Ciklodializa: vzroki, simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje

Ciklodializa je osrednji del ciliarnega telesa od njene pritrditve do skleralnega vzpona. Ciklodializa se razvije po dolgotrajni ali prodorni poškodbi ali kot zaplet po intraokularni operaciji, kar povzroči začasno ali trajno hipotenzijo.

[1], [2]

Epidemiologija cikličializa

Ciklodializa se razvije po poškropi ali prodorni poškodbi, se pojavi manj pogosto v recesijskem kotu. V vsakem primeru hipotenzije v kombinaciji z zgodovino travme je treba domnevati ciklodializo.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Pathofysiology Cyclodialysis

Zaradi poškodb se ciliarno telo ločuje od mesta njene pritrditve do skleralnega vzpona, kar vodi do neposrednega izhoda intraokularne tekočine iz prednje komore v suprahoroidni prostor. Kot rezultat se razvije hipotenzija. Spontano ali inducirano zaprtje ciklodialize povzroči povečanje intraokularnega tlaka, saj je glavna pot odtekanja vodnega humora uničena.

Simptomi ciklodialize

V zgodovini bolnikov je bila epizoda travme ali intraokularne kirurgije. Za bolezen je značilna odsotnost simptomov ali zmanjšanje vida. Pri preučevanju prizadetega očesa, hipotenzije ali povečanega očesnega tlaka, bolečine, fotofobije in rdečine se odkrijejo zaradi spontanega zaprtja ciklodialize.

Diagnostična cikličializa

Biomikroskopija

Po pregledu s pomočjo špranjske svetilke opredeljujejo znake predhodnih topo ali penetracijskega travme, kot brazgotinjenje roženice, njeno krvjo, katarakte, vrzel zonulyarnyh vezi podpirajo objektiva (fakodenez) šarenice zapiralke prekinitev ali prelomov v območju korena (iridodialysis). Poleg tega je mogoče zaznati znake prejšnjega očesnega operacijo, kot je zadaj ali spredaj IOL. V nasprotju z zdravo, lahko prizadeta oko gipotonichen z roženico gub in plitvo sprednji prekat.

Gonioskopija

Gonioskopija razkriva globoko recesijo kota z okvaro med sklero in ciliarnim telesom. To razlikuje ciklodializo iz recesijskega kota, ki je videti kot neenakomeren, razširjen ciliarni pas. Recesija kota se po poškodbi poškoduje tudi poškodovanemu očesu.

Zadnji pol

Hipotenzija lahko privede do akutnega odvajanja horoide in videza horroidalnih gub. Kadar so v makulo vpleteni žolčni hrošči, se stanje imenuje hipotonična makulopatija. Obstajajo lahko znaki predhodne travme, na primer horoidne vrzeli, poznejši steklasti detek ali ruptura makule.

Posebni testi

Ultrazvok B-scan je treba opraviti na hipotenzijo travmatirovannogo oči z omejenimi možnostmi posteriorni pole pregled za izključitev beločnice latentno razpok ali odstop mrežnice.

[10], [11], [12]

Ciklidializa zdravljenje

Uporaba atropina včasih vodi do zaprtja reje ciklodialize. V večini primerov je ciklodializa s trajno hipotenzijo potrebna kirurška zapora, vendar je mogoče uporabiti argonski laser in krioterapijo. Po tem se pogosto poveča intraokularni tlak in skrbno spremljanje je potrebno. Če je potrebno, predpišite zdravilo s hiperosmotskimi zdravili in izdelki, ki preprečujejo nastajanje vodnega humora.