Mite ugriz: simptomi in zdravljenje

V Združenih državah Amerike večina ljudi dobi ugrize iz različnih vrst pršic Ixodidae, ki se pripnejo osebi, in če se ne odstranijo, se hranijo na njem več dni.

Ugrizi klopov se pogosto pojavljajo spomladi in poleti, so brez bolečin. Večina ugrizov nima zapletov in ne prenaša nalezljivih bolezni. Ugriz povzroči nastanek rdečih papul in lahko povzroči preobčutljivost ali granulomatsko reakcijo na tuje telo. Ko kljukica ugrizi Ornithodoros coriaceus (pajaroello) lokalno tvorjene mehurčke, gnojne mehurčke Nato pri porušitvi, ki ostane ulceracija, krasto na opeklini tvorjen z ugotovljeno lokalno otekanje in bolečino različno težo. Podobne reakcije se pojavijo tudi z ugrizi drugih klopov.

[1], [2], [3], [4]

Zdravljenje klopov

Za zmanjšanje kožnega imunskega odziva in verjetnost prenosa okužbe je treba črto čim prej odstraniti. Če je klop še vedno pritrjen, ko pacient vstopi v bolnišnico, je najbolje odstraniti pršice in vse dele njegovih ust iz kože s tisto, srednje velikim objemko z zaobljenimi čeljustmi. Objemka je nameščena vzporedno s kožo, da čvrsto privije dele ustnega ustnika kot čim bližje koži. Pazite, da ne poškodujete bolnikove kože in ne odtrgajte telesa pršice. Objemko je treba potegniti počasi, odstraniti s kože in ne vrteti okoli mesta ugriza. Stegna z zaobljenimi čeljustmi je boljša, saj je zunanji lok čeljusti lahko blizu kože, medtem ko ročaj ostane daleč daleč stran od njega, zato je objemko lažje držati. Deli naprave za usta, ki ostanejo v koži in so vidni golemu očesu, je treba skrbno odstraniti. Vendar, če je prisotnost delov ustne naprave dvomljiva, poskusi kirurškega odstranjevanja lahko povzročijo dodatno travmo, večjo od travme, ki jo povzročijo preostali majhni deli čeljusti. Če pustite dele ustnika na mestu ugriza ne povzroči prenosa okužbe, lahko podaljša draženje kože. Druge metode odstranjevanja klopov, kot je prenašanje žganja (ki lahko poškoduje pacientovo tkivo) ali odganjanje insektov z želatino (kar je neučinkovito), ni priporočljivo.

Po odstranitvi pršice se uporabi antiseptik. Stopnja otekanja klopa je odvisna od trajanja njene pritrditve na kožo. V prisotnosti lokalnega otekanja in spremembe kožne barve so antihistaminiki predpisani znotraj. Včasih se pršice hranijo za laboratorijske preiskave, da bi odkrili povzročitelja bolezni, ki se prenaša s klopi, značilno za geografsko območje, kjer se je pojavil ugriz. Antibiotična profilaksa ni priporočljiva, vendar na območjih z visoko stopnjo razširjenosti Lymejeve bolezni nekateri strokovnjaki menijo, da je primerno (200 mg doksiciklina znotraj enkrat) v primeru ugrizov Ixodidae.

Ugrizbe Pajaroello pršice je treba očistiti, navlažiti z Burovovo tekočino v razredčenju 1:20, po potrebi pa tudi kirurško zdravljenje. Glukokortikoidi se uporabljajo samo v hudih primerih. Na stopnji razjed je možna okužba, vendar je pri zdravljenju najpogosteje omejena na lokalne antiseptike.

Dolgotrajna paraliza

Dolgotrajna paraliza je redka, naraščajoča flakcidna paraliza se razvije po ugrizu klopov Ixodidae, ki sproščajo toksin , parazitizirajo osebo za nekaj dni.

V Severni Ameriki nekatere vrste Dermacentor in Amblyomma povzročijo odklonsko paralizo, ki jo povzroči nevrotoksin, ki se izloča v slino. V zgodnjih fazah hranjenja pršice v slini ni toksina, zato se paraliza razvije le, če pršica parazitira več dni ali več. Paraliza lahko povzroči celo en klop, še posebej, če se pri ginjenju drži na zadnji strani lobanje ali v bližini hrbtenice.

Simptomi vključujejo anoreksijo, zaspanost, mišično oslabelost, koordinacijske motnje, nistagmus in naraščajočo flancidno paralizo. Lahko se razvije bulbar ali paraliza dihal. Diferencialna diagnoza se izvaja sindrom Guillain-Barre, botulizma, miastenije gravis, hipokalemije in tumorja hrbtenjače. Paraliza je hitro odstranjena po odstranitvi klopi (ali pršic). Če pride do motenj dihanja, se po potrebi izvede kisikova terapija ali respiratorna podpora.

Ugrizni drugih členonožcev

Najpogostejše skupine členonožcev ugrizi, klopi, razen v ZDA vključujejo ugrizi peščene muhe, konjske muhe, jeleni muhe, komarji, zhigalok, komarji, bolhe, uši, hrošči in vodnih hroščev. Vsi ti členonožci, razen hudodelcev in vodnih hroščev, prav tako sesajo kri, vendar nobena od vrst ni strupena.

Sestava sline členonožcev ni enaka in lezije, ki jih povzročajo ugrizi, segajo od majhnih papul, do velikih ulkusov z edemom in akutno bolečino. Prav tako je mogoče razviti dermatitis. Najhujše posledice so posledica preobčutljivostne reakcije ali infekcije; za napovedane ljudi so lahko usodni. Pri nekaterih ljudeh alergeni na bolhah lahko povzročijo dihalno alergijo tudi brez ugriza.

Poznavanje lokacije in strukture mehur in razjed, včasih lahko sodite najbolj členonožca. Na primer, grize za muha so ponavadi nameščene na vratu, ušesih in obrazu; ugrizi z bolhami so lahko številni, večinoma na nogah in nogah; Napadi z napakami, ki se pogosto nahajajo na isti liniji, so običajno lokalizirani na pasu.

Ugriz se očisti, če pride do srbenja, se uporablja antihistaminična mazilo ali krema z glukokortikoidi. Pri hudih preobčutljivostnih reakcijah je predpisano ustrezno zdravljenje.

[5], [6], [7], [8], [9],