Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Bolečine v hipohondriju
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Če imate hipohondrij v bolečinah, ne odlašajte z obiskom zdravnika. Tudi specialistu je težko najti vzrok neudobnih občutkov. V coni hipohondrija prsne in trebušne votline ločijo močna mišica - membrana. Na vrhu diafragme so srce in pljuča, od spodaj pa tudi jetra, ledvice, vranica, želodec, trebušna slinavka in žolčnik. Kupolasto diafragmo na straneh je zaščitena z rebri. Ezofagus, krvne žile, živčni prtljagi komunicirajo z spodnjimi deli telesa, ki poteka skozi luknje v membrani.
Vsaka sprememba, travma, krči v notranjih organih prsnice ali trebuha povzročajo boleče občutke na levi ali desni.
[1],
Kaj povzroča bolečino v hipohondriju?
Disfunkcije, poškodbe organov, ki se nahajajo nad ali pod membrano, so pogosti vzroki za bolečino v hipohondriju. Kontuzija, krči, krvavitev medkostne mišice, vnetje v peritonealnih vnetjih ali adhezija v peritoneju so tudi krivci bolečin z različno etiologijo.
Najpogostejši vzroki bolečine na levi so:
- pankreatitis;
- bolezni srca;
- bolezni pljuč in pleure (tuberkuloza, pleurisija, pljučnica, onkologija itd.);
- motnje v prebavnem traktu;
- poškodba vranice (porast kapsule, povečanje velikosti);
- mežreberna nerralgija;
- vnetni procesi v mišicah (miozitis);
- Poškodbe mehkih tkiv ali reber.
Pogosti vzroki bolečih občutkov pod rebri na desni:
- bolezni pljuč in pleure;
- miozitis, travma, nevralgija;
- težave z jetri, žolčnimi traktami;
- hepatitis, holecistitis, holelitiaza;
- helminthic invazije.
Ne glede na to, katera stran bolečine se nahaja, se vzrok njenega videza pogosto skrije v patologiji bližnjega organa. Med dejavniki, ki povzročajo bolečino, so emocionalne motnje, ponavljajoče se bolečine in prejšnje bolezni, ki imajo zapletene notranje organe (npr. Gripo).
Simptomi bolečine v hipohondriju
Bolečina nastane zaradi vpliva škodljivih dejavnikov kot zaščitne reakcije. Cilj bolečih občutkov je opozorilna funkcija o motnjah v delu organizma, o razvoju bolezni. Narašča v receptorjih bolečine, se bolečina prenaša skozi živce na hrbtenjačo in možgane. Bolečina je po naravi večplastna in raznolika, zato imajo njihove manifestacije drugačno stopnjo bolečine, trajanja in lokalizacije.
Po naravi manifestacije so simptomi bolečine v hipohondriju lahko akutni, bolečine, tupi, streljanje, šivanje, pekoč občutek, itd. Pojav sindroma akutne bolečine na desni najpogosteje kaže na vnetni proces ali travmo jeter, žolčnika. Paroksizmalna huda bolečina na desni je pogost simptom holelitijaze, pljučnih bolezni, ledvične kolike ali urolitiaze.
Huda bolečina na levi je povezana z vnetnimi procesi v trebušni slinavki (pankreatitisu), želodcu ali vranici.
Simptomi bolečine kažejo na hepatitis in holecistitis v kronični fazi, medtem ko je pomembno izključiti - cirozo, jetrno tumor, disfunkcijo ledvic.
Po travmatičnih simptomih bolečine z obeh strani so opazili modrice, poškodbe notranjih organov, zlome rebrov.
Bolečina v hipohondriju zadaj
Pojavila se je bolečina v hipohondriju, ki se je odzvala, lahko govorimo o krvavitvah ledvic. Diagnoza je potrjena na podlagi testov.
Lokalna bolečina v hipohondriju na desni kaže na akutni holecistitis. Bolečino lahko dobimo na območju desne lopatice, ramena, prsnega koša, v srčnem predelu. Bolezen se pojavlja z značilnimi simptomi - slabost, rumenkasto barvo kože, bruhanje, vročinsko stanje.
Napad pankreatitisa lahko spremljajo bolečine, ki obkrožajo prsno koščico, območje srca, levo plečo in prednjo nogico.
Na dihalnem sistemu bolečina prihaja od zadaj, ko:
- Pleuralna bolečina na levi ali desni strani prsnega koša;
- pnevmotoraks - bolečina v prsnici spremlja bolečino trebušne prepone;
- pljučnica - različne bolečine različnih manifestacij (od zmerne do močne);
- pljučni rak, sindrom bronhije in bolečine lahko pokrijejo prsni koš in ramo.
Z disfunkcijo kardiovaskularnega sistema opazimo bolečino v vratu, hrbtu in rameni. Angina, na primer, povzroča bolečino med lopaticami. Aneurizma aorte je povezana z gorenjem, snemanje neprijetnih občutkov v hrbtu in levi rami.
Bolečine v hipohondriju med navdihom
Intenzifikacija bolečine med dihanjem, kašljanje je povezana predvsem s pleuro, srcem. Lokalizacija dolgih ali akutnih bolečin je odkrita na desni ali na levi strani.
Poslabšanje holecistitisa spremljajo vnetni simptomi - mrzlica, zastrupitev, nevtrofilna levkocitoza. Akutna bolečina na desni strani se poveča z vdihavanjem.
Za stanje ledvične kolike so značilne hude bolečine v hipohondriju pri vdihavanju na desni strani, kar daje desnemu ramenu in ramenskemu rezilu.
Motnje dihalnih organov povzročajo hude bolečine med dihanjem, gibanjem prtljažnika, kašljanjem.
Medkostna nevralgija je opisana z akutno, pometalno bolečino, ki se poveča, ko se navdihuje.
Okostnost gibanja v prsnem košu, bolečine, površinsko dihanje so možne zaradi funkcionalnih motenj kletke, plevralnih tumorjev, perikarditisa.
Zmanjševanje inter pleuralne vezi kot posledica vnetnega procesa spremlja konstanten kašelj, bolečine pri vdihavanju, teku in drugi telesni aktivnosti.
Ostri bolečine v hipohondriju
Akutna pankreasna bolezen (pankreatitis) se začne s skodlami. Za napad je značilna ostra bolečina v hipohondriju na levi strani. Prezvajalci bolečih simptomov lahko služijo - alkohol, maščobna hrana, prekomerna poraba hrane.
Nenadoma ostre, krčne bolečine spremljajo črevesno koliko. Lahko se pojavijo skupaj z mrzlico in šibkostjo. Kronično vnetje žolčnika (holecistitis) se pogosto manifestira kot dolgočasno in bolečo bolečino pod pravim rebrom. Poslabšanje stanja opazimo po prehrani maščobnih jedi, tresenje v prometu. Pogosto se pojavi ostra, pogodbena bolečina. Sočasni simptomi - grenkoba v ustih, bruhanje žolča, zvišana temperatura.
Pojav ostre bolečine na desni je lahko povezan s hepatitisom, cirozo jeter. Rezanje, pekoč občutek pod desnim rebrom se zgodi z boleznijo žolčnika, ko se kamen premika vzdolž žolčnih kanalov.
Bolečine v hipohondriju med gibanjem
Urolitiazo spremljajo stalne ali ponavljajoče se bolečine pod rebrom na desni, povečujejo med gibanjem, potujejo v prometu in uporabljajo veliko količino tekočine. Proces premeščanja kamna skozi urinarni trak se pojavi z izredno bolečino, v kateri oseba ne more najti mesta v nobenem položaju.
Bolečine, dolgočasne, dolgotrajne bolečine v hipohondriju, ko se premikate v desno, ki izžarevajo na ramo in lisico na desni, so simptomi bolezni jeter. Sindrom bolečine se poveča tudi s spremembo položaja telesa, kar je povezano s hitrim povečanjem jeter.
Motnje motiliteta izločevalnega sistema žolča in posledično spastično krčenje žolčnika lahko povzročijo fizična ali psiho-čustvena preobremenjenost. Povečana bolečina je opazna z palpacijo, gibanjem telesa.
Bolečine v hipohondriju s kašljem
Bolečine v hipohondriju med kašljanjem, možni vzroki:
- vnetni proces v membrani, ki je zaradi pljučnice prevlečena z notranjostjo prsnice - opazimo zmanjšanje dihalne mobilnosti; •
- krvavitev funkcij okvira reber, plevralni tumor - spremlja togost gibov;
- suh perikarditis - minimalna ali akutna bolečina;
- omejevanje hudnega pomika, zmanjšanje inter pleuralne vezi - bolečino, občutek bolečine;
- razvoj interkostalne nevralgije - bolečine v streljanju;
- ledvični kolik - ki se kaže po bolečini na desni, pod žlico, se razprostira po celotnem trebuhu;
- zlom rebra - za katerega je značilna ostra bolečina;
- vnetje sapnika (traheitis), kot posledica gripe, ARVI - občutek "praskanja" za prsnico;
- Rak pljuč je značilen za različne bolečine (akutni, zmerni, skodle, šivanje itd.);
- pnevmotoraksa (zrak v plevralni votlini) - se pogosto pojavi z nevzdržnim sindromom bolečine, se zgodi brez bolečin.
Bolečina v hipohondriju iz hrbta
Akutni pankreatitis se pojavi s slabostjo, bruhanjem, hudim potenjem. Pri napadu pankreatitisa je značilna bolečina v hipohondriju iz hrbta, ki se povečuje v nagnjenem položaju. Dolgo pričakovani relief prinaša položaj sedenja s telesom nagnjenim naprej.
Vzrok bolečinskega sindroma v območju desnega ramena in ramenskega reza lahko postanejo bolezni jeter, žolčnih kanalov. Boleča osredotočenost je na desni pod rebrom in je značilna drugačna intenzivnost.
Bolnik z urolitiazo opisuje dolgočasno bolečino pod desnim rebrom iz hrbta.
Boleče občutke na desni so neločljivo povezane z interkostalno nevralgijo, lahko pa so šibko ali akutno označene.
Pritožbe bolečine iz hrbta se pojavijo tudi v patologiji ledvic, peptičnega ulkusa 12p črevesja. Praviloma se razjede pokažejo na bolečino na desni, bolezni ledvic imajo lahko lokalno bolečino in občutljivost.
Risba bolečine v hipohondriju
Nenormalna prehrana, prekomerna telesna aktivnost lahko povzroči vlečenje bolečine v hipohondriju na desni. Če v procesu hitre prehode, ki teče s takšnimi občutki, lahko to kaže na prisotnost stagnantnih pojavov žolčnega trakta. Napad bolečine v bolečini z odzivom na spazem, pekoč občutek iz črevesja bo potrditev te diagnoze. Olajšanje se pojavi po odstranitvi z ohlapno blato.
Črevesna bolezen 12p črevesja pogosto spremlja bolečina v črevesju in grenkobe v ustih. Kronične jetrne težave se odlikujejo z bolečino vlečenja ali dolgočasne bolečine na desni. Risalne bolečine se pojavljajo tudi kot posledica kroničnega hepatitisa, ciroze, tumorja jeter.
Dolgočasna, vlečna bolečina na levi lahko kaže na povečanje vranice z nalezljivimi lezijami. Proces spremlja zvišana telesna temperatura, vneto grlo, povečane bezgavke. To je akutna infekcijska mononukleoza, ki predstavlja grožnjo prekinitve vranice z majhno obremenitvijo, modricami ali rahlo travmo.
Bolečina v hipohondrijski desni
Kršitev dela, poškodbe jeter, žolčnika, delov diafragme in črevesja povzročajo bolečine v hipohondrijskem desnem in zgornjem delu trebuha. Srdnost je drugačna po značaju in intenzivnosti manifestacije.
Vzroki bolečine pod rebri na desni:
- jetrna bolezen - virusna (vrste - A, B, C), alkoholni ali strupeni hepatitis;
- težave žolčnika (okužba, motnje delovanja jeter);
- vnetje trebušne slinavke (pankreatitis);
- patologija ledvic - absces, absces, kamni;
- vnetni proces v dodatku (nahaja se pod jetrom);
- pravokotna pljučnica;
- razjeda 12. črevesja;
- poraz organov z rakom;
- napad holecistitisa;
- jetrna kolika.
Bolečina v hipohondriju na levo
Slinavost na levi se opazuje s težavami z želodcem, vranico, trebušno slinavko, delom črevesja in diafragme.
Bolezni želodca in črevesja 12p so značilne ciklične bolečine v hipohondriju na levi strani. Vplivi se pojavijo spomladi ali jeseni, bolečina se pojavlja bolj pogosto ponoči. Bolezni se znajdejo s simptomi, kot so: zgaga, zaprtje, napenjanje.
Gastritis z zmanjšano kislostjo se odzove z bolečino pod rebrom na levi strani ali po nekaj časa po obroku. Olajšanje se pojavi pri bruhanju. Bolezen je značilen za zmanjšanje apetita, driske, kisle ali grenke eruktacije (manj pogosto z okusom porabljene hrane).
Povečanje vranice je na levi strani obremenjeno z bolečino pod rebrom.
Rak želodca kaže bolečine pod levim rebrom samo v začetni fazi, praviloma se začetek bolezni ne razkrije na noben način. Če sumite, da onkologija sekundarne znake pomaga:
- zmanjšana telesna teža;
- spremembe v zasvojenosti s hrano (odzivanje na meso, berljivost);
- zlaten polt kaže na znake anemije, zgodnje zastrupitve;
- zmanjšana sposobnost za delo, kronična slabost;
- spremembe v psiho-čustvenem ozadju (depresija, izguba zanimanja za življenje).
Bolečine v obeh hipohondrih
Večina akutnih ali kroničnih bolezni peritonealnih organov, poškodbe, pooperacijski pogoji povzročajo bolečino v obeh hipohondrijih. Bolečina spredaj, lokalna ali skodle se pojavijo, ko se pojavijo naslednje težave:
- črevesja želodca, 12p črevesja - bolečina je kot udarec bodala;
- poslabšanje pankreatitisa - sindrom nenadnega bolečega bolečine;
- subdiaphragmatični absces - ostra bolečina spredaj;
- Gastralgična oblika miokardnega infarkta se manifestira s precej hudo bolečino;
- Ledvični kolik - paroksizmična bolečina za rebri;
- retroperitonealni hematom - ki se kaže z bolečino iz hrbta, je intenzivnost odvisna od količine nakopičene krvi;
- gastritis povišane ali običajne kisline - bolečine se pojavijo na praznem želodcu;
- kronični pankreatitis - bolečino pasu, ki se razprostira na obeh scapulah, se po jedi odkrije (pogosteje mastna, sladka);
- rak trebušne slinavke - simptomatologija je podobna kroničnemu pankreatitisu, vendar brez vezave na vnos hrane;
- pljučne patologije - intenzivno s krepitvijo med kašljanjem, dihanjem;
- bolezni ledvic;
- vegetativno-vaskularna distonija - akutna ali dolgočasna, ovalna bolečina.
Akutna bolečina v hipohondriju
Po naravi manifestacije bolečine lahko razumemo, katero telo potrebuje poseben pregled. Na primer, akutne bolečine v desnem subcostal območju, ki ga spremlja krvava driska, tahikardija, povišana temperatura, ki se kaže zaradi portala venska tromboza.
Akutna bolečina, ki je levo s hipertermijo, tahikardijo in povečano vranico, je znak tromboze venske sline.
Ostra in huda bolečina spremlja perforacijo (skozi luknjo) votlega organa peritoneja. Ostrino bolečine pri rezanju opazimo z perforacijo želodca, žolčnika in črevesja 12p.
Sindrom akutne bolečine spremlja želodčni zavoj, peptični ulkus, številne kronične bolezni. Pojavijo se v prisotnosti drugih simptomov: slabost, bruhanje, mrzlica, povečano znojenje, blato, napihnjenost itd.
V primeru akutne bolečine se takoj posvetujte s strokovnjakom, če opazite naslednje znake: •
- rektalna krvavitev;
- bruhanje s krvjo ali vsebino, podobno kot kaša;
- omotica, povišan srčni utrip;
- koža na dotik postane lepljiva in hladna.
Diagnoza bolečine v hipohondriju
Za ugotavljanje vzrokov je diagnoza bolečine v hipohondriju, ki se izvaja v stopnjah:
- zbiranje informacij o bolezni na podlagi pritožb, opisanih bolnikovih razmer, značilnosti bolečine;
- palpacija trebuha, rebra;
- elektrokardiografija (EKG) za izključitev ishemične bolezni;
- uporaba ultrazvoka (ultrazvok) ledvic, trebušnih organov;
- analize urina, krvi za natančnejšo diagnozo.
Zgoraj navedene metode v večini primerov zadoščajo za natančen medicinski zaključek. V nekaterih primerih so potrebni dodatni testi:
- Rentgenska diagnostika peritoneuma, pljuč;
- endoskopski pregled gastrointestinalnega trakta;
- diagnosticiranje radiokontracije.
Uspešnost uporabe te ali te vrste pregleda je na ramenih izkušenega zdravnika. Samo na podlagi skrbno preučene zgodovine, fizičnih, instrumentalnih, laboratorijskih raziskav lahko postavite pravilno diagnozo in ustrezno zdravite.
[8]
Zdravljenje bolečin v hipohondriju
Da bi se znebili bolečine pod rebri, ne smemo jemati tablet proti bolečinam in uporabljati grelne blazinice, kar lahko poslabša patološki proces. Lahko uporabite led, da bi dali bolečino.
Na podlagi analize simptomatike sindroma bolečine, študije, zdravljenje bolečine v hipohondriju predpisuje zdravnik. V primeru bolečine je najbolje, da se posvetujete s specialistom. Samoocenjevanje temperature, zmanjšanje bolečine z zdravili pa povzroča težave pri ugotavljanju pravilne diagnoze.
Akutna, paroksizmalna bolečina je še posebej nevarna. Na primer, povečanje vranice lahko vodi do njegovega razpada, tako da se izognemo usodnemu izidu, takoj poiščite nujno zdravniško pomoč.
Kako preprečiti bolečino v hipohondriju?
Preprečevanje bolečine v hipohondriju:
- zmerna fizična aktivnost;
- pravilna prehrana, bogata z bistvenimi vitamini, mikro- in makro elementi;
- popoln počitek, spoštovanje režima dneva;
- hojo po svežem zraku, gremo v naravo;
- ravnotežje duševnega in čustvenega stanja;
- obvladovanje stresa;
- dobro razpoloženje;
- koristno je preživeti en ali dva dni v tednu (na primer na sokove, zeliščne odtoke, fermentirane mlečne izdelke);
- pravočasen dostop do strokovnjaka z ozkim profilom;
- omejitev ali popolna zavrnitev uživanja alkohola;
- se ne smejo ukvarjati s samozdravljenjem pri vsaki bolezni z uporabo zdravil, ki lahko negativno vplivajo na jetra in druge notranje organe;
- skladnost z vsemi zdravniškimi predpisi.
Bolečina v hipohondriju je prvi znak notranjih motenj. Zelo pomembno je opozoriti na vse nianse svojega videza, narave, intenzivnosti, ki bo pomagal diagnosticirati specialistov bolezni.