Alkoholni paranoik

Alkoholni paranoid je akutna moteča psihoza, ki jo spremlja živahen učinek strahu.

[1], [2],

Vzroki alkoholnih paranoidov

Kronična zloraba alkohola.

[3]

Kako se alkoholski paranoid manifestira?

Akutni alkoholni paranoid se kaže senzualno (nesistematično, fragmentarno) blodnje preganjanja. Tezaven depresiven učinek, ideje posebnega pomena, fizični učinek. Za akutnega alkoholnega paranoida, skupaj z lažnim zdravljenjem okolice, je značilno iluzorno zaznavanje. Pacienti v pogovorih na primer slišijo v svojem naslovu grožnjo, izrazito negativen odnos itd. Prevladuje vpliv pepela, proti agresivnim preganjalcem so možne agresivne akcije.

Izolirajte neuspešne, akutne in dolgotrajne alkoholne paranoide s šizofreniformnimi vključki.

Nenadni alkoholski paranoid se najpogosteje razvija na podlagi alkohola, v stanju zastrupitve. Klinična slika je podobna akutnim alkoholnim paranoidom, vendar trajanje take psihoze določi več ur.

Pri akutnem alkoholnem paranoidnem prodromalnem pojavu traja 3-5 dni, se pri bolnikih razvije v obdobju simptomov odtegnitve; za katero je značilno depresivno razpoloženje, slabo počutje, vznemirjen strah, krvavitev spanca in apetit; vegetativne motnje (tremor, znojenje, palpitacija itd.), ki se intenzivirajo zvečer in noč. Pravzaprav se psihoza razvije ob ozadju sindroma odtegnitve, ponavadi po popolni nespečnosti, zvečer ali ponoči. Stanje zmede pri bolnikih se spreminja z akutnim strahom in motnjami v motorju. Hkrati obstajajo posebni pomen nesmisel, osnovni slušne prevare so udarci, šumenje, kašelj, stopinjah, itd, so se hitro pridružijo fragmentarno verbalne halucinacije z zablodami preganjanja. Brad res pomembno preoblikovala v razpršenih občutljive blodnje preganjanja - preprostih vsebino, pogosto se spreobrnili v gospodinjske zadeve ali posebnih situacij. Komplikacija delirija delirija je odvisna od iluzorno-halucinacijskih motenj: na njihovi osnovi se razvijejo blodnje zastrupitve, fizičnega vpliva, ljubosumja. V strukturi paranoičnega sindroma, skupaj z blodnjami fizičnega učinka, obstajajo ločeni pojavi duševnega avtomatizma, ki ga zaznamujejo monofabulnost, fragmentacija, ekstremna nestabilnost. Pogosto so opazili slušne psevdo halucinacije, vsebine preproste in specifične.

V vseh primerih akutne alkoholne paranoje so zabeleženi kratki impulzivni ukrepi; pacienti nenadoma hitijo, da bi pobegnili, na poti premaknili prevoz, zaprosili za pomoč itd. Kljub temu pa je treba poudariti, da redko izvajajo agresivne ukrepe proti imaginarnim preganjalcem.

V večernih urah in ponoči imajo bolniki elementarne vizualne iluzije in halucinacije. Klinična slika psihoze v povprečju 10-24 dni ostaja neizkoriščena in polna psihopatoloških simptomov. Povratni razvoj psihoze se pojavi počasneje, regres psihopatoloških simptomov se včasih podaljša na 1-1,5 mesecev. Sprva se slabi vpliv strahu, psihični avtomatizmi, slušne prevare, nato pa izginejo blodnje. Glede na klinične lastnosti je akutni alkoholični paranoid podoben paranoidni "zunanji situaciji". Te klinične različice psihotičnih stanj združujejo razvoj alkoholnih paranoidov v "cestni situaciji". Obnova kritičnega odnosa do prenesene psihoze se ne pojavlja takoj, spremljajo dolgi preostali pojavi, postenotoksična astenija in simptomi psihoorganske osebne okvare.

Dolgotrajni alkoholni paranoid dokazujejo preobrazba vpliva in delirija. Učinek strahu postane manj intenziven, začenja prevladovati anksiozno nizko razpoloženje. Senzitivno iluzorna komponenta delirija je prav tako zmanjšana, kar označuje njegovo natančno sistematizacijo: na primer, bolnik začenja sumiti, da ne poskusijo vse, ampak le določene, določene osebe. Motivi za preganjanje postanejo tudi bolj konkretni in dokončni. Občasno se zdi vedenje urejeno, vendar obstaja vztrajnost, nezaupanje in nizka dostopnost pacienta. Včasih je težko razlikovati preostalo bolečino od dolgotrajnega paranoida in koristi slednjega je prisotnost spremenjenega vpliva. Ponavljajoči se alkoholni ekscesi poslabšajo potek paranoida, v tem primeru se psihoza ponavlja. Trajanje psihoze je nekaj mesecev.

Diferencialna diagnoza alkoholnih paranoidov

Velika težava je razmejitev alkoholnega delirija in paranoidnih sindromov shizofrenije, zlasti zapletene odvisnosti od alkohola.

Diferencialna diagnoza alkoholnih paranoidov in paranoidne shizofrenije zapletena z alkoholno odvisnostjo

Alkoholne paroide	Paranoična shizofrenija zapletena z alkoholno odvisnostjo
Obširna klinična slika alkohola pred tem. Pred oblikovanjem delirija vedno sledi poslabšanje alkoholizma	Klinične slike o alkoholizmu ni. Je fragmentiran ali odsoten alkoholni AS. Sistematičen vnos alkohola - redko
Ni vedenja v vedenju, tipično dolgotrajno antisocialno vedenje, prepiri in konflikti v družini	Disociacija v vedenju je: čustveno. Manifestacije ne ustrezajo dejanjem. Spori in spori so redki
Ni izolacije, odtujenosti, čustvene hladnosti. Praviloma prevladujejo surovost, samocentričnost, spolno nadlegovanje in kruta dejanja v zvezi s predmetom ljubosumja	Stalna čustvena napetost, nezaupljivost, sum, skupaj z neustreznostjo, čustvena hladnost do žene in otrok
Izum je omejen, specifičen po naravi (večinoma preganjanje in / ali ljubosumje), vedno sledi iz razumljivih povezav in je odvisno od okoliščin	Delirium je polimorfen, razpršen, pogosto preoblikovan, za katerega je značilna absurdnost in intricacies
Spremembe osebnosti glede na organski tip (čustvena odzivnost, živahnost, alkoholni humor, dostopnost itd.)	Posebne kršitve mišljenja Nadaljnje povečanje produktivnih in negativnih motenj. V izidu - posebna šizofrenična napaka

[4], [5]