Gardnerelli

Gardneretta vaginalis spada v rod Gardnerella.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Morfologija Gardnerelle

Gardnerelli - bakterije, majhne palice ali kokobakili z velikostjo 1-2x0.3-0.6 mikronov. V brlogih so celice urejene posamezno ali v parih. Mlade 8-12-urne kulture so slovnično obarvane, kultura, ki se goji na optimalnem mediju, je gram-pozitivna. Kapsule, flagella in spore ne.

Kulturne lastnosti gardnerele

Neobvezni anaerobi, kapofilci. Zahtevajo hranilne snovi, na preprostih hranilnih substratih ne rastejo ali dajejo šibki rasti na krvnem agarju. Rastejo na posebnih kompleksnih hranilnih medijih z dodatkom hema in pri 35-37 ° C.

Biokemijska aktivnost gardnerele

Presnova vrste fermentacije. Razdeli glukozo in maltozo v kislino. Glavni produkt fermentacije je ocetna kislina, nekateri sevi lahko tvorijo oranžne in mravljinčne kisline. Encimatska aktivnost je nizka: katalaza in oksidaza ne tvorita, razpadejo hipupat, hidrolizirajo škrob.

[7], [8], [9], [10], [11]

Antigenska struktura gardnerele

Obstaja 7 seroloških skupin gardnerele. Skupni antigen, ki predstavlja glikopeptid, se določi v razširjenem RA in ELISA. V RIF so bili identificirani splošni antigeni z zdravilom Candida albicans.

[12], [13], [14]

Dejavniki patogenosti gardnerele

Nekateri sevi gardnerele proizvajajo nevramidazo, ki uničuje glikoproteine vaginalne sluznice.

Stabilnost V okolju je nizka. Gardnereli so občutljivi na metronidazol in trimetoprim, pogosto uporabljane antiseptike in razkužila.

[15], [16], [17], [18], [19]

Patogeneza gardnereloze

Ekološka niša je vagina. Gardnerelly skupaj z bacteroids, mobilunkasami in drugih anaerobov povzroči bakterijsko vaginosis pri ženskah, označen s tem, motnje vagine microbiocenosis. Predispozicijski faktorji so sladkorna bolezen, nosečnost, uporaba hormonskih kontraceptivov, menopavza, endokrinih motenj, kar povzroča neravnovesje estrogena in progesterona v telesu. Vse to povzroči spremembo v koncentraciji sladkorja na vaginalno sluznico ter posledično zmanjšanje števila laktobacilov podpornega odpornost kolonizacijo vagine, kar povzroči pH v nožnici postane višji od 4,5, in skupaj z gardnerelly anaerobnimi 1lkimi kot Bacteroides in peptostreptokokki mobiluncus, množijo, ki povzročajo razvoj bakterijske vaginoze. Nobena od teh mikrobov ločeno vaginozo vzrokov.

Simptomi gardnereleze

Za simptome gardnerelleza so značilni nastajanje penastih vaginalnih izločkov bele ali sive barve z ostrim neprijetnim vonjem po ribah, ki ga povzroča nastanek nenormalnih aminov. Simptomi vnetja so odsotni. Moški običajno razvijejo nespecifični uretritis ali vnetne procese penisa. Bakterijska vaginoza lahko povzroči hude posledice, kot so prezgodnje rojstvo, izguba telesne mase novorojenčkov, prezgodnja ruptura membran, vnetne bolezni medeničnega organa, patološka krvavitev iz maternice. Do ene tretjine žensk, ki predstavljajo različne pritožbe glede nelagodja v nožnici, trpijo zaradi bakterijske vaginoze. Ko je vnetna komponenta pritrjena in pojav nevtrofilcev v vaginalnem izcedku, se razvije vaginozovaginitis.

Odpornost po preneseni bolezni ni vzpostavljena.

Laboratorijska diagnostika gardnereloze

Material za študijo je tampon vagine in materničnega vratu. Za diagnozo se uporabljajo bakterioskopske in bakteriološke metode. Običajno se diagnosticira z bakterioskopsko metodo za odkrivanje ključnih celic, t.j. Celice vaginalnega epitelija, prekrite z velikim številom gram-negativnih in gram-pozitivnih bakterij.

Ključne celice so pokrite z ogromnim številom tankih palic ali kokobakterij, kar daje površini celic granularni videz in nejasen videz. Laktobacili v oranžnih brisih Grama so skoraj ali popolnoma pomešani s plodno rastočo bakterijsko floro, ki jo sestavljajo anaerobne bakterije.

Poleg tega se uporabljajo naslednji klinični znaki: izcedek iz nožnice ima pH nad 4,5; povečanje števila ostro vodenih homogenih izpustov vagine, odsotnost levkocitoze iz nožnice; videz ostrega vonja, ko se doda izločki 10% KOH raztopine.

Bakteriološki pregled je redek.

Zdravljenje gardnereloze

Zdravljenje garderelleza je namenjen ponovni vzpostavitvi normalne vaginalne mikroflore, za to uporabo antibiotikov, ki delujejo na asporogenous anaerobov (metronidazol) in vaginalno probiotičnih laktobacilov osnovi.

Kako preprečiti gardnerellez?

Posebna profilaksa ni prisotna, zato kladereloze ni mogoče preprečiti.