Zastrupitev z dimom: ogljikov monoksid, tobak, varjenje

Zastrupitev z dimom se zgodi zelo pogosto in ima lahko zelo resne posledice. To je lahko tudi blaga zastrupitev in huda zastrupitev, ki povzroča resne kršitve na vseh ravneh telesa, od celičnega in končnega sistemskega organizma. Kot pri vsaki drugi zastrupitvi, oseba potrebuje nujno oskrbo.

[1]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih približno 61% vseh zastrupitev predstavlja zastrupitev s plinom in dimom. Tako zastrupitev z ogljikovim monoksidom predstavlja približno 12% vseh zastrupitev s plinom in dima, zastrupitev s tobačnim dimom pa predstavlja približno 8% zastrupitev. Približno 21% ljudi je zastrupljenih z varilnim plinom. Od teh jih je približno 67% dobilo kronično zastrupitev, saj ljudje vsak dan doživijo varjenje na podlagi svojih poklicnih dolžnosti, varilni dim pa sistematično vstopa v telo. Postopoma, se kopiči, postane vzrok za resno zastrupitev. Pogosto obstajajo zastrupitve s plastičnim dimom (približno 5%). Zanimivo je dejstvo, da so produkti zgorevanja plastike vedno strupeni in če oseba vdihuje dim iz goreče plastike, je zastrupitev neizogibna in se razvije v približno 99,9% primerov.

Poleg tega se približno 32% zastrupitev pojavi v domačem okolju. Približno 57% zastrupitev je povezanih s poklicno dejavnostjo delavcev. Preostalih 11% je posledica nenamerne in namerne zastrupitve, do katere je prišlo v različnih okoliščinah.

Med vsemi zastrupitvami je približno 71% posledica akutnih zastrupitev, 29% - kroničnih zastrupitev. Toksini dima vstopajo v telo skozi kožo v 5% primerov, skozi dihalne poti - v 92% primerov skozi prebavni trakt - v 3% primerov. V vseh 100% primerov se razvije klinična slika značilnih zastrupitev, pri čemer v krvni obtok vstopajo toksini. Če oseba ne pomaga, je približno 85% zastrupitve usodno. V primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom, brez pomoči, se smrt zgodi v 100% primerov.

[2], [3], [4], [5]

Vzroki zastrupitev z dimom

Glavni razlog je zaužitje toksinov, ki so v dimu in nastajajo kot posledica sežiganja. Lahko so proizvodi popolnega ali nepopolnega zgorevanja. Preoblikovanje ene snovi v drugo s tvorbo hlapov, dima - ki so nam znani kemijski procesi, znani že od šole. Mnoge od teh snovi so nevarne za ljudi in v telesu imajo resne posledice.

Okoliščine, v katere strup vstopi v telo, so lahko drugačne. Toda najpogosteje gre za nepazljivost (v življenjskih razmerah), nespoštovanje pravil za uporabo grelnih naprav, opreme, peči. Poleg tega obstajajo primeri, ko ljudje pri delu z dimom ne uporabljajo osebne varovalne opreme (malomarnost, neodgovornost, brezskrbno ravnanje).

Kronična zastrupitev se najpogosteje pojavi zaradi dejstva, da kajenje sistematično, v daljšem časovnem obdobju, vstopa v človeško telo (zaposleni v kotlovnicah, zaposleni v plinskih in naftnih in plinskih podjetjih, peči, gasilci, zaposleni v Ministrstvu za izredne razmere). V večini primerov se v nekaterih poklicih kronična zastrupitev šteje za poklicno bolezen. V tem primeru vzrok zastrupitve postane nespoštovanje navodil, standardov in protokolov ravnanja, kršitev varnosti, notranjih predpisov. Pomembno je, da pri delu z viri dima, ki vključuje izpušne nape, uporabljate samo servisno opremo, da prezračujete prostor, upoštevate vse varnostne ukrepe. Uporabljajte osebno zaščitno opremo. Občasno morate piti tečaje sorbentov, uporabiti preventivna sredstva.

Žal pa so pogosti vzroki zastrupitve z dimom primeri samomora, namernega umora. Vzrok so pogosto nesreče, požari, okvare opreme, uhajanje plina, industrijske in zasebne nesreče.

[6], [7]

Dejavniki tveganja

V nevarnosti so ljudje, ki so zaradi različnih okoliščin neposredno v izbruhu dima ali blizu njega. To vključuje ljudi, ki so nekako v stiku s strupenimi snovmi, ki so v dimu. To so lahko ljudje, ki so sistematično izpostavljeni dimu, na primer, njihovo delo je na nek način povezano z dimom - gasilci, varilci, ražnji.

Vključujejo lahko tudi ljudi, ki so bili naključno izpostavljeni dimu: pri požaru (med počitkom, med piknikom), med delom na lokaciji (na primer pobiranje, zaplinjevanje dreves itd.). Posebno rizično skupino sestavljajo ljudje, ki so preživeli požar, ali tisti, ki živijo na območju pogostih požarov, katastrof, nesreč, v bližini gozdov, kjer se pogosto pojavljajo požari, v bližini industrijskih podjetij, v vojaški, bojni in teroristični coni.

Prav tako so ogroženi starejši ljudje z nevregetantnimi, psihosomatskimi, degenerativnimi motnjami, sklerozo, paralizo, osebami z okvarjenimi nevropsihiatričnimi reakcijami, neprimernim vedenjem, duševnimi boleznimi, avtizmom. Pogosto se morda ne zavedajo, da so v dimni coni. Kar se zgodi, je ogenj in morate oditi. Ali lahko odprejo plin, ne zavedajo pa se, da se lahko zastrupijo. To vključuje tudi otroke in otroke, mlajše od 3 do 5 let, še posebej, če jih starši, odrasli, invalidi in invalidi ostanejo brez nadzora.

[8], [9]

Patogeneza

Osnova patogeneze je vpliv strupenih snovi na telo. Najprej prodrejo v enega od možnih načinov: skozi kožo, dihala, prebavni trakt, nato vstopijo v krvni obtok in tam opojni učinek. Mehanizmi so precej kompleksni in se odražajo na vseh nivojih telesa: celični, tkivni, organski, organizemski. Značilnosti patogeneze določajo predvsem način, kako je strup prodrl v telo, in je v veliki meri odvisen od individualnih značilnosti telesa: stanje razstrupljenosti imunosti, sistem nespecifične odpornosti, nevroregulacijski mehanizmi, hormonske ravni, prisotnost ali odsotnost imunske patologije, povezane bolezni, preobčutljivost. Pomembno vlogo ima tudi starost, kot tudi doziranje in narava snovi, ki je prodrla v telo.

Praviloma, ne glede na to, kako je strup prodrl v telo, na koncu vstopi v krvni obtok in se prenaša po vsem telesu. Na tej ravni potekajo glavni patološki procesi. Zato je tako pomembno, da preprečimo vdor strupa v kri in takoj zagotovimo nujno pomoč osebi.

Ko je strup vstopil v telo, zastrupitev spremljajo kršitve osnovnih presnovnih procesov. Najprej se prizadenejo ledvice in jetra, saj predstavljajo glavno delo pri predelavi, nevtralizaciji in uporabi strupa iz telesa.

Vnetni, zastrupeni, avtoimunski in včasih alergijski in atopični procesi se razvijejo. Ko je delovanje ledvic okvarjeno, se dehidracija skoraj vedno razvije (iz telesa se odstranijo velike količine vode). Zaradi dehidracije je ravnotežje med vodo in soljo neizogibno moteno. Vse to lahko povzroči resno stanje, odpoved organov, komo, odpoved organov in sisteme.

[10]

Simptomi zastrupitev z dimom

Na splošno so standardne in so značilne za hude zastrupitvene procese. Ko strup vstopa v telo, ima škodljiv učinek na pot, skozi katero prodira. Ta poškodba je lahko obrnljiva in nepovratna. Na primer, če strup prodre v dihalni trakt, se pojavi kemična opeklina dihalnega trakta, poškodbe sluznice, težave pri vdihavanju / izdihu in drugi podobni pojavi. Pri prodiranju v prebavila se poškodujejo sluznice ust, požiralnika, želodca. Morda razvoj kemične opekline, razjede, erozije, krvavitve. Včasih se razvije toplotna opeklina, na primer med požari, če oseba vdihne vroč dim, paro. Ko prodrejo v kožo, se pore zamašijo in vnamejo. V stiku s sluznico. Gorijo, se vnamejo, pordijo, pojavi se bolečina. Razvoj opeklin, dermatitisa, ulceracije kože ni izključen.

Potem, ne glede na to, kako je strup sprva vstopil v telo, se razvije standardna zastrupitev. Strup vstopi v krvni obtok, se veže na krvne celice in se prenaša po vsem telesu. Hkrati je normalno delovanje telesa moteno na molekularni ravni. Prišlo je do kršitve zavesti, koordinacije, ravnotežja, govora, miselnih procesov in celo usmerjevalnega refleksa, spontane telesne aktivnosti, agresivnosti, povečane razdražljivosti ali obratno. Pojavi se dispneja, včasih je moteno dihanje in puls se spremeni. Pogostost dihalnih gibov, srčni utrip (navzgor in navzdol) lahko povzroči aritmijo, napad astme, angino pektoris, krč, krče, izgubo zavesti, halucinacije, blodnje, paralizo. Obstaja mraz, vročina, povečanje ali kritičen padec temperature, pritiska.

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom

Posebnost dima ogljikovega monoksida in zastrupitev z izdelki, ki iz njega izhajajo, je, da se veže na hemoglobin v krvi in ga uničuje. Če normalno rdeče krvne celice prenašajo kisik, ki je pritrjen na molekulo hemoglobina, potem se pri zastrupljanju namesto kisika molekula ogljikovega dioksida poveže s hemoglobinom in se tako prevaža po vsem telesu, prodira v absolutno vse celice in tkiva v telesu, vključno z možgani, srcem. Po doseženem cilju ima uničujoč učinek na te strukture, zaradi česar je njihova funkcija popolnoma prekinjena ali pa je njihova funkcija izklopljena, kar pomeni, da se neuspeh razvije do popolne izgube funkcije, razvoja večorganske odpovedi. Posledično se smrt zgodi precej hitro.

Značilno je, da če hemoglobin pritrdi molekulo ogljikovega monoksida, potem ne more več pritrditi molekule kisika. Na ta način. Telo ostaja brez kisika. Celice in tkiva ne prejmejo le kisika (in je bistvenega pomena za njih), ampak prejmejo ogljikov monoksid, ki jih uniči. Poleg tega je na poti nazaj normalno, ko eritrocit odda molekulu kisika, pripne ogljikov dioksid in ga odnese ven, s čimer očisti celice in tkiva iz predelanih proizvodov. Ko je zastrupitev kršena, in ti procesi. Na poti nazaj se pridružijo tudi molekule ogljikovega monoksida, ali pa ni ničesar. Kot rezultat, v telesu je dodatno kopičenje ogljikovega dioksida, recikliranih odpadnih proizvodov celice, ki bi jih bilo treba odstraniti iz telesa v normalnem stanju. Kopičijo tudi toksični učinek na telo. V skladu s tem telo prejme dvojno zastrupitev ob istem času - s plinom ogljikovega monoksida in tistimi, ki ne izhajajo iz delovanja celice.

[11]

Zastrupitev s tobačnim dimom

Bistvo zastrupitve s tobačnim dimom je strupeni učinek nikotina na telo. V velikih količinah ima paralizirni in zaviralni učinek na gladke mišice in srčno mišico. Prav tako negativno vpliva na osnovne parametre celične in tkivne presnove, krši osnovne molekularne in biokemične parametre, kar vodi do kršitve osnovnih funkcij telesa.

Glavobol, omotica, zoženje, slabost, bruhanje, halucinacije, delirij lahko kažejo na zastrupitev. Pri ljudeh se srčni utrip, srčni utrip, dihanje, telesna temperatura in krvni tlak bistveno zmanjšajo. Z nagnjenostjo k alergijskim reakcijam, edemom, napadom zadušitve se razvije anafilaktični šok.

Varjenje z zastrupitvijo z dimom

Varilni dim je najpogosteje zastrupljen z ljudmi, ki delajo z varjenjem. V bistvu gre za kronično zastrupitev, ki jo lahko pogojno pripišemo tudi poklicnim boleznim. Vendar pa se zastrupitev z varjenjem dima pojavlja tudi pri ljudeh, ki se prvič srečajo z varjenjem, kar je posledica vstopa velikih količin varilnega dima v telo ali zaradi povečane občutljivosti telesa na ta dim.

Pogosto se pri zastrupitvi z varjenjem dima pojavijo znaki akutnega trebuha (zahteva takojšnjo kirurško intervencijo). Pokaže se kot ostra, neznosna bolečina v trebuhu, driska, obilno bruhanje, včasih tudi s krvjo. Nezagotavljanje nujne operativne pomoči v prvih 2-3 urah je usodno.

Manj resne primere zastrupitve z varjenjem dima spremlja razvoj rinitisa, saj večinoma strup vstopa v telo skozi dihalne poti. Hkrati se razvije tudi konjunktivitis, saj sluznica očesa močno trpi zaradi varilnega dima in razvije se kemična opeklina. To lahko povzroči vnetni proces ali alergijsko reakcijo, otekanje sluznice, draženje, hiperemijo.

Napreduje zamašen nos, težko dihanje ponoči, pojavi se izcedek iz nosu. Pri kroničnih zastrupitvah se razvijajo edemi in vnetja, traheitis, traheobronhitis, bronhitis, pljučnica, plevritis, pljučna obstrukcija, alveolitis, rinosinusitis, sinusitis, frontitis, vnetje srednjega ušesa itd.

Tudi del patologije pade na kožo. Opažajo se rdečica, draženje, suha koža, kemične opekline.

Plastična zastrupitev z dimom

Zastrupitev s plastičnim dimom je težka, saj se zaradi gorenja plastike tvorijo številne strupene snovi, ki so večinoma trdno in nepopravljivo povezane s celično strukturo krvi, kar vodi do njihovega popolnega uničenja. Značilne lastnosti zastrupitve so šibkost, povečano znojenje, hitrost srčnega utripa. Posebnost te vrste zastrupitve je, da je človeško telo prekrito s hladnim znojem, saj sta aktivirana detoksifikacijska in termoregulacijska naprava, ki sta namenjena odpravljanju simptomov zastrupitve in obnavljanju motenih procesov v telesu. Potem se zenice razširijo, koordinacija gibov je motena. Lahko se razvije asfiksija, zlasti če ima oseba nagnjenost k alergijskim reakcijam. Postopoma se simptomi povečujejo. Brez nujne oskrbe oseba neizogibno umre.

V tem primeru je pravilna diagnoza še posebej pomembna. Samo vedoč vzrok za patologijo, lahko hitro najdete učinkovito zdravilo, vnesite protistrup. To bo preprečilo nadaljnjo zastrupitev.

[12]

Bolečina v glavi po vdihavanju dima

V večini primerov, če oseba vdihne dim, ima glavobol. Glavni razlog za to je, da se v možgane ne dovaja dovolj kisika, obstaja tudi presežek ogljikovega dioksida in presnovnih stranskih produktov. Vse te snovi se kopičijo, prodrejo v krvno-možgansko pregrado, uničijo mikroglijo, motijo funkcionalno stanje glialnih celic in drugih vitalnih možganskih struktur. Moten možganski obtok, stanje osnovnih struktur možganov. Zato se razvije krč, bolečina. Delovanje ne le osrednjega, temveč tudi perifernega dela živčnega sistema in posledično celotnega organizma se postopoma moti.

Prvi znaki so močno poslabšanje zdravja, obilno znojenje, šibkost, slabost, glavobol, omotica. Eden prvih simptomov v ustih je rahel kovinski okus, ki kaže na uničenje hemoglobina in da je strup že vstopil v kri.

[13]

Faze

Praviloma obstajajo tri stopnje zastrupitve.

V prvi fazi strup vstopa v telo in poškoduje tiste strukture, skozi katere vstopa v telo. Lokalni simptomi se razvijejo, odvisno od tega, kako dim vpliva na telo. Na tej stopnji strup še ni vstopil v kri. Pri prodiranju skozi prebavila se pojavi razvoj kemične opekline požiralnika in želodca.

Pri penetraciji skozi respiratorni trakt pride do opekline sluznice, razvoja edema, draženja zgornjih in spodnjih dihalnih poti.

Za drugo fazo je značilno kopičenje in nadaljnja absorpcija toksinov, njihovo prodiranje v kri, širjenje po telesu, prodiranje v notranje organe. Torej, pri zastrupitvi skozi dihala, se v alveolah pojavi kopičenje dima in strupenih snovi. Tam se absorbirajo, absorbira se snov in nato vstopi v kri. Postopoma se razširi na notranje organe, kjer se izvaja glavni toksični učinek.

Ko se strup zaužije skozi prebavila, se glavna absorpcija odvija skozi stene debelega črevesa, nato pa skozi stene tankega črevesa. Snov nato vstopi v krvni obtok, se širi po telesu, napade ciljne celice, nato pa ima toksični učinek.

Tretja stopnja - vstop strup v ciljno tkivo, v organe. Snov vstopi v jetra, kjer se pojavijo številne transformacije. Običajno se nevtralizira in nato odstrani iz telesa. Toda z veliko količino strupa se jetra ne spopadajo z nevtralizacijo in predelavo tega strupa. Velika količina toksina, nasprotno, ubija jetrne celice (pojavlja se ciroza, pojavlja se akutna odpoved jeter). In potem se strup prosto preseli skozi telo, napadajo že druge organe in tkiva. V večini primerov to pomeni smrt, ki pride prej ali slej. Ampak to je že neizogibno, ker če strup uniči jetra, ni več strukture, ki bi jo lahko ustrezno nevtralizirala, začne uničevati druge organe in sisteme. Smrt je pogosto posledica večkratne odpovedi organov.

To je proces predelave snovi v jetrih in določa nadaljnji potek zastrupitve. Če so jetra uspela nevtralizirati in odstraniti toksin, se bo telo okrevalo. Zato je pomembno pravočasno izvesti detoksikacijsko terapijo, da bi pomagali osebi. To bo pomagalo jetrom pri obvladovanju njegovih funkcij in ne bo dovolilo, da uniči.

Pogojno oddajajo drugo in tretjo stopnjo, natančneje - rezultat zastrupitve. To je bodisi okrevanje, čemur sledi dolgo obdobje okrevanja ali smrt.

[14]

Obrazci

Glede na kriterije, ki so podlaga za klasifikacijo vrst zastrupitev, je mogoče razlikovati več vrst. Najbolj primeren in funkcionalen pristop je delitev zastrupitve na 2 vrsti - akutna in kronična. Zdravljenje je odvisno od tega neposredno, kot tudi od stanja telesa.

V primeru akutne zastrupitve, organizem enkrat veliko količino dima. Razviti akutne procese, ki zahtevajo takojšen učinek, nujno nevtralizacijo. Pri kronični zastrupitvi se strup sistematično nabira v majhnih količinah v telesu. Zato je pomembno preprečiti nadaljnje kopičenje, odstraniti že akumuliran strup in odpraviti učinke njegovih učinkov na telo.

Zapleti in posledice

Pri zastrupitvi z dimom se lahko pojavijo različni in večplastni učinki in zapleti. Lahko vplivajo na vse organe. To so lahko kemične opekline, rinitis, gastritis, blokada dihalnih poti, edemi in anafilaktični šok. Pri kronični zastrupitvi pogosto razvijejo bolezni zgornjih in spodnjih dihal, prebavne motnje, krvni obtok, bolezni ledvic, jeter, srca. Posledice zastrupitve so izjemno neugodne za nosečnice: možna je transplacentna pot penetracije strupa v telo in povečuje se tveganje za razvoj fetalne patologije. To je zelo nevarno zastrupitev za otroke, zlasti dojenčke in novorojenčke, saj se njihova reakcija zelo hitro razvija, hitro je težko: alergijska reakcija, anafilaksija, peritonitis, bolečina in anafilaktični šok. Najbolj hudi primeri, kot tudi neuspeh ali nepravilno zagotavljanje nujne oskrbe, se končajo s hudo patologijo ledvic, jeter, razvojem ciroze, ledvične in jetrne insuficience, večkratnim odpovedjo organov in smrtjo.

[15], [16]

Diagnostika zastrupitev z dimom

Osnova za diagnozo vsake zastrupitve, vključno z zastrupitvijo z dimom, je najprej opredelitev klinične slike patologije, ki je značilna za eno ali drugo obliko zastrupitve. V ta namen je pomembno zbrati celotno zgodovino, s podrobnim opisom simptomov, zgodnjih znakov patologije in okoliščin, v katerih je prišlo do zastrupitve. Prej ko bo postavljena diagnoza, hitreje bo predpisano pravilno zdravljenje, izbran protistrup in večje možnosti za uspešen izid. Zato, ko se pojavijo prvi znaki zastrupitve, morate poklicati rešilca. Prav tako bi morali podrobno opisati vse simptome, povedati, s katerimi snovmi je bil stik.

Med diagnozo se v glavnem uporabljajo tri skupine metod:

• metode za diagnosticiranje poškodb kože,
• metode za diagnozo patologije dihalnih poti,
• metode za diagnosticiranje poškodb prebavnega sistema.

Uporabite določene metode, odvisno od tega, kako je strup vstopil v telo.

Obstajajo tudi številne univerzalne diagnostične metode in testi, ki se uporabljajo za vsako zastrupitev, vključno s kliničnimi in toksikološkimi študijami. Na veliko načinov postavimo diagnozo na podlagi klinične slike.

[17], [18]

Analize

Glavna, najbolj natančna in informativna metoda, ki vam omogoča hitro in učinkovito diagnosticiranje ter nadaljevanje zdravljenja, je toksikološka analiza. Omogoča natančno določitev snovi, ki je povzročila zastrupitev, in pogosto njeno količino (koncentracijo). To omogoča predpisovanje ustreznega zdravljenja, uvedbo protistrupa.

Trikratni pomen študije - biokemijska analiza krvi. Na njem lahko natančno in hitro ugotovite, kakšne patologije se razvijejo v telesu, kakšne so poškodbe organov in v kolikšni meri je strup povzročil, kako reverzibilne ali nepopravljive so posledice, kako dolgo je prišlo do zastrupitve. Ali so prizadete ledvice, jetra in mnoge druge pomembne informacije. To vam omogoča, da ne boste porabili časa za druge študije in takoj začeli z zdravljenjem.

Če je treba, da bi dobili podrobnejše informacije, uporabite druge raziskovalne metode.

[19]

Instrumentalna diagnostika

Danes obstaja veliko različnih metod instrumentalne diagnostike in vse so na voljo pri diagnozi v času zastrupitve. Na različne načine je izbira metode odvisna od tega, kako je v telo vstopil toksin, ki je povzročil zastrupitev. V primeru zastrupitve z dimom je najpogosteje dihalni trakt, manj pogosto - koža.

Pri zaužitju strupov skozi dihalne poti se uporabljajo naslednje raziskovalne metode: spirogram, radiografija, rentgen, funkcionalni testi, MRI, CT, biopsija, bronhoskopija, diagnostična laparoskopija. Pri patologijah kože je glavna raziskovalna metoda neposredna preiskava kože in sluznic (vizualno, s pomočjo povečevalnega stekla, mikroskopa). Če je potrebno, vzemite strganje, biopsijo.

Ko se v krvi in notranjih organih vnese strup, se razvijejo sistemske poškodbe, ki zahtevajo diagnozo. Nanesite: elektrokardiogram, angiografijo, ultrazvok notranjih organov, trebušno votlino, majhno medenico, srce, magnetno resonanco in računalniško tomografijo. Gastroskopija, radiografija, kolonoskopija, reografija.

[20], [21], [22], [23], [24]

Diferencialna diagnoza

Med diferencialno diagnozo je pomembno razlikovati simptome ene bolezni od simptomov druge bolezni s podobnimi manifestacijami. V okviru diferencialne diagnostike so lahko potrebne različne diagnostične metode, kot so laboratorijske in instrumentalne.

[25], [26], [27]

Zdravljenje zastrupitev z dimom

Vsaka zastrupitev zahteva nujno zdravljenje, tudi če gre za običajno zastrupitev zaradi požara ali požara. Ne smemo pozabiti, da za vsako vrsto zastrupitve morate takoj ukrepati, to vpliva na življenje žrtve.

Prva nevarnost zastrupitve z dimom je, da žrtev pripeljete na svež zrak ali ga vzamete stran od vira dima. Potem morate takoj nevtralizirati strup, ustaviti njegov nadaljnji vpliv na telo. Medtem pokličite rešilca ali prosite bližnje, da to storijo.

Pred prihodom zdravnika morate zagotoviti žrtve počitek. Lahko popijete topel čaj. Za nevtralizacijo dima, sorbentov, se v telo vnesejo druge snovi podobnega učinka, ki so namenjene absorpciji in odstranitvi strupa iz telesa. Lahko ponudite toplo mleko, ker je dober sorbent.

Po preteku življenjske nevarnosti se izvaja podporna terapija, katere cilj je stabilizacija, normalizacija stanja telesa.

Nato sledi rehabilitacijska terapija, katere cilj je odpraviti posledice.

[28]

Preprečevanje

Preprečevanje se zmanjša na skladnost s pravili dela s plinskimi napravami, opremo. Ponoči je treba ugasniti, ko zapustimo peč, izklopiti pipe, naprave. Ne sme kaditi ali kaditi zmerno. Pri delu z varjenjem uporabite osebno zaščitno opremo. V primeru požara, dim. In tudi z običajno vzrejo tabornega ognja - hodite stran, ne vdihavajte dima. Ne gorite gume, plastike. Bolje je uporabiti druge okolju prijazne vrste odstranjevanja teh izdelkov. Če dima vstopi v telo, je treba čim prej dati prvo pomoč.

[29]

Napoved

Če pacientu pravočasno zagotovimo prvo pomoč, da nevtraliziramo toksine, ki so skupaj s strupom vstopili v telo, in nato opravimo potrebno zdravljenje, bo napoved ugodna. Zastrupitev z dimom je smrtna le, če prva pomoč ni zagotovljena pravočasno. Tudi neugodna prognoza za zastrupitev z ogljikovim monoksidom. Pogosto tudi pravočasna prva pomoč ne zagotavlja ugodne prognoze.