Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Bolečina v hrbtu: na desni, levi strani spodaj, pod lopaticami
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Po statističnih podatkih ima vsaka druga odrasla oseba vsaj enkrat v življenju boleče bolečine v hrbtu: intenzivnost in lokalizacija takšne bolečine sta lahko različni, pa tudi vzrok. Vnetje v vratu, prsih ali spodnjem delu hrbta je najpogosteje posledica osteohondroze. Na drugem mestu so poškodbe ali druge bolezni, ki prizadenejo hrbtenico, mišični sistem in notranje organe.
Najpogosteje se ljudje z nezadostno telesno dejavnostjo, debelostjo ali tisti, ki so prisiljeni ukvarjati z dviganjem in prenašanjem težkih predmetov, soočajo z nenehnimi bolečinami hrbta. Vzroki za bolečine so različni, zato je zdravljenje tega stanja vedno različno.
Vzroki bolečine v hrbtu
Morda je najpogostejši vzrok bolečine v hrbtu osteohondroza. Zlasti znani radikulitis ni nič drugega kot posledica osteohondroze. Za bolezen so značilne strukturne motnje v hrbtenici: prizadeto je hrustančno tkivo, kršene so živčne korenine. Takšne spremembe so najpogosteje povezane s starostjo, a pomembno vlogo v bolečem procesu imajo močni fizični napori in značilnosti poklicne dejavnosti.
Drug pogost vzrok bolečine je nestabilnost hrbtenice. Pomanjkanje stabilnosti ni diagnoza, ampak stanje, v katerem oseba začne čutiti bolečino v hrbtu, ko se položaj telesa spremeni: zaradi šibkosti določenih mišic se posamezne vretenca premaknejo, pritiskajo na živčne korenine, kar povzroča akutne ali boleče bolečine.
Pomanjkanje pripravljenosti za fizične napore, preobremenitev mišic in hrbtenice povzroča tudi bolečine v hrbtu. Nič manj nevarne in dolgotrajne statične obremenitve - npr. Dolgotrajno sedenje ali stoji v enem položaju.
Poleg tega lahko bolečine v hrbtu povzročijo miozitis, infekcijsko-vnetne ali neoplastične procese.
Dejavniki tveganja
Bolečina v hrbtu se lahko pojavi pri skoraj vsaki osebi. Najpogosteje se bolečina pojavi pod vplivom določenih dejavnikov, ki lahko delujejo tako takoj kot postopoma, skozi več let. Poskusimo podrobneje razmisliti o teh dejavnikih.
- Starost
Intervertebralni diski so nagnjeni k obrabi ali počasni obrabi: z leti se diski dehidrirajo, imajo stalen in včasih zelo močan učinek.
- Hipodinamija, dolgo sedenje.
Nizka fizična aktivnost povzroča številne negativne spremembe:
- mišice izgubijo elastičnost, oslabijo;
- poveča obremenitev hrbtenice;
- oslabi mišice trebuha, spremeni obliko medenice, kar še dodatno poveča obremenitev na hrbtu;
- se pojavi prekomerna telesna teža, poveča se trebuh, kar vodi v odklon sprednje hrbtenice in pojav dodatnega stresa.
- Napačna drža.
Motnje položaja hrbta, dolgotrajno sedenje so tudi osnovni dejavniki za pojav bolečine v hrbtu.
- Značilnosti genetike.
Obstajajo ljudje, ki so bolj dovzetni za pojav težav s hrbtom. Obstaja takšna stvar, kot je poškodba hrbtenične strukture, povezana z mutacijo gena. Gen COL9A2 je na primer odgovoren za proizvodnjo kolagena, ki je pomembna sestavina, ki zagotavlja elastičnost hrustančnih in vretenčnih plošč. Pri pomanjkanju kolagena je proces obrabe diskov hitrejši.
- Profesionalne funkcije.
Trdo delo, nošenje in dviganje uteži, kot tudi delo, ki je povezano s pogostim obračanjem in upogibanjem telesa, povečuje tveganje za stalno bolečine v hrbtu. Dodaten škodljiv dejavnik so vibracije - na primer, za voznike traktorjev.
- Nepravilna biomehanika, poškodbe.
Nepravilna vadba, nepravilni pristopi k športni opremi in vadbeni opremi, nepravilna višina sedeža za kolesa in / ali krmilo, gimnastične poškodbe in drugi podobni dejavniki povečujejo stopnjo obrabe medvretenčnih plošč.
- Gestacijsko obdobje
Bolečine v hrbtu med nosečnostjo so posledica premika v notranjih organih, spremembe v porazdelitvi teže proti sprednji strani, šibkost vezi medeničnega področja. Maternica raste in se povečuje, ženska lahko poveča tudi telesno težo: hrbtenica se začne preobremeniti, kar se kaže v bolečinah različne jakosti.
- Nezdrav način življenja, težave z ledvicami.
Kajenje, zloraba alkohola, slaba prehrana lahko povzroči slabo cirkulacijo, bolezen ledvic, ki se kaže tudi v bolečinah v hrbtu.
Simptomi
Bolečine v hrbtu lahko motijo na različne načine in na različnih mestih. Proti osteohondrozi je pri telesnih naporih, kašljanju in kihanju bolj izrazita zmerna bolečina v hrbtu pod lopaticami. Pri nekaterih bolnikih daje spodnjo okončino ali celo področje srca (kar ustvarja vtis bolečine v srcu).
V primeru medvretenčne kile se bolečine v hrbtu pojavljajo v lopaticah ali vzdolž hrbtenice, kar se povečuje s spreminjanjem položaja telesa, ko se poskušate premakniti in celo med hojo. Pogosto se v nogah čutijo nelagodje: so otrli, hladni.
Bolečine v hrbtu in nogah so neločljivo povezane z radikulitisom: bolniki se pritožujejo zaradi otrplosti enega ali dveh okončin, neprijetnih bolečih občutkov v zadnjici, stegnih. Posebej poslabšanje problema opazimo med hojo in ko se telo upogiba.
Bolečina v hrbtu nad pasom je dolgoročna posledica miozitisa - vnetnega procesa v mišičnem stebru. Patologijo pogosto sprožijo močne prekomerne obremenitve ali močna (dolga) podhladitev.
Pri vnetju ishiadičnega živca se pojavi boleča bolečina v hrbtu pod pasom: v območju križnice, zadnjice, včasih celo v gleženjskem sklepu. Prizadetost se postopoma povečuje, osebi je težko ne le sedeti, ampak tudi stati in hoditi.
Bolečo bolečino pod levo lopatico pogosto moti medrebrna nevralgija: bolezen prizadene živčne končiče, ki se nahajajo med rebri. Boleč učinek postopoma postane močan, oster pri vdihavanju, drugi dodatni znaki se pojavijo v obliki trzanja mišic, parestezije. Le na levi strani ni vedno prizadeta: bolečina se lahko opazuje pod desno ramo od zadaj, ki sega v vrat in spodnji del hrbta. Ta poškodba zahteva temeljito diferencialno diagnozo, saj se takšne manifestacije zlahka zamenjajo z boleznimi srčno-žilnega sistema.
Boleče bolečine, ki segajo do hrbta, so opažene pri boleznih srca in glavnega žilnega omrežja. Povečanje bolečine, ki se spušča vzdolž hrbtenice navzdol, je značilno za disekcijo aneurizme aorte. Obsežna bolečina v sredini hrbta je značilna za hude zlorabe. V primeru srčnega infarkta je neugodje lokalizirano predvsem v retrosternalni regiji ali v središču hrbtenice.
Bolečina v hrbtu in spodnjem delu trebuha je pogost pojav motenj na delu žolčnika. Pri akutnem holecistitisu je obsevanje opaženo v trebušnem predelu, desni ključnici, desni lopatici in / ali hrbtenici. Obenem lahko jetrno področje ni zelo boleče ali na splošno neboleče.
Bolečo bolečino v spodnjem delu hrbtnega dela skodle najdemo pri akutnem ali kroničnem pankreatitisu (v akutni fazi). Takšno patologijo lahko enostavno diagnosticirate, če ste pozorni na druge obstoječe simptome (povečane bolečine po zaužitju sladkarij, alkoholnih pijač, mastne hrane in slabost po zaužitju). Nočne bolečine v želodcu, ki se širijo v hrbet, so značilne za poškodbe telesa in repa trebušne slinavke: tumorski procesi pogosto postanejo vzrok problema, boleče pa so za njih značilne le v poznih fazah patologije.
Bolečina v hrbtu na desni strani desne strani pogosto kaže na težave s srcem. Prepričajte se, ali je nelagodje povezano z lezijami hrbtenice. Če imate težave s srcem, vas ponavadi motijo drugi simptomi: spremembe krvnega tlaka in srčnega utripa, povečano znojenje, beljenje kože, strah, občutek lastnega srčnega utripa. V takem primeru je zelo pomembno, da se za bolnika pravočasno opravi kardiografski pregled.
Bolečina v hrbtu pod rebri je pogosto znak bolezni ledvic - na primer, pielonefritis ali urolitiaza. Glavni simptom: takšna bolečina ni povezana z nenadno telesno dejavnostjo, spremembo položaja telesa, dvigovanje uteži itd. Pri urolitičnem napadu bolečina hitro preide v ostro, sevajočo vzdolž ureterjev do spodnjega dela trebuha, dimelj, notranjo femoralno površino.
Boleče bolečine v hrbtu se včasih pojavijo po intenzivnem športnem treningu: pri športnikih, težkih športnikih, telovadcih. Vzrok za takšne občutke je mialgija zaradi napetosti mišic ali prekomernega stresa na njih. Praviloma se stanje mišičnega tkiva normalizira po kakovostnem počitku.
Bolečina v hrbtu na levi strani leve lahko povzroči poškodba, dolgo bivanje v neudobnem in napačnem položaju. Ta problem je v večini primerov rešen z več masažami z uporabo mazil ali gelov z motečim ali analgetičnim učinkom.
Raztezanje in boleče bolečine v hrbtu, ki segajo do noge, pogosto govorijo o spondiloartrozi, patologiji, ki prizadene majhne sklepe hrbtenice. Spondiloartroza spada v kategorijo artritisne diateze: bolezen se lahko kombinira z različnimi stopnjami debelosti, diabetesa in ateroskleroze. Bolniški sindrom pri tej bolezni je pogosto zamegljen in se po dolgem bivanju v fiksnem stanju (na primer zjutraj, po počitku), pa tudi po hipotermiji ali infekcijskih procesih. Če se takšna bolezen nadaljuje dlje časa, potem kostno tkivo raste in luknje, skozi katere prehajajo živci, se zožijo: nastane ti radikularni sindrom.
Bolečine v prsih in hrbtu se pojavijo pri bolezni srca, v spondylopatijah, pri tuberkuloznem spondilitisu. Za hormonske spondylopatije je značilna sprememba drže, huda kifoza v prsih, bolečine v kosteh nog. Tuberkulozni spondilitis se ne odlikuje le z bolečino, temveč tudi zaradi nenavadnih dolgočasnih občutkov v hrbtenici.
Bolečina v hrbtu v prsni regiji je pogosteje povezana z okvarjeno strukturo medvretenčnih ploščic. Problem se lahko pojavi v ozadju medvretenčne kile, izboklin in poškodb hrbtnega kompresorja. Nelagodje se lahko poveča po spanju na neudobnem ležišču, po daljšem stiku, sedenju ali telesni aktivnosti. Mnogi bolniki imajo mravljinčenje v udih, otrplost, mrzle noge.
Boleče bolečine v mišicah hrbta so pogosto povezane z njihovim fizičnim preobremenitvijo, lahko pa je tudi posledica osteohondroze, saj obstaja prekomerna napetost mišic, ki podpirajo hrbtenico. Mišice so v hipertoničnem stanju. Posledično so živci in krvne žile vpeti v tesne mišice, kar se kaže v bolečem sindromu bolečine.
Bolečine v hrbtu pri ženskah
Ženske imajo lahko težave iz hrbta zaradi številnih razlogov. Zdravniki pravijo, da se najpogosteje pojavljajo težave pod vplivom takih dejavnikov:
- sedeči način življenja, pomanjkanje motorične aktivnosti, šibkost mišičnega sistema, krhkost kostnega tkiva, nagnjenost k osteoporozi po 45 letih;
- pogosto upoštevanje prehrane, omejevanje vnosa hrane, nezadosten vnos koristnih vitaminov in mineralov v telo;
- nošenje otroka, ki pogosto prenaša otroke, dviguje in nosi težke predmete;
- pogosti stresi, tesnoba, spremembe razpoloženja, občutki in strahovi.
Mnoge ženske, celo čutijo očitno nelagodje v hrbtu, se zaradi hitre zaposlitve ne jadijo obiskati zdravnika: na žalost »v sebi« v večini primerov nimajo dovolj časa. Vendar ne smemo pozabiti, da je vzrok bolečine lahko precej resen, majhna, a zanemarjena patologija v nekaj letih pa se lahko spremeni v invalidnost. Ne smete se upati, da bo bolezen "sama mimo".
Bolečine v spodnjem delu hrbta pri moških
Po statističnih podatkih je pri moških nekoliko bolj verjetno, da bodo imeli bolečine v hrbtu kot ženske. Razlog za to je predvsem dejstvo, da so moški bolj fizično aktivni, včasih morajo dolgo časa delati v napetem, neudobnem in asimetričnem položaju, z neenakomerno porazdelitvijo obremenitve na hrbtenici. Dodatni dejavniki so lahko tudi:
- prisotnost slabih navad (kajenje, zloraba alkohola), poklicne nevarnosti;
- nepravilna slaba prehrana (prednostna uporaba pripravljene hrane, hitra prehrana, pomanjkanje vitaminov in mineralov, pomanjkanje mlečnih izdelkov v prehrani);
- preobremenitev hrbta, pogosta in dolgotrajna telesna dejavnost, dviganje uteži;
- prekomerna telesna teža, prekomerno kopičenje maščob v predelu trebuha;
- pomanjkanje kakovostnega počitka.
Narava bolečine
Bolečine v hrbtu se lahko razlikujejo ne samo zaradi videza, lokalizacije, ampak tudi zaradi narave občutkov. Na primer, bolniki na zdravniškem sestanku pogosto zvenijo naslednje opise bolečinskega sindroma:
- Umazane boleče bolečine v hrbtu - so simptom številnih patologij, ne le hrbtenice, ampak tudi notranjih organov. Dolgotrajne boleče občutke so primarne (povezane s težavami v hrbtenici) ali sekundarne (povezane z boleznimi notranjih organov, tumorskih procesov, ukrivljenosti hrbtenice itd.).
- Stalno boleče bolečine v hrbtu je pogosto "odpisano" na utrujenost, podhladitev in ženske ga povezujejo z začetkom novega menstrualnega ciklusa. Vendar pa imajo lahko trajne neugodnosti tudi globlje korenine: na primer, to so opazili pri kilah, deformacijah hrbtenice, ankilozirajočemu spondilitisu, nevritisu, pielonefritisu. Natančen vzrok lahko najdemo le po diagnostičnih ukrepih.
- Hude bolečine v hrbtu so lahko občasne, trajne, dolgotrajne ali kratkotrajne. Lahko ali ne sme biti odvisna od aktivnosti osebe, mimo ali ne mimo po daljšem stanju počitka. Ostra bolečina v katerem koli delu hrbta zahteva nujno zdravniško pomoč.
- Povleči boleče bolečine v hrbtu se nikoli ne pojavijo "na ravni površini". Med infekcijskimi procesi jih spremljajo znaki zastrupitve in vnetne reakcije, z degenerativnimi procesi, poškodbami in deformacijami hrbtenice, pojavijo se nevrološki simptomi (bolečine v glavi, vrtoglavica, motnje spanja, spremembe občutljivosti, motene motorične sposobnosti itd.).
Običajno lahko zdravnik izvede predhodno diagnozo po zaslišanju bolnikovih pritožb. Vendar pa naj bi celotna dolžina diagnostike postavila vse pike na “i”.
[1]
Koga se lahko obrnete?
Diagnostika bolečine v hrbtu
Bolečina v hrbtu zahteva temeljito in kompetentno diagnozo, ker je glavni cilj najti vzrok za kršitev.
Najprej bo zdravnik opravil pregled in pregled bolnika. Morda ga zanima naslednja vprašanja:
- kako pogosto se pojavijo bolečine, kako intenzivne so, kje se nahajajo;
- kaj povzroča takšno bolečino, po mnenju bolnika;
- kdaj in pod kakšnimi pogoji so se pojavile prve boleče občutke;
- Ali se bolečina povečuje pri hoji, sedenju, kašljanju itd.
- bolečina po počitku;
- ali je prišlo do poškodb hrbtenice ali hrbtenice;
- kateri drugi simptomi so se pojavili na ozadju bolečine.
Po pregledu in pregledu zdravnik predpiše laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko.
Bolnik se testira na kri, urin (za določitev vnetnega procesa v telesu, anemija, bolezen ledvic).
Naslednja je razširjena instrumentalna diagnostika:
- Rentgenski pregled (pomaga oceniti stanje skeletnega sistema, odkrije žarišča kostne degeneracije, tumorje, travmatične poškodbe).
- Študija s slikanjem z magnetno resonanco (pomaga odkriti patologijo mehkih tkiv, kile, vnetnih procesov).
- Osteoscanning (določa prisotnost tumorskih procesov, zlomi kompresorja itd.).
- Nukleografija (uporablja se predvsem pred operacijo za pojasnitev lokacije poškodovanega diska).
- Mijelogija (pomaga pri diagnozi medvretenčne kile in drugih poškodb hrbtenice).
- Elektrodijagnostika (elektromiografija, omogoča ovrednotenje prevodnosti živcev, odkrivanje ščipanja, diabetično nevropatijo itd.).
Diferencialna diagnoza
Diferencialna diagnoza se izvaja ob upoštevanju takšnih dejavnikov:
- Starost
Pri starostnih bolnikih je tveganje za bolečine v hrbtu vedno višje, povezava pa se najpogosteje opazi z osteohondrozo in osteoartrozo. Poleg tega s starostjo znatno poveča tveganje za razvoj malignih tumorjev.
Pri mladih je bolečina v hrbtu najpogosteje povezana s poškodbami, telesnimi napori. Poleg tega je spondiloartropatija pogost vzrok.
- Predhodno poškodovane.
Obstaja povezava s poškodbo tudi z razvojem osteohondroze.
- Stran boleče bolečine.
Bolečina na eni strani hrbta je značilna za osteohondrozo in na obeh straneh za osteohondropatijo.
- Lajšanje ali povečane bolečine pri spreminjanju položaja, počitka ali aktivnosti.
Za osteohondrozo je značilna povečana bolečina v sedečem položaju in gibanje ter olajšanje ležanja. Pri spondiloartropatiji se boleče bolečine v mirnem stanju povečajo in se med gibanjem olajšajo.
Med diagnozo je pomembno izključiti take patologije:
- degenerativne procese (po tipu osteohondroze, spondiloartroze, spondiloze);
- presnovne motnje (protin);
- infekcijske in vnetne procese (psoriatična poškodba sklepov, osteomielitis itd.);
- notranje bolezni (bolezni jeter, ledvic);
- maligni procesi (rak prostate, ščitnica);
- bolezni mehkih tkiv (mialgija, tendinitis).
V mnogih primerih končna diagnoza zahteva posvet z ozkimi strokovnjaki (onkolog, kirurg, hrbtenica, nevrolog).
Zdravljenje bolečine v hrbtu
Terapevtski ukrepi v primeru bolečine niso vedno enaki, saj so odvisni od temeljnega vzroka, ki je povzročil problem. Najpogostejša uporaba fizioterapije, vadbene terapije, pa tudi zdravil, katerih delovanje je usmerjeno v zaustavitev vnetnega procesa in lajšanje bolečega sindroma.
Pri večini bolezni se uporablja kompleksna terapija. Uporaba drog za lajšanje bolečin ne rešuje v celoti problema: potrebno je tudi odstraniti mišične krče, izboljšati krvni obtok in trofizem na prizadetem območju ter pospešiti regeneracijo. V povezavi s jemanjem zdravil je predpisana vitaminska terapija, pri kateri imajo vitamini skupine B vodilno vlogo. Povečajo učinkovitost nesteroidnih protivnetnih zdravil, optimizirajo presnovo v koreninah živcev, izboljšajo prehod živčnih impulzov.
V fazi okrevanja je priporočljivo opraviti masažno terapijo, fizioterapijo.
Zdravila za boleče bolečine
Uporaba zdravil vključuje kompleks različnih zdravil. V primeru hude bolečine in radikularnega sindroma se izvaja blokada prokaina, predpisujejo se nesteroidna protivnetna zdravila, mišični relaksanti in glukokortikoidna zdravila. Posameznim bolnikom se priporoča, da jemljejo zdravila, ki imajo obnovitvene lastnosti (Roumalon, Osteochondrin, Hondroxid, itd.).
Ibuprofen |
Odrasli bolniki jemljejo 1-2 tableti vsakih 5 ur, vendar ne več kot šest tablet na dan. Zdravilo ni zaželeno jemati več kot pet dni zapored. Dolgotrajna uporaba lahko negativno vpliva na stanje prebavnega sistema (povečuje se tveganje za nastanek ulceroznih in vnetnih procesov). |
Ortofen |
Odrasli bolniki jemljejo 75-150 mg na dan, razdeljeni v dva ali tri odmerke, po možnosti pred obroki. Ortofen lahko povzroči slabost, bolečine v trebuhu, alergijsko reakcijo. |
Meloksikam |
Bolnikom dajemo intramuskularno v odmerku 15 mg na dan 2–3 dni. Zdravljenje lahko spremljajo dispeptični simptomi, zvišan krvni tlak. Razvoj alergije na zdravilo ni izključen. |
Midocalm |
Zdravilo se uporablja samo za zdravljenje odraslih bolnikov, v obliki intramuskularnih injekcij, 100 mg vsako jutro in zvečer. Dovoljeno je počasno intravensko dajanje v odmerku 100 mg enkrat na dan. Na mestu injiciranja lahko opazite rdečico in rahlo otekanje. |
Hondroksid |
To zdravilo se proizvaja v obliki zunanjega sredstva (gela) ali tablet. Mazilo se uporablja za drgnjenje na bolečih mestih na hrbtu in sklepih. Tablete vzamejo 500 mg dvakrat na dan. Zdravljenje s Hondroxide je vedno dolgo, vsaj 3-6 mesecev. Neželeni učinki so redki in se pojavijo predvsem zaradi razvoja alergije na zdravilo. |
Vitamini
Za dodatno podporo telesa med zdravljenjem bolečine v hrbtu, mnogi zdravniki svetujejo jemanje vitaminov - in še posebej poudarek na vitaminu B. Ta skupina pomaga odpraviti osnovne nevrološke težave, pospešuje lajšanje bolečin, lajša otrplost in togost sklepov in hrbtenice..
Priporočljivo je posebno pozornost posvetiti takim vitaminskim snovem:
- Tiamin ali B 1 - izboljšuje kakovost živčnega tkiva, pomaga ublažiti bolečine v hrbtu.
- Piridoksin, ali B 6 - optimizira delovanje živčnega sistema.
- Cianokobalamin ali B 12 - pospešuje obnovo poškodovane tkiva.
- Vitamin D - olajša absorpcijo in absorpcijo potrebnih mineralov v telesu: kalcij, magnezij, fosfor.
- Askorbinska kislina - ustavi oksidacijske procese v poškodovanih tkivih, pomaga pri zaviranju vnetja, optimizira presnovo, pomaga pri sintezi kolagenskih vlaken. Askorbinsko kislino je najbolje vzeti skupaj z vitamini A in E: proizvodnja kolagena, ki jo zahteva sistem kosti in hrustanca, bo še intenzivnejša.
Fizioterapija
V vseh klinikah ustreznega profila uporabljamo fizioterapevtsko zdravljenje s pojavom bolečine v hrbtu. Tovrstna terapija je večkrat dokazala svojo učinkovitost, pospešila okrevanje telesa in olajšala rehabilitacijo.
Postopki izboljšajo mišični tonus, lajšajo krče zaradi prekomerne napetosti, regenerirajo poškodovano tkivo, imajo kompleksen pozitiven učinek na telo. Seje lahko vključujejo izpostavljenost visokim in nizkim temperaturam, ultrazvočne vibracije, magnetno polje, električni tok, laser, itd.
Fizioterapevtske metode imajo vsestranski učinek na človeško telo, skoraj nikoli ne povzročajo zapletov in neželenih učinkov ter krepijo učinek zdravljenja z zdravili.
Med najpogostejšimi metodami, ki se uporabljajo za bolečine v hrbtu, lahko ločimo naslednje:
- elektromiostimulacija;
- elektro in fonoforeza;
- UHF-terapija;
- parafinski vosek;
- izpostavljenost ultrazvoku;
- magnetna terapija.
Specifični terapevtski učinki imajo radonske kopeli. Bistvo takšnih postopkov je naslednje. Med razpadom radonskega plina α-sevanje vpliva na kemično aktivnost beljakovin, kar ima pomirjujoč učinek na živčni sistem.
Kopalne soli in bora, vodikovega sulfida in sulfidne kopeli ter kontrastna tuširanja se štejejo za koristne pri bolečinah v hrbtu.
Alternativno zdravljenje
Med alternativnimi sredstvi za bolečine v hrbtu so decoctions, tinkture in zeliščni ekstrakti. Takšno zdravljenje se lahko začne šele po prejemu ustreznega priporočila zdravnika.
Naslednji recepti so idealni za ogrevanje bolečega hrbtnega območja:
- Gorčična kopel. Vzemite gorčični prašek (200 g), zaspite v vroči kopeli. Bolnik je 15 minut potopljen v kopel, nato se dobro obriše in položi toplino. Postopek je najbolje opraviti ponoči.
- Medno ocetna kompresija. Vzemite 2 žlički. Medu, mešamo z 2 čajno žličko. Namizni kis. Nastala masa se razširi na sveže liste zelja in nanesemo na boleče mesto na hrbtu. Kompresor se fiksira s toplim šalom ali brisačo in pusti čez noč.
- Vreča soli. V suhi ponvi segrejte sol, jo vlijte v platneno vrečko in jo nanesite na boleče mesto na hrbtu za ogrevanje. Da bi se izognili opeklinam, vreča ni nameščena neposredno na kožo, temveč skozi brisačo ali debel šal. Postopek se izvaja pred spanjem.
Zeliščna zdravila
- Korenik hrena se drgne na rešetko, nastala masa se enakomerno porazdeli po kosu bombažne tkanine, ki se nanese na boleče hrbtno območje. Vklopite sušilnik za lase in nežno ogrejte kompresor za 3 minute. Nato se odstrani kompres, na hrbet nanesemo sveže in čiste liste hrena, ki jih fiksiramo z volnenim šalom ali brisačo in pustimo najmanj 30 minut. Postopek je najbolje opraviti pred spanjem.
- Sveže obrane cvetove regrata vlijemo v stekleno posodo po 1 l, polijemo 0,5 l vodke. Vsebnik je pokrit s pokrovom in 10 dni hranjen v temi, včasih mešanico. Tinktura se uporablja za drgnjenje z bolečinami v hrbtu ali sklepih, do 4-krat na dan.
- Napihnite gumijasto rokavico na roki, vzemite 3-4 poganjke sveže nabrane koprive. Bič prizadeto območje kože ne manj kot pet ali šestkrat, pred nastankom značilnih sledi. Postopek se ponovi enkrat na dan. Najprej morate preveriti, ali je bolnik alergičen na koprivnico.
- Vzemite sveže breze, jih nanesite na hrbet in jih fiksirajte s povojem ali šalom. Poleg tega lahko prizadeto območje segrejete s sušilcem za lase ali s toplo vrečo soli.
Homeopatija
Med kompleksnimi homeopatskimi zdravili za bolečine v hrbtu so najbolj razširjena zdravila Cel-T in Traumel C.
Traumel je predpisan ob prisotnosti vnetja v tkivih, s protinom, travmatskimi poškodbami kosti ali mišic.
Goal-T se uporablja pri osteohondrozi, spondiloartrozi, scapulohumeralnem periartritisu.
Zdravila so na voljo v obliki injekcij in mazil, tako da se lahko izmenjujejo med seboj: to bo le povečalo učinkovitost zdravljenja.
Poleg tega lahko homeopatski zdravnik svetuje katerokoli zdravilo za monoterapijo:
- Akonitum napelus - pomaga pri lumbagu, išiasu.
- Esculeus hippocastanum - olajša dolge boleče bolečine v ledvenem delu in križnici s prehodom v stegno.
- Agaricus muscarius - uporablja se za bolečine v hrbtu, ki se poslabša z dotikom.
- Berberis vulgaris - pomaga pri bolečinah v ledvenem delu s povečanim nelagodjem v sedečem ali ležečem položaju.
- Kaustikum Khanemani - uporablja se za boleče bolečine in otrdelost v ledvenem delu, križnico.
- Valerijana officinalis - se uporablja za bolečine v trtici, bolečine v ledvenem delu.
Zdravljenje z homeopatijo je relativno varno: edina kontraindikacija za uporabo je prisotnost alergije na izbrano zdravilo.
Kirurško zdravljenje
Kirurški poseg se lahko priporoča v primerih, ko konzervativna in zdravilna terapija ne vodi do želenega rezultata, stalna bolečina v hrbtu pa vodi do poslabšanja kakovosti življenja bolnika.
Vzrok bolečinskega sindroma je drugačen, zato je v takih primerih pogosto potrebna intervencija kirurga:
- s kroničnimi bolečinami v hrbtu, ki jih povzroča intervertebralna kila, stenoza spinalnega kanala, spondilolisteza, travmatska poškodba živčnih vlaken;
- s kroničnimi bolečinami zaradi degenerativnih procesov v medvretenčnih ploščicah.
Če bolezen napreduje, postane bolečina intenzivnejša, pojavijo se nevrološke motnje, načrtuje se načrtovana operacija, katere bistvo je odvisno od prvotnega vzroka problema.
Več informacij o zdravljenju
Zapleti in posledice
Kaj se lahko zgodi, če ne zdravite bolečine v hrbtu in se ne posvetujete z zdravnikom? V tem primeru se bo patologija napredovala, kar bo vodilo do poslabšanja, poslabšanja bolečin, izgube sposobnosti za delo.
Posledice ignoriranja bolečine so lahko najbolj neugodne:
- problem bo postal kroničen, razširil se bo na druga tkiva, nadaljnje zdravljenje pa bo težje in dražje;
- bolezen, ki bi jo lahko prej rešili z zdravili, lahko zahteva kirurški poseg;
- v primeru izgube delovne sposobnosti lahko sledi invalidnost in stalen položaj pacienta (izguba motoričnih sposobnosti);
- bolezen lahko prizadene notranje organe (pogosto se pojavijo težave z urinom, pojavijo se spolne motnje, vpliva na občutljivost udov).
Ne smemo pričakovati, da bo bolečina v hrbtu sama prenašala - bolje je, da se posvetujete z zdravnikom in čim prej se bo to zgodilo, tem bolje.
V takih primerih mora biti posvetovanje z zdravnikom nujno: \ t
- če bolečina v bolečini traja več kot 2-3 dni;
- če se boleče bolečine postopoma povečujejo;
- če bolečina postane ovira za opravljanje domačih in poklicnih dolžnosti;
- če obstajajo dodatne težave v okončinah, v dimljah;
- če se pojavijo težave z uriniranjem, gibanjem črevesja;
- če se temperatura dvigne;
- če bolečina v hrbtu ni zelo zaskrbljena, je izguba telesne teže postala opazna.
Preprečevanje
Preprečevanje bolečine v hrbtu ni specifično, vendar lahko učinkovito prepreči problem v starosti in mladosti.
- Da bi olajšali obremenitev na hrbtu v življenju, je priporočljivo, da se premikate čim bolj aktivno, ne sedite na enem mestu dolgo časa, delajte vaje - še posebej morate posebno pozornost nameniti vajam za krepitev mišic hrbta in ledvene hrbtenice. Priporočamo tudi hojo in plavanje.
- Hkrati z hrbtnimi mišicami je treba okrepiti trebušne mišice.
- Treba je izboljšati kakovost nočnega počitka: za preprečevanje bolečin v hrbtu je bolje spati na trdem ortopedskem vzmetnici. Pravilna vzmetnica bo pomagala hrbtenici, da se spi med spanjem.
- Ženske morajo nositi čevlje z visokimi petami ali platformo čim redkeje. Če bolečine v hrbtu že obstaja, morate paziti na posebne ortopedske čevlje.
Pomembna je tudi prehrana ljudi. Prehrana, obogatena z vitamini in minerali, bo telesu pomagala pri hitrem obnavljanju tkiva, okrepitvi imunske obrambe.
Napoved
Prognoza za bolečine v hrbtu je najpogosteje ugodna. Kakovost napovedi pa je neposredno odvisna od prvotnega vzroka problema. Po statističnih podatkih ima devet od desetih bolnikov primarno okrevanje že v nekaj tednih: bolečina se umiri. Samo v manj kot 5% primerov je treba opraviti operacijo.
Za kronične bolečine je značilen valovit potek, z obdobji poslabšanja in izboljšanja.
Stalne boleče bolečine v hrbtu lahko povzročijo poslabšanje sposobnosti za delo, zmanjšanje senzorične in motorične aktivnosti. Pri posameznih bolnikih se lahko razvije depresija.
[13]