Simptomi stomatitisa

Stomatitis - je vnetje v ustni sluznici (stoma grško "usta", ITIS - vnetje). Od etiologije, lahko vzrok vnetja drugačna, klinična slika, simptomi stomatitis tudi spremenljiva in odvisna oblika lokalizaciji bolezni, razširjenost, in številnih drugih dejavnikov. Dejavniki, ki sprožijo bolezni, lahko lokalna ali splošna - travma, alergije, virus, glivična ali bakterijska infekcija, oralna stimulacija hrane, kemikalij, pomanjkanja vitaminov in pomanjkanje elementov v sledovih (predvsem železa) .Stomatit razvije pri ljudeh vseh starosti in spolu, vendar pogosteje trpijo otroke, paciente starejše starosti.

V mednarodni klasifikaciji bolezni je bolezen ICD-10 opisana v bloku K12 - Bolezni ustne votline, žlez slinavke in čeljusti.

Stomatitis in njegovi simptomi so razvrščeni tako: 

1. Razširjenost:

• Površinski vnetni procesi, površinski stomatitis.
• Aftozni (fibrinozni).
• Catarrhal.
• Globinski stomatitis.
• Ulcerativni.
• Nekrotični.

2. Zaradi etiologije: 

• Traumatični dejavniki - fizični, kemični.
• Infektivni stomatitis - virusi, bakterije, glive.
• Simptomatski stomatitis kot posledica osnovne bolezni notranjih organov in sistemov.

3. Ob poteku vnetnega procesa: 

• Sharp.
• Sober.
• Ponavljajoče, kronično.

4. Z lokalizacijo vnetja: 

• Vnetje dlesni - gingivitis.
• Vnetje jezika je glositis.
• Vnetje ustnic - kemilitis.
• Vnetje okusa (zgornji in spodnji) - palatinitis.

[1],

Ste stomatitis okuženi?

Glede na obliko je lahko etiologija in vrsta stomatitisa nalezljiva, to je nalezljivo. Še vedno ni soglasja o tem, kako nalezljiva bolezen, pa je povsem logično sklepati, da se virusne, bakterijske ali glivične bolezni v ustih, se lahko prenašajo iz ene osebe na drugo na enak način kot druge bolezni. Je nalezljivo, če stomatitis določi zobozdravnik, ki razkrije pravi vzrok vnetja.

Kako se lahko prenese stomatitis različnih vrst: 

1. Herpetični stomatitis. To vrsto bolezni se lahko okuži z gospodinjskimi predmeti - jedi, igrače, brisače, zobno ščetko, šminko in tako naprej. Virus herpesa se prenaša od bolne osebe do zdravega in lahko vpliva na ustno votlino.
2. Kandidozis stomatitis. Najpogosteje je diagnosticiran pri otrocih, mlajših od enega leta, vendar odrasli lahko trpijo zaradi tega. Gliva se lahko prenaša s surovim jedilni pribor okuženega dojenčka, ki je dojenje, lahko okužijo prsi (bradavice) matere, kot tudi okužene matere lahko prispeva k prenosu otroka med porodom - prehod skozi porodni kanal.
3. Entericirni vezikularni stomatitis. To vrsto se odlikuje po visoki stopnji kontagioznosti med majhnimi otroki in ni naključje, da se bolezen imenuje "ročno ustno votlino". Virus se sprošča iz iztrebkov, veziklov okužene osebe in se prenaša z več poti - oralno (hrana ali voda), stik, v zraku.

Verjamemo, da znanstveno utemeljena dejstva ne podpirajo kontagioznosti stomatitisa, vendar je vprašanje, ali je stomatitis nalezljiv, se lahko izvajalci odzovejo in nedvoumno. Praviloma s stomatitisom priporočajo maksimalno skrbno ravnanje z vsemi predmeti, ki jih bolnik uporablja, in omejujejo tesne stike (poljubi), da bi se izognili okužbam. Z eno besedo, kot vsaka druga okužba - bakterijska, virusna, mikozoza, so nekatere vrste stomatitisa še vedno nalezljive.

Znaki stomatitisa

Najpogostejši znaki stomatitisa so hiperemija ustne sluznice, oteklina, pekoč občutek, srbenje, pogosto razjede in krvavitve. Stomatitis je lahko lokaliziran na določenih področjih, lahko pa tudi poškoduje celotno ustno votlino. Splošno obliko spremlja težko stanje - visoka vročina, šibkost, težko jesti.

Simptomi stomatitisa se praviloma razvijajo v okviru treh faz: 

1. Prva stopnja vnetnega procesa se kaže v rahlo pordelosti območij ustne votline, lahko se pojavi občutek suhega stanja.
2. Nekaj dni kasneje se ta coni nabrekne, pojavlja se značilna bela obloga, pod katerim se razvijajoča erozija izgine.
3. Žolčenja pod ploščo so lahko večkratna ali enojna, površna ali globoka, ki se medsebojno združujejo.

Če se vnetje ne ustavi, se proces širi po ustih in pogosto vpliva na vogale (napade). Oščice, prekrite z belo prevleko, so vidne na obrazih, jezikih, nečistočah in celo na krajini.

Specifična klinična slika, simptomi stomatitisa so neposredno povezani z vrsto bolezni, njeno obliko in vzroki in so lahko takšni: 

• Reddening sluznice v ustih.
• Oblikovanje erozij različnih velikosti - od milimetra do 10 mm.
• Suha usta, pogosto požiranje.
• Bolečine pri požiranju hrane.
• Bolečina pri pogovoru.
• Pordelost in otekanje jezika.
• Draženje jezika.
• Izguba okusa.
• Intenzivna salivacija.
• Značilen vonj iz ust.
• V akutni obliki - hipertermija.
• Pomanjkanje apetita.
• Ranice v kotu ust.
• Plošča na jeziku, lica, nebo.
• Krvavitev.

Vonj iz ust z stomatitisom

Kot pri mnogih drugih bolezni ust, ko je Vrsta bakterije škodljivih mikroorganizmov vonj iz ust v stomatitisa je običajna posledica neprijetno. Slinjenje, to povečano slinjenje, sam vir vonja, predvsem pa tipično take funkcije z nekrotizirajočim obliko bolezni, ko pride stomatitisa ne izoliramo, lokalno in vpliva na vse sluznice votlino do tonzile, ki se razteza v notranjih organov, in na koži. Poleg tega glavobol, povišana telesna temperatura, šibkost in nesposobnost za prehranjevanje in bolečine, ko govorimo usta bolna oseba, ki je značilnega vonja razpada, ali kot se imenuje - Zadah iz ust.

Podoben simptom v obliki halitoze, neprijeten vonj je tipičen za skoraj vse vrste stomatitisov, ki se pojavljajo v kronični, ponavljajoči se obliki. Akutna oblika bolezni redko traja več kot 2 tedna, bakterije preprosto nimajo časa, da umrejo in povzročijo neprijeten vonj. Tako je vonj iz ust z stomatitisom lahko popolnoma logična posledica poteka kataralne (kronične), afte, vezikularne, ulcerozno-necrotične, gnojne bolezni. Ko se odstranijo bakterijske reakcije in dejanski vzrok stomatitisa, izgine neprijeten vonj. Poleg tega iz halitoze pomagajo znebiti dejavnosti, usmerjenih v zdravljenje bolezni prebavil, ki so pogosto glavni vzrok za dolgotrajen stomatitis.

Krv s stomatitisom

Sluznico je vedno določena količina mikroorganizmov poravnana, neposredno vpliva na ustno votlino, pri čemer je bakterijska ravnotežje najbolj občutljiva. Ravnovesje med bakterijsko mikrofloro in lokalne imunosti v obliki sline je pomembna zaščitna funkcija, in če je zdrobljen, sluznica postane tanek, suh gnojne, odpira pot do nekontrolirane rasti bakterij. Kri v stomatitisa se lahko sprosti zaradi pojava razjed, nekrotične, pa tudi zato, ker je sluznica je karakteriziran z intenzivnim prekrvavitve. Tako je lokalna zaščita v obliki koherentne sluznice prekinjen, spremeni sestavo sline, kjer obstaja povečano stopnjo lizocim.

Kri in krvavitev na herpesom stomatitisa značilnost, nekrotizirajoči (Vincent stomatitis), rakasti (huda ponavljajoča oblika), in drugih bolezni, povezanih z infekcijo in penetracijo v ustno votlino bakterij, virusov. Atipična kri v stomatitis s Candida povzročajo, alergije, za prehladnih, medicinske in simptomatično vrsto bolezni, čeprav je težka, napredne oblike lahko spremlja tudi krvavenje dlesni.

[2], [3]

Bolečina s stomatitisom

Simptomi bolečine pri požiranju, žvečenju hrane, govorjenju, nasmehovanju in tako naprej - to je tipična klinična manifestacija številnih vrst stomatitisa v zanemarjeni fazi.

Tudi tako preprosto obliko kot kataralno vnetje ustne sluznice lahko spremlja simptom bolečine. Bolečina na stomatitisa velika območja razjede ustne votline sluznice izsušitvijo in nekroza tkiva povzroča. Poleg tega lahko bolečina povzroči popolno otekanje dlesni, okus, otekanje in erozijo jezika. Akutna oblika različnih vrst stomatitis še za dolgo časa - do dva tedna in ves ta čas se bolnik počuti bolečino in pekoč občutek v takih vsakdanje dejavnosti, kot je prehranjevanje, govoril. Huda ponavljajoče oblike stomatitis so značilne tudi bolečine, poleg telesna temperatura dvigne osebe in bolečina se občuti, ne samo v ustih, ampak tudi v submandibularnega limfnega vozla, sklepe, mišice (AChE). Bolečina je značilno za herpesa stomatitis mislih tudi, je nelagodje čutiti nenehno srbi vse usta, lahko herpes razširil na ustih, ki je prav tako poškodoval, njihovi vogali razpokana in vneta. Simptom bolečine se umirja, ko se odstrani glavni vnetni proces in nevtralizira odkriti patogen - virus, bakterije.

Temperatura s stomatitisom

Hipertermija s stomatitisom je pojav, ki je značilen za hude oblike bolezni, če se ne diagnosticira pravočasno in se ne zdravi v začetni fazi.

Praviloma so se simptomi akutnih oblik stomatitisa s primernim zdravljenjem umirili v 2-3 dneh. Če se vnetje ni ustavilo razvija in postaja razširjena, generalizirana trpi ne samo ustne sluznice, agenti - virusi, bakterije, glive, prodrejo regionalne bezgavke, pogosto v gastrointestinalnem traktu (enterovirus stomatitis), sprožilo odziv imunskega sistem.

Temperatura na stomatitis lahko precej visoka - do 39-40 stopinj, to je še posebej nevarna za dojenčke malčke, ki se najpogosteje diagnosticirana vrst kandido in herpes stomatitis. Temperatura telesa je neposredno odvisna od stopnje resnosti procesa, njegove razširjenosti, če se stomatitis pojavi v blagi obliki, se hipertermija ne pojavi. Zmerno hude oblike spremlja subfebrilna temperatura, ki včasih doseže 38 stopinj. Najtežji stomatitis prenosi malčke do 3. Leta starosti, starejši otroci spopadati s simptomi lažje, saj so sposobni sami sperite usta in v nasprotju z dojenčki razumeti pomen in so neposredno vključeni v obdelavo.

Odsotnost vročine med stomatitisom govori o njegovi lahki ali akutni, prehodni obliki, kadar se dodatna okužba ne vključi v proces - ARVI, adenovirus in tako naprej.

Kašelj s stomatitisom

Kašelj s stomatitisom ni klinična tipična manifestacija bolezni in se ne more obravnavati kot poseben simptom.

V zobni, pediatrični praksi so opaženi primeri, kjer lahko hude oblike splošnega stomatitisa spremlja izcedek iz nosu, kašelj, hipertermija. Vendar pa je bolj manifestacija stranske simptomatike sočasne ali primarne bolezni, namesto znaka stomatitisa kot samostojne nosovalne enote. Tudi kataralna stomatitis, kljub izvoru imena iz grške katarreo - vnetje, kaplja, kašelj ni tipična, ampak ko je značilno vnetje skozi sluznico, njeno rdečico.

Kašelj s stomatitisom je signal o okužbi, pogosteje kot virusna etiologija, saj so bakterijske okužbe bolj značilne za gnojno izločanje. Kašelj je lahko spremljajo hude herpesom stomatitis, vendar ne kot poseben znak, in glede na dejstvo, da je herpes slabi imunski sistem in naredi telo ranljivo različnih virusnih in bakterijskih bolezni - gripe, SARS, ARD. Adenovirus, parainfluenza pogosto soobstaja s stomatitisom, zlasti pri majhnih otrocih, ki se kažejo v zvišani telesni temperaturi, kašljanju in izpuščanju iz nazofarinksa.

Poleg tega je kašelj značilen simptom značilnosti stomatitisa, ki se razvije kot posledica tuberkulozne okužbe, ki se pogosteje diagnosticira pri odraslih bolnikih.

[4], [5]

Ostanite na desni

Stomatitis na žvečilni gumi je gingivitis, zato se imenujejo vnetni procesi, ki se lokalizirajo na dlesni ali gingivah. Vzrok dlesni rane so lahko različnih etiologij, pa pogosto povzroča vnetje mehanske stimulacije vsadki, zobni kamen, slabo postopne pečat ali nepravilno pobrali zobno ščetko. Poleg tega lahko osnovni napačni ugriz postane glavni vzrok gingivitisa. Redko lahko gastrični stomatitis povzroči avitaminoza ali periodontitis, sistemska bolezen gingivalnega tkiva.

Simptomi vnetja dlesni: 

• Oteklina in hiperemija dlesni, spodnja ali zgornja.
• Krvavost dlesni pri jesti, ščetkanje zob.
• Pekoč občutek, srbenje v predelu dlesni s katarnim gingivitisom.
• Oblikovanje razjed po robovih dlesni s hudimi oblikami stomatitisa.
• Vonj iz ust.

Treba je opozoriti, da je najbolj redek tip stomatitisa gumi skorbir gingivitis, ki se razvije kot posledica trajne trajne pomanjkljivosti vitamina C.

Obstaja tudi hipertrofična oblika gingivitisa, ki je posledica kroničnega periodontitisa, ko je žvečilni gumi atrofiran, nekrotičen, zob se sprošča brez bolečin.

Stomatitis pod jezikom

Simptomi, ki se manifestirajo kot stomatitis pod jezikom, kažejo, da se razvije herpetična oblika vnetja ustne votline. Za to vrsto stomatitisa je značilna razjeda območja pod jezikom, spodnjim delom. Vsi ostali znaki stomatitisa, ki se nanašajo na jezik, se nanašajo na glositis. Za glositis je značilno vnetje površinske plasti sluznice in manj pogosto globoki ulkusi lahko vplivajo na debelino tkiv. Najpogostejši simptom je globoka perforativna razjeda jezika, ki jo spremljajo gnojni izločki v obliki abscesa. Stomatitis sublingualis se lahko razvije kot posledica dolgotrajnega, nalezljivega procesa, ki je značilen za splošno, vznemirljivo celotno ustno votlino. Najpogosteje podjezična regija trpi zaradi gnojnega vnetnega stomatitisa. Težko je, da oseba pogolne, govori in razvije hipersalivacijo (povečano salivacijo). Če se pravočasno zdravljenje ne začne, širjenje bakterijske okužbe zajema mandibularni prostor, zgornjemu panju, kostna tkiva v čeljusti, do razvoja osteomielitisa.

Stomatitis v ustih

Stomatitis je pogost, združuje veliko vrst vnetja ust, ime.

Kolektivni opis vnetnega procesa, ki mnogi kličejo stomatitis v ustih, je dejansko razdeljen na določene izolirane lokalizirane (lokalne) vnetja: 

• Vnetni proces v dlesni je gingivitis.
• Vnetje okusa je palatinozno.
• Vnetje sluznice jezika je glositis.
• Vnetje meje in tkiva ustnic - kobilice, vključno s kotnimi (epilepticnimi napadi).

Prav tako se lahko stomatitis v ustih posploši, to je tisti, ki vpliva na celotno ustno votlino, vključno s tonzami.

Vzroki stomatitisa so tudi številni, simptomatologija je neposredno povezana z vrsto vnetja in njegovo etiologijo. Kljub temu so pogosti znaki stomatitisa: 

• Pordelost ust.
• Oteklina dlesni.
• Izpuščaji na lica, jezik.
• Pojav izpuščaja v obliki papul, čir, aftusa, pustul (odvisno od vrste stomatitisa).
• Vonj iz ust.
• Krvavitev.
• Bolečina pri jedenju.

Diagnoza in zdravljenje stomatitisa v ustih se izvedejo diferencialno zaradi simptomatskih in etioloških razlogov. Napoved je večinoma ugodna, vendar so možni relapsi in preoblikovanje vnetja v kronično obliko.

Usta stomatitis

Stomatitis na ustnici, v kotih ustnic - je kemilitis, pogosteje zaradi virusa herpesa, kot tudi kotni cheilitis ali katarhalni cheilitis.

Razlogi za kemilitis: 

• Kandidozis stomatitis.
• Redko - kataralni stomatitis, preoblikovanje v kronično obliko.
• Herpetični stomatitis.
• Avitaminoza (vitamini skupine B).
• Gonokokni stomatitis.
• Bakterijske oblike stomatitisa, ki jih povzročajo stafilokoki, streptokoki.

Stomatitis na ustnici se najpogosteje manifestira kot kotno vnetje, to je epileptične napade.

Vogali ustnic se najprej vnamejo, nato pa so pokriti z pustulami, ki vsebujejo gnoj. Pustuli se porušijo in tvorijo razpoke, ki zaradi gibanja ustnic pri absorpciji hrane govorijo dolgo časa. Koža vogalov ustnic je hiperemična, lahko se razjede občasno pojavijo, občasno ponovijo in gojijo gnoj. Epitelija ustnic je desquamated (luskaste), ustnice srbijo, srbi. Stomatitis na ustnici je nalezljivo vnetje, zato mora pacient najprej upoštevati pravila osebne higiene in uporabljati samo osebni jedilni pribor, zobno ščetko, brisačo in tako naprej.

Stomatitis na tonzilih

Stomatitis se lahko razširi na tonzile le v primeru hude bolezni, takšno vnetje se nanaša na resno kategorijo - fusotrepanematozo ustne votline. Vzroki za takšne bolezni so bakterije družine Treponema ali Fusobacterium. Praviloma se herpesvirus, streptokoki, stafilokoki ne razširijo na grlo zaradi stomatitisa, čeprav so lahko prisotni v njem zaradi drugačnega razloga (neodvisne bolezni).

Fuzotrepanematoze vključujejo takšne bolezni: 

• Gingivostomatitis, Vincentova bolezen.
• Angina Plaut - Vensana.
• Phlegmon Ludwig, flegmon iz ust.

Najpogosteje je stomatitis na amigdali posteljica Plaut-Vincent ali stomatitis Botkin-Simanovsky. Njegovi povzročitelji so dva mikroorganizma - spirochaetes in vretenaste bacili, natančneje saprofiti, ki so prisotni pri zdravih osebah v ustih, ne da bi pri tem povzročili vnetje. Patogenost mikroorganizmov je povezana s takimi dejavniki: 

• Postopno zmanjšanje imunske zaščite (pogosto HIV).
• Kršitev osnovnih pravil osebne higiene.
• Alkoholizem, odvisnost od drog.
• Splošno izčrpanost telesa kot posledica podaljšanega kroničnega vnetja.
• Postenje, slaba prehrana.
• Subcooling, zmrzal.
• Intoxication.

Lokalno na tonzilah se tako vneto grlo hitro razširi skozi ustno votlino, ki prizadene dlesni, jezik, lica, okus. Najpogosteje je stomatitis na tonzilah enostranski, ki ga spremljajo razjede, infiltrati, nekrotični deli sluznice. Bolezen se lahko ponovi, razen če se uporabi zapleteno ustrezno zdravljenje. Poleg tega so zapleti lahko adenoflegoni in močna zastrupitev telesa.

Simptomi aftoznega stomatitisa

Afrodni stomatitis je razdeljen po naravi seveda v akutno in recidivno, simptomi bolezni pa so drugačni.

Akutna oblika aftoznega stomatitisa ima precej določene razloge: 

• Kolitis, enteritis, druge bolezni prebavnega trakta.
• Alergija.
• Virusna okužba.
• Trofurourotične motnje.

Simptomi aftoznega stomatitisa v akutni obliki so specifični:

• Ostri dvig temperature na 39-40 stopinj.
• Slabost, adynamia.
• Drugi dan, ko se pojavijo afi, stanje postane hudo, obstajajo vsi znaki zastrupitve, vnetja.
• Širitev limfnih regionalnih vozlišč.
• Ob jesti in požiranju obstaja stalna bolečina.
• Povečanje salivacije.
• Ostanek, poseben vonj iz ust.

Afrodni akutni stomatitis je značilen po specifičnih izpuščajih na sluznici - aftah. To so enojne boleče oblike krožne oblike, ki se oblikujejo iz majhnih mehurčkov, ki se razpihajo in se pretvorijo v ulkuse. Razjede so tudi značilne - pokrita s tanko fibrinoznim filmom, robovi imajo rdeč rob. Afte - so glavni simptomi aftozni stomatitis, ki se nahajajo na bočnih ploskvah jezika, njegov vrh na ustnicah (notranjemu delu tunike) na njeni spodnji ustni votlini, notranjost lica in neba. Afts se lahko prenesejo v roku enega tedna, vendar to ne pomeni, da njihovo popolno izginotje, afti se lahko ponavljajo več mesecev brez ustreznega zdravljenja. Pogoste recidive opazimo v jesenski in pomladni sezoni, ko je aftozni stomatitis diagnosticiran 2-krat bolj pogosto.

Ponavljajoče se kronične oblike aftoznega stomatitisa imajo naslednje simptome in so razvrščene na ta način: 

• Tipičen potek bolezni, značilna oblika, v kateri se občasno pojavijo razjede ustne votline na površini - aftah. Simptomi aftoznega stomatitisa v kronični tipični obliki so lahko razdeljeni glede na še eno diferenciacijo: 
  • Splošna oblika aftoze, v kateri se afte razširijo na ustno sluznico, na kožo, na spolovila, konjunktivo oči, ki izzovejo veliko piodermo, streptodermo.
  • Izolirani ponavljajoči se aftozni stomatitis je najpogosteje diagnosticiran tip, pri katerem razjede vplivajo na sluznice, ustnice in stranice jezika. Afts niso množinski, so razvrščeni v obliki 2-3 razjede v bližini.
• Atipična oblika, ki tvori globoko afto, pusti brazgotine (Sutton aphthae, brazgotinjenje aftah).

Tam je bolj nevarna oblika aftozni stomatitis - Behcetova bolezen, ko afte zajela celotno ustno sluznico, vključno z mandlji, poleg tega afte razširiti veznice oči in celo sluznicami ženske genitalije. To resno bolezen je bila opisana v 30-ih letih prejšnjega stoletja dr Behcetova podobnih simptomov, ki vključuje ulcerozni stomatitis, genitalni razjede, uveitis (očesne bolezni veznice). Kasneje te triade pridružil tromboflebitis simptome artritisa, eritem, kožnega vaskulitisa, anevrizme velikih aortne razjede črevesne procesov. Etiologija te sistemske bolezni še vedno ni jasno, ampak simptomi aft, ki se je hitro razširila po vsem telesu, so ena od značilnih lastnosti Behcetova bolezen.

Simptomi kandidalnega stomatitisa

Simptomi prsnega koša ustne votline, kandidatni stomatitis so precej specifični in se kažejo. Kandidiaza usta je pogosta bolezen, pri kateri so pri otrocih z zmanjšano imunsko zaščito diagnosticirani pri starosti 1-2 let.

Simptomi kandidatnega stomatitisa pri otrocih so odvisni od lokalizacije in oblike procesa: 

• Znaki stomatitisa celotne ustne votline.
• Gingivitis.
• Glossit.
• Zaeda, cheilitis.

Oblike - lahka oblika drsnika z neizmenljivimi simptomi, srednje težka oblika, kadar so lahko znaki kandidiaze takšni pojavi: 

• Bela, prežeta v konsistenco, plaketa na jeziku, notranja votlina obraza.
• Pod obliži plošče je erozivna površina sluznice.
• Bolečine pri jesti in požiranju.
• Zmanjšan apetit, zavrnitev hrane zaradi bolečin.
• Zmanjšanje telesne teže.
• Razdražljivost, nespečnost.

V hudi, zanemarjeni obliki se lahko simptomi kandidatskega stomatitisa razširijo v prebavila. Če gliva pride v prebavni sistem, se razvije dispepsija, motnja blata, dysbakterioza.

Simptomi oralnega mastitisa pri odraslih: 

• Burning, suha usta.
• Značilen beli, prežvečeni skurf predvsem v jeziku.
• Oteklina in pordelost ust.
• Krvavitev pri jesti, ščetkanje zob.
• Izguba okusa.
• Težava z jedjo, bolečim žvečenjem, požiranjem.
• Značilen okus kovine v ustih.

Simptomi herpetičnega stomatitisa

Herpetični stomatitis je ena najpogostejših vrst nalezljivih vnetij ust, kar je pri 75% pri otrocih diagnosticirano. Pri odraslih virus herpesa povzroči nastanek vezikularnih izbruhov na ustnicah, manj pogosto v ustni votlini. Bolezen praviloma poteka v blagi obliki. Otroci trpijo zaradi herpetičnega stomatitisa težje, z zvišano telesno temperaturo, zvišano telesno temperaturo.

Simptomi herpetičnega stomatitisa so naslednji: 

• Oteklina ustne sluznice.
• Ostro povečanje telesne temperature na 38, včasih do 39 stopinj.
• Limfne vozlobe so povečane, boleče so pri palpaciji.
• 2-3 dni po zvišanju temperature in pordelostjo dlesni v ustih nastanejo številne majhne vezikularne izbruhe, pogosto tako majhne, da jih ne vidimo na ozadju prekrito lupine.
• Vesili se hitro spojijo med seboj in tvori večjo erozijo.
• Območja erozije so prekrita s sivo belim sivim premazom.
• Oseba ima pogosto glavobol, se pojavi navzea.
• Če herpetični stomatitis pogosto kaže simptome katarnega gingivitisa (vnetja dlesni), so dlesni otekli, krvavijo.

Simptomi virusnega stomatitisa, ki jih povzroča herp, se lahko kažejo glede na obliko toka procesa: 

1. Lahka oblika - veziki se nahajajo samo v ustih.
2. Povprečna resnost - izpuščaj se razširi na ustnice.
3. Huda oblika herpetičnega stomatitisa - mehurčki hitro širijo ustnice, na predelih telesa daleč od ust - nasolabijski trikotnik, obraz. Najnevarnejša oblika za novorojenčke, ki lahko odpira nosne krvavitve, slinavka se pojavi v krvi, opažajo simptomi splošne zastrupitve telesa, krvni tlak in pulz padeta. Bolniki s herpetičnim stomatitisom, ki so zelo hudi, so hospitalizirani.

Herpetični stomatitis, ki pridobi zanemarjeno hudo obliko, se lahko pretvori v ulcerozno-nekrotično, zastrupitveno obliko.

Simptomi alergijskega stomatitisa

Stomatitis alergijske etiologije v klinični sliki je razdeljen na naslednje vrste: 

• Kataralni alergijski stomatitis.
• Hemoragični stomatitis.
• Eksozivni izgled mehurja.
• Ulcerativni nekrotični alergijski stomatitis.
• Kombinirani pogled.

Simptomi alergijskega stomatitisa so lahko lokalizirani, to je le v ločenem predelu ustne votline - nebo, dlesni, jezik, toda proces je lahko razpršen in razširjen. Poleg tega je klinična slika odvisna od vrste imunološkega odziva na morfološke spremembe, ki so lahko naslednje: 

• Serous alergijski stomatitis.
• Hiperemični, eksudativni stomatitis.
• Erozivno-ulcerozno vnetje ustne votline.

Klinične manifestacije alergijskega stomatitisa, odvisno od spodbujevalnega faktorja, so: 

• Alergija na zdravila v obliki stomatitisa je kataralni, kataralno-hemoragični stomatitis. Bolnik čuti srbenje, pekoč občutek v dlesni, usta suha, boleča, še posebej, kadar jeste. Sluzna sluznica nabrekne, nabrekne, postane rdeča. Papillae atrofije jezika in izgleda kot "lakirano".
• Alergija na polnila, zobne proteze. Bolniki se pritožujejo zaradi suhih ust, povečanega salivacije (sline, atipično viskoznega), žganja v dlesni, na jeziku. Prostemska postelja - sluznica se vnese natančno v mejah proteze, tkiva gumi se sprosti, je hiperemična. V ozadju rdečih dlesni se pogosto opazi hipertrofično kaljenje. Značilni simptomi alergijskega stomatitisa tega tipa - je jasno odtise zob na notranji območju licih, otekanje jezika, žrelo, žrelu, težave pri požiranju hrane, mogoče erozivni sluznice škode.

Posebna razlika med klinično alergijskim stomatitisom je sindrom odtegnitve vzbujalnega faktorja, takoj ko se odpravi vzrok vzroka, se simptomatologija zmanjša.

Simptomi virusnega stomatitisa

Stomatitis pogosto sprožijo virusi, med njimi že vrsto let vodilni položaj ohranja herpes virus redko povzroči vnetje, kot virus noric zoster, parainfluence in gripe, adenovirus, enterovirus.

Hepetične lezije ustne votline po statističnih podatkih WHO na drugem mestu po gripi so simptomi herpesega virusa, ki jih povzroča herpes: 

• Akutni nastop, oster dvig telesne temperature od 37 do 40 stopinj v nekaj urah.
• Dva dni kasneje na rdečici sluznice nastane edem, ki skriva najmanjše izpuščaje (vezikle). Vesili so lahko večkratni in se povezujejo med seboj, znotraj njih je eksudat. Če se mehurčki poči, potem se na njihovem mestu oblikujejo erozivna območja, skrita z dotikom, skorjo.
• Obstaja hipersalivacija, medtem ko je slina zelo viskozna, gosta, penjena.
• Vesili se razširijo na rob ustnic, vogale ustnic, celo do nosne sluznice in drugih organov, če je bolezen v hudi obliki.
• Obdobje virusnega stomatitisa redko presega 3 tedne, po enem tednu se simptomatologija umirja in seveda privede do okrevanja z ustreznim zdravljenjem.

Simptomi virusnega stomatitisa so lahko manifest vezikularnega stomatitisa, ki je klinična zelo podobna znacilom gripe. Vesicularni videz je zoonotska okužba, ki je pri ljudeh redka. Najpogosteje so znaki vezikularnega vnetja pri delavcih v živalskih vrtovih, kmetijah, pri tistih, ki pogosto in stalno stikujo z živalmi.

Oseba ima močan glavobol, se razvije zvišana telesna temperatura, po 2-3 dneh se oblikujejo veziki, običajno v ustni votlini. Vezikli so napolnjeni s čisto tekočino, srbenje na disekciji, preoblikovanje v ulkuse.

Simptomi stomatitisa v jeziku

Vnetni proces v sluznici in tkivih jezika, glositis, lahko povzroči neodvisna, ločena bolezen, vendar najpogosteje simptomi stomatitisa v jeziku. Vzrok za razvoj vnetja so patogeni mikroorganizmi, bakterije in virusi. Med njimi so najpogostejši virus herpesa, stafilokok, streptokok, candida.

Simptomi stomatitisa v jeziku so naslednji:

• Burning, srbenje na vrhu jezika, redko v območju hyoid.
• Občutek tujega telesa v ustih.
• Oteklina, otekanje jezika.
• Povečana salivacija.
• Tuškost okusa, pogosto izguba okusa.
• Občutek atipičnega okusa v ustih.
• Boleče občutke v korenu jezika pri požiranju.
• Nezdružljivost jezika povzroča težave pri govorjenju (nejasen govor, počasen govor).

Simptomi vnetnega procesa na področju jezika: 

• Obstojni edem jezika.
• Sprememba v strukturi površine jezika, vzorec sprememb papilice.
• Možne racije, katerih narava je odvisna od vrste stomatitisa (bela, kisla, bela, purulentna in tako naprej).
• Pordelost in razjede jezika.
• Tekoče erozije se lahko razvijejo v absces jezikov, kar se kaže v pulzaciji, močnem povečanju področja abscesa, otekanju celotnega jezika, hipersalivaciji in vročini.

Simptomi stomatitisa v grlu

Nekatere vrste stomatitis se lahko klinično manifestirajo v atipičnih mestih - koži obraza, grla, nazofarinksa.

Simptomi stomatitisa v grlu so najverjetneje posledice ponovnega vnetja ustne votline. Med takim potekom bolezni se lahko afine razširijo čez lica, okusa in dlesni. Aftozni generalizirana oblika, nekrotizirajoči vnetje sluznice v ustih, so pogosto spremlja pojav značilne razjede, ne samo v usta, ampak tudi na sluznice ustih, žrelu, grlu, vendar pa se ne - v mandljev. Poudariti je treba, da se znaki in simptomi gobic v grlu simptomatske svoje grlo bolezni - tonzilitis, vnetje žrela in tako naprej. V tem primeru je stomatitis posledica primarne patologije in ne osnovnega vzroka.

Poleg aftoze lahko simptomatologija, lokalizirana v grlu, povzroči skoraj kakršen koli infektivni stomatitis v kronični, zanemarjeni obliki. Streptokoki, stafilokoki, diplokoki, glive in drugi patogeni mikroorganizmi zlahka prodrejo v globino v ustno votlino, če bolezen ni diagnosticirana in se ne zdravi pravočasno.

Vrste stomatitisa

Vrste stomatitisa so razdeljene na tri glavna območja razvrstitve: 

Oblike - akutna in kronična, kjer je akutna oblika stomatitisa primarni simptomi bolezni in kronična - se ne zdravi v zgodnji fazi stomatitisa, za katero so značilni daljši potek in ponovitev. Primarni stomatitis vključuje kataralno, fibrinozno proliferativno obliko bolezni. Sekundarni, kronični stomatitis je eroziven, aftozni, ulcerativni stomatitis.

Morfologija: 

• Enostavna oblika je kataralni stomatitis.
• Aflatni stomatitis.
• Ulcerativni stomatitis.
• Etologija: 
• Traumatski stomatitis.
• Alergijski stomatitis.
• Infektivni stomatitis.
• Simptomatski stomatitis kot posledica osnovne bolezni.
• Specifični stomatitis kot posledica specifične patologije, kot so sifilis, tuberkuloza.

Poleg tega se lahko vrste stomatitisa razlikujejo po naravi in intenzivnosti vnetnega procesa, to so sorte, kot so: 

• Catarrhal, preprost stomatitis.
• Kataralni in ulcerativni.
• Katakaktni dekvamativni stomatitis.
• Gangrenozni.
• Vesikularni stomatitis.
• Aphthous.
• Hiperparakerototični stomatitis.

Opisujemo najpogostejše vrste vnetnih procesov v ustni votlini: 

1. Catarrhal, preprost stomatitis, za katerega je značilno vnetje sluznice brez razjed in nastajanje aft.
2. Ulcerozni stomatitis, ki je pogosto nastal kot posledica nezdravljene primarne kataralne bolezni. Pravzaprav je ulcerativna oblika stomatitisa druga stopnja nediagnosticiranega kataralnega videza. Črevesna pepelika se zelo razlikuje od resnega vnetja in se diagnosticira predvsem na podlagi kroničnih bolezni prebavil, pomanjkanja železa, anemije. Črevesje prodrejo v celotno globino sluznice, ki jo spremljajo hude bolečine pri prehranjevanju, govorjenju, telesni temperaturi, povečanju limfnih vozlov in opažanju simptomov splošne zastrupitve.
3. Aftozna raznolikost stomatitisa se razlikuje po posebnih formacijah v ustni votlini - aftami. To so specifične vezikle, ki se hitro zlomijo in se preoblikujejo v majhne ulcerije. Razjede imajo značilen videz - na vrhu so prekriti s tankim vlaknatim filmom, ob robovih pa imajo svetlo rdeč platišče. Aphece so ponavadi lokalizirane v jeziku, vrhu, na licih in trdem nebu. Jezik izgleda izgorel, otečen, se povečuje salivacija. Afrodni stomatitis se pogosto ponavlja v jesenski ali pomladni sezoni, afta se močno pozdravi, počasi, pogosto se združuje v en sam velik razjed.
4. Ulcerativna nekrotična oblika stomatitisa skoraj vedno pokriva celotno ustno votlino in celo notranje organe, kožo. Za tak stomatitis je značilno splošno hudo stresno stanje, zvišana telesna temperatura, zastrupitev, glavoboli, visoka telesna temperatura, preobčutljivost in značilni gnilo vonj iz ust.
5. Herpetični stomatitis, ki se praviloma nadaljuje akutno in je značilen za majhne otroke in nizko imuniteto. Herpetične izbruhe so zelo podobne aftamom, vendar vsebujejo značilno serozno tekočino v notranjosti, hitreje se razvijajo, spremljajo intenzivni simptomi - zvišana telesna temperatura, povečane submandibularne bezgavke. Herpetični videz je pogosto preobčutljiv v ulcerozo brez ustreznega zdravljenja in skrbi za ustno votlino.
6. Kandidozis stomatitis (kandidiaza ustne votline, drozja). To je vnetje, ki ga povzročajo mikroorganizmi, podobni kvasom - glive. Najpogosteje novorojenci z nizkim imunskim statusom trpijo zaradi peroralne bolezni mamic, pri starejših bolnikih s trajnimi kroničnimi boleznimi.
7. Traumatična raznovrstnost stomatitisa je značilna za odrasle, še posebej tiste, ki uporabljajo zobne proteze. Stomatitis vilice, ki jih povzročajo poškodbe ustne votline, običajno razvijejo kot vnetje vnetja in s pravočasnim diagnozo se hitro zdravijo. Težji primeri so povezani z vezavo mikrobne okužbe, ko se v ustni votlini razvijejo razjede in infiltrati.
8. Vizikularna oblika stomatitisa je zelo podobna simptomatologiji gripe. Oseba začne poškodovati glavo, zlomiti kosti, bolečine v mišicah in razviti vročinsko stanje. Takšni znaki spremljajo tvorbo veziklov, ki so vidni 2-3 dni po pojavu prvih simptomov. Nezdravljeni vezikuli se pretvorijo v erozivne ulkuse.
9. Toksikativni stomatitis, ki je posledica zastrupitve s solmi težkih kovin. Razjede s to obliko so odporne, slabo podprte za terapijo, oseba ne more jemati hrane zaradi bolečin, ima značilen okus kovine. Ko se je zastrupitev zelo hitro pojavila s kliničnimi zastrupitvami - dispepsija, šibkost, padec krvnega tlaka in stomatitis je le eden od signalov o kopičenju toksinov v telesu.

Preprost stomatitis

Preprost stomatitis je katarhalni površinski pojav vnetnega procesa v ustni votlini ali preprost gingivitis - gingivitis simplex.

Preprost stomatitis pogosto nadaljuje akutno s takšnimi simptomi: 

• Reddening sluznice v ustih.
• Nezdružljivost ust, jezik.
• Erozivne oblike vzdolž robov dlesni, na območjih, kjer je venca ali kariesa.
• Zaokroževanje, glajenje papileja.
• Morda občutek sproščanja zob v alveoli.
• Na jeziku v zgodnjih dneh je belkasta obloga, potem postane temna.
• Sluzna membrana je redčena in na njej so vidni odtisi zob.
• Obstaja hipersalivacija - povečana salivacija.
• V ustih je vonj.
• Eating lahko povzroči bolečino.

Akutna oblika, za katero je značilen preprost stomatitis, traja največ 2 tedna. Poleg tega se lahko razvoj bolezni pojavijo v treh različicah: 

• S pravočasno diagnozo in zdravljenjem se simptomi stomatitisa umirjajo, bolezen se konča in se ne ponovi.
• Če se cerebralni stomatitis ne zdravi, prehaja v trajno kronično obliko, se lahko bolezen občasno ponovi.
• Če kronično obliko preprostega stomatitisa spremlja dodatna okužba ustne votline in nazofarinksa, se bolezen spremeni v globoko obliko.
• Ponavljajoči katarhalni stomatitis je eden od tipičnih znakov patologije prebavnega trakta, pa tudi helmintične invazije.

Vesikularni stomatitis

Simptomatski vezikularni stomatitis je zelo podoben SARS, akutnim okužbam dihal in influenci. Stomatitis, ki se po nesreči ne imenuje Indiana mrzlica ali stomatitis vesiculosa contagiosa, saj je diagnosticiran predvsem v južnoameriških državah, pa tudi v Afriki, manj pogosto v Evropi in Aziji. Vesicularni stomatitis je izredno nalezljiva, nalezljiva bolezen goveda, konj, prašičev. Ljudje s to vrsto stomatitisa so zelo redko bolni in samo v primeru stalnih, tesnih stikov in bolnih živali. Bolezen ima virusno etiologijo, vzročno sredstvo je specifičen virus RNA iz družine Rhabdoviridae. Ta virus ponavadi razmnožuje v organizmih skoraj vseh vretenčarjev, se lahko enostavno reproducira v živalskih celicah.

Pri ljudeh je vezikularni pojav vnetja v ustih zelo redek, če se takšni primeri diagnosticirajo, nato pa zdravljenje poteka po terapiji z virusom gripe. Napoved je ugodna v 100%, okrevanje prihaja v 5-7 dneh.

Kataralni stomatitis

Kataralni stomatitis je najbolj preprosta, varna in nezahtevna oblika vnetja ust. Bolezen redko traja več kot 2 tedna, nima posledic v obliki napak v sluznici - razjedah, infiltratih, aftah. Etiologija kataralne oblike stomatitisa je v neupoštevanju predpisov o osebni higieni, slabe ustne nege, zob, pravzaprav je tak stomatitis bolezen umazanih rok in nečistih zob. Najpogosteje se pri mlajših otrocih, ki vlečejo vse v ustih, najpogosteje ocenjujejo katarhalni stomatitis, odrasli pa lahko tudi trpijo zaradi takšne bolezni zaradi vztrajnega nezdravljenega kariesa, prisotnosti izračuna. Poleg tega je katarhalna oblika stomatitisa lahko posledica nestrpnosti polnilnega materiala pri zdravljenju zob, protez ali alergij na določene vrste zdravil.

Glavna simptomatologija se kaže v obliki hiperemije ustne sluznice, jezika, otekline, plaka v jeziku, pekoč občutek. Možen neprijeten vonj, krvavenje dlesni, sproščanje zob. Akutna faza se lahko nadaljuje v kronični obliki brez ustreznega zdravljenja, v takih primerih kataralna oblika raste v afto in druge vrste stomatitisa z bolj resnimi simptomi in posledicami.

Zdravljenje je praviloma opazovanje prehrane, ki izključuje dražilna živila (ostri, kisli, vroči jedi, živila, ki imajo trdno konsistenco). Potekalo tudi intenzivno rehabilitacijo ustni izpiranje dodeljena, vitamine B, vitamina C in A. To je obvezno zdravljenje Trud zob in odstranjevanje zobnega kamna in osebno higieno ustne nege, se štejejo glavni preventivni ukrepi.

[6], [7], [8],

Akutni stomatitis

Akutna oblika stomatitisa se diagnosticira, ko se pri pacientovi anamnezi prvič pojavi taka manifestacija. V prihodnosti, če se po zdravljenju stomatitis znova pojavi z eno ali drugo simptomatologijo, se šteje za kronično, recidivno, kar je lahko znak neustreznega zdravljenja ali zamujenega sistemskega patološkega procesa pri notranjih organih.

Akutni stomatitis, kljub tako velikem imenu, velja za dokaj varno obliko, v kateri bolezen poteka hitro in se lahko zdravi. Poleg tega je akutna oblika stomatitisa zelo prva stopnja razvoja vnetja, ko jo je mogoče ustaviti in preprečiti nastanek persistentnih ponavljajočih se vrst. Akutni stomatitis redko traja več kot 14 dni, skupaj s pekočim občutkom v ustih, hiperemijo sluznice, jezikom, navadno brez nastanka aftnega ulceracije.

Najbolj akutno obliko nosijo novorojenci, ne želijo jesti, izgubijo težo, njihovo splošno stanje se poslabša vsak dan. Zato je treba pozorne starše vznemiriti ob videzu belega kozarca na jeziku, na notranji strani mladičevih obrazov, bodite pozorni na kakršno koli atipično vedenje - kapricost, slab spanec, neprekinjen jok.

Najbolj nevaren akutni herpetični stomatitis, bolezen je zelo nalezljiva, ki teče z bolečimi simptomi. Herpetična oblika peroralnega vnetja ima inkubacijsko obdobje od 2 do 4 dni. Simptomi se manifestirajo hitro, ostro: 

• Morda močno povečanje telesne temperature na 39-40 stopinj.
• Med jedjo, govori v ustih je bolečina.
• Sluzna membrana celotnega ustja je hiperemična, na njem se oblikujejo majhne vezikle, ki pogosto niso vidne.
• Faza vezikularnih veziklov traja največ en dan, hitro se spremeni v rane.
• Če se zdravljenje ne začne, se erozivni čisti prehajajo v nebo, jezik in ustnice.
• Težja oblika, ki lahko pridobi akutni stomatitis herpetične etiologije, spremlja povečanje regionalnih bezgavk. Ta oblika stomatitisa pri otrocih se zdravi pod stacionarnimi pogoji.
• Kljub akutnemu prvenstvu ta vrsta stomatitisa poteka po 2-3 tednih z ustrezno terapijo.

Vsak akutni stomatitis v klinični praksi je razdeljen na tri oblike - lahka, srednja in težka, bolezen pa poteka v petih fazah: 

1. Inkubacija.
2. Prodromalno obdobje.
3. Razvoj.
4. Zmanjšanje simptomov, izumrtje procesa.
5. Obnovitev.

[9], [10], [11]

Kronični stomatitis

Kronična oblika stomatitisa je tipična posledica bodisi samozdravljenja ali v celoti pomanjkanja terapevtskih ukrepov pri izražanju akutne oblike vnetja ustne votline. Kronični stomatitis lahko moti osebo za več mesecev, včasih celo let, ki se izmenjujejo s kratkimi obdobji remisije. Poleg samovredbe, nekontroliranih prima zdravil ali pomanjkanja zdravljenja kot take, so lahko vzrok za kronični ponavljajoči stomatitis: 

• Slabi, latentni patološki procesi v organih prebavnega trakta - gastritis, kolitis, disbakterioza.
• Zmanjšana imuniteta, imunska pomanjkljivost, ki jo povzroči počasna bolezen notranjih organov ali sistemov ali resna bolezen, kot so tuberkuloza, spolne bolezni, HIV. Poleg tega imajo lahko prezgodaj novorojenčki tudi zelo nizko imunsko aktivnost in več mesecev trpijo zaradi kroničnega stomatitisa.
• Stalno mehansko draženje ustne votline zaradi neprijetnih protez, zob.
• Vnetje zob, kot so narezane, štrleče korenine, trajno poškodujejo sluznico ust in omogočajo dostop do okužbe.
• Zobje, kariesa.
• Avitaminoza, anemija.
• Streptokokna, stafilokokna okužba, sistemska kandidoza.
• Škodljive navade, kot so kajenje, navada nibljih nohtov, nevrotične navade, ki se držijo v rokah, uje, drugi predmeti, ki lahko v usta prenašajo bakterijsko ali glivično okužbo.
• Vztrajno neupoštevanje pravil osebne higiene, vključno z ustno votlino, navado uporabe nečih drugih zobnih ščetk, jedi, kozmetike.

Kronični stomatitis, odvisno od vrste, se lahko kaže s periodičnim pordelostjo ustne sluznice ali njene razjede. Pogosto je subfebrilna temperatura, ki ni povezana z drugimi specifičnimi boleznimi - prehladom, vnetjem ipd. Nenehno nastajanje razjed, erozije aft, nezdravljive, povečane bezgavke, paroksizmalnega edema jezika je daleč od popolnega seznama znakov kroničnega poteka stomatitisa.

Kljub raznolikosti simptomov jih združuje ena stvar - sistematično ponavljanje in ponovitev.

Zdravljenje kroničnega stomatitisa sledi posebnemu cilju - odpravi koreninskega vzroka, zdravljenje se izvaja z uporabo lokalnih postopkov in s predpisovanjem na ose (oralno).

[12], [13]

Ulcerativni stomatitis

Ulcerozni stomatitis - to je običajno posledica neobdelane oblike modrikastega jezika, lahko pa je tudi ločen bolezen, povezana s kronično patologij prebavnega trakta, infekcije ali zastrupitve.

Ulcerozni stomatitis se zelo razlikuje od enostavnega vnetja oblika modrikastega jezika, saj le zgornji katar poškodovana mukozno plast in zmanjšali celotno plastjo tkanine v obliki razjede. Razjede tako globoko prodrejo v globino, da je površinski epitel, nekrotičen, se združi in tvori precej veliko erozijo. Razjede se lahko razširijo celo v kostno tkivo čeljusti in povzročijo osteomielitis.

Simptomi ulceroznega stomatitisa: 

• Začetek izgleda kot katarhalna oblika - hiperemija sluznice, otekanje jezika, pekoč občutek.
• Obstaja značilen gnit vonj iz ust.
• Razjede hitro razvijajo in povzročajo simptome, značilne za splošno zastrupitev - šibkost, zvišana telesna temperatura (subfebrilna temperatura), glavobol.
• Po 2-3 dneh na obrazih in pod jezikom nastanejo belo-sivi premazi, ki pokrivajo erozivno sluznico.
• V prvih dneh bolezni so se bezgavke povečale.
• Eating, talking, nasmejan povzroči akutne bolečine.

Predhodno zdravljenje ulceroznega stomatitisa se začne, manj je nevarnosti erozivnega prodiranja v tkiva. Lokalno zdravljenje je običajno kombinirano z etiotropnimi zdravili, predpisano peroralno. Bolečine se prenehajo s pomočjo praškov, anestetičnih mazilk, izpiranja z antiseptičnimi raztopinami, aplikacijami in kopeli.

Pravočasno uvedeni medicinski ukrepi omogočajo zmanjšanje obdobja epitelizacije erozij na en teden. Ko se boleči simptomi umirijo, je predpisana sistemska sanacija ustne votline.

V bolj resnejši obliki je ulcerativni stomatitis, to je ulcerativno nekrotično vnetje. Stomatitis Vincent, imenovan po imenu francoskega zdravnika, ki je na začetku prejšnjega stoletja prvič opisal sindrom akutnega ulcerativnega procesa ustne votline pri vojakih, ki se borijo na sprednji strani. Bolezen ima številne sopomenke - "rovna usta", Vincentova angina, Vincentov gingivitis, Botkin stomatitis - Simanovsky in tako naprej. Bolezen povzroča kombinacija spirochete in vretenaste palice, ki je prisotna pri zdravih ljudeh. Pod vplivom različnih dejavnikov mikrobna simbioza povzroči akutni erozivni splošni proces. Razlogi za razvoj Vincentove bolezni so lahko taki dejavniki: 

• Subcooling.
• Postenje.
• Gykopitaminoza.
• Alkoholizem.
• Preobčutljivost s solmi težkih kovin.
• Izračun (tartar).
• Sistematično draženje ustne votline z protezami, drobci kozarcev.
• Nesanitarni pogoji.
• Težki potek virusne okužbe.
• Monoamukleoza.
• Eksudativna eritema.
• Onkologija.
• Posledica onkološkega zdravljenja je kemoterapija.

Vincent stomatitis trpijo predvsem mladeniče, da se začne kot vnetje mandljev, vnetje jezika in se postopek razteza na celotno ustno votlino, doseganje globoke plasti sluznice dokler čeljustnice.

Simptomatologija bolezni je specifična: 

• Krvavitev dlesni tudi brez travmatične stimulacije - prehranjevanje, ščetkanje zob.
• Bolečina v dlesni, nezmožnost žvečenja hrane.
• Halitoza (vonj iz ust).
• Razjede robov dlesni, tkivne nekroze.
• Razjede v krvi v ustih.
• Nenadzorovano slinjenje.
• Vbrizgavanje bezgavk.
• Splošna zastrupitev, slabost, slabost, omotica.

Ulcerozni stomatitis te vrste se zdravi na zapleten način, predvsem anestezija, anestezija, nato je razkrita indikacija, in usta sanitizirana. S pravočasno intenzivnim zdravljenjem je napoved ugoden, razjede se zamujajo v enem tednu. Kronični, zanemarjeni proces potrebuje daljšo terapijo, poleg tega ga pogosto spremlja periodontitis, ki zahteva sistematično spremljanje stanja ustne votline skozi celo leto.

Kotni stomatitis

Kotni stomatitis je tisto, kar se imenuje zaseg v vsakdanjem življenju. Ime izhaja iz latinske besede angulus ali kota, to je vnetja v kotih ust.

Tudi bolezen v zobozdravstveni praksi se lahko imenuje infekcijski cheilititis.

Kotni stomatitis je tipičen proces pri majhnih otrocih, pri katerih je odkrita stafilokokna, streptokokna ali kandidoza.

Poleg tega je vzrok angularnega stomatitisa lahko avitaminoza, anemija pomanjkanja železa, kronične bolezni grla, nazofarinks (vneto grlo, sinuzitis).

Faze kotnega postopka: 

• Hiperemični koti ustnic.
• Maceracija kože, sluznice (mehčanje).
• Oblikovanje pustul (gnojnih mehurčkov) v kotih ustnic.
• Pustuli pihajo in tvorijo erozijo.
• Gibanje z ustnicami, ustom med jedjo, govori, nasmehom povzroča razpoke vogalov.
• Razpoke redno krvavijo, crusted.
• Neupoštevanje pravil zdravljenja lahko povzroči širjenje pustul po celem obrazu (impetigo).

Kotna stomatitis velja za nalezljivo vrsto vnetja ustne sluznice, ko streptokoki, lahko stafilokoki se prenaša preko vsakdanjih predmetov, posoda, zobne ščetke z bolno osebo na zdravo.

Kotno obliko stomatitisa lahko povzroči kandidoza, nato pa odsotnost zdravljenja lahko povzroči širjenje procesa skozi sluznico ustnic. Bolezen lahko traja več mesecev, občasno preneha in ponovno se ponovi. Z etiološko variabilnostjo je povezana pomembna vloga natančne diagnoze, ki mora vključevati laboratorijske metode mikroskopije za določitev določenega patogena. Poleg tega bi bilo treba kotni cheilitis razlikovati od kemilitisa, ki ga povzroča sifilis ali tuberkuloza.

[14]

Purulent stomatitis

Rumenski stomatitis ali piostomatitis je oblika vnetja ust, ki jo povzroča mikrobna bakterijska okužba. Najpogostejši vzrok gnojnega stomatitisa so mikrotraumi ustne sluznice. Poškodbe lahko pa se sproži grobo mehanskimi poškodbami (praske, kosi) in toplotne poškodbe od prejema preveč toplo hrano, neprimerne lokacije kočnike, zob fragmentov undertreated in tako naprej. Stvar je v tem, da vsako leto postane bolj sluhna sluznica ust, slina odraslega vsebuje veliko krat kot v otroštvu antibakterijsko zaščito - lizocim. Ko se usta pojavijo rane, to pomeni, da se povečuje tveganje za okužbo in razvoj bakterijskega stomatitisa. Poleg tega je gnojni stomatitis lahko posledica kroničnega vnetja bolečine v nazofarinksu, otitisu, sinusitisu.

Simptomi gnojnega vnetja obliki so nespecifične, gnile pustule lahko pojavi na ustnicah, torej od zunaj, ampak tudi gnile rane se lahko nahajajo v notranjosti - na dlesni, licih in tudi na jeziku.

Poleg tega je v zobozdravstvu, dermatologiji, izločena ločena definicija gnojnega stomatitisa - vegetativni piostomatitis. Ta bolezen je opisana v rubriki kožnih in veneričnih bolezni, kot sta piostomatitis vegetans - gnojni vnetni proces ustne votline. Simptomi so majhne vegetacije z gnojnimi vsebinami, ki so po videzu podobne abscesu. Za piodomatitis je značilno več ulkusov, ki se hitro spremenijo v globoke črevesje, erodirana območja. Pustule odprtih v enem dnevu, tudi razjede hitro epitelializirajo, pri čemer pustijo na brazgotinah sluznice, pozneje papilomatozo.

Gonokokni stomatitis

Gonokokni ali gonorealni stomatitis je zdaj zelo redek, ker se večinoma razvija v maternici in ko otrok prehaja skozi okuženi rojski kanal matere. Vsaka ženska, ki je prijavljena za nosečnost, opravi celovit pregled, zato se gonoreja identificira in zdravi, preden se lahko dojenček okuži z njo.

Redki primeri okužbe z gonokokalnim stomatitisom so opaženi, ko bolnik stopi v stik z zdravim, navadno ustnim. Kljub temu se gonokokni stomatitis pojavlja v dermatološki praksi in je vreden kratek opis.

Pri večini diagnosticiranih boleznih gonokokus vpliva ne samo na ustno votlino, ampak tudi na celoten nosofarinks. Diagnoza gonokoki stomatitis lahko težavno, saj so v začetni fazi bolezni asimptomatsko, poleg tega, gonoreja, načeloma je nagnjena k epizode lažne samozdravljenja in odpust. Ko pacient pade v vidno polje zdravnika, se proces že razširi po grlu, tonzile, v usta.

Najpogostejša vrsta stomatitisa je diagnosticirana pri naslednjih kategorijah populacije: 

• Novorojenčki, katerih matere ne postanejo porodniško-ginekološke in vodijo antisocialni način življenja.
• Osebe, ki vstopajo v orogenitalne stike (pogosteje nekonvencionalna homoseksualna usmerjenost).

Za simptomatski gonokokni stomatitis je značilna letargija, blotchiness, se lahko manifestira s takšnimi nespecifičnimi znaki: 

• Subfebrilna telesna temperatura.
• Prehodno vneto grlo.
• Hyperemična sluznica ustne votline.
• Majhni erozivni madeži v ustih.
• Izolacija viskozne, gnojne skrivnosti skupaj s slino.
• Pojav razjed na notranji strani lica, dlesni, jezika je simptom hude oblike postopka.

Razlikujemo obliko stomatitisa s pomočjo histološkega pregleda vsebine erodiranih, ulceriranih območij. Extragenitalna gonoreja se v obliki stomatitisa obravnava enako kot genitalna oblika - s pomočjo antibiotikov, poleg tega pa tudi topično predpisane aseptične losjone, aplikacije.

Herpetiformni stomatitis

Herpetiformni stomatitis je zelo redka oblika aftskega ponavljajočega stomatitisa, ki navzven spominja na virusno varianto vnetja ust, herpes. S herpetiformnim stomatitisom, tako kot pri herpesu, se pojavijo več izpuščaj v obliki minutnih ran, ki pokrivajo celotno sluznico. Ušesa so zelo majhna in to se razlikuje od tipične dokaj velike krvi (izpuščaj) v klasični obliki aftoznega stomatitisa. Razjede niso jasno opredeljene, imajo sivo odtenek, sluznica okoli njih ni hiperemična. Ena od posebnih značilnosti te redke vrste je lahko lokalizacija krme - pod jezikom, na dnu ustne votline. Herpetiformni stomatitis je nagnjen k ponovitvi in periodičnih remisijah. Čirniki se zdravijo dokaj hitro - v enem tednu.

Ta oblika bolezni je pogostejša pri mladih ženskah, mlajših od 28-30 let. Etološki razlogi niso popolnoma razumljivi.

Posledice in zapleti stomatitisa

Posledice in zapleti stomatitisa so odvisni od starosti bolnika, obdobja vnetja, stopnje zanemarjanja stomatitisa.

Stomatitis se zamišljeno šteje za varno bolezen, njegovi zapleti lahko resno vplivajo na zdravstveni status.

Kot pravilo, najbolj enostavno in hitro teče modrikastega jezika stomatitis, pa tudi on, brez ustreznega zdravljenja lahko spremeni v procesu nekrotizirajočim vključuje ne samo mehko tkivo dlesni, ampak tudi čeljust (osteomielitis). Več hudi zapleti lahko videti kot gangrenous vnetja, so takšne patologije, diagnosticirali gonokoki stomatitis, stomatitis, ki so tuberkuloza, sifilis povzročil.

Poleg tega je posledica in zapleti stomatitisa v zanemarjeni obliki možna nevarnost izgube zob, saj vnetje hitro pretaka v kronično obliko, ki povzroča periodontalno bolezen.

Glavna nevarnost kakršnega koli stomatitisa je preoblikovanje v recidivno obliko, ki se zdravi dlje časa, je težka in precej draga zaradi uporabe mnogih zdravil, namenjenih sistemskim učinkom na telo.

[15], [16], [17], [18], [19]

Diagnoza stomatitisa

Diagnoza stomatitisa na splošno ni težka, vendar so vse spremembe na ustni sluznici nespecifične, zato so diferencialne metode obvezne. Natančna diagnoza stomatitisa v najkrajšem možnem času omogoča, da ustavi proces, ustavi širjenje simptomov in zagotovi terapevtski učinek, ki zagotavlja stabilno remisijo brez relapsov. Prav iz tega razloga, da je določena vrsta znakov stomatitisa ukvarjajo ne le z zobozdravnikom, ampak tudi dermatolog in internist in pediater (v primeru bolezni otrok), in po možnosti kože in Spolne bolezni.

Specializirani testi ali preskušanja s stomatitisom ne obstajajo, diagnoza običajno poteka v več fazah: 1.

1. Zbirka anamneze, zdravstvena anamneza.
2. Vizualni pregled ustne votline: 
   • Videz sluznice.
   • Videz aftusa, ran, oblika, količina, struktura.
   • Določanje aureola, meja erozije, značilnosti robov.
   • Prisotnost plaka na črevesjih.
   • Prisotnost plošče na sluznici.
   • Značilnosti, barva, struktura depozita.
   • Lokalizacija razjed, plošča.
3. Identifikacija sočasnih simptomov - telesna temperatura, bolečina, slabost in tako naprej.

Glavni parameter, ki pomaga pri diagnosticiranju stomatitisa, je zunanji, vidni znaki, to je zunanji pregled, je najpomembnejši v diagnostičnem smislu. Dodatni briski na semenu tank, test krvi in tako naprej potrjujejo le primarno predpostavko zdravnikov. Poleg tega je treba stomatitis razlikovati glede na tipe, povezane z različnimi etiološkimi dejavniki, od opredelitve specifičnega tipa - nalezljivih, travmatičnih, alergičnih, simptomatskih, odvisno od uspeha in časa zdravljenja.

[20], [21], [22], [23]

Analize za stomatitis

Glavna osnova za diagnozo so klinične manifestacije, simptomi in vizualni pregled ustne votline.

Za določitev diagnoze se opravijo analize stomatitisa, za te namene so predpisane naslednje aktivnosti: 

• UAC je splošni test krvi.
• Biokemijski test krvi.
• Kri na raven sladkorja.
• Kri za protitelesa proti treponemi, gonokoki za domnevno spolno etiologijo stomatitisa.
• Imunofermentogram za pojasnitev delovanja imunosti.
• Bakteriološka kultura sline za določanje bakterijske okužbe in določenega patogena.
• Citologija, histologija brisov z vneto sluznico.
• Virološka raziskava nazofaringealnih flusov in tekočine, vsebovanih v vezikih, vezikih.

Končni zaključki so odvisni od kombinacije in splošne slike pregleda, zbiranja anamneze, podatkov analitskih študij.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]