Alergija na penicilin

Alergija na penicilin je izjemno aktualna težava, tako v otroštvu kot v odraslosti. Povezan je z odzivom človeškega imunskega sistema na proizvodnjo specifičnega IgE (imunoglobulina E) in pojavom imunskih kompleksov v kombinaciji z drugimi skupinami protiteles. Treba je opozoriti, da je penicilin nizkomolekularna snov, katere videz antigenskih lastnosti je posledica kovalentne vezi z endogenim nosilnim proteinom.

Pogosto se v starostni skupini od 20 do 49 pojavlja alergija na penicilin. V času življenja se občutljivost na penicilin lahko zmanjša ali popolnoma izgine. Razširjenost alergije na penicilin se giblje od 0,75 do 0,8%, pri anafilaktičnem šoku pa največ 0,01% primerov.

[1], [2]

Kako se pojavi alergija na penicilin?

Alergijska reakcija ne bo počakala. Alergija na penicilin se kaže na različne načine in je razdeljena s hitrostjo pojavljanja simptomov, pod pogojem, da se zdravilo sekundarno daje. Lahko je: 

• zgodnji - po 30 min. V obliki urtikarije, anafilaktičnega šoka; 
• odloženo - se pojavi po 2-72 urah, se kaže s srbečo kožo, pordelost kože, krči v bronhih, tok grla; 
• pozno - po 72 urah, skupaj z videzom kožnega dermatitisa, nespodobnega izpuščaja, vročinskega stanja, artralgije.

Redkih, huda alergija na penicilin vključujejo Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza, intersticijski nefritis, sistemski vaskulitis, hemolitično anemijo, nevritis in drugi.

Če je mogoče penicilin nadomestiti z drugim antibiotikom, se za ugotavljanje alergena ne izvajajo kožni testi. To je posledica dejstva, da je razvoj alergije na zdravila nepredvidljiv, diagnoza kožnega testa pa je dragocena v strogo omejenem časovnem intervalu. Ti vzorci tudi ne predvidevajo pojava neželenih dogodkov pri bolniku.

Skupaj s kožo primerkov, ki kažejo alergijo na penicilin, se izvaja radioallergosorbent test, ki je manj občutljiv, je zamudno, drugačno specifičnost in ne zazna IgE na majhnih količin antigensko determinanto penicilina.

Alergija na penicilin pri otrocih

Resen problem je otroška alergija na penicilin. V otroštvu se pojavljajo nalezljive bolezni, ki se zdravijo z antibiotiki penicilinske skupine. Pri otrocih se pojavi izpuščaj, ki je pogosto povezan z alergijsko reakcijo na ta antibiotik. Tukaj je glavna stvar, da ne prideš v paniko in razumeš, da lahko zelo nalezljiva bolezen povzroči izpuščaje na koži. Samo 1% otrok dejansko zazna alergijo na penicilin. Otroci z alergijami nimajo nagnjenosti k alergiji na antibiotike skupine penicilina. Zato prisotnost astme pri otroku sploh ne pomeni, da je penicilin kontraindiciran. Anafilaktični šok se pojavi pri 0,2% pri injiciranju penicilina.

Otrok ima alergijo na penicilin, ki se kaže v: 

• koža - srbeč ali makulopapularni izpuščaj, manj pogosto Stevens-Johnsonov sindrom in nekroliza s toksičnim epidermalom; 
• dihalne poti - v obliki edema grla, astmatičnega stanja.

Predhodniki anafilaktičnega šoka so: srbenje, nizek krvni tlak, rdečina in bronhialni spazem. Po uporabi penicilina obstajajo tudi: zvišana telesna temperatura, anemija, eritroderma, nefritis.

[3], [4], [5]

Alergija na penicilin: zdravljenje

Če odkrijete prve znake alergije na penicilin, je priporočljivo takoj uporabiti nujno medicinsko pomoč. V najtežjih situacijah se uporablja uvedba "epinefrina". Odmerjanje je izbrano glede na situacijo. Pri bronhialnih krčih pri otrocih in anafilaksiji je največji odmerek 0,3 mg predpisan z možnim dajanjem tega odmerka do 3-4 krat v 15 minutah. Odmerjanje za novorojenčke je 10-30 mcg / kg v intervalu 3-5 minut. Otrokom v mesecu prejmejo 10 μg / kg zdravila, čemur sledi povečanje odmerka do 100 μg / kg vsake 3-5 minut. Odraslim z anafilaktičnim šokom se daje 0,1-0,25 mg zdravila, razredčenega v 10 ml 0,9% raztopine NaCl. Po potrebi ponovite administracijo do trikrat v 10-20 minutah.

Alergijo na penicilin se zdravi s potekom intravenskih injekcij kortikosteroidov in antihistaminikov, ki kažejo dobre rezultate v začetnih fazah bolezni. V primeru anafilakse, ki je bila predhodno določena na penicilinu, bo treba uporabiti "epinefrin".

Posledica alergijske reakcije na ta antibiotik je lahko usodna. Ko se pojavijo rdeče lise, težave z dihanjem in pozitiven rezultat kožnega testa za penicilin, je treba zdravilo takoj zamenjati.

[6], [7],

Amoxiclav v primeru alergije na penicilin

Amoxiclav se sprosti v tabletah in suh prah, da se tvori gnojevka. "Amoxiclav" ima široko paleto aplikacij. Imenovan je za boj proti okužbam, ki jih povzročajo občutljivi sevi mikroorganizmov. Uspešno se uporablja za ginekološke težave, zdravljenje gastrointestinalnega trakta, organov ENT, nalezljivih bolezni kože, sečnega trakta itd.

Amoksiklav je antibiotik penicilinske skupine, ki jo sestavljajo zdravilna učinkovina amoksicilin in klavulanska kislina. Načelo njegovega delovanja temelji na uničenju celic patogenih bakterij. Destruktivna za večino mikroorganizmov, med njimi: streptokoki, shigella, eisheerichia, proteus, enterokoki in drugi.

Zdravilo Amoxiclav se lahko v primeru alergije na penicilin uporablja kot zdravilo strogo glede na zdravniški recept. Med kontraindikacijami, občutljivostjo na cefalosporine in beta-laktamske antibiotike, mononukleozo nalezljivega tipa (vključno korepodobnuyu izpuščaj). Le pod nadzorom zdravnika je zdravilo predpisano za nosečnice, med dojenjem, za težave s prebavili in bolezni jeter.

Alergija na penicilin se morda ne pojavi pri jemanju amoksiklava, ker se na enem penicilinu telo odziva z alergijo, drugi pa v isti skupini pa je lahko le občutljiv. Ne pozabite, da amoxiclav vsebuje impresiven seznam neželenih učinkov. To so lahko različne kožne reakcije, anafilaktični šok, angioedem in Stevens-Johnsonov sindrom. Zato se zdravilo uporablja po posvetovanju s svojim zdravnikom.

[8], [9]

Kako preprečiti alergijo na penicilin?

Preprečevanje je uvedba majhne količine penicilina, ki ji sledi gladek porast odmerka, da se doseže stabilen rezultat brez znakov alergije na penicilin. Ta metoda pomaga telesu prilagajati antibiotiku in ga zaznati brez alergičnih manifestacij, ki sčasoma popolnoma izginejo. Ta postopek ima en minus - ne daje trajnega rezultata, zato bo pred naslednjim potekom jemanja penicilina treba ponoviti.

Včasih se po uvedbi penicilina opazijo kožni izpuščaji, podobni ošpicam. Pomembno je razumeti, da to ni alergija na penicilin. Vsak medicinski izdelek ima neželene učinke in penicilin ni izjema. Zato ni nujno, da se začnete pogubno piti antihistaminike. Domnevna alergija na penicilin lahko povzroči delovanje drugih antibiotikov, ki se vzamejo skupaj s penicilinom.

Pomembno je vedeti!

Alergija na penicilin ni tako pogosta, kot penicilin povzroča strupeno reakcijo telesa. Alergijske reakcije na antibiotike te skupine nikoli ne izhajajo iz prve uporabe.

[10], [11]