Diagnoza salmoneloze pri odraslih

Označena z akutnim nastopom z zvišano telesno temperaturo, slabostjo, bruhanjem, drisko, bolečino v trebuhu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indikacije za posvetovanje z drugimi strokovnjaki

Posvetovanje kirurga je potrebno pri sumu na apendicitis, trombozo mezenteričnih posod, obstrukcijo črevesja.

Posvetovanje z ginekologom je predpisano zaradi domnevne ektopične nosečnosti, jabolijskega apopleksija, salpingo-oofhitisa.

Posvetovanje s kardiologom - za izključitev miokardnega infarkta, hipertenzivne krize, korekcije terapije s sočasno IHD, hipertenzije.

Indikacije za hospitalizacijo

Hudo bolezen, prisotnost zapletov; epidemiološke indikacije.

Epidemiološka diagnoza salmoneloze

Vnos hrane, pripravljene in shranjene s kršenjem sanitarnih standardov, poraba surovih jajc. Utripa skupina. V megastrih odkrivanje skupinskih primerov bolezni predstavlja veliko težav, če se izdelek, kontaminiran s salmonelo, prodaja prek trgovinske mreže ali javnih gostinskih obratov. Brez potrditve diagnoze z laboratorijskimi testi je diferencialna diagnostika salmonele s toksičnimi okužbami, ki se prenašajo s hrano, velike težave.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Specifična in nespecifična laboratorijska diagnostika salmoneloze

Bakteriološki pregled iztrebkov (enkrat ali dvakrat), bruhanje, kri, urina, žolč, izpiranje želodca, ostanki sumljivih izdelkov.

Antigene salmonele se lahko odkrijejo v krvi in urinu s pomočjo ELISA in RGA. Za retrospektivno diagnostiko uporabite definicijo specifičnih protiteles (RIGA in ELISA). Preučeni so parni serumi, odvzeti v intervalu 5-7 dni. Diagnostična vrednost je povečanje titrov za štiri ali večkrat.

Diferencialna diagnoza salmoneloze

Diferencialna diagnoza salmoneloze. Dizenterija, kolera

Klinične lastnosti	Salmoneloza	Griže	Kolera
Predsednik	Voda, z neprijetnim vonjem, pogosto z dodatkom zelenja barve blatnega blata	Drobni bezkalovy z dodatkom sluzi in krvi - "rektalno pljuvanje"	Voda, barva riževega juha, brez vonja, včasih z vonjem surovih rib
Defekacija	Boleče s kolitisom	Z tenesmusom	Painless
Bolečina v trebuhu	Zmerno krče, v epigastriju ali mezogastriju	Močan, z lažnimi nagibi, v spodnjem delu trebuha, levo aliacno regijo	Ni tipično
Bruhanje	Več, pred drisko	Možno z gastroenterokolitisom	Več vodnih. Kasneje se pojavi pri driski
Spazmo in bolečino sigmoidnega kolona	Možno z možnostjo kolitisa	Značilnost	Ni označeno
Deguidracija	Zmerno	Ni tipično	Tipično, izrazito
Temperatura telesa	Povečana	Povečana	Normalna, hipotermija
Chilliness	Tipično	Tipično	Ni tipično

Diferencialna diagnoza salmoneloze, akutnega apendicitisa, tromboze mezenteričnih posod

Klinične lastnosti	Salmoneloza	Akutni appendicitis	Tromboza mezenteričnih posod
Anamneza	Uporaba slabe kakovosti hrane, možnost izbruha skupin	Brez funkcij	IHD. Ateroskleroza
Začetek bolezni	Akutna, z izrazito zastrupitvijo, klinična slika akutnega gastroenteritisa	Bolečine v epigastriju s premikanjem v desno aliakovo regijo	Akutna, manj pogosto - postopna, z bolečinami v trebuhu
Narava bolečine v trebuhu	Zmerni krči. V epigastriju ali razliti. Izgine se pred prenehanjem driske ali hkrati z njim	Močna konstanta, slabša pri kašljanju. Ohranjen ali ojačen po prenehanju driske	Ostro, neznosno, trajno ali paroksizmalno, brez posebne lokalizacije
Predsednik	Tekoči, bogati, mokri, z dodatkom zelenih, večkratni	Tekoči iztrebki, brez patoloških nečistoč, do 3-4 krat. Pogosteje zaprtje	Tekoče, pogosto z dodatkom krvi
Konvulzije, dehidracija. Mrzlica	Med višino bolezni	Nihče	Nihče
Pregled trebuha	Zmerno nabreknjen, trepetal na palpaciji, boleč v epigastriju ali mezogasteriji	Slinavost v desnem aliak območju z mišično napetostjo. Simptomi draženja peritoneuma so pozitivni	Bo navali, raztrgali bolečino
Bruhanje	Večkrat v prvih urah	Včasih na začetku bolezni. 1-2 krat	Pogosto, včasih z dodatkom krvi
Leukocitoza	Zmerno	Izraženo, raste	Izraženo, raste

[15], [16], [17],

Primer formulacije diagnoze

A02.0. Salmoneloza. Gastrointestinalna oblika. Gastroenterična varianta. Srednji težki tok.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],