Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Bolečine v krakih dislokacije
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Kaj je dislokacija?
Ta poraz sklepa kot posledica travme, med katerim se normalen položaj kosti, ki ga tvorijo, deformira in oseba postane zelo boleča. Najpogosteje se to zgodi, ko oseba pade na ravno roko. Potem je ostra bolečina, in to je glavni simptom, s katerim morate sumiti na premestitev.
Zakaj pride do te bolečine? Zaradi poškodb in poškodb tkiv, ki obkrožajo sklep. Najprej so to živčni končni konici, ki prenašajo boleče impulze v možgane, pa tudi vezi, mišice in krvne žile. Ko je poškodovan sklep, ostro spremeni svojo obliko. Lahko postane potopljena ali, nasprotno, na njej se tvori luknja. Gibanje zaradi bolečine je zelo omejeno, celo premikanje bolnika z roko ali nogo ni mogoče.
Narava bolečine s skupno dislokacijo
Bolečina v dislokaciji je konstantna. To je lahko trzanje, boleče, dolgočasno, vendar nujno trajno, ne ustavi. Takoj ko oseba doseže najmanjše gibanje, bolečina postane še močnejša. Malo lažje postane, le če se sploh ne premikate.
Prva pomoč v primeru premestitve
Ko oseba po poškodbi ali možganski kapi odkrije takšne simptome, mora takoj poklicati rešilca. Najprej morate opraviti rentgenski pregled poškodovanega sklepa. Glede na rentgensko sliko bo zdravnik zagotovo prepričan, ali je to dislokacija, kakšna je narava te dislokacije, in tudi, ali so kosti nedotaknjene (morda je prisotna razpok v njih).
Po tem se odpravi dislokacija (to je precej boleče, vendar je bolečina kratka). Da ne bi doživeli te bolečine, se osebi daje splošna ali lokalna anestezija. Zadevni del ali del telesa je pritrjen s precej tesnim povojom ali ometom, tako da se sklep ne izteče iz pravilnega položaja. Nato ponovite rentgenske žarke, da zagotovite, da je vse v redu s pacientom.
[3]
Zdravila pri dislociranju
Zdravljenje za dislokacijo predpiše zdravnik za travme. Najpogosteje predpisuje zdravila, kot so nimesulid, ksefokam, diklofenak, indometacin, meloksikam in drugi. To so zdravila, ki ne vsebujejo steroidov in ki lajšajo vnetja, bolečine, otekline in tudi boj proti možnim okužbam.
Zelo pomembno je, da zdravniku poveste o svojih boleznih, preden predpisuje zdravila. Dejstvo je, da lahko nekatera zdravila škodujejo nekaterim boleznim prebavil, kot so gastritis, razjede na želodcu ali razjeda dvanajstnika. Uporabljali so tudi mazila in balzami protivnetnih lastnosti. Masti s troxevazinom v sestavi pomagajo obvladovati modrice in tumorje v mestu poškodbe, da odstranijo vnetje.
Fizioterapija
Bolečini se je bolečina hitrejša, zdravnik pa priporoča fizioprocedence, ki se je bolj aktivno zacelil. Ampak to je le nekaj dni po popravku sklepa in ga lahko moti. To so posebne vaje za okončine in celo telo, zaradi česar so nepopolne, boleče tesne gibe obnovljene, poškodovane mišice, vezi in kite hitro krepijo.
Poleg telesne vzgoje (vadbena terapija - vadbena terapija) je predpisana tudi masaža, fizioterapija. Če pravilno izpolniš vse zdravniške predpise, potem mesec dni kasneje ne bo sledi dislokacije.
Kakšne so dislokacije?
Kršenje celovitosti sklepov, ki ga spremlja premikanje koncev kosti, je lahko drugačna. Dve veliki skupini dislokacij - pridobljenih in prirojenih. Pridobljene dislokacije se razlikujejo kot patološke in travmatične. Traumatične so, po drugi strani, razdeljene na običajne in nenavadne.
Kar zadeva stopnjo motenj celovitosti sklepa, so dislokacije popolne (sklepi se ne morejo več dotakniti drugega kot posledica travme) in nepopolni. Nepopolni dislokacijski zdravniki prav tako imenujejo podubluxacije. S temi poškodbami se kosti premaknejo, delno pa se še dotikajo.
Dislokacije so tudi odprta in zaprta. Tisti, pri katerih je koža poškodovana v skupni regiji, to je na koži, oseba vidi rane - odprte dislokacije. Če koda v območju poškodovanega sklepa ostane nedotaknjena, so to zaprta dislokacija.
Dislocirana se ne šteje samo za poškodovano kost, ampak tista, ki spremeni svoj položaj in se premika prek orisa trupa. Če je ramenski sklep dislociran, se pravi, da je ramena dislocirana, in če je kolut dislociran, se pogovorite o dislokaciji kolka ali medenice.
Kaj je prirojena dislokacija?
Vožnja se imenuje dislokacija, ki jo otrok razkrije ob rojstvu - to je logično jasno. Najpogostejša dislokacija je ponavadi dislokacija stegnenice in najpogosteje se pojavlja pri dekletih. Med prirojene dislokacije so boki enostranski ali dvostranski.
Mama je zelo težko razumeti, da ima novorojenček dislokacijo kolka - to lahko vgradi le zdravnik. Zato se po rojstvu otroka preizkusi več zdravnikov iz različnih specialitet, vključno s travmatologom. Zdravnik preuči razliko med položajem kožnih gub na dojenčku in obračanjem pedicije navzven. Včasih je lahko ena noga otroka krajša od druge. To je posledica prirojene dislokacije.
Kdaj začeti zdraviti prirojeno dislokacijo?
Če se v prvih mesecih po rojstvu vključite v sklepne sklepe, jih je mogoče odpraviti brez operacije. Če se dislokacija ne odkrije pravočasno in je zožena s postopkom zdravljenja, lahko prirojene dislokacije pustijo neizbrisne učinke v obliki deformacije okončine ali celotnega telesa.
Zelo dobro je, da vidite dislokacijo, ko otrok, ki naredi svoje prve korake, začne šepati, ne more stopiti na bolečo nogo. To je z enostranskim premikom. In če je dislokacija dvostranska, potem otrok otrok ni enak kot pri zdravih otrocih - tudi z enakimi gibi in kot so race race, ki se gibljejo od stopala do stopala.
Še dve leti se lahko še vedno odpravi prirojena dislokacija skupnega - enostranskega ali dvostranskega -. Ampak, če je otrok star več kot dve leti, lahko le situacija reši situacijo in uskladi sklep.
Pojavijo se eksplicitni simptomi prirojene dislokacije, ko otrok začne hoditi (pomirjanje, skrajšanje kraka na strani dislokacije). Z dvostranskimi dislokacijami je hojo ogromno, podobno raci.
Če se pri otroku po dveh letih odkrije prirojena dislokacija kolka, je ponovna namestitev možna le praviloma operativno.
Kako se pojavi travmatična dislokacija?
To se zgodi najpogosteje zaradi premikanja sklepa, ki je ni značilen za to, pa tudi močan pritisk ali obremenitev na sklep. V primeru travmatične dislokacije se običajno poškodujejo ligamenti in sklepi (razen čelnih dislokacij). Če je to poškodba komolca z dislokacijo, lahko stisne živčne korenine in krvne sklepe.
Traumatično dislokacijo (še posebej v komolčni sklep) lahko spremljajo stiskanje in celo raztrganje krvnih žil ali živcev. Iz tega je ostra in huda bolečina, ki omejuje gibanje ne le poškodovanega sklepa, temveč celo telo - bolečina povzroči najmanjše gibanje. Tudi travmatično dislokacijo sklepa lahko spremlja deformacija sklepa.
Kakšna je razlika med dislokacijo in modrico?
Dejstvo, da se z modrico bolečine in omejevanjem gibanj pojavi postopoma, ne takoj, se bolečina poveča. In s travmatično poškodbo sklepov se bolečina takoj in ostro pojavi, prav tako pa tudi omejitev gibljivosti sklepov.
Kako se zdravijo travmatske dislokacije?
Popravljajo jih tako, da se sklepi namestijo v pravilen položaj. Hkrati pa lahko uporabljajo lokalno ali splošno narkozo za zmanjšanje hude bolečine. Potem je sklep pritrjen z ometom ali posebnim povojom, tako da je potrebno pravilno oblikovati in ostati v njej stabilno. Potreben je čas, da poškodovani ligamenti in sklepi zdravijo.
Če je dislokacija sveža in po kratkem času, jo je mogoče brez težav odstraniti veliko hitreje in ročno brez posebnih orodij. Seveda. Amater tega ne more storiti, poleg tega pa so taki poskusi škodljivi za zdravje.
Ligamente in kite lahko raztrgamo v takih poskusih, ligamente pa lahko zdravimo veliko bolj boleče in dlje kot sklep. Za odpravo travmatične (in vse druge) dislokacije je potrebna oseba s posebnim znanjem in bogato prakso. V idealnem primeru je to travmatolog.
Čim prej oseba pride po preselitvi v center za travme, hitreje in bolj učinkovito ga je mogoče pozdraviti. Če se dislokacija ne popravi in prenaša več kot dva tedna, mehka tkiva sklepa začnejo zamašiti sami in potem popravka brez kirurškega posega ni več mogoče opraviti.
Traumatična dislokacija z odprto rano na območju prizadetega sklepa zahteva posebno znanje in najhitrejšo zdravstveno oskrbo. V najkrajšem možnem času se morate peljati v center za poškodbe osebe, ki ima krvne žile poškodovane med dislokacijo. Če ne boste pravočasno pomagali, imate lahko notranjo krvavitev in okužbo s krvjo.
Katere so najpogostejše dislokacije?
Najpogostejše travmatične dislokacije so območja prstov in prstov, spodnje čeljusti, stegna, podlakta, ramena. Na primer, dislokacija ramena je 50% vseh dislokacij, ki jih prejemajo bolniki.
Umaknjeno ramo
Ko se poškodbe sklepov poškodujejo in pridejo ven iz svojega običajnega položaja, je v ramenih ostre bolečine. Nobenega gibanja ramena ni mogoče storiti - takoj prebije najmočnejšo bolečino. Njegova oblika se takoj spremeni.
Zdi se, da se ramo v primerjavi z njegovim položajem v zdravo obliko podaljša, je izven območja trupa, prek svojih obrisov. Položaj pacienta se spremeni tudi. Oseba odstopa bolj proti strani, kjer je rame poškodovano - zato je lažje prenašati hude bolečine. Pacient takoj zazna poškodovano roko, predvsem za podlaket ali komolec.
Kako pomagati?
Potrebno je obesiti bolno nogo z robcem in takoj iti v center za travme.
Dislokacija podlakta
Dislokacija podlakti - "častno" drugo mesto po dislokaciji ramena. Prepoznan jo s hudimi bolečinami v komolcu, včasih se bolečine prenašajo na prste poškodovane roke. Podlaket je vsekakor ravnodušen za vse premike, jih ni mogoče narediti iz bolečin. Obesijo se kot bič, moški, ki se z njo drži, da nekako podpira. Komolec ne samo spremeni obliko, ampak barva - rdečica, nabrekne, niha. Vendar pa se ne pojavijo rdečice, vendar je potreben tumor.
Če travmatično dislokacijo podlakti spremljajo stiskanje posode na krivinskem loku, zapestje in prsti poškodovane roke postanejo modre ali bledi.
Otroci do 6 do 7 let morajo biti zelo previdni pri travmatičnih dislokacijah ramena in podlakti, ker se lahko zelo enostavno pojavijo. Če je otrok ročen, nagnjen in grobo oblečen, pa tudi slečen, se lahko nestabilni sklepi otroka poškodujejo in pridejo ven iz svojega običajnega položaja.
Pomoč pri premikanju podlakti
Nosečo roko je treba popraviti z ruto ali robčkom, ga obesiti in nujno pokličite zdravnika.
Dislokacija prstov
V tej travmatični dislokaciji je v prstih ostre bolečine, njihov položaj je deformiran, nenaravno, prst se začne izstopati iz sklepa. Če se jih premikaš v tem trenutku, se zdi nerealno - prst se odzove z ostro, kričanjem, bolečino. Od vseh dislokacij prstov roke je najpogostejša dislokacija palca desne roke.
Prva pomoč
Če ima oseba odprt odpahnitev prsta, je najprej treba uporabiti protimikrobno povoj in poklicati rešilca. In z zaprtim dislokacijo (če ni rana na prstu na območju poškodovanega sklepa), lahko takoj pokličete zdravnika. Če zdravnika ne morete klicati dlje časa (na primer v okoliščinah, kjer ni bližnjega centra za poškodbe), je treba poškodovano roko obesiti na šal ali šal. In pred tem, brez spreminjanja položaja deformiranega prsta, morate čopič popraviti z debelo plastjo bombažne volne in povojom. Povoj ne bi smel biti tesen, da ne bi poškodoval sklepa še več med kretnjami.
Hip dislokacija
To ni tako težko poškodovati. Če želite dislocirati stegno, potrebujete zelo veliko darilo ali žganje. Ko pride do dislokacije kolka, skupaj z njim pride do hude bolečine v območju medeničnega sklepa. Gibanje je omejeno, poškodovana noga se ne more premakniti, da ne omenjamo dejstva, da je hojo tudi nemogoče.
Najbolj značilen zunanji znak dislokacije kolka je, da se koleno takšne noge obrne navznoter proti nespremenjeni nogi. Zelo redko je obrniti koleno bolne noge navzven - potem se dislocirana stegna preusmeri iz zdravega.
Najboljša drža za takega bolnika leži na hrbtu ali na svoji strani (nasprotno tisti, ki je poškodovan).
Značilnosti reakcije organizma med dislokacijami
Ko ima oseba dislokacijo katerega koli dela telesa (ramena, roke, kolka), ima morda spremljevalne simptome. V drugih delih telesa v loma travme lahko pride, zmečkanine, zvina, tako da se to stanje lahko spremljajo ne le bolečine v enem delu telesa, temveč tudi krvavitev, glavobol, celo izgubo zavesti. Kri lahko pride iz nosu in ušes, lahko človek bruhati, bruhati, lahko pride do splošne šibkosti in sprosti se hladen znoj.
Osebo je treba položiti na zdravo stran telesa, preden pride ambulantna služba. Na poškodovano območje lahko uporabite hladno suhi led ali sneg, lahko naredite losjon s hladno vodo, da zmanjšate bolečino in vnetje. Tudi na glavi lahko uvedete mraz, popravite poškodovan ud z zavo in počakajte na zdravnika.
S pravočasnim dostopom do bolnišnice se oseba po dislokaciji precej hitro rehabilitira.