Bolečina po strganju

Strganje je precej pogost postopek, ki ga ginekologi dodelijo ženskam po pregledih. Zaradi pomanjkanja informacij o tej temi in dejstva, da ginekologi pogosto ne podrobno pojasnjujejo s svojimi pacienti, kaj je bistvo takega procesa, imajo pogosto ženske nerazumne strahove glede bolečine po strganju.

[1], [2], [3]

Vzroki za bolečino po strganju

Strganje je varno delovanje, ki ga izvaja izkušen tehnik. Zapleti po njem so redki. Najpogostejši seznami.

• Perforacija maternice - maternica je običajno perforirana s pomočjo katerega koli instrumenta, v ta namen je ponavadi sonda ali dilatator. Za to je več razlogov. Prvič, ena od glavnih lastnosti maternice je kompleksnost raztezanja, zato jo zaradi prekomernega tlaka lahko prebodi ekspander ali sonda. Drugič, zaradi sprememb v maternici se njene stene zrahljajo, zato se pri najmanjšem pritisku lahko pojavi punkcija. Če perforacije niso zelo velike, se praviloma izločajo (pod nadzorom zdravnika in pri izvajanju kompleksa zdravljenja). V primeru večje poškodbe se izvede postopek, v katerem se perforacija zoži.
• Raztrganje materničnega vratu - to se zgodi, ko se ujamejo bullet klešče. Odpornost materničnega vratu lahko privede do šibke fiksacije krogelnih klešč: odletijo in potegnejo maternični vrat pod napetostjo. Zdravljenje cervikalnega odtrganja je podobno kot v prejšnjem primeru: majhna solza se bo zdravila, v primeru velikega pa se uporabijo šivi.
• vnetje maternice - nastane, ko se je v ozadju kiretaža kršene vnetje in septični in antiseptično pogoje, je zdravnik ni imenovan preventivni tečaj antibiotikov, zdravil. Zaradi vnetnega procesa se pokaže bolečina po strganju. Če je bila sterilnost med operacijo ogrožena ali pa je bil strganje izvedeno preveč intenzivno, se lahko pojavi okužba. Ker je sluzno tkivo maternice oslabljeno, jo lahko vnese okužba in povzroči poškodbe jajčnikov in cevi. Kadar vnetje pršic bolnik počuti hudo bolečino po strganju v spodnjem delu trebuha. To so rezanje in vlečenje bolečine po strganju, predvsem jajčniki čutijo. Prav tako spremlja huda šibkost, omotica, slabost. Menstrualni ciklus je pokvarjen: obilen ali, nasprotno, redka menstruacija, ni ovulacije, spodnji trebuh boli nenehno po strganju. Kot zdravljenje se uporablja antibakterijsko zdravljenje.
• Hematometer - kadar se maternica kopiči v krvi. To se zgodi, če se grlić materničnega vratu sprči - potem je nastajanje krvi, ki naj bi v normalnem primeru izhajal iz maternične votline. Akumulirana kri se okuži in povzroči bolečino pri bolniku. Zdravljenje hematom se izvaja kot terapija z zdravili, bougie kanal materničnega vratu (s tem odstranjevanje krčev).
• sluznice poškodbe (pretirana strganje) - med dopisovanjem ima neizkušenega zdravnika, se lahko zgodi, da s praskanjem njegova dejanja so bila preveč močna in agresivna, kar vodi do poškodbe sluznice v kaljenja plasti, tako da je rast nove sluznice ni več mogoča. Ko se opravi strganje, se odstranijo maternični sloj maternice - endometrij. Celotnega endometrija ne odstranjujte, temveč le del funkcionalne plasti. Bistvo - pri zapuščanju tanke rastne plasti, iz katere se bo razvila nova sluznica. Bolečine po kiretazi lahko nastanejo, če se struktura endometrija prekine zaradi prekomerne curetaže ali vnetnih procesov, kjer so mukozna tkiva poškodovana. Če je bil med operacijo odstranjen celoten endometrij ali večji del, je bil poškodovan rastni sloj tankih tkiv, kar bi lahko privedlo do motenj v njihovem razvoju. Adenomioza - ko tkivo ne raste več ali nasprotno, aktivno raste in raste v mišicah maternice.

Na žalost dejansko ni nobenih načinov za ozdravitev tega zapleta.

Ko so bili vsi ukrepi v strganju operacija točni in pravilni, zgornje zaplete verjetno ne bodo nastale. Druge možne situacije so nepopolno čiščenje patološke formacije (npr. Polip). To se zgodi, če operacija ne uporablja histerezopije, zato rezultati niso preverjeni na mestu. V takšnih situacijah se strganje izvaja večkrat, da se prepreči nadaljnji razvoj patološkega tvorjenja v maternični votlini.

Normalna situacija je, ko v treh do desetih dneh opazimo krvav izpust. Z nenormalno zgodnjim zaustavljanjem izločkov in pojavom bolečine v trebuhu se morate nujno posvetovati z zdravnikom. Dejstvo je, da lahko taki simptomi kažejo krce cervikalnega kanala in nastanek hematomov. Spazmi se lahko odkrijejo z uporabo ultrazvoka (ultrazvok), nato pa bodo strokovnjaki predpisali ustrezno zdravljenje za vas.

Simptomi bolečine po strganju

Poleg zgoraj opisanih zapletov je lahko vzrok bolečine po strganju okužba, ki se je začela razvijati v ugodnem okolju, še vedno vneto nekaj časa po operaciji. Glavni simptomi, ki spremljajo bolečino po strganju - krvavitev maternice, bolečine v jajčnikih, zvišana telesna temperatura, krči, splošna šibkost.

Bolečine v spodnjem delu trebuha po strganju

Mnoge ženske po brušenju doživljajo bolečino. Kirurški posegi povzročajo kršitve menstrualnega cikla, nastanek algomenoreje. V primerih, ko je bil endometrij preveč oddaljen, poleg zgoraj omenjenih procesov je mikroflora vagine motena. Zato se poleg vnetnih procesov v materničnem tkivu razvijejo tudi nalezljive bolezni jajčnikov in materničnega vratu. Posledice so boleča obdobja, huda trebušna bolečina po strganju, omotica in splošna šibkost.

Bolečine in izcedek po strganju

Če po operaciji strganja nastanejo hude bolečine in videz beline, je to znak, da vse ni v redu. Če je bila odstranjena prekomerna količina zarodne plasti, bi lahko na sluznici ostali majhne rane in razpoke. To je postalo spodbuda za razvoj vnetnih procesov in krvavitev. Po operaciji lahko pride do prekomerne krvavitve, sčasoma se lahko preoblikujejo v krvavitev maternice. Bolečine v majhni medenici po strganju spremljajo močni mravljinci in krči-krči. Izolacija-beljena po kiretazi je ponavadi temno rjava ali krvava, obilen, obstajajo strdki. Hkrati je trebuh v spodnjem delu zelo slab. Leucoreja sčasoma zmanjšuje svoje obilje in postane raztrgan in občasno izloča pred in po menstruacijskem obdobju.

Menstruacija po kiretazi

Po operaciji curettage lahko menstruacija traja nekaj dlje (zamuda ne bo daljša od 4-5 tednov). To je običajna situacija, vendar če zamuda traja več kot tri mesece, se morate obrniti na zdravnika.

Boleč med seksom po strganju

Vaginalni spol ni priporočljiv sedem do štirinajst dni po strganju. Bistvo je, da bo maternični vrat odprt za nekaj časa. Sluzna membrana ostane poškodovana in poškodovana zaradi strganja. Na spolnem spričevalu ali dejanju je mogoče prinesti okužbo in povzročiti neželene posledice.

Prvo obdobje po strganju med seksom je lahko boleče. To je povsem normalno, le če ne traja več mesecev. V tem primeru se posvetujte s svojim zdravnikom.

Vrste kirettage

Strganje je ime samega postopka, vendar se lahko bistvo operacije spreminja. 

Ločeno diagnostično strganje v materničnem votlini (WFD). Najprej očistite cervični kanal, nato pa maternično votlino. Po tem se strokovnjakom za histološko preiskavo pošlje diagnoza. Poleg tega se pri opravljanju strganja odstrani formacija (polip, hiperplazija), zaradi česar je bila ta operacija dodeljena. 

Ločena diagnostična kirettaža pod nadzorom histeroskopije (WFD + HS) je sodobna oblika delovanja, kot je strganje. Pri drugih vrstah curettage zdravnik izvaja "slepo". Pri uporabi Histeroskopija, daje v maternično votlino posebne naprave, ki omogoča preverjanje maternico, da prepoznajo nenormalna tvorba, nato pa postopek strganje in nato končno preverjanje opravljenega dela. S pomočjo histeroskopije zdravnik oceni, kako skrbno je opravil postopek, ali so patološke formacije ostale v votlini.

Indikacije za curettage

Najpogosteje se opravi strganje za diagnosticiranje ali za odpravo krvavitev v maternici. Operacija se izvaja v primerih, kjer je nenormalno, ni značilen za naravni potek krvavitev: med obdobji, če je preveč bogat menstruacije, ko se krvavitev pojavi v menopavzi, itd Tudi s pomočjo curettage odstranite polipe, majhne formacije v območju obloge maternice. Poleg tega lahko nenormalna krvavitev signalizira razvoj tumorjev raka v maternici, zato je s pomočjo curettage mogoče preprečiti raka.

Zdravniki tudi predpisujejo operacijo curettage, če pride do nepopolnega spontanega splava, da se odstranijo preostali placentalni delci. To se zgodi v bolnišnici, uporablja splošno anestezijo, manj pogosto - lokalna anestezija za ambulantno zdravljenje.

Izvajanje operacije curettage

Večina žensk čuti operacijo strganja kot zelo bolečega postopka, saj opravljajo splošno anestezijo: ko se razširi maternični vrat, so ti občutki podobni bolečinam pri rojstvu. Maternični vrat je majhna luknja v vagini od zadaj, kar je zelo občutljivo, zato je za preprečevanje bolečine uporabljena anestezija.

V času povečanja materničnega vratu zdravnik, ki uporablja kvačkanje v obliki žlice, proizvaja strganje sten maternice. Tkivo, ki je bilo odstranjeno, se zbere za študijo pod mikroskopom. Seks se ne priporoča štirinajst dni po strganju. Da bi se oddaljili od operacije in si opomogli, bo trajalo nekaj dni.

Komplikacije za ta postopek so redke, včasih pa se pojavijo, ko pride do okužbe ali razvoja hudih krvavitev, ko je stena maternice poškodovana ali prebodena med curettage. Simptomi - prisotnost mrzlica, stalna bolečina v trebuhu ali krči, huda krvavitev, šibkost, omotica, nenavaden ali neprijeten vonj vaginalnega izcedka. Če je katerokoli od spodaj ugotovljeno, je treba nemudoma stopiti v stik z zdravnikom.

[4], [5]

Zdravljenje bolečine po strganju

Po zaključku operacije curettage lahko bolniki brez bolečin občutijo bolečine v trebuhu. Bolečina po kiretaciji lahko traja od nekaj dni do tedna, dokler se tkiva in sluznica ne povsem obnovita. Če obstajajo samo bolečine, brez drugih znakov, jih je mogoče odstraniti s tabletami običajnih zdravil za bolečino.

Preprečevanje bolečine po strganju

Da ne bi oblikovali hematometra in brez bolečine po strganju, vzemite no-shpa eno tableto dva ali tri krat na dan.

Da bi preprečili takšne zaplete kot vnetje, predpišite antibiotike za sprejem v poznejšem obdobju.