Bolečine v vratnih mišicah

Bolečina v mišicah grla je kompleksen, spremenljiv simptom, ki ni specifičen, kar pomeni, da kaže določeno bolezen. Pritožbe bolečine v grlu, v mišice grla so med najbolj pogoste v medicinski praksi pa, da bi ugotovili, vzroki zanje treba pojasniti naravo simptomov in za izvajanje določenih diagnostičnih korakov.

Del telesa, ki smo ga imenovali za grlo, je v resnici precej zapletena anatomska in večfunkcionalna struktura, ki jo sestavljajo grla grla in grla. Pravzaprav je zgornji dihalni sistem grlo, grlo, pa tudi ustna, nosna votlina in sapnik. V grlu se dihalne in prebavne poti pridružijo in križajo in grlo neposredno tvori človeški glas s pomočjo vokalnih vrvic in igra sekundarno vlogo pri dihanju. Grlo je cel kompleks mišic: 

• mišice, sproščujoče vokalne vrvice (zožitev glotisa)
• mišice, ki se nahajajo v prednjem delu hrustančnega hrustanca (shield-cuspidal)
• prečne aritenoidne mišice, ki se raztezajo in vlečejo skupaj aritenoidni hrustanci
• posteriorna krikoidna mišica, vrtenje hrustanca in spreminjanje položaja vokalnih žic
• zglobna mišica

Poleg tega so funkcije grla odvisne od okoliških mišic vratu, kateri koli njihov stres povzroči refleksno hipertonijo v grlu. Torej, ne glede na to, kakšne vrste mišičnih tkiv niso poškodovane - bodisi zožilci, dilatatorji, mišice vratu ali tiste, ki spreminjajo napetost vezi, v mišicah grla je bolečina.

Vzroki za bolečine v grlu mišicah

Glavni vzroki bolečine v mišicah grla so bodisi travmatične poškodbe ali motnje motornih mišic. Drugi dejavniki, bolezni, ki povzročajo simptome bolečine, se lahko štejejo tudi kot vzročni dejavniki, vendar je verjetnost, da se bolečine v grlu odražajo, sekundarno. Poleg tega je prisotna tudi miopatija infektivne etiologije (helminthiases, tuberculosis), ki jo spremlja bolni znak v grlu, vendar so takšni primeri v klinični praksi izjemno redki.

Najpogostejši vzroki za bolečine v vratnih mišicah:

[1], [2], [3], [4], [5]

Motnje gibanja

• Takšne razmere v grlu povzročajo močne preobremenitve ali, nasprotno, s slabitvijo mišičnega tona. Pri otrocih, ki trpijo zaradi rahitisa, spazmofilije, oslovskega kašlja in drugih resnih bolezni, se najpogosteje pojavijo motnje v delovanju motorja. Motorni vzroki bolečine v mišicah grla so razdeljeni na miopatsko (mišično šibkost), ki jo povzroča slabovita inertnost - nevrogična. Tudi motnje so lahko delne - paresis ali popolna paraliza.
• Kortikalno (centralno) paralizo lahko povzroči poškodba glave, možgansko krvavitev, celo manjša, skleroza. Kortikalne motnje se diagnosticirajo predvsem pri odraslih, pogosto v kombinaciji z okvaro nežnega okusa, večinoma bilateralne.
• Ohlapna paraliza in pareza mišic grla zaradi nevrogeni dejavnikov - poraz živcev, poti v prsih, vratu zaradi procesov rakom, abscesov ali poškodbe. Bolezni perifernega motornega grla so praviloma enostranski.
• Laringospazem je pomembna krčenje glotisa v mišicah. Razlog je lahko funkcionalen, lahko pa tudi spazem povzroči hipokalcemijo v ozadju pomanjkanja vitamina D (pri otrocih, mlajših od 3 let).
• Funkcionalno centralno paralizo povzroči motnja psihike, ko se moti odnos med zaviranjem in vzbujanjem v možganih. Najpogosteje se diagnosticira histerična paraliza, ki povzroča močan mišični spaz in posledično simptom bolečine, občutek pomanjkanja zraka. Histerični krč v grlu se pogosto napačno diagnosticirajo kot bronhospazem, astmo ali laringospazem, in standardno zdravljenje s hormonskimi sredstvi ali bronhodilatatorji ne proizvajajo rezultate.
• Funkcionalna disfonija (anorganske narave), za katerega poleg bolečine v mišicah vratu je označen s popolno izgubo glasu ali hripavost, sprememba glasu, slabi zvočnost. Disfonija je lahko spastična, hipo in hipertonska ter se lahko pojavlja v kroničnih in akutnih oblikah. Najbolj boleče se šteje hipertonska disfonija, ko človek dolgo časa govori v hrupnem okolju, napne ligamente. Kronično napetost mišic grla, vratu in obraza spremlja hipertenzija trebušne stiskalnice, aktivacija vaskularnega sistema.
• Spastična motnja disfonije - preobremenjenost grla grla, grla in motnje koordinacije notranjih in zunanjih žrela in dihalnih mišic. Razlog za takšno disfunkcijo - stres, duševne poškodbe, manj pogosto - virusne bolezni (gripa).
• Histerična afonija (popolna odsotnost glasu). Razlog je labilen živčni, duševni sistem bolnika, vpliv stresne situacije. Poleg izgube glasu in zmerne bolečine v mišicah grla, oseba pade v depresivno stanje, apatijo.
• Afonija je funkcionalni značaj, ki se razvije kot posledica kroničnega laringitisa. Vneto grlo potrebuje počitek, če oseba še naprej obremenjuje ligamente in mišice grla, obstaja kršitev mehanizma oblikovanja zvokov (glasov).

Vnetna patologija v grlu

• Akutni ali kronični laringitis.
• Stenozirujoč laringotraheobronhit.
• Chondroperhondritis je vnetni proces v hrbteničnem tkivu grla, v katerem sodeluje tudi mišično tkivo. Posebej boleča je gnojilna in vlaknasta oblika.
• Endogena ali eksogena akutna stenoza grla.

Uživanje drog

Uživanje drog, ki ga spremlja poškodba motoričnih nevronov notranjih grla v mišicah. Razlog - intoksikacija z drogami s sintetičnimi drogami, najpogosteje antimalarialna zdravila

Da bi ugotovili resnične vzroke bolečine v mišicah grla, je potreben natančen opis simptomov, kar pomaga določiti smer diagnostičnih ukrepov.

[6], [7], [8], [9]

Simptomi bolečin v grlu mišice

Mišična disfunkcija grla se najprej kaže pri spreminjanju parametrov glasu. Prvi simptomi bolečine v mišicah grla so očitna, natančnejša zvočna sprememba v barvi, glasnosti in brez glasnosti vokalnega aparata. Poleg tega vsaka bolezen grla spremlja krvavitev dihalne funkcije zaradi slabosti prizadetih mišic.

Nekateri tipični simptomi bolečine v mišicah grla, odvisno od vzroka:

• Paraliza grla - boleče občutke v mišicah grla, vratu, šibkega, hripavega ali hripavega glasu, težko dihanje.
• Chondroperhondritis je boleče območje v grlu, vratu, bolečini v grlu, povečanih bezgavkah, otekanju kože na mestu poškodb hrustanca in kratkih dih. Akutna oblika bolezni lahko povzroči zadušitev.
• Stenoza grla - kompenzacijska mobilizacija dihalnega, hemodinamičnega, tkivnega sistema, pogosteje v obliki dispneja, tahikardije, hipoksije tkiv in s tem bolečine v mišicah grla.
• Laringitis, ki je najpogosteje posledica gripe, SARS, ošpic, kašlja. Simptomi - boleče občutke v mišičnem tkivu grla, potenje, suha koža, neproduktivni kašelj, nizko stopnja vročine, otekanje sluznice grla.
• Za vse disfonije je značilna bodisi slabitev glave ali afonije, torej popolna odsotnost. Poleg težav z glasovnim aparatom drugih kliničnih simptomov, praviloma ne obstaja, če je diagnostična disfonija diagnosticirana kot funkcionalna.

Praviloma za mišično bolečino ni značilna visoka intenzivnost, temveč se boleče, potegnejo. Specifičnost bolečine v grlu je "praskanje", občutek suhega občutka, izguba govornih zmogljivosti, ki so pogosto znaki resnih bolezni ENT, tako da so zaskrbljeni simptomi potrebni za pravočasno diagnozo.

Diagnoza bolečin v grlu mišicah

Diagnostični ukrepi pri zdravniku je lahko težavno, saj pacienti pogosto iščejo pomoč, ko je bolezen že v mišice grla ali v slabem stanju in jih spremlja neugodnih simptomov ali postane latentna kronična. Poleg tega je glasovno napravo - mišice in vezi zelo težko oceniti v načelu, celo v mirovanju. Najbolj natančna diagnoza bolečine v mišicah grla, ko deluje larinks, to je mišično tkivo, ki je izjemno težko storiti zaradi bolečin.

Diagnostični koraki so lahko naslednji:

• Pogovorite se s pacientom in anamnezo.
• Zunanji pregled telesa.
• Vizualni pregled zunanjih znakov bolezni - napetost vratnih mišic, možna oteklost, bezgavke (palpacija).
• Rentgen za žrelo.
• Laringoskopija.
• Faringoskopija.
• Po potrebi se uporabi biopsija.

Podrobnejši opis metod, ki vključujejo diagnozo bolečine v mišicah grla:

• Inšpekcija.
• Izvaja se zunanji pregled stanja vratu in grla.
• Palpacija grla, predvsem hrustanec - tiroidna žica, s prstom za ugotavljanje elastičnosti, prisotnost ali odsotnost značilnega krča. Običajni grlić se med palpacijo ne boli, priporoća pasivno gibanje, njene mišice niso napete.
• Prenesena bezgavke otipavanje (globoka in zadnji del materničnega vratu, submaksilarne, pretracheal, prelaringialnye, paratracheal in se nahaja v bližini subklaviji jame). Normalno-limfnih vozlišč ne bi smeli proučevati, kar pomeni, da niso razširjene in da vnetni proces ni prisoten.
• Laringoskopija.
• Preizkus s pomočjo guttural ogledala. Grlico se preučuje v dveh fazah - z vdihavanjem in z glasovno reprodukcijo (zvoki "in" in "e").
• Posredna hipofaringoskopija - pregled zadnjega stene grla z ogledalom.
• Sejanje na streptokoke, davice in druge patogene mikroorganizme.
• Splošna analiza krvi, morebitno imenovanje biokemijske analize.
• Če se sumi na mononukleozo, ki se pogosto kaže v bolečini v mišicah grla, je predpisan mono-kapljični test.

Poleg tega lahko diagnosticiranje bolezni grla mišic zahteva posvetovanje s sorodnimi strokovnjaki - endokrinologom, pulmonologom, nevrologi, psihiatrom. Bolečine v mišicah grla se lahko čutijo kot spazem ali komo in imajo povsem psihogeni vzrok, zato je treba izključiti ali potrditi histerijo in druge mejne države s področja nevrologije in psihiatrije.

[10], [11]

Zdravljenje bolečin v grlu mišicah

Kako bo zdravljenje bolečine v mišicah grla zgrajeno odloča zdravnik. Seveda, če nelagodje z enim primerkom glasu nad-napetosti je povzročila, in jih je mogoče zdraviti na domu, morate samo nekaj časa za počitek kablov, biti tiho, ne peretruzhdaetsya grlo, ne nagajati svoje ostre, kislo hrano.

Če simptomi govorijo o hujšem stanju, bolečine v mišicah grla ne izginejo več dni, brez zdravniških nasvetov ne morejo storiti. Terapevtske namene se praviloma nanašajo na topične preparate - spreje, aerosole in fizioterapevtske postopke. Na splošno je standardno zdravljenje bolečin v grlu lahko zdravilno, razstrupljanje ali kirurško. V nasprotju s simptomi bolečine v drugih organih je zdravljenje z zdravilom ENT skoraj vedno usmerjeno v nevtralizacijo ugotovljenega vzroka bolečine in samo takrat je lahko simptomatičen (olajšanje bolečine, kašljanje in tako naprej).

Najpogostejša zdravila za grlo v mišicah:

• Nevtralizacija spodbujevalnega faktorja pri motnjah funkcionalnih motorjev, disfonija. Treba je izključiti možnost prekrivanja vezi in mišic, upoštevati varčen režim, opazovati tišino.
• Mišični hipertonus odstranimo s toplimi oblogami na vratu, s fizioterapevtskimi postopki (UHF, elektroforeza).
• Če se zazna laringitis, pojavijo faringitis, se izvede ustrezno zdravljenje.
• Dober rezultat so na voljo s posebnimi vajami za obnovo in krepitev funkcij ligamenta.
• Bolj resne vnetne bolezni zdravimo z antibiotiki, ki ustrezajo vrsti ugotovljenega patogena.
• Kronične motnje grla, ki jih povzročajo brazgotine, tumorski procesi, se takoj zdravijo.
• Groženjski simptomi - dvostranska paraliza laringealov, stenoza 3-1 stopinje se hitro zdravi s traheotomijo.

Opozoriti je treba, da so mišice grla najbolj verjetno, da trpijo zaradi pogojev, ki ne zahtevajo zdravljenje z antibiotiki ali kirurški poseg v 85-90% primerov, je zdravljenje ogreva preobremenjena mišice in vezi namakanje sam. Glas s tem kompleksom je obnovljen po 2-4 dneh.

Preprečevanje bolečine v vratnih mišicah

Če bi kot podlago statistični podatki, v večini bolezni mišic grla je prekomerna glasnost. V skladu s tem bi se moralo preprečevanje bolečine v mišicah grla nanašati na pravila za uporabo takšnega dragocenega vira. Nasveti za preprečevanje bolečine v mišicah grla, ki jih povzročajo druge hude bolezni, se prilegajo v standardno shemo:

• Redni pregledi, vključno s posvetovanjem in pregledom zdravnika ENT.
• Skladnost s pravili zdravega načina življenja - telesna aktivnost, krepitev splošnega mišičnega tona, racionalna prehrana, zavračanje slabih navad, še posebej pri kajenju.
• Izogibanje hipotermiji, virusnim boleznim.

Vsak dan oseba izgovarja od 3000 do 7000 besed, očitno je, da ljudje, ki so strokovno povezani z nastopi, izgovori govori uporabljajo predvsem glasovni aparat. Najpogosteje trpijo zaradi funkcionalne disfonije in predlagana priporočila bodo najbolj koristna za njih:

Preprečevanje bolečine v grlu pri poklicnih boleznih vokalnih aparatov:

• Najboljši način za ohranjanje grla mišice v tonu je vsakodnevno govorno polnjenje, podobno kot pevanje vokalov. Obstaja veliko tehnik artikulacijske, dihalne gimnastike, ki pomagajo krepiti mišično tkivo in laringealne vezi.
• Dolgo časa ne morete prezreti glasu. Obstajajo določene norme: predavatelji in učitelji govorijo največ 4 ure zapored, vokalisti in igralci - do 3 ure.
• Preden imate dolg govor, morate "segrevati" ligamente in mišice, piti toplo pijačo.
• Glasovni aparat, grla mišice so zelo tesno povezani s splošnim stanjem organizma, zlasti s stanjem živčnega sistema. Zato, da bi bolečine v mišicah v grlu poznali le glasovi, je treba okrepiti celotno telo kot celoto, nadomestiti delovna obdobja in počitek, zaščititi živčni sistem.
• Grlo je tesno povezano z nazofarinksom in dihalnim sistemom, zato njihovo stanje lahko vpliva na mišice grla. Vaje za dihanje, sanacija nazofarinksa bodo pomagali preprečiti boleče mišične občutke.
• Funkcije grla se lahko motijo iz okolja, še posebej suhega, dimljenega zraka. Vlaženje zraka je treba opraviti, to velja za sobe s klimatsko napravo in zimsko dobo, ko se začne segrevanje.

Vneto grlo mišice bolj pogosto kot ne, je resna patologija, vendar je bolje, da se prepreči, in po prvem opozorilu znaki velja za strokovnjaka, ne gre samo-zdravljenje po stari pregovor: ". Modrec bi raje izognili bolezni, kot po iskanju zdravilca in izbire zdravilo"