Napake in deformacije obrvi in vek: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Najpogosteje se pojavijo popolne in vmesne okvare obrvi in veke zaradi travmatičnih poškodb (ožilja), opekline obraza, radioterapije, kožnih bolezni.

Cicatricial deformacije (veke) vekic se navadno pojavijo kot posledica bruto brazgotinjenja ran po opeklinah II-III stopinj, nakljucnih poškodb ali delovanja na mehkih tkivih obraza.

Napake in deformacije vek in obrvi so lahko tudi prirojene.

Če obrvi defekta - natančneje, njen las je predvsem kozmetični vrednost, deformacija, še bolj pa je napaka stoletja, lahko povzroči sušenje veznice in roženice, tako - da ji brazgotine in slepoto.

Pogosto, ko se pojavijo veke, se bolniki pritožujejo nad nenehno solzenje, bolečino in žarkom v očesu, zlasti v vetrovnem vremenu in v zmrzali. To pomeni zmanjšanje delovne zmožnosti, zato morajo ljudje s takšnimi napakami včasih spremeniti svoj poklic.

[1], [2], [3], [4], [5]

Zdravljenje napak in deformacij vokov in obrvi

Odprava napak obrvi

Odprava napak obrv se lahko izvede na enega od naslednjih načinov:

1. prosta presaditev traku kože, ki se vzame za ušesom;
2. plastične obrvi na skriti vaskularni pedicle;
3. plastična loputa na odprtem delu lasišča;
4. plastiko z loputo na nogi iz druge (zdrave) obrvi.

Prosta presaditev pokrovka kože, vzeta za ušesom

Prosto presaditev pokrovka za kožo, ki se vzame za zurko, je priporočljivo, če se presadijo presadki v območju defekcije in se zagotovi dober krvni obtok.

Ta metoda je najbolje uporabiti takoj po izrezu obrvmi skupaj z osnovno kože (lezij, kot so kapilarni hemangiom). Po doseganju hemostazo (s stiskanjem vložka majhne kapilare krvavitev) izza uhlja izrežemo trak, ki ustreza obliki in merah kože z lasmi (ali smerna), se prenese na pomanjkljivosti in zavarovane šivanje iz finega najlona ali polipropilena. Robovi rane za ušesom so ločeni, združeni in zašiti. V primeru privijanja lopute operacija daje dober kozmetični rezultat.

Opisane metode ne moremo uporabiti s pomanjkljivostmi lasišča lasišča, kot tudi pri pleših bolnikih. Prav tako je tvegano, da ga uporabite pri mladih moških, saj lahko sčasoma v plavutnost v njih spremlja izguba las na obnovljeni obrvi.

Plastični obrvi za obrvi na skriti vaskularni pedicle

Metoda je učinkovita, vendar je mogoče v odsotnosti plešavosti in hudih globokih cicatricialnih sprememb v časovnih in parietalnih območjih. Obvezno stanje je celovitost trupa in vejic površinske temporalne arterije.

Ne uporabljati z odsotnostjo las v templju nezmožnost kožnih presadkov na latentne žilne pedicle (zaradi brazgotinskega deformacije podkožnega tkiva časovnega območja, uničenje površinske časovnega arterije), v kombinaciji s hibo okvara obrvi ali izvihanje zgornje veke. Obvezen pogoj je prisotnost plastičnega dlake na koži na čelnem in parietalnih regijah.

Plastična kirurgija obrvi na nogi, vzeta iz druge obrvi

Plastika obrvi z loputo kože na nogi, vzeta iz druge obrvi, je mogoča, če je donorjeva obrva dovolj široka (to se ponavadi zgodi samo pri moških).

Postopek: obrijete lasišče na zdravo obrvi, metilensko modro, narišite črto sredi obrve po celotni dolžini; naredite anestezijo na strani pomanjkljivosti obrvi, nato pa razkrite kožo (brazgotine) z vodoravnim rezom, ki po dolžini ustreza zdravi obrvi.

Robovi rane so rahlo ločeni in se razprostirajo z gaziranimi kroglicami, kar ustvari zadostno širino za kožno loputo, ki je tukaj presneta iz druge (zdrave) obrvi.

Anestezija je narejena na obmocju zdrave obrvi in se cepi po predvideni liniji.

Notranji konec reza se pripelje na sredino mostu nosu. Nad tem rezom naredite drugo - vzdolž zgornjega roba obrvi, njegov zunanji konec pa se razteza na zunanji konec prvega reza.

Ne poskušajo poškodovati žarnic za lase, prekrijejo zgornji "dno" očesa, ki je na ta način prikazan, jo obrnite za 180 ° in ščiti do robov rane na območju napake. S pritiskanjem prtičkov na površino rane na strani dajalca in prejemnika se krvavitev ustavi. Velika plovila vezali najtanjši katgut.

Zgornji zarez v predelu mostu nosi mora biti nekoliko daljši, da se zagotovi varnejši premik lopatice. Položen je v sprejemni škatli in polnjen s filetiranimi šivi.

Obloga se nanese 2-3 dni, nato pa je možno voditi odseke, ki jih upravlja, z odprto metodo.

Šivanje se odstrani 8.-9. Dan po operaciji.

Odprava napak in deformacij vek

Zdravljenje poteka predvsem z brezplačnim presaditvijo deljenih kožnih cepljenk. Kot kažejo izkušnje, se resnična velikost kožne napake stoletja lahko ugotovi samo na operacijski mizi.

Najbolje je, da kožo izposodite za plastičnost veke s prednje notranje površine ramena, saj ima kožo v očesu najtesnejše fiziološke lastnosti.

Presajeno kožo pritrdite v položaj hiperkorekcije z zankastimi šivi iz linije za kožo čela ali lice (odvisno od tega, na katero veko se deformira).

Blefaroplastika s Filatovim steblom se izvaja samo v primerih, ko ni le izolirane napake ali deformacije kože veke, temveč tudi pomanjkljivosti sosednjih mehkih tkiv obraza.