudi z oljem poprove mete, ciproheptadinom.

Otrokom se priporoča, da kljub bolečinam opravljajo svoje običajne dolžnosti, zlasti v šoli. Če je bolečina v trebuhu povezana z anksioznostjo zaradi šole, potem lahko odsotnost iz šole samo poveča anksioznost otroka in poslabša problem. Tudi vsi drugi viri stresa ali tesnobe pri otroku so zelo previdni.

Če vzroka tesnobe in bolečine v trebuhu ni mogoče odpraviti, lahko zdravnik predpiše antidepresive. Če je otrok hudo depresiven ali ima pomembne psihološke ali duševne težave, bo potrebno svetovanje na področju psihiatrije. In ko psihološke težave izginejo, bolečina nad popkom ne bo več motena.

[18], [19], [20], [21]

Zdravljenje bolečine nad popkom

Zdravljenje bo predpisano v skladu z diagnozo, anamnezo, fizičnim pregledom, rezultati testov. Zdravljenje je lahko preprosto, na primer v obliki priporočil za pošiljanje pacienta domu z navodili za počitek, pravilnim in zadostnim vnosom tekočine in nasveti o enostavni prehrani.

Zdravljenje bolečine nad popkom je lahko obsežno, kot so hospitalizacija in operacija.

Nekatere vrste bolečine v trebuhu zahtevajo kirurško zdravljenje. Če se bolečina bolnika poveča zaradi okuženih notranjih organov, kot je vnetje mehurja ali žolčnika, je treba osebo odpeljati v bolnišnico in zahtevati operacijo.

Črevesna obstrukcija včasih zahteva operacijo, odvisno od tega, kaj povzroča oviro.

Če se bolečina bolnika poveča zaradi razpokanih ali deformiranih organov, kot so črevesje in želodec, bo potreboval takojšnjo operacijo.