Faringitis: zdravljenje

Zdravljenje faringitisa ima dva glavna cilja - doseči olajšanje neprijetnih subjektivnih občutkov v grlu in normalizacijo faringoskopske slike.

Zdravljenje faringitisa je sestavljeno iz uporabe zdravil in vrste postopkov. Faringitis je vneto grlo, ki ga povzroča vnetje v sluzničnem in faringealnem limfoidnem tkivu. Pogosto spremlja žolčanje, žrebčanje v grlu, suh kašelj.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Indikacije za hospitalizacijo

Bolniki, ki imajo zdravljenje faringitisa, se običajno izvajajo ambulantno. Bolnikom, katerih delo je povezano z izpostavljenostjo različnim škodljivim dejavnikom, ki otežujejo potek, se lahko priporoči izvzetje iz dela med zdravljenjem. Hospitalizacija se lahko zahteva le ob močnem pretoku okužb dihal, kot tudi v primerih, ko je akutna nalezljiva bolezen, ki je ena od manifestacij vnetja pojavil v žrelu, nalezljiva in predstavlja nevarnost za druge (davica, ošpice, škrlatinka).

Zdravljenje faringitisa z ne-zdravilnimi metodami

Zdravljenje akutnega faringitisa se mora začeti z izključitvijo dražilnih (vročih, hladnih, kislih, pikantnih, slanih, itd.) Hrane, gaziranih pijač. Med prednostnimi imenovanji je tudi prepoved kajenja, alkohola, priporočilo, naj sledijo glasovnemu režimu.

Kronična oblika je lahko posledica okvare prebavil, ima tudi povezavo s pogostim zastojem v nosu, prisilnim dihanjem skozi usta. Zdravljenje faringitisa vključuje uravnoteženo prehrano, toplotne postopke - na primer noge kopeli, segrevanje obloge (če ne povečana telesna temperatura). V največji možni meri je treba črtati vpliv negativnih dejavnikov, ki povzročajo razvoj bolezni. Pri faringitisu so indicirani vdihi in redne izpiranje. Različne tablete za resorpcijo nimajo dovolj visoke aktivnosti, zato bodo najučinkovitejše za blage oblike bolezni.

Zdravljenje faringitisa z medicinskimi metodami

Lokalno zdravljenje žrela obsega dajanje zdravil z antiseptično, protivnetno sredstvo, analgetik učinek. Za izpiranje običajno uporablja infuzija žajblja, kamilice, kombinacijo ekstraktov dozi Calendula rože, cvetje kamilice in zelišč, rmana: heksetidin, benzyldimethyl, miristoilamino-propillamiony, evkaliptusa zdravila itd učinkovita pri infekcijski narave razprševanje bolezni žrela različnih aerosolov Fusafungine, propolis. Deksametazon + neomicin + polimiksin B, povidon-jod + alantoin, Biklotimol, stopangin, benzidamina. Poišči uporabo v različnih aktualnih antiseptiki obliki tablet (antiangin, amylmetacresol + diklorobenzil alkohola ambazone et al.), Pastil (dyclonine), pastil ali kapsul (Strepsils, atsetilaminonitro-propokenbenzen) za sesanje v ustih. Značilno je, tablet, pastil ali pastile za sesanje imajo relativno nizko aktivnost, da se dajejo v blagih oblikah bolezni.

Pripravki, ki vsebujejo jod (povidon-jod, povidon-jod alantoin +) in vsebujejo rastlinska eterična olja in antiseptiki (Rotokan Septolete), čeprav učinkovita, vendar je njihova namen je kontraindicirana alergični. Število takih bolnikov na nekaterih geografskih območjih je do 20% ali več. Izbira optimalne lokalnega antibakterijsko sredstvo je odvisna od njene spektra antimikrobne aktivnosti, odsotnost alergenih in toksičnih učinkov. Vendar je v nekaterih primerih celo najučinkovitejše Lokalni pripravki v celoti ne nadomešča potrebo po sistemsko antibiotično terapijo, zlasti v kombinaciji z faringitis in tonzilitis z beta-hemolitični Streptococcus povzročajo. Sistemska antibiotična terapija je indicirana za preprečevanje gnojnih zapletov, padajoče okužbe v primerih izrazite splošne reakcije z visoko temperaturo. Izbrana zdravila v takšnih primerih so antibiotiki penidilinske skupine, makrolidi, cefalosporini.

Po drugi strani, zaradi narave mnogih oblik ne-bakterijskega zabolevnaiya, pojav naraščajočega števila sevov zdravila odpornih bakterij, kot tudi neželene učinke splošnega zdravljenja z antibiotiki, lokalno dajanje zdravil s širokim spektrom protimikrobnega delovanja, v mnogih primerih, je metoda izbire.

Pri zdravljenju akutnih žrela uporabiti tudi imunomodulatorji :. Lizatov bakterije zmesi, itd aktivirati fagocitozo prispevajo pritegniti vnetnih celic immunekompetentnyh ognjišča, povečanje vsebnosti lizocima in sekretorni IgA v slini. Če je potrebno, imunomodulatorji tudi z aktualna ali sistemske antibiotike, kar pomaga zmanjšati čas okrevanja in vzdrževanje lokalnih imunski obrambi, kar je še posebej pomembno v antibiotično terapijo, z naravo alergijskega faringitis predpiše antihistaminiki.

Zdravljenje kroničnega faringitisa se pogosto začne s sanacijo kroničnih žarišč okužbe in območja zgornjega dihalnega trakta.

Učinkovit lokalni terapevtski učinek na sluznici žrela z namenom, da čiščenje sluzi in skorje. Je razširil inhalacijsko terapijo: prirejevanje toplo vdihavanjem aerosola oblike grobih brozgo cvetov kamilice, listi, žajbelj, evkaliptus, alkalno mineralne vode v kombinaciji z šipka olja, morska krhlika itd Pri uporabi hipertrofična oblike izpiranje toplo 0,9-1% natrijev klorid .. Enako raztopine lahko izvedemo inhalacije in uprašenja žrela. V zadnjih letih, v ta namen je bila uspešno uporabljena priprave morske.

Zmanjšuje otekanje sluznice, mazanje zadnjega faringealnega stena 3-5% srebrovega nitrata, 3-5% srebrnih beljakovin, 5-10% tanin-glicerina. Veliki granule na zadnjih in stranskih sten v žrelu učinkovito odstranimo z mrzlo izpostavljenostjo laserskim uparjenjem, ultrazvočni razpad, Kauterizacija koncentriramo 30 do 40% srebrovega polikrezulena nitrata.

Za učinkovita zdravila velja, da imajo v svoji sestavi rastlinski antiseptiki in eterična olja. Treba je opozoriti, da so takšna zdravila kontraindicirana osebam, ki imajo alergijsko reakcijo na cvetni prah.

Pri zdravljenju žrela lahko uporabimo take pripravke Strepsils Septolete, lisobakt, dekatilen sod. Močno antibakterijsko delovanje je rastlina spray anginal (na voljo tudi v obliki tablet za sesanje).

V postopku zdravljenja priporočamo uravnoteženo prehrano, da se izognemo draženju sluznice. Kot pri drugih vrstah bolezni dihal se priporoča obilno pitje, jemanje vitaminskih kompleksov, redno izpiranje, čaj z džemom, medom ipd.

V večini primerov se lokalna antiseptična zdravila uporabljajo za zdravljenje faringitisa in le, če bolezen povzroči bakterijska okužba, lahko zdravnik predpisuje peroralne antibiotike.

Raztopine za izpiranje morajo biti toplo, ne vroče. Za lahko te namene lahko uporabimo furatsilin, sodo bikarbono, sol, mesne juhe žajbelj, kamilica, evkaliptus, Rotokan, hlorofillipt et al. Uporabljajo z faringitisu stisne tudi alkohol z vratom (ne sme biti večji od 40 stopinj, da se prepreči kurjenje njegovo kožo). Gaza ali platna se lahko zmoči, na primer, vodka, od je top potrebno vezati topel šal. V je obdobje zdravljenja kontraindicirana kajenja, je treba tudi, da se prepreči podhladitev.

Faringitis kronične oblike ima nekoliko drugačen značaj zdravljenja. Poleg izpiranja in obilne tople pijače se izvaja fizioterapija (fonoforesija, inhalacija, UHF), Lugol pa se zdravi z grlom.

Zdravljenje atrofičnega faringitisa vključuje dnevno odstranitev s površine sluznice žrela mucopurulentnega izliva in skorje. V ta namen sperite 0,9-1% natrijevega klorida z dodatkom 4-5 kapljic 5% alkoholne raztopine joda na 200 ml tekočine. Učinkovito je tudi uporaba pripravkov za morsko vodo. Sistematično in dolgotrajno namakanje žrela s temi rešitvami odpravlja draženje sluznice in zmanjša resnost simptomov. Z obilo suhih skorij izvedemo inhalacijske proteolitičnih encimov (6-10 dni) v naknadni inhalacijskih je imenovana rastlinska olja, ki vsebujejo retinol, tokoferol acetat, askorbinska kislina. Pri subatrofičnem faringitisu dober učinek dosežemo z izpiranjem žrela z raztopino B.S. Preobrazhensky (70% etilnega alkohola, glicerina in mete vode enakomerno, 1 žlico, mešanica za 1/2 skodelice kuhane vode) po jedi 3-4-krat na dan.

Periodično vodite tečaje mazanja sluznice žrela 0,5% Lugol z glicerinom. Druge kompozicije so možne tudi za nanos na sluznico grmovja - oljk, breskev, špinačnega olja. Vendar pa se pri atrofičnem faringitisu izogibajte izsušitvi, zatiranje izločanja žlez. Natančneje, neustrezna uporaba natrijevega bikarbonata, saj zmanjšuje aktivnost izločanje žlez in evkaliptusa, mentola in olji morska krhlika, ker imajo učinek sušenja. Pozitiven učinek je uporaba blokade Novocain v stranskih predelih zadnje faringealne stene.

Bolniki, ki imajo gastroezofagealni refluks in kronični faringitis, zdravljenje poteka pod nadzorom gastroenterologa.

Eden od verjetnih razlogov za trdo teče kronično faringitis lahko črevesna dysbacteriosis, pri čemer zaželeno priporočiti študija pacientov z črevesne mikroflore in obdelamo po potrebi (hilak forte baktisubtil et al.).

Glede na dejstvo, da je lahko vzrok za kronično faringitis endokrine in hormonske motnje, bolezni srca in ožilja, pljuč, odpoved ledvic, boste morda morali sodelovati pri zdravljenju bolnika ustreznih specialistov (endokrinolog, kardiolog, Pulmolog, Nefrolog, itd).

Med slednje spadajo postopki uporabljajo fizioterapijo elektroforezo submandibularnega regijo od 3-5% kalijevega jodida, infrardečemu laserskemu izpostavljenosti na sluznico v posteriorni žrela steno in submandibularnega bezgavk, blata ali parafinski kopeli do submandibularne regije. Pri zdravljenju kroničnega atrofičnega faringitis elektroforezo kaže 0,5% niacin v submandibularnega območju (15-10 min trajanja postopka, s zdravljenjem 20 zdravljenja).

Zdravljenje faringitisa s kirurškimi metodami

Pri kroničnem faringitisu se izvajajo medicinski ukrepi za obnovo nosnega dihanja (adenotomija, zdravljenje sinusitisa in hipertrofičnega rinitisa, polipotomije, septoplastike itd.). V kombinaciji s kroničnim faringitisom in kroničnim tonzilitisom se vprašanje o priporočljivosti kirurškega zdravljenja tonzilitisa v vsakem posameznem primeru rešuje posamično. Patološka sekrecija lumina tonilirne lakote povzroča stalno draženje sluznice žrela in podpira njeno kronično vnetje. Zato toneillektomiya pokazale, vendar je treba opozoriti, da je v pooperativnem obdobju, so opazili pri nekaterih bolnikih v prihodnjih mesecih in celo letih po operaciji v različne stopnje resnosti subatrophic sprememba sluznici žrela.

Nadaljnje upravljanje

Pri kroničnem faringitisu je podnebno zdravljenje prikazano na območjih z visoko koncentracijami zraka in hidroaeroia v zraku: na obali, na gorskih območjih. Sanatorijsko-zdraviliško zdravljenje poteka v razmerah toplo vlažno podnebje s prisotnostjo virov blata in vodikovega sulfida.

Kompleks zdravniških ukrepov s faringitisom mora biti najprej usmerjen na odpravo vzrokov, ki so ga povzročili. Pri akutni in kronični obliki faringitisa je indicirano simptomatsko zdravljenje, ki ga predpisuje otolaringolog.

Zdravljenje faringitisa morda ni potrebno, če je bolezen preventiva, kar vključuje utrjevanje telesa, prelivanje in športne obremenitve. Prav tako je treba odpovedati škodljive navade, obnoviti in zdraviti notranje organe. Prav tako ne bo preprečila ponovne vzpostavitve in vzdrževanja telesne imunosti.