Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zlom prvega metakarpalne kosti: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Posebna pozornost se posveča tej kosti zaradi dejstva, da se prva metakarpalna kost nahaja ločeno od drugih, zelo mobilna, sodeluje pri prenašanju, vodenju in kontrastuiranju prvega prsta. Prav tako je funkcionalno enakovreden drugim štirim prstom.
ICD-10 koda
S62.2. Lom prve kostne kosti.
Zlom Bennetta
Vzroki
Zlom Bennetta nastane kot posledica giba, usmerjenega vzdolž osi prve prste. Tako obstaja motenj pri karpalnem spoja s hkratnim zloma metakarpalnem osnovnega I, ki se premakne navzgor, lakti fragmenta odlomi trikotni robni svojo bazo. Tako je pravilneje, da zlom Bennettovega zloma prve metakarpalne kosti imenujemo.
Simptomi in diagnosticiranje
Pritožbe zaradi bolečine v mestu zloma, omejevanje funkcij krtač. Radialna stran sklepnega sklepa je deformirana zaradi stoječe kosti in edemov, ki mehča. Obrisi "anatomskega snuffboxa" so gladke. Palpacija prvega karpometakarpalnega sklepa in aksialne obremenitve na prvem prstu je boleča. Zelo omejeno je zmanjšanje, umik in nasprotovanje prvega prsta. Radiograf potrdi diagnozo.
Zdravljenje
Konzervativno zdravljenje. Na območju prvega karpometakarpalnega sklepa se daje 5-10 ml 2% raztopine prokaina. Po začetku anestezije se prva metakarpalna kost popravi. To se doseže z vlekom vzdolž osi in z umikom prvega prsta. Omejenosti fiksni krožni mavec od zgornje tretjine podlakti na metacarpophalangeal spoji z glavno prijemalne čeljusti falango sem navijanj položaj. Kontrolna radiografija je potrebna. Če pride do ponovnega pozicioniranja in premeščanja, imobilizacija ostane 4-6 tednov.
Kirurško zdravljenje. Če napotitev ni uspelo, poskusite znova ali pa bolnika poslati v bolnišnico, kjer je možen skeletni vlek ali kirurške metode zdravljenja.
V primeru neuspešnih poskusov korekcije se uporabi skeletni oprijem ali pritrditev s Kirschnerjevo pletilno iglo, ki uporablja avtoship.
Ocenjeno obdobje nezmožnosti za delo. Varnost je obnovljena v 6-8 tednih.
[Upogibni zlom prve metakarpalne kosti
Vzroki
Zlom upogib dlančnico kosti I se zgodi, ko kar naenkrat prisiljeni upogibanje sem metakarpalnem kost v palmarne-lakti strani (ob pritisku na trd predmet). V tem primeru, v nasprotju z zlomom Bennetta, prelomna črta prehaja preko sklepa, ki je oddaljena od 1-1,5 cm. Drobci so premaknjeni pod kotom, odprtim na dlani.
Pogosto se ti prelomi pojavijo med boji in začetniki, ki nepravilno opravljajo stranske udarce.
Simptomi in diagnosticiranje
Simptomi in diagnoza so identični Bennettovemu zlomu, le da palpacijo določi nedeformirani karpometakarpalni sklep. Razlika je zaznana in radiološka.
Zdravljenje
Zdravljenje je konzervativno. Pri lokalni anesteziji se z odstranitvijo kotne deformacije izvede ročna preusmeritev in je fiksirana na enak način kot pri zlomu Bennetta. Čas imobilizacije z zlomom baze in telesa prve metakarpalne kosti je 4-5 tednov. V primerih, ko repozicija ni bila uspešna, se uporabi skeletni vlek ali kirurška metoda zdravljenja.
Ocenjeno obdobje nezmožnosti za delo. Obnovitev invalidnosti se pojavi v 6-7 tednih.