Huda poškodba kolena

Huda poškodba kolena je zaprta poškodba, travma enemu od največjih sklepov v človeškem telesu. Kolenski sklep spada v skupino kondilarnih artikulatio, zato se v latinskih sklepih imenujejo. Kolenski sklep se oblikuje z zgoščevanjem ali hrbtiščem, ki se odmaknejo od stegnenice in patelarna struktura vključuje patelo in golenico.

Prilagodite dinamično obremenitev kolena meniskusa - notranji in zunanji (stranski). Meniskus je hrbtenično tkivo v obliki polmeseca, ki se nahaja med stegnenico in golenico. Motorna aktivnost kolena je nemogoča brez vezi, ki povezujejo kosti, ter pomagajo absorbirati in stabilizirati obremenitev. Paketi so razdeljeni na vrste:

• Ligamentni ligamenti (ki se nahajajo v skupni votlini) so sprednji, ne dopuščajo, da se golenica premakne naprej, zadnji pa povezuje, da se golenica ne premakne nazaj. 
• Zaščitni zunanji ligament (lateralni peroneal). 
• Zaščitni notranji (lateralni tibialni).

Vse kosti, vključene v delovanje kolena, so prekrite s hrustančnim tkivom, ki omogočajo zdrsu sklepov. Znotraj sklepa je obložena s sinovialno membrano, ki oddaja mazivo, zunaj sklepa pa je obložena v določeno kapsulo. Kolenski sklep omogoča večosno gibanje - rotacijsko in linearno. Ker je koleno neposredno odgovorno za upogibanje noge, kakršne koli poškodbe, razen tiste, ki povzroča bolečino, pa tudi nosi tveganje imobilizacije.

[1], [2], [3]

Huda poškodba kolena, vrste poškodb

Enostavna modrica

Skupni pretres možganov je diagnosticiran z izločitvijo resnejših poškodb kolena. Najpogosteje se preprosta modrica konča z udarec na ravnem prednjem delu kolena ali na njeni strani. Če pa udarec poteka vzdolž tangente in ga spremlja vrtenje kolka, saj se pri padcu ali skoku iz višine najpogosteje poškodujejo ligamenti ali menisci. Modrice in druge vrste poškodb kolena spremljajo oteklina in bolečina, zato lahko le rentgenski žarek razdeli škodo.

Če radiografija ni odkrila resne poškodbe in je potrjena škoda, je koleno fiksirano (imobilizirano) z ometno mrežo za obdobje, ki ni krajše od dveh tednov. Prav tako se zgodi, da močno poškodbo kolena spremlja pomembno otekanje, kar kaže na morebitno hematarozo - krvavitev v sklepno votlino. V takih primerih se nakopičeni eksudat odstranijo s punktiranjem, po 7-10 dneh se prikažejo fizioterapija in nežne terapevtske vaje. Tudi močno poškodbo kolena absorbirajo resorpcije masti in geli na osnovi heparina, ekstrakta konjskega kostanja ali vsebujejo diklofenak. Kolenski sklep je v enem mesecu podpluten. 

Hemarthrosises

Huda poškodba kolena lahko povzroči zaplet v obliki hematrata - manjšega ali obsežnega krvavitve v sklepno votlino. Klinične manifestacije se manifestirajo zelo hitro, v največ dveh urah - intenzivna bolečina v območju kolena in njeno močno povečanje, oteklina. Poleg tega je s hematolozi skoraj nemogoče stopiti na poškodovano nogo. Krvavitev se praviloma nadaljuje dlje časa in razteza skupno kapsulo. Če je poškodovana hrapava poškodba kolena, lahko občutite premik akumuliranega eksudata pod kožo (nihanje). Koža kolena je raztegnjena, pogosto modrikasta, splošno stanje je veliko težje kot pri preprosti modrici, temperatura se lahko dvigne. Če bolniku ne pomagate pravočasno, začne krv začeti impregnirati hrustančasto tkivo, ki tvori nastajanje strdkov v njej, kar vodi v vnetne in degenerativne spremembe v sklepnem hrustanču. Kot je prikazano diagnostične Dvokrilac rentgenskimi žarki, poleg tega hemarthrosis zlahka določimo s testom na kolen Glasovanje skodelico z ( "utopitvijo" pogačice v izločka in neodvisnega "vzpon"). Obvezna je punkcija, ki vzbuja nakopičeno tekočino, nato pa je koleno pritrjeno z langeto ali pritiskom na tlak. Pritrditev se odstrani najkasneje v treh tednih. V času zdravljenja je indicirana uporaba kondroprotektorjev in protivnetnih nesteroidnih zdravil. Takšna modrica poteka po enem in polu do dveh mesecih, če je ne spremlja rušenje meniških ali izlivnih vezi. 

Poškodba menisci

Meniskalna travma je tudi eden od pogostih pojavov, ki spremljajo močno poškodbo kolena. Huda modrikastina kolena lahko na začetku močno prizadene, vendar oseba ne izgubi sposobnosti za premikanje. Le redne težave pri upogibanju ali podaljšanju blokade kolena, ko se plezate navzgor po stopnicah in povečujete otekanje, lahko bolnika posvetujejo z zdravnikom. Bolečina pridobi razpršen znak ("razpršena" bolečina), poleg tega se notranja krvavitev razvije v votlino kapsule - hematropa. Huda poškodba kolena z domnevno poškodbo meniskusa je diagnosticirana z ortopedskimi testi, ki nakazujejo aksialno obremenitev. Palpabilna in sklepna razpoklina, značilen znak poškodbe meniskusa, je prisotnost izolirane situacijske bolečine. Pojasnite diagnozo z anemomartografijami, posebnim rentgenskim pregledom, v katerem se zrak vbrizga v skupno votlino. Izbira načina zdravljenja je odvisna od resnosti poškodbe, možne so redne punkture, če niso učinkovite, se izvede operacija. Prav tako predpisana fonoforeza z uporabo hidrokortizona, medicinske aplikacije na sklepu, varčevalne restavrativne vaje.

Močna poškodbe kolena, čeprav je eden od najpogostejših poškodb, gospodinjstva in vrhunskega športa, zelo resna poškodba, ki lahko privede do deformacije sklepnega hrustanca, posledično k izgubi telesne dejavnosti. Zato je treba modrico, ki ne izgine v petih do sedmih dneh s povečanim edemom kolena, zdraviti s pomočjo strokovnjakov, to je kirurgov, travmatologov in ortopedov.