Izpuščanje iz ušes

Otroja - izpuščaj iz ušesa, serozen, serozo-hemoragična ali gnojna. Istočasno lahko opažamo ottalijo, zvišano telesno temperaturo, srbenje, omotico, zvonjenje v ušesih in izgubo sluha.

Bodite pozorni: včasih je vzrok izpusta iz ušesa holestatoma.

[1], [2], [3]

Glavni vzroki izpusta iz ušesa

Furunculoza. Okužba lasnih mešičkov (običajno stafilokoki) povzroči nastanek furunć v zunanji tretjini slušnega kanala, kar se kaže v ostrih bolečinah, ki se povečujejo med žvečenjem. V takšnih primerih bi morali razmisliti o diabetesu, kar lahko na ta način naredi svoj prvenec. Z palpacijo je tragus boleč, bolečina se poveča, ko se zorenje spremeni, in furuncle je mogoče videti skozi zunanjo slušno glasbo. Zdravljenje toplotne obdelave (uporabljen za uho steklenico tople vode), ki prejemajo ustrezne odmerke analgetikov, lokalno - ihtiolovaya mazila in glicerola na vato (tampon spremeni vsakih 12 ur). Če pride do celulita ali sistemskih manifestacij, se bolniku po 8 urah predpiše 250 mg amoksicilina in 250 mg flukloksacilina po 6 urah.

Vnetje srednjega ušesa. Bolečine v ušesu lahko sledi obilno gnoj (v primeru perforacije bubrenične membrane). Po nekaj dneh se izpust iz ušesa ustavi. Zdravljenje: zaužitje antibiotikov (npr amoksicilina 250 mg vsakih 8 ur, dojenčkih in otrocih so navedeni pol tega odmerka za 3 dni v sirupu ki ne vsebuje sladkor).

Nadaljnji izpust iz ušesa kaže na mastoiditis. Muco-gnojni izcedek iz ušesa se včasih opazi v odsotnosti mastoiditisa, še posebej, če je cev vstavljena v ušesni kanal za prezračevanje srednjega ušesa. Pacientu predpisujemo antibiotike v skladu z rezultati bakterioloških raziskav. Potrebno je nenehno izvesti "WC" ušesa in odstraniti okuženi material iz zunanjega ušesnega kanala. Če se izpust iz ušesa nadaljuje, je treba bolnika poslati specialistu.

Zunanji otitis media. Bolezen se pogosto opaziti pri posameznikih, ki trpijo zaradi ekcem, seboroični dermatitis ali luskavico (zaradi prask na koži zunanjega sluhovodi), pa tudi ljudi, ki preživijo dolge ure v vodi (koža zunanjega sluhovoda so postali macerirajo). Prav tako povzroča bolečine v ušesu, je obilno izcedek gnojen, pogosto gosta. Poskus, da se premaknete na zdravnika Pinna ali pritisk na tragus povzroča ostro bolečino. Okužen material iz zunanjega ušesa odstraniti (če vnetje ni preveč oster, mora uho skrbno sprati curek iz brizgalke, če akutna - WC proizvajajo uho z vato). Ti lokalni postopki bi le kratek čas, tako lahko dolgotrajna uporaba privede do zapletov glivično okužbo, ki je težko radikalno zdraviti. Antibiotiki smotrno uporablja topično kot kapljice, na primer 0,3% raztopina gentamicin vsakih 6 ur (včasih se uporablja v kombinaciji z steroidi), na njihovo nakapyvayut turunda leži v zunanji sluhovodi ali vbrizgava v uho po čiščenju.

Kronični suppurativni otitis media. Izkaže se kot izločanje iz ušesa in izguba sluha na bolnem ušesu v odsotnosti bolečine. Centralna perforacija bupolne membrane kaže, da je vnetni proces lokaliziran v spodnjem sprednjem delu srednjega ušesa. Zdravljenje mora biti namenjeno izsuševanju izločkov iz ušesa (pogosto uho stranišče, kapljice z antibiotiki in steroidi glede na rezultate bakteriološkega pregleda). Kirurški poseg je namenjen ponovni vzpostavitvi pravilne povezave ušes in odpravljanju napake v timpanelski membrani.

Cholesteatoma. Ta ležišča skvamoznega epitelija tkiva (kože) srednjega ušesa in mastoida uničili strukture (npr labirint, a meningealnimi membrane v obrazni živec) s sočasno okužbo. V tem primeru ima izpust iz ušesa neprijeten vonj; Perforacija bupolne membrane se pogosto pojavi v zadnjem ali zgornjem delu nje. Bolnik mora posvetovati s specialistom, da se odstranijo vse bolne ali okužene kosti (mastioidektomiya, Atticotomy, attikoantrotomiya) in s tem rešiti svojo uho. Pri uporabi operacijo ne more povezati z pooperacijske votlino zunanjega slušnega kanala, izcedek iz ušesa še tako dolgo, kot je ta komora ne bodo zajete v kožo.

Diagnoza izločkov iz ušes

Anamneza. Akutna otalgija z naknadnim reliefom po pojavu otoreje je znak akutnega gnojnega srednjega ušesa (perforirana stopnja). Če pacient ljubi plavanje ali je prizadet z seboroični ekcem, je treba domnevati, da je zunanji otitis medij. Nedavna poškodba glave ali kirurški poseg na časovno kostno mišico kaže na potrebo po odpravi liquoree. Perforacija bolečine v vratu ali kronična disfunkcija slušne slušalke so lahko indirektni znaki holestatoma. Z nepopolnim akutnim srednješolskim sredstvom se lahko razvije mastoiditis.

Fizični pregled. Z otoskopijo lahko zaznamo perforacijo buprenične membrane, znake zunanjega otitisa, prisotnost tujega telesa ali druge vzroke otoreje. Iztekanje čiste tekočine je lahko znak liquoree, pri čemer je trauma izpusta pogosteje krvava. Odkrivanje plavajočih epidermalnih kosmičev v tekoči tekočini označuje holestatoma. Oteklina v parotidni regiji, obilno rast granulacij v zunanjem slušnem kanalu in paraliza obraznega živca opazimo pri nekrotičnem zunanjem utrujenosti. Pordelost in občutljivost mastoidnega procesa kažejo na mastoiditis.

Dodatne študije. Če je sum CSF potreben, preverite glukozo ali beta _2- transferin. V odsotnosti očitnih otoskopskih znakov, avdiometrije, računalniške tomografije časovne kosti ali vizualizacije z magnetno resonanco se opravi histološki pregled odstranjenega granulacijskega tkiva.

Da bi se izognili nepravočasni diagnostiki meningitisa in drugih intrakranialnih zapletov, se zdravljenja z antibiotiki ne bi smelo začeti brez popolnega zaupanja v diagnozo.

[4], [5], [6], [7], [8], [9],

Zdravljenje izločkov ušes

Zdravljenje je odvisno od končne diagnoze. Antibiotiki predpisujejo, če obstaja okužba.