Pogosta želja po uriniranju pri ženskah

Pollakiurija je pogosto uriniranje. Pri ženskah je najpogosteje zaznana. Razmislite o glavnih vzrokih stanja bolezni, o metodah diagnoze in eliminacije.

Praznjenje mehurja je normalen proces delovanja katerega koli živega bitja. Izločanje presežne tekočine iz telesa skozi urinski sistem. Potem, kako pogosto morate obiskati stranišče, je popolnoma odvisno od značilnosti vsake osebe, količine uporabljene tekočine in številnih drugih dejavnikov. Povprečni statistični podatki kažejo, da lahko odrasla oseba približno 10-krat na dan odide v stranišče. Če je ta kazalnik prekoračen, je treba posvetiti pozornost vašemu zdravju.

Redne želje so vključene v koncept dysuric syndrome. Patologija vključuje simptome urinske inkontinence, spremembe v lastnostih in količini urina, napačne urge, zadrževanje urinov in bolečine v trebuhu. V skladu z mednarodno klasifikacijo bolezni ICD-10, motnja sodi v kategorijo:

XVIII Simptomi, znaki in nenormalnosti, ugotovljeni v kliničnih in laboratorijskih študijah, ki niso uvrščene drugje (R00-R99)

• R30-R39 Simptomi in znaki, povezani z urinarnim sistemom
• R35 Polurija - pogosto uriniranje, noč poliurije (nokturija). Izključena psihogena poliurija.

Redno uriniranje v stranišču povzroča resne nelagodje in posega v normalno življenje. Če ima ta simptom kratkoročen znak, na primer 1-2 dni, potem ne smete skrbeti. Ampak, če se situacija vleče in napreduje, potem bi morali poiskati zdravniško pomoč.

[1], [2]

Vzroki pogoste uriniranje pri ženskah

Obstaja veliko dejavnikov, ki vodijo v motnje urinskega sistema. Vzroki pogostega nagnjenja k uriniranju pri ženskah v večini primerov so povezani s patološkimi procesi v organih in strukturah sečil. Neugodno stanje lahko nastane zaradi teh razlogov:

1. Patologije urinarnega sistema (infekcijske in vnetne bolezni).

• Cistitis - poziv na stranišče, ki ga spremlja žganje in rezanje bolečin. Po izpraznitvi mehurja ostane občutek polnosti, zaradi česar spet greste v stranišče. Urin postane moten, postane neprijeten vonj.
• Urethritis - praznjenje povzroča hude bolečine. Bolečina pri srbenju in peki.
• Pelonefritis se kaže v dolgih bolečih bitjih v ledvenem območju. Ko se boleče stanje poslabša, se močno zviša temperatura, mrzlica, povečana šibkost, navzea.
• Urolitiaza - v tem primeru je potreba po uriniranju povezana s konkrementi v mehurju. Želje v WC-jem se pojavijo precej strmo, lahko jih sproži telesna dejavnost. Pred izpraznitvijo urina je možno tudi prekiniti curkom. Obstajajo bolečine v spodnjem delu trebuha in nad pubisom, tako v mirovanju kot med gibanjem.
• Slabost mišične stene mehurja - nagib v stranišče je oster, se sprošča majhna količina tekočine.
• Hiperaktivna mehurja - živčni doživljaj in stres povzroča potrebo po praznjenju. Ta bolezen ima osrednji izvor - patološko razdražljivost živčnega sistema.
• Candidiasis - droge je dokaj pogost vzrok neprijetnega stanja. Pojavijo se na ozadju oslabljenega imunskega sistema, podhranjenosti, hormonskega neravnovesja, trajnega stresa. Spremlja ga sirast izpust iz vagine, srbenje, pekoč občutek, bolečina med spolnim odnosom.

2. Sekundarni simptom različnih bolezni telesa.

• Myoma maternice je benigni tumor, ki stisne mehur. Boleče stanje se postopoma razvija. Obstajajo kršitve menstrualnega cikla, bolečine v spodnjem delu trebuha, krvavitve iz maternice in drugi.
• Opustitev maternice - izhaja iz šibkosti ligamentne naprave. Odlikuje ga premikanje organov in tkiv majhne medenice. Pojavlja se z bolečinami v spodnjem delu trebuha, z obilno menstruacijo.
• Ledvična odpoved - se razvije zaradi kroničnih lezij izločevalnega sistema. Najpogosteje je povezan s pielonefritisom, urolitiazo, glomerulonefritisom, polycitosis. Želje v stranišču se čutijo, tako čez dan kot ponoči.
• Diabetes mellitus je endokrina bolezen. Na svojem ozadju je močna žeja, srbeča koža, povečana šibkost in utrujenost.
• Non-diabetes mellitus je povezan z disfunkcijo hipotalamus-hipofiznega sistema. Dnevni volumen sproščene tekočine se lahko poveča na pet litrov. Bolniki trpijo veliko žejo, suho kožo in sluznico, ostro in hitro izgubo teže.
• Poškodbe hrbtenjače - katerikoli mehanski učinek na hrbtenico lahko povzroči polakuriurijo in številne druge patološke simptome.
• Kardiovaskularne bolezni - odpoved srčne aktivnosti spremlja močna vnetja, ki se ponoči zaradi večjega uriniranja.

3. Fiziološki vzroki.

• Značilnosti prehrane in prehrane - uporaba tekočin in izdelkov z diuretičnimi lastnostmi.
• Stres in živčne izkušnje - povzročajo stresanje kisika, kar vodi do želje v stranišču.
• Jemanje zdravil - najpogosteje diuretiki, ki imajo diuretični učinek.
• Zgodnja nosečnost - rast maternice povzroča stiskanje mehurja.
• Subcooling telo - je značilna kompenzacijska pogostost uriniranja.

Če so vzroki za neprijeten pogoj povezani z patologijami iz genitourinarnega sistema ali bolezni telesa, se navede celovita diagnoza in zdravljenje. V primeru fizioloških dejavnikov se zdravljenje ne izvaja. Praviloma se po samoupravi izzivalnih situacij normalizira stanje.

[3], [4], [5]

Dejavniki tveganja

Redno uriniranje v stranišču povzroča občutno nelagodje, fizično in psihično. Faktorji tveganja za neprijeten pogoj so pogosteje povezani z:

• Poudarja, živčne izkušnje, depresivno stanje.
• Uporaba zdravil z diuretičnimi učinki.
• Pijte veliko vode, zeliščnih čajev, sokov, kave.
• Podhranjenost: maščobna hrana, slana, začinjena, začinjena.
• Dolgotrajno hlajenje telesa, še posebej noge.
• Nosečnost.
• Starostne spremembe (vrhunec).
• Menstruacija.
• Okužba zaradi pomanjkanja higiene v intimnem območju.
• Redna uporaba piva in drugih alkoholnih pijač.

V večini primerov, ko se izločijo zgornji dejavniki, se urinarni proces normalizira.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Patogeneza

Pogosto uriniranje je najpogosteje povezano z boleznimi nižjih sečil. Patogeneze polakiurija, ki temeljijo na draženje sečnice sluznice ali sečnega mehurja trikotnika (spodnjem območju mehurja, sečevodov in med ustji notranjo luknjo sečnice). Če obstaja vnetni proces, potem ko se razporedi urina, se počutijo pekoče, rez in bolečine.

Draženje trikotnika mehurja povzroča krčenje organov, kar vodi do stalnega in v nekaterih primerih bolečih, spodbuja k uriniranju. Patološko stanje je lahko posledica okužbe zgornjega sečnega trakta. V tem primeru je boleče stanje povezano z zmanjšanjem koncentracije sposobnosti ledvic.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Epidemiologija

Mnoge ženske se soočajo s problemom motenj urina. Statistični podatki kažejo, da približno 29% deklet reproduktivne dobe in približno 24% žensk v obdobju pred menopavzo trpijo zaradi disfunkcije mehurja.

Razmislimo o pogostosti pojavljanja in dinamike razvoja neprijetnega simptoma:

• Ženske 18-35 + - ta starostna kategorija se običajno sooča z okužbami sečil. Zaradi nepravočasne diagnoze in zdravljenja akutna bolezen prehaja v kronično obliko, ki se kaže v pogostem pozivu k stranki na majhen način.
• Ženske 45+ - menopavzo je značilna nižja proizvodnja estrogena (ženski spolni hormon). Zaradi tega v majhni medenici lahko pride do stagnacije, pa tudi različnih motenj uriniranja, zmanjšane telesne aktivnosti, zaprtja, povečanja telesne mase. Veliko žensk, starih od 50 do 55 let, se soočajo s sindromom hiperaktivnega mehurja in stresno urinsko inkontinenco.

Statistični podatki omogočajo primerjavo simptomov polakuriurije s starostnimi značilnostmi bolnika.

[19], [20], [21],

Simptomi

Značilnosti anatomske in fiziološke strukture sečnice privedejo do dejstva, da so ženske, ki se najpogosteje soočajo z disurijnim sindromom. Simptomi polikarburije so odvisni od njenega osnovnega vzroka, starosti bolnika in značilnosti njenega telesa.

V večini primerov se bolniki pritožujejo za tak kompleks simptomov:

• Bolečine in izbruhe, nepopolno izpraznitev mehurja (cistitis).
• Žganje po uriniranju (okužba sečil).
• Povečana telesna temperatura z disurijo (venske bolezni, urogenitalna tuberkuloza).
• Neudobje v ledvenem predelu (pielonefritis).
• Izločanje gnoj med uriniranjem (klamidija, gonoreja).
• Bolečine v spodnjem delu trebuha (ginekološke bolezni, okužbe sečil).
• Pogosta želja po uriniranju in odlašanju menstruacije (nosečnost).
• Bolečine v konec uriniranja (uretritis, cistitis).

Zgoraj navedeni simptomi so razlog za iskanje medicinske pomoči. Brez ustreznega zdravljenja boleče stanje bo napredovalo, simptomatologija pa se bo postopoma povečevala.

[22]

Prvi znaki

V povprečju odrasli obiskujejo stranišče 6-10 krat na dan, medtem ko lahko prosto nadzira proces uriniranja. Prve znake nezadovoljstva se kažejo s povečanimi pohodi na majhen način. Glede na to lahko pride do simptomatike, ki kaže na patološke procese v telesu:

• Burning, rezi in bolečine pri uriniranju.
• Srbež in žganje v vagini in na območju zunanjih spolovil.
• Hitro uriniranje pri ženskah brez bolečin.
• Povečana telesna temperatura.
• Izolacija urina z neprijetnim vonjem in motnjami.
• Bolečine v spodnjem delu trebuha.
• Hitro uriniranje med menstruacijo.
• Splošna slabost in utrujenost.
• Motnje apetita.
• Hitro uriniranje kot prvi znak nosečnosti.

Če pravilnost odhoda v stranišče in sočasni simptomi motijo normalni ritem življenja, potem poiščite zdravniško pomoč.

[23]

Diagnostika pogoste uriniranje pri ženskah

Ker polakakurija ni samostojna bolezen, ampak izhaja iz drugih patologij, je za vzpostavitev natančne diagnoze potrebna zapletena diagnoza pogostega nagnjenja k uriniranju. Pri ženskah se pregledi začnejo z obiskom ginekologa in številnih drugih strokovnjakov (psiholog, psihoterapevt, nefrolog, endokrinolog).

1. Anamneza zgodovina

Na tej stopnji zdravnik ugotovi, ali je motnja posledica bolezni genitalnih poti ali drugih organov in sistemov. Pogosto je patologija povezana s spolno prenosljivimi boleznimi.

Zdravnik vas lahko tudi nekaj dni obrne na dnevnik. Pacient mora zabeležiti količino tekočine, pijanega na dan, pogostost izleta v stranišče in prisotnost sočasnih simptomov. To bo pomagalo natančneje določiti vzrok kršitve.

2. Fizični pregled

Zdravnik meri telesno temperaturo, krvni tlak, pulz. Palpabilni trebuh s posebno pozornostjo na ledvicah in hipogastriju. Prav tako preučuje in sondira spodnji del hrbta. Ko se lahko odkrijejo ginekološki pregledi atrofije zunanje odprtine uretralne sluznice, izgube sten ali benigne tumorje, kot je kardinal.

3. Laboratorijske in instrumentalne raziskave

Pacientu je dodeljen niz različnih analiz. Najpogosteje je to ekspresijski test urina s pomočjo testnih trakov, mikroskopije in kulture urina, mikroskopije izliva iz sečnice in celo preskusa nosečnosti. Prav tako je treba opraviti krvne preiskave za določitev splošnega stanja telesa in prisotnosti vnetnih procesov. Ultrazvočni pregled medeničnega organa je obvezen.

Če kompleks zgornjih pregledov ne omogoča končne diagnoze, se izvede diferencialna diagnoza.

Analize

Laboratorijske študije polakuriurije potekajo tako na stopnji diagnoze kot med zdravljenjem. Osnovni testi, dodeljeni bolnikom:

• Splošni test krvi - raven sladkorja v krvi, toleranca glukoze, glikoziliran hemoglobin. Omogoča vam izključitev sladkorne bolezni.
• Biokemijski test krvi - določa količino sečne kisline, kreatinina, sečnine. Preseganje norme teh indikatorjev kaže na pielonefritis ali razvoj urolitiaze.
• Najpomembnejša študija je klinična urina. Omogoča odkrivanje vnetnih procesov v ledvicah in mehurju. Določa število levkocitov in rdečih krvnih celic. Ugotovljeni protein kaže na patološko stanje. Če je sluz, potem je to znak urolitiaze.
• Urinaliza Nechiporenka - določa število belih krvnih celic, rdečih krvnih celic, valjev in drugih komponent, katerih prisotnost lahko kaže na vzrok motnje.

Poleg zgornjih testov posejamo posevke in mikroskopijo ločimo od sečnice.

[24], [25], [26], [27]

Instrumentalna diagnostika

Celostni pristop k ugotavljanju vzrokov disfunkcije mehurja pri ženskah nujno vključuje instrumentalno diagnostiko. Ta metoda sestavljajo taki obvezni pregledi:

• Ultrazvok medeničnih organov.
• Ultrazvok mehurja.
• Kidney ultrazvok.
• Uroflowmetrija je določitev pretoka urina.
• Kompleksna urodinamična študija.

Če je potrebno, dodatni pregledi, kot so:

• Izločna urografija. Prva metoda je rentgenski del telesa na ravni mesta ledvic, drugi pa rentgenski odtegnitveni in urinarni trakt z intravenskim radiokontrastom.
• Računalniška tomografija je rentgenska metoda, ki omogoča pridobitev plastične podobe tkiv.
• Cistografija je radiografija mehurja, potem ko je bila napolnjena s posebno snovjo.
• Urethrography - rentgenski pregled sečnice po njegovem polnjenju s posebno snovjo.

Instrumentalna diagnostika v kombinaciji z rezultati opravljenih analiz omogoča izdelavo sklepov o možnih vzrokih za bolezensko stanje.

Diferencialna diagnoza

Disurićni sindrom se razvija iz śtevilnih razlogov, lahko diferencialna diagnoza ugotovi resne dejavnike stanja bolezni. Pollakurijo najpogosteje primerjamo s takšnimi motnjami genitourinarskega sistema:

Bolezni	Značilnosti	Dodatni simptomi
Nevrokemična disfunkcija mehurja:
Hyperreflective	Kompleks dysuric symptoms (polakuriurija, inkontinenca, enureza).	Encopresis (inkontinenca blata)
Hyperreflective	Želje za uriniranje so odsotne ali blage, zadrževanje urina.	Zaprtje
Mikrobiološko-vnetne bolezni sečil:
Cistitis (akutni, kronični)	Bolečine med uriniranjem, rezom, pekočo, enurezo, pogostimi lažnimi željami.	Neudobje v trebuhu, povišana telesna temperatura, dopolnijo kri v urinu.
Pielonefritis (akutni, kronični)	Pogosto boleča nagnjenost k stranišču, pekoč občutek, drgnjenje, srbenje.	Povečana telesna temperatura, dispepsične motnje, bolečine v trebuhu in spodnjem delu hrbta, zvišan krvni tlak.
Urolitiaza	Konkreti povzročajo polakuriurijo, bolečino v praznjenju mehurja, neoviranost curka.	Očesne bolečine, kot so kolike, obsevanje neugodja v genitalijah.
Refluks iz sečnega mehurja	Simptomi uretritisa in pielonefritisa, bolečine v stranskem in spodnjem delu hrbta.	Pristopi sekundarne okužbe in znaki zastrupitve telesa.
Poškodbe:
Ruptura mehurja	Pri intraperitonealnem zlomu je težko iti v stranišče, saj urin vstopi v trebušno votlino. Uriniranje je boleče z izpuščanjem majhnih delov tekočih, krvavih nečistot.	Bolečine v spodnjem delu trebuha, draženje peritoneja, slabost in bruhanje, ostro bolečino in otekanje nad pubisom.
Poškodba sečnice	Zadrževanje urina v kombinaciji s pogostimi potrebami, občutkom razpiraniya v perineumu.	Izolacija krvi iz sečnice, hematom v perineumu.
Malformacije urinskega in reprodukcijskega sistema:
Infravezikalna obstrukcija	Redno uriniranje v stranišče, urinske inkontinence, počasen prekinitveni tok.	Pristopi sekundarne okužbe.
Uretrocele	Zakasnjeno uriniranje z lažnimi nagibi zaradi nepopolnega zaprtja vratu mehurja.	Boleče boleče bolečine v ledvenem območju.
Divertikulum sečnice ali mehurja	Izliv tekočine z kapljicami po uriniranju, vendar s pritiskom na otekanje v spodnjem delu trebuha, se urin zapusti s tokom.	Tumor v javni regiji, zvišana telesna temperatura.

 

Poleg zgoraj omenjenih patologij se diferenciacija izvaja z boleznimi drugih organov in sistemov: kardiovaskularnih lezij, motenj centralnega živčnega sistema, venskih bolezni in še veliko več.

[28], [29], [30]

Zdravljenje pogoste uriniranje pri ženskah

Prva, iz katere se začne zdravljenje pogostih nagnjenj k uriniranju pri ženskah, je ugotavljanje vzroka bolezni.

• Če bolezen povzroči okužba, se predpišejo protibakterijska zdravila.
• V primeru motnje zaradi nepravilnega delovanja medeničnega organa je zdravljenje usmerjeno v ponovno vzpostavitev normalnega delovanja.
• Kadar se polakuriurija zaradi diuretičnih zdravil preneha jemati zdravilo in se posvetovati z zdravnikom. Zdravnik bo vzel podobna zdravila, vendar brez stranskih učinkov.
• Pri vnetnih patologijah iz urogenitalnega sistema so bolnikom predpisani antibiotiki in uroseptiki.
• Pri diabetes mellitusu je prikazana uvedba insulina, v primeru navadnih hormonov pa se hormoni uporabljajo za stimulacijo proizvodnje vazopresina.
• Pri nevrozi se uporabljajo sedative in sedative zdravila, fizioterapevtski postopki z sproščujočim učinkom.
• Za zdravljenje fistule, prirojene ali pridobljene pomanjkljivosti genitalij, urolitiaze ali različnih neoplazmov, kirurgije, sevalne obravnave, hormonske terapije ali kemoterapije.
• Nadomestna terapija se uporablja za odpravo hormonske odpovedi.

Zapleti in posledice

Levi nezdravljeni, pogosto uriniranje pri ženskah povzroča resne posledice in zaplete. Najprej je to pomembno poslabšanje kakovosti življenja. Pogoste napadi v stranišču motijo normalno življenje in lahko povzročijo psihoemotionalne motnje. Poleg tega, če je ta simptom prepuščen naključju, bo to povzročilo kronične bolezni, ki so ga povzročile.

Posledice in zapleti polikarburije:

• Vnetje urinskega in reprodukcijskega sistema.
• Vnetje in draženje kože in sluznice zaradi rednega stika z urinom.
• Pristopi sekundarne okužbe.
• Pojav istega simptoma - inkontinenca blata.
• Črne lezije in boleče razpoke v intimnem območju.
• Apatija in depresivno stanje.
• Povečana razdražljivost.
• Kršitev spolnega življenja.

Težave se lahko pojavijo tudi zaradi medicinsko predpisane terapije. Na primer, pri zdravljenju dysurićnega sindroma v zgodnji nosećnosti je pri mnogih żenskah predpisana zdravila za uretre. Učinki teh zdravil lahko povzročijo razgradnjo nosečnosti in patološke nepravilnosti pri razvoju ploda. Posledice opazimo pri uporabi antibakterijskih zdravil. Ubijajo zdravo mikrofloro, povzročajo bolezni prebavnega trakta in genitourinarskega sistema, živčne motnje.

Zapleti nastanejo zaradi nepravilnega zdravljenja disfunkcije mehurja. To je posledica nepopolne diagnoze in napačne diagnoze, na primer, če niso bili predpisani vsi testi. Zaradi tega si prizadevamo odpraviti neobstoječo težavo, medtem ko resnični dejavniki še naprej napredujejo.

[31], [32],

Preprečevanje

Pogostno uriniranje pri ženskah, ne glede na to, ali se pojavi z bolečinami ali brez nje, povzroča znaten nelagodje in moti normalno življenjsko aktivnost. Preprečevanje motnje temelji na preprečevanju in pravočasni odpravi dejavnikov, ki ga povzročajo.

Osnovna preventivna priporočila:

• Pravočasna uporaba medicinske oskrbe in zdravljenja vseh bolezni, da se prepreči njihov prehod v kronično obliko. Vsako leto opravijo preventivne preglede pri ginekologu in drugih specialistih.
• Skladnost s intimno higieno. Ženska sečnica je kratka in široka, kar omogoča hitro razmnoževanje patogenih mikroorganizmov. Zaradi tega so pogoste vnetne reakcije in okužbe, in kako njihov rezultat - cistitis, uretritis, pielonefritis. Ne pozabite na higieno in zaščito med spolnim odnosom. Mnoge spolno prenosljive bolezni povzročajo dysuric syndrome.
• Preferite perilo iz naravnih tkanin, saj sintetični material spodbuja razmnoževanje patogenov in motnje normalne mikroflore. Kadar uporabljate dnevne blazinice, jih spremenite vsakih 3-4 ure.
• Največja dnevna prostornina vode mora biti v 2 litrih. Zaradi tega telo prejema zadostno količino tekočine in ne razvije stagnantnih pojavov. Ne zlorabljajte kave, čaja ali alkohola.
• Pollakiurija se lahko razvije s prekomerno uporabo živil, ki povečujejo kontrakcijsko aktivnost in draženje stene sečil, to je diuretični učinek. Neustrezna prehrana lahko povzroči zaprtje, kar povzroča pogoste napačne napade v stranišču. Zdrava prehrana je zagotovilo dobro usklajenega dela telesa in običajnega zdravstvenega stanja.
• Izogibajte se hipotermiji in okrepite imunski sistem za boj proti oportunističnim patogenom. Oddajte škodljive navade, ki spodkopavajo vaše zdravje. Na primer, kajenje zmanjšuje varovalno funkcijo imunskega sistema in poslabša delovanje sečil zaradi vnosa nikotinskega dima v telo.
• Ohranite telesno dejavnost. Za krepitev medenice in mišičnih tkiv genitourinarnega sistema izvajamo posebne vaje, na primer Kegelove vaje.
• Normalna telesna teža, saj je prekomerna telesna teža eden od dejavnikov, ki povzročajo težave pri organih genitourinarnih in endokrinih sistemov.

Upoštevanje zgornjih priporočil lahko znatno zmanjša tveganje za nastanek polakisurije in drugih telesnih motenj.

[33]

Napoved

Pogosten uriniranje pri ženskah z pravočasno diagnozo in zdravljenjem je ugoden izid. Napoved je odvisna od dejavnikov, ki so povzročili motnjo, prisotnosti in resnosti sočasne simptomatike, posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Zgodnja diagnoza praviloma lahko odpravi problem brez razvoja kakršnih koli zapletov. Sprožena polikisurija prehaja v kronično obliko, ki povzroča boleče simptome, občasne epizode poslabšanja, znatno poslabšanje kakovosti življenja in celo psihološke motnje.

[34], [35],