Paronikija: zdravljenje, simptomi

Paronikija je okužba peri-ortalnega tkiva.

[1], [2], [3]

Obrazci

Akutna paronikija

Paronikija - navadno akutna okužba, vendar obstajajo tudi kronični primeri. Pri akutnih paronihija patogeni so splošno Staphylococcus aureus ali Streptococcus, Pseudomonas ali manj Proteus spp. Mikroorganizmi prodrejo skozi lezije v povrhnjici. Paronikija se pogosto razvija pri bolnikih, ki grizejo svoje žeblje ali sesajo prste. Na nogah se okužba pogosto razvija zaradi urezanih nohtov.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Simptomi akutne paronikije

Paronikija se razvija vzdolž robov nohtov, pojavijo se bolečine, rdečina, oteklina. Na robu nohta ali pod nohtom se kopiči gnoj. Redko okužba prodre globoko v prst, kar povzroča okužbe s tevovaginitisom. Bolnike s sladkorno boleznijo ali bolnike z vaskularno boleznijo s paronikijo na prstih je treba pregledati zaradi prisotnosti resnejših okužb.

V akutni paronikiji se pojavi prizadeta površina nabrekne in rdečica, vendar ni skoraj nikakršnega kopičenja gnojila. V končni fazi pride do izgube kožiceka in ločitve nohtov iz nohte, kar prispeva k prodoru mikroorganizmov.

Diagnoza in zdravljenje akutne paronikije

Diagnoza se opravi pri preiskovanju lezij. V zgodnjih fazah uporabo pri zdravljenju toplih obloge in sredstev proti stafilokoknih antibiotikov (npr cefaleksina ali dikloksacilina 250 mg peroralno 4-krat na dan ali 300 mg klindamicina peroralno 4-krat na dan). Prikazano pus lahko odstranimo z drenažo ali skalpelom № 11 vstavljen med nohtov in nohtov krat, zaradi česar je potrebna zarezovanje kože. V 24-48 urah je treba uporabiti bris gaze.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Kronična paronikija

Kronična paronikija - ponavljajoče se ali vztrajno vnetje nohtovega valja, običajno pride na prste.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Kaj povzroča kronično paronikijo?

Kronična paronikija se razvije pri bolnikih, katerih roke pogosto pridejo v stik z vodo (npr. Pomivalni stroji, barmen, gospodinje). Pogosto so prisotne gobe rodu Candida (kandidiasis paronychia), vendar njihova vloga v etiologiji bolezni ni jasna; odprava glivice ne reši vedno problema. Paronikija se lahko razvije kot posledica kontaktnega dermatitisa, zapletenega s sekundarno okužbo.

Diagnoza in zdravljenje kronične paronikije

Diagnoza kronične paronikije se klinično opiše. Bolniki naj se čim manj dotikajo z vodo ali po potrebi uporabijo zaščitne rokavice in zaščitne kreme. Možna učinkovita uporaba lokalnih glukokortikoidov in protiglivičnih sredstev. Uporaba 3% raztopine timolnega alkohola večkrat na dan ščiti pred vlago in penetracijo mikroorganizmov na mestu poškodbe kožice.

[23], [24], [25]