Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Bolečine v hrbtu pod rebri: vzroki, zdravljenje
Zadnji pregled: 07.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Ko se srečamo s takšnim pojavom, kot je bolečina, iz nekega razloga vedno mislimo, da je to mogoče povezati samo s tistim delom telesa ali določenim organom, ki se nahaja na območju lokalizacije bolečinskih občutkov. Zdravniki, ki so seznanjeni s takšnim pojmom kot odsevna (obsevajoča) bolečina, gledajo na simptom nekoliko drugače. Bolečine v hrbtu pod rebri, ki jih večina od nas povezuje z boleznijo ledvic ali išiasom, imajo lahko torej številne druge vzroke. Ni presenetljivo, da zdravnike zanima ne le natančna lokalizacija bolečine, temveč tudi drugi simptomi, posebnosti vnosa hrane na predvečer bolečine, moč telesne dejavnosti, prisotnost poškodb v preteklosti itd.
Vzroki Bolečine v hrbtu pod rebri
Ko pacient pride k zdravniku in se pritožuje zaradi bolečine pod rebri na zadnji strani, strokovnjaku ni lahko razumeti, kaj točno boli. Kje boli: pod rebrom ali pod rebri prsnega koša od zadaj, torej znotraj prsnice? Gre za površinsko bolečino, ki se širi po mišicah in koži, ali je večji organ globoko v notranjosti? Kakšna je narava bolečine: streljajoča, ostra ali boleča in topa?
Vse te točke je zelo pomembno razjasniti, da bi zožili možne vzroke bolečine in jih je lahko več:
- Vse vrste poškodb hrbta: zlomi kosti, zlasti reber, vbodi in zlomi zadnjih segmentov reber, zmečkanine (zlasti s hematomi), rane. Pri zlomih reber, še posebej, če so premaknjeni, lahko kostni delci poškodujejo pljuča, potem bolečina pridobi poseben značaj, ki ga bolniki ne morejo vedno natančno opisati z besedami.
- Bolezni hrbtenice (degenerativne patologije: osteohondroza, hernija diska, spondiloza, pa tudi infekcijske in vnetne bolezni hrbtenice: spondilitis, artritis itd.).
- Nevrološke težave. Najpogosteje gre za medrebrno nevralgijo (torakalgijo), ki nastane zaradi utesnitve ali draženja živčnih korenin, ki potekajo med rebri. Dejavniki tveganja so: bolezni hrbtenice (osteohondroza, skolioza, spondilitis, Bechterewova bolezen), poškodbe, nenadni gibi, izpostavljenost prepihu (prehlad). Včasih je vzrok nevralgije velik fizični napor, dolgotrajna prisotnost v neudobnem položaju, presnovne motnje, stres.
Prehladi in dolgotrajno stiskanje živca lahko povzročijo njegovo vnetje, nato pa se diagnosticira nevritis.
- Onkološke bolezni. Stisnite živčne končiče lahko tudi tumorji, ki se nahajajo vzdolž prehoda perifernih živcev. Toda raka notranjih organov, ki se nahajajo v prsih in ledvenem delu, lahko spremlja tudi obsevanje bolečine, katere intenzivnost ni odvisna od položaja telesa.
- Bolezni prebavnega sistema. Vsi organi gastrointestinalnega trakta, razen zgornjih segmentov požiralnika in črevesja, se nahajajo v prsni votlini in ledvenem delu. Bolečina v hrbtu lahko povzroči vnetje trebušne slinavke, bolezni jeter, želodca, žolčnika.
- Infekcijsko-vnetne bolezni dihalnih organov, natančneje spodnjih dihalnih poti (bronhitis, pljučnica, pljučni absces, lezije diafragme itd.).
- Bolezni ledvic. To je lahko vnetje organa ali ledvični kamni, zaradi česar imajo bolniki ledvične kolike.
- Bolezni srca in ožilja. Bolečina pod rebri iz hrbta je lahko simptom miokardnega infarkta ali hrbtenične kapi, ki je posledica stiskanja, blokade ali rupture žil hrbtenjače. Bolečine v hrbtu se lahko pojavijo tudi pri angini pektoris, ki spominja na osteohondrozo.
- Bolezni vranice. Z boleznijo tega skrivnostnega organa, katerega funkcije niso popolnoma razumljene, se pojavi bolečina, ki se zlahka širi v hrbet.
- Poškodbe notranjih organov, zlasti z nastankom hematomov v retroperitoneju (najpogosteje so to poškodbe jeter, ledvic, nadledvične žleze, vranice in dvanajstnika).
Kaj pa išias, ki ga pogosto pripisujemo akutni bolečini v hrbtu pod rebri? Pod tem izrazom ni ločena patologija, ampak sindrom, ki vključuje motorične, avtonomne in bolečinske motnje s stiskanjem in vnetjem korenin hrbtenjače. Z drugimi besedami, to je spinalni nevritis. In lokalizacija bolečine je odvisna od lokacije segmenta hrbtenjače, iz katerega odhaja prizadeta živčna korenina.
Bolečina v hrbtu pod rebri ni nujno povezana z neko boleznijo, saj je v hrbtu veliko mišic, ki včasih doživijo banalno utrujenost. Aktivni trening pri nepripravljeni osebi ali prekomerni fizični napor (nošenje težkih predmetov, delo na zelenjavnem vrtu itd.) Lahko povzročijo pojav nerazumljivih vlečnih bolečin v hrbtu in spodnjem delu hrbta, ki izginejo, če se mišice sprostijo in se sprostijo. Počitek.
Bolečine te etiologije hitro minejo, če pa je prišlo do raztezanja mišic, na primer pri dvigovanju težkih uteži, bo počitek potreben dlje.
Patogeneza
Bolečine v hrbtu pod rebri imajo lahko različne vzroke. Odvisno od vzroka se lahko tudi narava bolečine razlikuje. Če gre za poškodbo živca (lahko je rana, raztrganina, utesnitev ali vnetje živčnega vlakna), je bolečina običajno akutna (zbadajoča, streljajoča). Če pa je pri vnetju takšna bolečina stalna in sprejemljiva, potem je za nevralgijo značilen sindrom bolečine, katerega intenzivnost je odvisna od položaja telesa (na najvišji točki postane neznosno, omejuje gibanje).
Živčna vlakna se lahko stisnejo kot kostno tkivo, hrustanec, vezi, mišice. Na primer, pri miozitisu, katerega patogeneza je povezana z vnetjem in otekanjem mišičnega tkiva, lahko pride do bolečine v hrbtu kot posledica stiskanja živčnih korenin z oteklimi mišicami. Pri dolgotrajnem stiskanju se lahko živčno vlakno vname (aseptično vnetje), kar bo spremljala tudi stalna bolečina.
Pri poškodbah hrbta sta lahko obe živčni vlakni pretrgani in stisnjeni. Najpogosteje je živec stisnjen s poškodovanimi mišicami, ki ob udarcu otečejo. V mišičnem in podkožnem tkivu lahko nastane zadebelitev, najprej rdeče in nato modrikaste barve (hematom). Ta masa lahko tudi stisne majhne živce, ki inervirajo območje, kar povzroči senzorične motnje, bolečino in motnje gibanja.
Tumorji na hrbtu in hrbtenici niso vedno vnetni, vendar je njihov učinek na živčna vlakna podoben hematomom. Takšna tesnila poleg živcev stisnejo bližnje krvne žile, kar povzroči ishemijo tkiv, vključno z živčnim tkivom. To je drugi vzrok trajne bolečine pri travmi in tumorskih procesih.
Pogosto je vzrok bolečine v hrbtu pod rebri mišični hipertonus. Žarišče hipertonusa se šteje za območje aseptičnega vnetja, ki je posledica stiskanja in ishemije tkiv ter hematoma. Toda vzroki za lokalno povečan mišični tonus so lahko resnejši. Na primer, tak simptom je lahko pokazatelj žilnih bolezni možganov ali hrbtenjače, patologij CNS, travme, demielinizirajočih bolezni, kot je multipla skleroza. V slednjem primeru pride do uničenja mielinske ovojnice živčnih vlaken, kar moti bioelektrično prevajanje v njih. Zakasnjen signal CNS o sprostitvi mišic spremlja stiskanje živčnih vlaken in žil z napetim mišičnim tkivom, kar povzroči hudo bolečino.
Majhne, boleče zatrdline v mišicah imenujemo sprožilne točke. Vsak vpliv na njih spremlja neznosna bolečina.
Lokalizacijo bolečine pri prizadetosti notranjih organov ni enostavno opisati z besedami. Navsezadnje se žarišče lezije (običajno vnetje) nahaja v notranjosti in tisto, kar čutimo v hrbtu, je odraz bolečine. Vsi notranji organi imajo inervacijo, njihovo delo uravnava avtonomni (avtonomni) živčni sistem. Imajo pa tudi receptorje, ki prenašajo informacije o stanju različnih organov v CNS. Pri vnetju in otekanju tkiv organov, pa tudi pri njihovih ishemičnih ali ulcerativnih lezijah čutimo bolečino kot odgovor na draženje živčnega sistema. Nekateri valovi živčnega vzburjenja lahko dosežejo hrbet, zato ga označujemo kot območje bolečine, čeprav je lahko lokalizacija lezije precej drugačna.
Kot lahko vidite, se bolečina pod rebri v hrbtu lahko pojavi kot odziv na vnetje tkiv in ko so poškodovana. Vzrok akutne bolečine je lahko stiskanje živcev in posod hrbta z zdravimi ali patološkimi tkivi. Bolečina iz notranjih organov lahko seva tudi v hrbet.
Tako dvoumen simptom, kot je bolečina v hrbtu pod rebri, se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar se po statističnih podatkih najpogosteje pritožujejo ljudje v delovni dobi. Težko fizično delo in slabi delovni pogoji, nepravilen pristop k športu, prehranske napake, nalezljive in vnetne bolezni - vse to so dejavniki tveganja za pojav sindroma bolečine pri mladih.
Hipodinamija, čeprav se morda zdi nenavadno, prav tako začenja trdno zasedati svoje mesto kot eden glavnih vzrokov za bolečine v hrbtu pri mladih. Razlog za to statistiko lahko štejemo za univerzalno informatizacijo in pojav poklicev, ki vključujejo dolgotrajno delo v statični drži. V tem primeru se bolečine v hrbtu pojavijo tako pri tistih, ki dolgo stojijo, kot pri tistih, ki delajo v sedečem položaju, saj je v tem položaju hrbtenica še večja obremenitev.
Pri starejših so takšne težave najpogosteje povezane z degenerativnimi boleznimi in hipodinamijo. Toda hipodinamija ima druge vzroke. Človek se premalo giblje zaradi bolečin v nogah, križu in številnih drugih bolezni, ki so se nabrale tekom življenja.
Pri otrocih se lahko boleča bolečina v hrbtu pod rebri pojavi pri boleznih spodnjih dihalnih poti (običajno z vnetjem pljuč), akutnem vnetju ledvic (pielonefritis, glomerulonefritis), okvarjenem delovanju CNS, ki je pogosto prirojeno. V naravi (pri infantilni cerebralni paralizi opazimo žarišča mišičnega hipertonusa, zato se otroci pogosto pritožujejo zaradi bolečin v hrbtu in spodnjem delu hrbta).
Diagnostika Bolečine v hrbtu pod rebri
Kolikokrat smo že slišali za nevarnosti samodiagnoze. Toda ali je res tako nevarno? Če govorimo o dejstvu, da si bolnik samostojno postavi diagnozo in predpiše zdravljenje, ima lahko rezultat takšnega odnosa do njegovega zdravja najbolj nepredvidljive in pogosto negativne posledice. Toda v primeru skrbnega odnosa do svojega telesa, ko oseba posluša svoje občutke in opazi posebnosti, da bi zdravniku pomagala postaviti pravilno diagnozo, je samodiagnoza lahko samo dobrodošla.
Bolečina v hrbtu pod rebri je dvoumen simptom. Za njim se lahko skrivajo številne patologije. In da zdravniku olajšamo nalogo, mu lahko posredujemo čim natančnejše informacije o tem in drugih simptomih. Z drugimi besedami, poslušajte svoje občutke, razumejte, kaj povzroča njihove spremembe, na katerem področju je bolečina najbolj izrazita in se pojavlja pogosteje kot na drugih področjih.
Samodiagnoza bo zelo pomembna, če bo opravljena v skladu z načrtom, ki vključuje naslednja vprašanja:
- kaj je bilo pred pojavom sindroma bolečine (travma, uživanje začinjene hrane, nenadno gibanje itd.),
- na katerem delu telesa je sindrom bolečine najbolj izrazit,
- ali je vir bolečine blizu površine telesa ali pa simptom izvira iz notranjosti telesa,
- bolečina je lokalizirana ali se širi na druge dele telesa,
- narava bolečine: stalna ali napadna, ostra ali topa itd.
- če obstajajo drugi patološki simptomi,
- kakšne metode in zdravila smo uporabljali za lajšanje bolečin pred obiskom zdravnika in kakšen je bil rezultat zdravljenja?
Pri akutni nevzdržni bolečini ni mogoče izvajati nobenih terapevtskih poskusov. Ne le to, pri sumu na slepič je prepovedana celo anestezija. V takšnih situacijah je treba nujno poklicati nujno pomoč in popolnoma zaupati strokovnosti zdravnikov. O situacijah pred pojavom bolečine se zdravnik lahko nauči od sorodnikov in očividcev.
Informacije o naravi bolečine in možnih vzrokih bodo zdravniku pomagale pri orientaciji med fizičnim pregledom. Nekaj pomembnih informacij bo dala palpacija območja lokalizacije bolečine (zdravnik lahko zazna prisotnost zadebeljenih tkiv, napetost sten organa, mišični tonus itd.) In avskultacija (poslušanje oceni delo srca in dihal). Sistem).
Pri fizičnem pregledu suma na osteohondrozo lahko zdravnik poleg palpacije uporabi tolkala (tapkanje) območja lokalizacije bolečine, kar omogoča določitev območja porazdelitve bolečinskih občutkov. Z iglo določimo občutljivost bolečega dela telesa.
Zdravnik oceni tudi simetrijo desne in leve strani hrbta, prisotnost kožnih napak na njem. Zanima ga pacientova hoja, obseg gibov (predlagane so preproste fizične vaje), spremembe intenzivnosti sindroma bolečine pri različnih gibih in dihalnih aktih.
V pomoč je lahko tudi zdravstvena dokumentacija, saj je bolečinski sindrom pogosto zaplet že obstoječega stanja.
Laboratorijska diagnostika v primeru nespecifičnih simptomov, ki lahko vključujejo bolečine v hrbtu pod rebri, je še posebej pomembna. Klinični in biokemični krvni testi vam bodo omogočili, da ugotovite, ali je simptom povezan z vnetno patologijo ali gre za distrofične spremembe, povezane s presnovnimi motnjami. Analiza urina vam omogoča, da ocenite delovanje ledvic in urinarnega sistema, prepoznate pesek in druge neznačilne vključke. Analiza blata in bruhanja je predpisana manj pogosto, vendar je treba izključiti erozivne in ulcerativne bolezni prebavil. Analiza sputuma in plevralne tekočine je potrebna za identifikacijo povzročitelja bolezni dihal.
Če sumite na raka, je predpisana biopsija prizadetih tkiv z naknadnim histološkim pregledom.
Jasno je, da je potreba po predpisovanju vseh teh testov izjemno redka. Običajno zdravnik na podlagi bolnikove anamneze in simptomov predpiše preiskave v različnih kombinacijah. Nekatere preiskave predpiše splošni zdravnik, h kateremu se običajno obrnete s pritožbami zaradi bolečin v hrbtu. Napotnice za posebne študije dajejo visoko specializirani specialisti. Glede na to, da so vzroki za bolečine v hrbtu lahko različni, lahko splošni zdravnik bolnika napoti na posvet k različnim zdravnikom: nevrologu, kirurgu, ginekologu, gastroenterologu, pulmologu, kardiologu, urologu itd.
Toda laboratorijska diagnostika običajno ni omejena na laboratorijsko diagnostiko. Če obstaja sum na bolezni prebavil, je bolniku predpisan ultrazvok trebušne votline in fibrogastroduodenoskopija (FGDS - endoskopski pregled želodca in 12-črevesja, ki omogoča biopsijo in oceno kislosti želodčnega soka). Če obstaja sum na ledvično patologijo, je predpisan ultrazvok, pri bolezni jeter - ultrazvok jeter in elastografija, če sumite na akutni apendicitis, je nujen ultrazvok ali rentgenski pregled medeničnih organov, ki omogoča izključitev bolezni reproduktivnega sistema (zlasti pri ženske).
Pri pljučnici in drugih boleznih spodnjih dihal so najbolj informativni radiografija pljuč, računalniška ali magnetna resonanca prsnega koša.
Stanje hrbtenice in hrbtenjače se oceni z radiografijo, CT in MRI ustreznih delov. Če obstajajo simptomi ishemije, se pregledajo krvne žile: angiografija, ki se izvaja v okviru rentgenskega pregleda, CT in MRI, dupleksno skeniranje žil različnega kalibra (ultrazvočna dopplerografija).
Instrumentalna diagnostika se izvaja na podlagi analize razpoložljivih simptomov, ko ima zdravnik pripravljeno predhodno diagnozo, torej ko specialist ugotovi, kateri organ je lahko odgovoren za pojav bolečine v hrbtu.
Diferencialna diagnoza
Diferencialna diagnoza je celovita analiza informacij, pridobljenih z različnimi testi in zbiranjem anamneze. Ta analiza je potrebna za postavitev dokončne diagnoze.
Ker se bolečine v hrbtu pod rebri lahko pojavijo pri različnih boleznih in lokalizacija simptoma ne kaže vedno lokalizacije obolelega organa, lahko diagnoza takšnega simptoma predstavlja določene težave. Zdravnik mora jasno razlikovati bolečine pri osteohondrozi od napada angine pektoris, poslabšanje slepiča od ginekoloških bolezni s podobnimi simptomi, ledvične kolike od poslabšanja pankreatitisa, bolečine v hrbtu pri boleznih dihal od začetka miokardnega infarkta.
Te bolezni, ki so po naravi tako različne, imajo lahko podobne simptome, zato je zelo pomembno upoštevati splošno sliko bolezni, pa tudi rezultate laboratorijskih in instrumentalnih testov, ki bodo pomagali zožiti obseg možnih diagnoze. Tudi v kritičnih situacijah se zdravniki trudijo opraviti čim boljši pregled pacientov, da bi njegove rezultate upoštevali v procesu zdravljenja v času ali po nujni oskrbi. V nasprotnem primeru obstaja veliko tveganje za napako zdravnika, ki lahko bolnika včasih stane tudi življenja.
Zdravljenje Bolečine v hrbtu pod rebri
Kot smo že omenili, ima lahko bolečina v hrbtu pod rebri različno lokalizacijo in intenzivnost. Načeloma so tako šibke kot močne bolečine vredne pozornosti. Toda tako se zgodi, da dokler ni posebej pritisnjeno, malo ljudi išče nasvet in pomoč pri zdravniku. In ko je bolečina tako huda, da je težko dihati, moramo poklicati rešilca.
Edino, da reševalno vozilo prispe na cilj, potrebuje nekaj časa, kar pomeni, da do njegovega prihoda bolnik ali ljudje okoli njega sami rešujejo problem akutne bolečine.
Nujno zdravljenje bolečine. Za najprimernejša zdravila za lajšanje bolečin veljajo analgetiki in antispazmodiki. In tukaj je zelo pomembno izbrati pravo zdravilo. Če govorimo o bolečinah nevrološke narave in bolečih menstruacijah, bodo najpomembnejši antispazmodiki in kombinirana zdravila (antispazmodiki in analgetiki). Antispazmodiki so učinkoviti tudi pri ledvični ali jetrni koliki.
Ne uporabljajte miorelaksantov brez vednosti zdravnika. To so nevarna zdravila, katerih preveliko odmerjanje lahko povzroči zastoj dihanja in srca. Pri bolečinah, ki nastanejo zaradi mišičnih in žilnih krčev, je dobra pomoč toplota, ki jo nanesemo na boleče mesto. To zdravljenje bo nekoliko olajšalo bolečino in vam omogočilo, da počakate do prihoda zdravnika.
Mimogrede, toplotna obdelava ni slaba za lajšanje bolečin in utrujenosti, ki jih povzroča težko fizično delo. Čeprav ni povezan s patološkimi procesi v telesu, ni nič manj neprijeten.
Vendar je toplota metoda, ki je ni mogoče uporabiti v vseh primerih. Pri gnojnih vnetjih lahko ogrevanje le zaplete situacijo. Najnevarnejše je nanašanje toplote na trebuh pri vnetju slepiča. To lahko povzroči rupturo cekuma pred prihodom "nujne pomoči" in razvoj peritonitisa. Če sumite na apendicitis ali peritonitis, ni zaželeno niti segrevati trebuha za lajšanje bolečin niti jemati zdravil proti bolečinam, ki otežujejo diagnozo, z izjemo antispazmodikov, ki ne zameglijo celotne slike patologije.
Če govorimo o vnetnih boleznih, je za lajšanje bolečin učinkovitejša uporaba nesteroidnih protivnetnih zdravil, ki zagotavljajo analgetični učinek. Toda tukaj morate upoštevati dejstvo, da ima večina od njih močan dražilni učinek na sluznico želodca in črevesja. Spazmolitiki delujejo blažje, zato je pri poslabšanju gastritisa ali razjede želodca in dvanajstnika za lajšanje bolečin priporočljiva uporaba le-teh ali zdravil s kombiniranim delovanjem (npr. "Spazmalgon", "Spazmil").
Pomagajte pri varnem lajšanju bolečin pri poslabšanjih vnetnih in ulcerativnih bolezni prebavil, kot so "Omez" ali njegov analog "Omeprazol", "Almagel", "Fosfalyugel" in druga zdravila z antacidnim in ovojnim delovanjem, ki so boljša od vseh zdravil proti bolečinam.. Ta zdravila ne le lajšajo bolečine, ampak imajo tudi terapevtski učinek.
Če ni ustreznih zdravil, lahko enkratno pomoč vzamete s "paracetamolom" ali "ibuprofenom", ki veljata za zdravila z najmanj stranskimi učinki.
Pri boleznih srca vsa zgoraj navedena zdravila ne prinašajo želenega učinka. Najpomembnejši pri angini pektoris je jemanje ene tablete "Nitroglicerina", ki običajno popolnoma olajša napad. Pri miokardnem infarktu zdravilo ne odstrani popolnoma bolečine, ampak jo le rahlo ublaži. Drugo tableto "Nitroglicerina" lahko daste šele po četrt ure, če rešilec do takrat še ni prišel.
Uporaba toplote pri miokardnem infarktu tudi ni upravičena, poleg tega pogosto ta ukrep samo poslabša bolnikovo stanje in povzroči zadušitev. Dovolj je, da osebo sedite v udoben položaj ali ležite, vendar tako, da je glava nad nogami, če je mogoče, dajte pomirjevalo ("Corvalol", "Valocardine", "Valerianka" ne odstranijo simptomov bolečine, vendar pomirjajo živce, zaradi česar se bolečina počuti manj akutno), omogočiti dostop do zraka z odpiranjem ovratnika, razkritjem prsnega koša itd.
Pri akutni bolečini, povezani z osteohondrozo in boleznimi hrbtenice, lahko celo lokalno zdravljenje - nanašanje segrevalnih, motečih in analgetičnih mazil na prizadeto območje - pomaga pri lajšanju nelagodja. V tem primeru je treba hrbet dodatno izolirati. V notranjosti lahko vzamete kakršne koli analgetike, da pospešite učinek.
Treba je razumeti, da če je vzrok bolečine pod rebri s hrbta bolezen notranjih organov, lokalno zdravljenje hrbtnega dela ne bo pomagalo. Navsezadnje je vir bolečine globoko v notranjosti in trpimo zaradi odbite bolečine.
Ob klicu rešilca omenimo simptome bolezni in možne vzroke, ni odveč povprašati o varnih metodah, ki bodo bolniku pomagale preživeti bolečino do prihoda zdravnika in ne delovati slepo.
Kompleksno zdravljenje: Bolečina v hrbtu pod rebri je le eden od simptomov številnih bolezni. V tem primeru je odstranitev sindroma bolečine le stopnja celovitega pristopa k zdravljenju bolezni, ki vam omogoča lajšanje bolnikovega stanja.
Bolečina je reakcija telesa, preko katere spoznamo bolezen in njeno možno lokalizacijo. Na stopnji diagnoze ima določeno vrednost. V prihodnosti le oteži zdravljenje, izčrpava bolnika, zato ga je treba razbremeniti, vzporedno s terapevtskimi postopki. Izbira postopkov je odvisna od diagnoze.
Ne bomo se ukvarjali s posebnostmi zdravljenja različnih bolezni, pri katerih je bolečina v hrbtu eden od simptomov, ampak le pokazali, kako resno zdravniki jemljejo ta simptom.
Če bolečino iz hrbta pod rebri povzročajo degenerativne spremembe v hrbtenici (osteohondroza), je predpisano kompleksno zdravljenje, ki poteka v dveh fazah. Najprej se odpravi bolečina v hrbtenici, nato pa se nadaljuje z obnovo poškodovanih tkiv medvretenčnih ploščic in preprečevanjem poslabšanj bolezni. Na prvi stopnji so izbirna zdravila nesteroidna protivnetna zdravila (redkeje glukokortikosteroidi v injekcijah), lokalna moteča in analgetična sredstva v obliki krem in mazil. Predlaga se nošenje posebnega steznika, ki zmanjša obremenitev hrbtenice, fizioterapevtsko zdravljenje: elektroforeza z analgetiki, elektroterapija, laserska terapija, terapija z udarnimi valovi, vodni in toplotni postopki, pa tudi netradicionalne metode: akupunktura, akupresurna masaža.
Na drugi stopnji zdravljenja pridejo v ospredje relaksanti, hondroprotektorji, vitamini B in vitaminsko-mineralni kompleksi. Nabor fizioterapevtskih obravnav se širi. Kompleks postopkov vključuje masažo, terapijo z udarnimi valovi, hirudoterapijo, fizikalno terapijo.
V primeru zapletov osteohondroze, ko je konzervativno zdravljenje neučinkovito, je predpisano kirurško zdravljenje. Indikacija za to je stenoza hrbteničnega kanala, v katerem prehaja hrbtenjača, kot posledica hernije ali protruzije medvretenčnih ploščic, spondilolisteza (premik vretenc glede na drugega).
Zdravljenje nevralgije je nekoliko enostavnejše, vendar vključuje tudi celovit pristop. Poleg analgetikov, antispazmodikov in lidokainskih blokad za lajšanje bolečin se predpisujejo tudi miorelaksanti za lajšanje mišičnih krčev. Diuretiki se uporabljajo za lajšanje edema tkiva. Lokalno zdravljenje se izvaja s protivnetnimi mazili in zdravili, ki izboljšujejo trofizem tkiv. Obvezno je treba jemati vitamine B, ki pozitivno vplivajo na živčni sistem.
Od fizioterapevtskih metod se uporablja elektroforeza z analgetiki in anestetiki, transkranialna elektroanalgezija, diadinamična terapija, fluktuacija, UHF terapija, ultrazvok, darsonvalizacija, magnetoterapija, laserska terapija. Izvajajo se tudi terapevtske aplikacije s parafinom, blato, hirudo in refleksoterapija.
Zdravljenje miokardnega infarkta tudi ni omejeno na operacijo, imenovano "koronarna angioplastika" ali "aortokoronarna obvodna operacija". Poleg tega se izvaja zdravljenje za odpravo bolečine (dajanje morfija, uporaba nevrolepanalgezije), lajšanje tesnobe (pomirjevala), preprečevanje hipoksije (kisikova maska). Obvezno: antiagregacijsko zdravljenje (pripravki acetilsalicilne kisline), dajanje antikoagulantov (heparin), trombolitična terapija (streptokinaza, aldeplaza), predpisovanje zaviralcev beta (metoprolol, propranolol itd.).
Pri srčni ishemiji in angini pektoris se izvaja podobno zdravljenje, ki ga dopolnjujejo antihipertenzivi, srčni glikozidi, protivnetna zdravila, antiaritmiki.
Od metod fizioterapije pri kardiopatijah so najbolj uporabne hidrobalneoterapija, elektroterapija, masaža, fizikalna terapija, ki so individualno predpisane v obdobju okrevanja.
Zdravljenje vnetnih bolezni dihalnih poti, razmislimo o primeru vnetja pljuč. V tem primeru bolečina v hrbtu ni akutna. In ne bo vsak bolnik pozoren na to, če ni drugih simptomov. In navsezadnje pljučnica pogosto poteka v skriti obliki in jo nosimo na nogah, kar povzroča številne zaplete. Kljub temu lahko oseba, ki je pozorna na sebe in svoje občutke, skrbi zaradi bolečine, kar bo razlog za obisk zdravnika.
Pljučnica je nalezljiva bolezen, katere povzročitelji so lahko različne vrste bakterij, virusov in glivične mikroflore. Jasno je, da se bodo pri zdravljenju različnih oblik vnetja pljuč uporabljala različna zdravila za boj proti povzročitelju bolezni. Brez tega vnetja ni mogoče ustaviti, dolgotrajen vnetni proces pa lahko nepovratno spremeni pljučno tkivo.
Za boj proti bakterijski okužbi se tradicionalno uporabljajo antibiotiki. Zdravljenje pljučnice glivične etiologije vključuje uporabo antimikotikov. Toda odstranjevanje virusov se šteje za nalogo telesa samega in pri tem mu lahko pomagajo protivirusna zdravila z imunostimulirajočim delovanjem. Če so antibiotiki predpisani za okužbo nebakterijske narave, to pomeni, da je bolezen postala zapletena zaradi aktivnega razmnoževanja oportunistične mikroflore v ozadju zmanjšanja obrambe telesa.
Glavna zahteva pri zdravljenju vnetja pljuč je počitek v postelji v prvih dneh akutnega obdobja, ki mu dodamo veliko tople vode, pripravke za izkašljevanje (pri suhem kašlju) ter mukolitike in ekspektoranse (pri mokrem kašlju), bronhodilatatorje za kratkotrajnost. Dihanja, po potrebi antipiretiki. Brez segrevanja pljučnega področja, še posebej, če je bolezen bakterijska.
Protivnetna in protibolečinska zdravila predpiše zdravnik. Toda običajno simptom bolečine pri pljučnici ni tako močan, temveč dolgočasen v svoji konstantnosti.
Fizioterapija je tudi sestavni del celovitega zdravljenja pljučnice in lahko vključuje: UHF in induktoterapijo, terapijo z decimetrskimi in centimetrskimi valovi, izpostavljenost magnetnemu polju, inhalacijsko zdravljenje, ultravijolično in infrardeče obsevanje, lasersko terapijo, elektroforezo in druge metode. V akutnem obdobju je indicirana kinezoterapija, ki se nato kombinira s fizikalno terapijo in preprečuje zastoje v pljučih.
Ne bomo se zadrževali pri zdravljenju bolezni prebavil, jeter, izločevalnega sistema, kjer je bolečina v hrbtu pod rebri nespecifična ali značilna manifestacija bolezni. Te teme so podrobno obravnavane v drugih člankih, ki vsebujejo veliko informacij. Hkrati se lahko uporabljena zdravila in pristopi k zdravljenju istih bolezni razlikujejo glede na etiologijo bolezni, starost bolnika, posamezne značilnosti organizma.
Zdravila
Ne da bi se odvrnili od vprašanj kompleksnega zdravljenja različnih bolezni s sindromom bolečine v hrbtu, razmislimo o nekaterih zdravilih, ki pomagajo odpraviti neprijetne občutke. Pri večini patologij so to analgetiki, antispazmodiki, nesteroidna protivnetna zdravila. Pri bolezni srca - prva pomoč je "Nitroglicerin".
Priljubljeni nenarkotični analgetiki, ki jih je mogoče kupiti brez zdravniškega recepta, vključujejo: "acetilsalicilno kislino" in derivate salicilne kisline, analgin, amidopirin, paracetamol itd. Ta zdravila imajo analgetični in nekaj antipiretičnega učinka, so namenjena lajšanju sindroma blage bolečine. In zmerne intenzivnosti. Najvarnejši za vse kategorije bolnikov se šteje za "Paracetamol".
To že vrsto let dokazano proračunsko zdravilo ima danes veliko oblik sproščanja, zaradi česar je njegova uporaba še bolj priročna in varna (tudi pri peptični ulkus in nosečnosti). Zdravilo je na voljo v obliki tablet različnih odmerkov, kapsul, sirupov, suspenzij, svečk za rektalno uporabo.
Tablete in kapsule za bolnike, starejše od 12 let, je dovoljeno jemati največji enkratni odmerek 1,5 g, dnevni odmerek pa ne sme presegati 3-4 g. Za otroke 3-12 let je največji dnevni odmerek 1-2 g. Tablete jemljite v intervalih 4-6 ur, brez žvečenja, pijte vodo.
Rektalne supozitorije je dovoljeno uporabljati od 1. Leta starosti, dnevni odmerek pa se izračuna kot 60 g na vsak kilogram otrokove teže. Za bolnike, starejše od 3 let, dnevni odmerek ustreza odmerku tablet. Svečke so nameščene v enakem intervalu.
Sirup se najpogosteje zdravi pri otrocih od 3 mesecev do 12 let, vendar je sprejemljiv za zdravljenje starejših bolnikov. Dojenčkom do 1 leta lahko dajemo največ 5 ml sirupa, dojenčkom od 1 do 5 let lahko odmerek povečamo na 10 ml, otrokom do 12 let dajemo 10-20 ml sirupa naenkrat.. Odmerek za mladostnike in odrasle bolnike ni večji od 40 ml sirupa. Pogostost dajanja je 3-4 krat na dan, pri čemer je treba upoštevati, da 5 ml sirupa vsebuje 120 mg paracetamola.
Kontraindikacije za jemanje zdravila so preobčutljivost za zdravilo, pa tudi hude bolezni jeter in ledvic z okvarjenim delovanjem. Rektalne svečke niso priporočljive za tiste, ki imajo vnetne bolezni rektuma. Med nosečnostjo in med dojenjem je treba analgetik uporabljati previdno po posvetovanju z zdravnikom. Enako lahko svetujemo bolnikom z boleznijo jeter (visoki odmerki imajo toksičen učinek na organ), pa tudi z boleznijo ledvičnih kamnov (zdravilo lahko povzroči ledvične kolike).
Neželeni učinki zdravila so: spremembe v sestavi krvi, učinki na centralni živčni sistem (vznemirjenost ali zaspanost), simptomi iz prebavil (slabost, bolečine v epigastriju) in izločalnega sistema (gnojna vnetna bolezen ledvic), alergijske reakcije. Hudi simptomi so običajno posledica dolgotrajne uporabe analgetikov ali visokih odmerkov zdravila.
Druga skupina zdravil za bolečine v hrbtu pod rebri so antispazmodiki (zdravila, ki lajšajo mišični krč in sindrom bolečine). Ta zdravila imajo širšo uporabo, saj ne izkrivljajo celotne slike resnih bolezni.
Znani antispazmodiki vključujejo: "Drotaverin", njegov tuji analog "No-shpa", "Papazol", "Buscopan", "Difacil" itd. Malo kasneje so se na policah lekarn pojavila kombinirana zdravila, ki hkrati vplivajo na sindrom bolečine različnih etiologije ("Baralgin", "Spasmalgon", "Spasmyl", "Renalgan", "Spasgan" itd.), kar omogoča njihovo uporabo tudi v primeru bolečine, katere vzrok ni natančno določen.
Na primer, zdravilo "Renalgan" kot antispazmodik se lahko predpiše za ledvične in jetrne kolike, želodčne in črevesne krče, dismenorejo (boleče menstruacije). Ima pa tudi analgetični učinek, zaradi česar ga je mogoče uporabiti za lajšanje bolečin ne samo spastične narave.
Zdravilo se proizvaja v obliki tablet in je namenjeno zdravljenju bolnikov, starejših od 15 let. Največji dnevni odmerek je 2 tableti, potek zdravljenja pa je omejen na 3 dni.
Za razliko od mnogih analgetikov in antispazmodikov ima kombinirano zdravilo dostojen seznam kontraindikacij. Poleg individualne intolerance na sestavine zdravila so: želodčna in črevesna obstrukcija, zmanjšan tonus mišic sečil in žolčnika, hude bolezni jeter in ledvic, ugotovljene motnje v sestavi krvi, krvne bolezni, pomanjkanje encima G. -6-FD. Na ta seznam je mogoče dodati glavkom z zaprtim zakotjem, bronhialno astmo, kolaps, aritmijo, tahikardijo, patologijo prostate z motnjami izločanja urina. Zdravilo se ne daje s sumom na apendicitis ali drugo akutno kirurško patologijo.
Zdravilo ima še en seznam bolezni, pri katerih je treba zdravilo uporabljati s posebno previdnostjo. Prav tako je vredno prebrati, preden vzamete zdravilo ali ga ponudite bolniku.
Med neželenimi učinki zdravila je treba omeniti določeno verjetnost poslabšanja patologij prebavil, nelagodje v epigastriju, motnje blata, motnje srčnega ritma, znižanje krvnega tlaka, spremembe v sestavi krvi, reverzibilne in ireverzibilne motnje ledvic, zmanjšan vid, jetra motnje v delovanju (zlatenica, hepatitis), zmanjšana količina znoja, omedlevica. Alergijske in anafilaktične reakcije niso izključene.
Kljub opozorilom večina bolnikov dobro prenaša zdravilo, vključno s tistimi z diagnozo bolezni prebavil.
Tretja skupina zdravil proti bolečinam so nesteroidna protivnetna zdravila. Gre za zdravila proti vnetjem in bolečinam, ki so po priljubljenosti že zdavnaj prehitela analgetike. Čeprav to velja predvsem za "Analgin". Številna zdravila iz skupine analgetikov so vključena v seznam nesteroidnih protivnetnih zdravil. Tako se "Aspirin" (acetilsalicilna kislina) nanaša na kategorijo nesteroidnih protivnetnih zdravil z izrazitim protivnetnim delovanjem, "paracetamol" pa na nesteroidna protivnetna zdravila s šibkim protivnetnim učinkom. "Baralgin", katerega zdravilni učinkovini sta analgetik in antispazmodik, je kategoriziran kot kombinirano nesteroidno protivnetno zdravilo.
Nesteroidna zdravila, ki se uporabljajo za sindrom bolečine, vključujejo tudi "ibuprofen", "ketorolak", "ketoprofen", "diklofenak", "meloksikam", "indometacin" in druga zdravila z antipiretičnim, protivnetnim in analgetičnim učinkom.
Ko se pojavi bolečina v hrbtu pod rebri, roka seže po široko objavljenem zdravilu "diklofenak" (druga nesteroidna protivnetna zdravila so lahko nič manj učinkovita), ki je na voljo v obliki raztopine za injiciranje, tablet, mazila in gela, svečk, raztopine za zdravljenje oči. In to je treba reči ne zaman. Zdravilo ima veliko indikacij za uporabo, med katerimi so vnetne bolezni notranjih organov, bolezni hrbtenice in nevrološke težave.
Zdravilo za injiciranje se uporablja intramuskularno v dvodnevnem tečaju z dajanjem 75 mg zdravila vsakih 12 ur za zdravljenje sindroma zmerne bolečine. Nato je priporočljivo preiti na peroralno dajanje zdravila ali zdravljenje z rektalnimi svečkami.
Tablete za bolnike, starejše od 12 let, je dovoljeno dajati v največjem odmerku 150 mg na dan. Otroci, mlajši od 7 let - ne več kot 25 mg na dan, do 12 let - do 75 g na dan.
Pri zdravljenju z rektalnimi svečkami je treba upoštevati iste odmerke. Dajati jih je treba dva ali trikrat na dan.
Mazilo in gel se uporabljata za lokalno zdravljenje bolečinskega sindroma pri boleznih hrbtenice, poškodbah, bolečinah v mišicah in sklepih. Mazilo in 1% gel se nanesejo na telo v odmerku, ki ne presega 4 g. Gel z večjim odmerkom uporabljamo previdno (ne več kot 2 g na en nanos). Pogostost uporabe zdravila na telesu je 3-4 krat na dan.
Zdravila v kateri koli obliki sproščanja se ne sme uporabljati v primeru preobčutljivosti za katero koli nesteroidno protivnetno zdravilo in razvoja alergijskih reakcij v ozadju pretekle uporabe nesteroidnih protivnetnih zdravil. Intramuskularno injiciranje in peroralno dajanje zdravila ni priporočljivo v primeru poslabšanja erozivnih in ulcerativnih bolezni prebavil, krvnih patologij, krvavitev in motenj strjevanja krvi. Ne uporabljajte pri zdravljenju otrok, mlajših od 15 let. Previdnost je potrebna pri bronhialni astmi, anemiji, hudem srčnem popuščanju, hudem edemu, hipertenziji, okvarjenem delovanju jeter in ledvic, diabetes mellitusu. Rektalna oblika zdravila je prepovedana pri vnetnih boleznih rektuma.
"Diklofenak" je zelo nezaželen za predpisovanje med nosečnostjo in med dojenjem.
Lokalne oblike zdravila se ne smejo nanašati na rane, praske, ureznine.
Glavni stranski učinki zdravila so: prebavne motnje, motnje spanja, krči, edemi, tinitus, motnje sluha, vida in okusa, motnje v delovanju ledvic in dihal, zvišan krvni tlak, poslabšanje kardiovaskularnih patologij, do srčnega infarkta, alergije. In kožne reakcije.
Kot vidimo, pri boleznih srca in miokardnem infarktu "diklofenak" verjetno ne bo priporočil zdravnik, zato ga ne bi smeli jemati za lajšanje odraženih bolečin v hrbtu na ozadju kardiopatij. V tem primeru je nujno zdravilo "Nitroglicerin", v prihodnosti pa so predpisani narkotični analgetiki za lajšanje sindroma hude bolečine.
"Nitroglicerin" ne spada med analgetike. Je nitratni vazodilatator, ki uravnava tonus krvnih žil in delovanje srca, prerazporeja pritisk v žilah, pomaga sprostiti mišično tkivo bronhijev, prebavil, žolčevodov in sečil. Zdravilo se predpisuje predvsem za obvladovanje napadov angine in zmanjšanje bolečine pri miokardnem infarktu (predbolnišnična oskrba).
Zdravilo se uporablja v obliki kapsul za zdravljenje odraslih bolnikov. Tableto damo pod jezik in jo držimo do popolnega raztapljanja ali izginotja sindroma bolečine. Ponovno dajanje zdravila je možno ne prej kot v 5-15 minutah, ob upoštevanju, da učinek prve tablete traja pol ure. Če bolečina po 2-3 tabletah ne izgine popolnoma, je to znak miokardnega infarkta.
Kontraindikacije za uporabo niroglicerina so povezane s preobčutljivostjo za nitrate, šokom in nekaterimi srčno-žilnimi motnjami: cerebralna ishemija, nizek krvni tlak in kolaps, visok intrakranialni tlak, možganska kap, aortna stenoza. Prav tako se zdravilo NE daje v primeru pljučnega edema toksične narave, pa tudi v primeru nedavne poškodbe glave.
Upoštevani so neželeni učinki zdravila: glavoboli, oslabljena ostrina vida, omedlevica, znižan krvni tlak, cianoza ali hiperemija obraza, slabost, bruhanje, epigastrične bolečine. Možno: poslabšanje IBS, vročinski utripi, motnje dihanja, tahikardija, dezorientacija, alergijske reakcije.
Izbira učinkovitega in, kar je najpomembneje, varnega zdravila za bolečine v hrbtu pod rebri je zelo odgovorna naloga. Navsezadnje je treba lajšati bolečino brez škode za zdravje ljudi in brez zamegljenosti celotne slike bolezni, če bo bolnik odpeljan v bolnišnico na nadaljnji pregled. To ne pomeni, da je treba sedeti križem rok. To samo pomeni, da morate bolj pozorno poslušati svoje telo in upoštevati stanje druge osebe v primeru prve pomoči in ne uporabiti prvega zdravila, ki vam pride na roko in lahko ublaži bolečino.
Ljudsko zdravljenje
Poskušali smo upoštevati skoraj vse možne vzroke bolečine v hrbtu pod rebri in celo kompleksno zdravljenje nekaterih od njih, vendar po statističnih podatkih se sindrom bolečine te lokalizacije v 90-95% primerov pojavi kot posledica bolezni hrbtenica. Večina pozivov k zdravniku je povezana z osteohondrozo in radikulitisom, sledijo skolioza, hrbtenična kila, mialgije. Bolezni notranjih organov, z izjemo ledvic, običajno spremljajo bolečine v trebuhu in prsih od spredaj, obsevanje bolečine v hrbet pa velja bolj za izjemo od pravila.
Ljudska medicina na podlagi tega posveča več pozornosti zdravilom za lajšanje bolečin v hrbtu pri patologijah mišično-skeletnega sistema, bodisi degenerativnih spremembah ali vnetnih procesih kot posledica prehlada. Z okužbo (zlasti bakterijsko) so ljudska zdravila neučinkovita, saj je za boj proti njej potrebno jemati zelišča z ustreznim učinkom v velikih odmerkih. In zelišča, ki so učinkovita proti bakterijam, imajo običajno opazno toksičnost. Tako se izkaže, da se lahko zdravljenje okužbe spremeni v hudo zastrupitev.
Toda vrnimo se k takemu simptomu, kot je bolečina v hrbtu pod rebri. Kaj ponuja ljudska medicina za njeno zdravljenje? Prvič, to je lokalna izpostavljenost sestavkom z dražilnim, motečim, ogrevalnim in protivnetnim delovanjem. Takšna izpostavljenost nima izrazitega terapevtskega učinka, če ni kombinirana z zdravljenjem telesa od znotraj. Kljub temu so kot reševalna pomoč pri neznosnih bolečinah dokaj vreden nadomestek lekarniških zdravil. Mimogrede, veliko lekarniških mazil in zdravil za bolečine v hrbtu je narejenih na osnovi naravnih izdelkov in zeliščnih izvlečkov.
Uporaba takšnih sredstev je kombinirana z dodatno izolacijo bolečega mesta, kar poveča analgetični učinek, čeprav lahko tudi sama izolacija zmanjša intenzivnost bolečine in jo včasih popolnoma razbremeni.
Tukaj je nekaj primerov učinkovitih ljudskih zdravil za osteohondrozo, išias, mialgijo in nekatere druge bolezni z bolečinami v hrbtu:
- Hren je priljubljena rastlina z pekočim okusom, ki deluje dražilno in moteče, če se uporablja lokalno. Za zdravljenje bolečin se uporabljajo tako korenine kot listi rastline (po možnosti v kombinaciji). Iz korenine naredimo kašo, liste pa uporabimo cele. Najprej na kos naravne tkanine položite kašo korenine hrena in jo položite na hrbet v žarišču bolečine. Kašo pokrijemo s krpo in nanjo previdno nanesemo vroč likalnik, tako da mešanico segrejemo v notranjosti. Takšno zdravljenje lahko vzdržimo 3-5 minut. Toda v tem času bolečina opazno popusti.
Nato odstranite hrenovo kašo in na kožo položite sveže, oprane liste rastline. Ne pozabite izolirati hrbta, če je mogoče, z uporabo tkanin iz naravne volne. Čas izpostavljenosti od 15 do 30 minut. Z vsakim naslednjim tretmajem se lahko trajanje podaljša.
- Komu se bo ta možnost zdravljenja zdela kruta, lahko poskusite z drugim receptom, kjer je hren ena od sestavin zdravilne paste. Za pripravo ponovno naribajte koren hrena, dodajte sestavi enake količine naribanega surovega krompirja in malo medu. Temeljito premešano pasto nanesemo na vneto mesto v debelem sloju (približno 1 cm) in pokrijemo s filmom. Na vrhu je položena topla krpa.
Obkladek povzroči občutek, kot da kožo peče, vendar se ga ne bojte. Po eni uri odstranite sestavo, nato pa kožo obrišite s toplo vodo. Kot v prvem primeru je dovolj 1 postopek na dan.
- Črna redkev je še eno zdravilo, ki se lahko uporablja za bolečine v hrbtu. Uporablja se na enak način kot korenina hrena v obliki kaše, ki jo nanesemo preko krpe na žarišče bolečine. Od zgoraj je priporočljivo pokriti zasnovo s filmom in izolirati. Ko obkladek začne močno peči, ga odstranimo, hrbet pa obrišemo z vlažno krpo. Zdravljenje se lahko izvaja do 2-krat na dan.
- Testo ni le surovina za okusne pekovske izdelke, ampak tudi odlično zdravilo proti bolečinam v hrbtu in križu. Za terapevtske namene je bolj primerno testo iz ržene ali mešane moke (pšenično-rženo). Naredi se brez dodajanja kvasa in se nekaj časa hrani na toplem (okisa). Lažje je uporabiti trdo, a mehko testo, ki ga na hrbtni strani v debeli plasti namažemo na dvakrat ali trikrat prepognjeno gazo.
Takšen obkladek je bolj primerno pritrditi na telo in pustiti čez noč. Včasih se v testo vmeša česen v prahu. V tem primeru pride do pekočega občutka in ni priporočljivo, da testo dolgo časa držite na telesu.
Kot grelna sredstva se uporabljajo predhodno segreta sol, pesek, češnjeve kosti v vrečki iz blaga, takšna sredstva ne dražijo kože, ampak jo le segrejejo, kar sprosti in zmanjša bolečino. Toplotni učinek imajo volnene stvari (še posebej, če je ovčja volna). Iz volnene tkanine lahko naredite pas, ki ga lahko pritrdite na boleče mesto. Učinkovitost takšnega pasu se poveča, če ga predhodno uro in pol hranimo v topli raztopini soli in nato posušimo. "Solno" volno lahko nosimo na telesu več dni, kar pomaga pri kroničnih bolečinah, ki jih je težko odstraniti v 1-2 tretmajih.
Bolečine v hrbtu pod rebri lahko lajšate z različnimi domačimi mazili in mazili ali z že pripravljenimi lekarniškimi sredstvi, kot je balzam "Gold Star" (preprosto "zvezda"), ki ima protivnetno, lokalno anestetično, segrevalno, antiseptično delovanje, izboljšanje krvnega obtoka in trofičnih tkiv.
Dober analgetični učinek ima mazilo-rastirka "Pchelovit", ki vsebuje čebelji strup (lajša bolečine, izboljša prekrvavitev, upočasni potek degenerativnih procesov v sklepih hrbtenice), propolis (odličen biostimulant in protivnetno sredstvo), eterična olja (jelka, rožmarin, sivka imajo protivnetni učinek), kafra, terpentin (segrevanje in trofični učinek).
Različna sredstva za segrevanje z lokalnim dražilnim (motečim), protivnetnim in segrevalnim učinkom lahko izdelate sami iz improviziranih sredstev, če poznate njihove lastnosti. Na primer, analgetični učinek lahko zagotovijo eterična olja poprove mete, melise, komarčka, kafre, mentola, gorčice.
Posebno pozornost je treba nameniti rdeči papriki (odlično dražilno in grelno sredstvo, ki hitro lajša bolečine). Uporabljamo ga lahko v obliki alkoholne tinkture (enake dele alkohola in zdrobljenih poprovih strokov vztrajamo en teden in uporabljamo za vtiranja in obkladke, pomešane z rastlinskim oljem 1: 1) ali dodamo različnim mazilom (lažje je uporabite že pripravljen prašek).
Protivnetni učinek, zaradi katerega lajša bolečine, ki jih povzročajo otekline in vnetja tkiv, imajo ingver (lahko uporabite že pripravljen prašek ali kašo sveže korenine), propolis, eterična olja rožmarina, jelke, bodike, listov zelja..
Osnova domačega mazila je lahko vazelin, maslo ali prečiščeno maslo, prečiščena mast, jazbečeva maščoba. Za drgnjenje lahko uporabite že pripravljene alkoholne tinkture, rastlinska olja.
Sredstva na osnovi kerozina so zelo priljubljena. V njih je kerozin izbran kot pomožna komponenta, ki izboljša prodiranje terapevtskih snovi globoko v tkivo. Mnogi na primer vedo o protivnetnem in analgetičnem učinku namizne pese, vendar drgnjenje s sokom ali obkladki iz kaše ne bo dalo tako izrazitega učinka kot mešanica pesne pogače s kerozinom. Sestavo nanesemo na vneto mesto preko krpe, pokrijemo s filmom, pritrdimo in pustimo čez noč. Do jutra bolečina običajno izzveni.
Akupunktura pomaga hitro lajšati bolečine v hrbtu, vendar vsi nimajo znanja o tem. Nadomestilo za takšno refleksno delovanje je aplikator Kuznetsov, ki ga je mogoče kupiti v lekarni ali izdelati neodvisno iz kovinskih pokrovčkov iz steklenic. V kapah je treba narediti luknje in jih prišiti na krpo na razdalji 6-8 mm. Če tak aplikator namestite pod zadnjico, pomaga pri lajšanju napetosti in bolečin v hrbtu pri sedenju.
Pri hudih bolečinah v hrbtu se že pripravljen aplikator nanese na boleče mesto in pritisne 40-60 sekund.
Zdravljenje z zelišči
Zdravljenje z zelišči je sestavni del ljudske medicine. Če poznate lastnosti zdravilnih rastlin in njihov učinek na telo, lahko pripravite recepte, ki bodo pomagali, če je bolečina v hrbtu pod rebri posledica vnetnih in degenerativnih bolezni hrbta in hrbtenice, pa tudi v primeru bolezni notranjih organov.
Tako lahko v primeru osteohondroze hrbtenice veliko pomaga:
- Peteršilj. Odvar korenine rastline se jemlje peroralno 2-krat na dan po žlici.
- Melisa. Listi rastline se v enakih razmerjih pomešajo s pomarančno lupino, 2 žlički. Zmes kuhamo 2 skodelici vrele vode in infundiramo 1 uro, po napenjanju v toplo sestavo dodamo 2 žlički. Medu in tinkture baldrijana. Za 1 pijačo 1 skodelico poparka, dnevni odmerek 2 skodelici. Potek zdravljenja - 1 mesec.
- Borove iglice. 200 gramov surovin vlijemo 1 liter vrele vode, vztrajamo in vzamemo dvakrat na dan 1 skodelico.
Te rastline pomagajo zmanjšati vnetja in otekline, ki spremljajo degenerativne bolezni. Pri vnetju živčnega in mišičnega tkiva lahko vzamete infuzijo adonisa (1 žlička suhe surovine na kozarec vrele vode, napolnite in vzemite 1 žlico. 3-krat na dan).
Priljubljena metoda za zdravljenje različnih bolečin v hrbtu na vasi (predvsem pri išiasu) je »tepanje« s koprivami. V ta namen potrebujete mlade vejice koprive, ki že ob rahlem dotiku povzročijo pekoč občutek. S temi vejicami je treba rahlo hoditi po bolečem mestu.
Koprivo lahko uživamo interno. Pomaga pri številnih boleznih notranjih organov, povečuje imuniteto, normalizira metabolizem. Za notranjo uporabo so primerni in suhi listi rastline. 1 žlica surovino je treba vliti kozarec vrele vode, vztrajati in piti 1 žlica. Trikrat na dan.
Pri vnetju ledvic bolečine pomaga lajšati infuzijo kile. Zaželeno je, da uporabite svežo zelišče (1 žlička zdrobljene surovine za 1 skodelico vrele vode, vztrajajte, dokler se ne ohladi). Pripravljeno zdravilo pijete največ 4-krat na dan, 1 žlica, ne več, ker se rastlina šteje za strupeno.
Za lajšanje bolečin v prebavnem sistemu pomaga kamilični čaj, infuzija šentjanževke, žajblja, rmana, koprive, decoction lanenih semen.
Za bolečine, ki jih povzročajo bolezni srca in ožilja, lahko uporabite takšne recepte:
- Po 15 kapljic baldrijanove in glogove tinkture dodajte v majhno količino vode, vlijte v usta, držite in pogoltnite.
- Infuzijo melise (1 žlica na 150 g vrele vode) vzemite 100-110 g 3-krat na dan.
- Infuzijo mochrytsa (2 pesti zelišč na 1 liter vrele vode, vztrajati 6 ur) je treba jemati podobno kot infuzijo melise pol ure pred obroki.
- Jelkovo olje (vtrite v predel srca).
- Tinktura zelišč belega stročnice (alkohol 10 delov, surova zelišča 1 del, vztrajati teden dni v temnem prostoru) vzemite 30 kapljic, razredčenih z vodo. Pogostost vnosa 3-krat na dan.
Za obkladke proti bolečinam v hrbtu lahko uporabite sveže liste repinca in hrena, poparke kamilice, bezga, timijana, šentjanževke, mazila na osnovi divjega kostanja (zeliščni prah je treba zmešati s stopljeno mastjo in kafro) in pižmo, tinkture iz evkaliptus, repinca, Adamova korenina, baldrijan.
Iz domače rastline zlati brki lahko pripravite tinkturo na lekarniški drogi "Bischofit" (za 1 skodelico tekočega pripravka vzemite približno 20 kosov gomoljev rastline in vztrajajte 2 tedna). Ta tinktura je dobra za poslabšanje bolezni hrbtenice. Uporablja se lahko kot drgnjenje in v obliki obkladka.
Bolečine v hrbtnih mišicah zaradi prehladov lahko zdravimo z brezovimi listi, ki jih v obliki obkladka položimo na hrbet. V lekarnah lahko povprašate po brezovem olju (zdravilo na osnovi brstov rastline), ki se uporablja kot drgnjenje pri bolečinah v hrbtu pod rebri.
V takšnih situacijah vam bo prav prišla tinktura iz regratovih cvetov, ki jo lahko pripravite vnaprej. Zdravilo pripravite iz polnega kozarca cvetov s socvetji in pol litra alkohola ali vodke. Infundirajte 1,5 tedna, nato pa ga lahko uporabite kot protivnetno in analgetično drgnjenje.
Homeopatija
Zdravljenje bolečine v hrbtu različnih etiologij je nekoč zmedlo zdravnike homeopate. Danes v njihovem arzenalu obstaja veliko homeopatskih zdravil, ki pomagajo lajšati sindrom bolečine, vendar predpisujejo ta zdravila, ki temeljijo ne le na lokalizaciji bolečine in pripravljeni diagnozi, temveč tudi na nekaterih značilnostih pacientovega telesa. Navsezadnje homeopatija ni zdravilo, ampak sredstvo za spodbujanje notranjih sil telesa za boj proti bolezni. In ker je naš organizem individualen, je potreben takšen individualen pristop k izbiri homeopatskih zdravil.
Toda izbor učinkovitih zdravil bi moral biti homeopat, oborožen s kompleksom znanja. Lahko vam samo povemo, katera homeopatska zdravila se lahko predpišejo za bolečine v hrbtu pod rebri.
Aconite - zdravilo, predpisano za poslabšanje osteohondroze in bolečine v hrbtu hladne narave, je dobro za akutne, trgajoče bolečine v ledvenem delu. Žveplo kot zdravilo, ki lajša vnetje in otekanje tkiv, je indicirano pri ukleščenih živcih (nevralgija).
Cocculus indicus pomaga pri prvi paralizirajoči bolečini v spodnjem delu hrbta v kombinaciji s simptomi, kot so tope bolečine v ramenih in rokah.
Natrium carbonicum je predpisan za nočne bolečine v hrbtu, lokalizirane v predelu leve lopatice. Pri podobnih simptomih se lahko predpiše tudi zdravilo Nux vomica, zlasti če toplota izboljša bolnikovo stanje, mraz pa poslabša.
Cincum metallicum je indiciran za bolečine v predelu prvih prsnih vretenc, ki med hojo popustijo in se okrepijo pri sedenju.
Calcarea fluorica in Rhus toxicodendron sta zdravili, ki ju predpisujejo za kronične bolečine v hrbtenici, ki se poslabšajo pri vadbi in utrujenosti, Calium carbonicum pa pomaga tudi pri bolečinah v ledvicah, ko ima bolnik občutek, da bi mu lahko odpovedale noge.
Acidum picrinicum lahko predpišemo za občutek vročine v križu, Dioscorea villosa in Agaricum pa za bolečine v hrbtenici, ki sevajo v stegno in presredek.
Pri travmatičnih poškodbah hrbtenjače in streljajočih bolečinah v hrbtu bi bili zdravili izbire Arnica in Hypericum.
Od kompleksnih homeopatskih zdravil za bolečine v hrbtu je vredno posvetiti pozornost "Cel-T" in "Traumel". Prvi je po delovanju podoben nesteroidnim protivnetnim zdravilom, učinek drugega pa je bližje delovanju kortikosteroidov. To pomeni, da so to sredstva z dokazanim protivnetnim učinkom, zato jih je mogoče kupiti tudi v navadnih lekarnah.
Upoštevali smo predvsem tista zdravila, ki jih homeopati predpisujejo za bolezni mišično-skeletnega sistema. Lahko pa se bolečine v hrbtu odražajo, torej povzročajo bolezni notranjih organov. V tem primeru bo seznam receptov popolnoma drugačen, saj za lajšanje bolečin ni treba zdraviti hrbta, temveč žarišče bolezni, torej ledvice, jetra, želodec, trebušno slinavko, srce, reproduktivne organe itd.
Predpisovanje zdravil v homeopatiji, tako kot v tradicionalni medicini, temelji na predhodni diagnozi, sicer lahko zdravljenje ne samo da ne bo imelo učinka, ampak v nekaterih primerih celo škoduje bolniku.
Zapleti in posledice
Bolečine v hrbtu pod rebri, ki niso povezane s fizičnim naporom in nosečnostjo, zdravniki obravnavajo kot možen simptom različnih bolezni. Hkrati pa ni lahko nevaren sam simptom (razen če bo bolečina tako huda, da je človek ne more prenesti, kot se zgodi pri poškodbah in prometnih nesrečah), temveč bolezni, za katere je značilna.. Zato se je pomembno zavedati, da prej kot je bolezen odkrita, manj bo imela negativnih posledic in manjše je tveganje za vse vrste zapletov.
Na primer, gastritis, pri katerem so bolečine v hrbtu redke in kažejo bolj na zapostavljeno bolezen, se lahko, če se ne zdravi, zlahka spremeni v peptični ulkus. Razjeda pa zahteva posebno prehrano ter terapevtske in preventivne postopke za preprečevanje poslabšanja bolezni in perforacije razjede. Perforacija razjede je tveganje za peritonitis, ki velja za zelo nevarno bolezen, ki zahteva nujno oskrbo in se pogosto konča s smrtjo bolnika. Izkazalo se je, da če ne boste pozorni na simptome gastritisa, med katerimi so lahko bolečine v hrbtu, spreminjajo svojo naravo in intenzivnost, lahko pride do peritonitisa. Da ne omenjam njenih posledic.
Če je bolečina v hrbtu posledica nevralgije, se zdi, da ni velike nevarnosti za zdravje, lahko pa se nenehno stisnjen živec vname in bolezen preide v nevritis. Če prej ni šlo za poškodbo živca, ampak so ga preprosto stisnile otekle mišice, zdaj pride do deformacijskih sprememb neposredno v živčnem tkivu. Kot vemo, se živčno tkivo obnovi zelo težko in ne vedno. Poškodba živcev povzroči zmanjšanje občutljivosti področja telesa, ki ga inervira, oslabljeno motorično sposobnost hrbtnih mišic, kar povzroči težave pri gibanju rok. Dlje kot traja vnetni proces, resnejše bodo njegove posledice.
Osteohondroza, pri kateri je eden od glavnih simptomov bolečina v hrbtu pod rebri, je zelo zahrbtna bolezen. Distrofične spremembe v hrustančnem tkivu medvretenčnih ploščic, če se ne ukrepa, postopoma vodijo do premika in izbočenja diskov (hernije diskov), skrajšanja hrbtenice, zaradi česar se hrbtenjača, ki se nahaja znotraj kostnega skeleta hrbtenica in notranji organi trpijo.
Postopoma se bolniku diagnosticira disfunkcija medeničnih organov (prizadeta je reproduktivna in spolna funkcija, sečil), prebavil (najprej sta prizadeta želodec in črevesje), pogosto se diagnosticira vnetje ishiadičnega živca. Na segmentih hrbtenice se pojavijo kostni izrastki, ki ovirajo gibanje (v vratnem in ledvenem delu hrbtenice), stiskajo živce in krvne žile, ki potekajo v bližini. Pri patologiji ledvene hrbtenice se lahko razvije paraliza spodnjih okončin.
Ali je vredno omeniti, da je ignoriranje bolečine v hrbtu kot enega od simptomov miokardnega infarkta ali slepiča samo po sebi polno smrtno nevarnih posledic.
Ne glede na vzrok bolečine na strani hrbta pod rebri je zelo pomembno, da ga prepoznamo čim prej, da preprečimo neprijetne in pogosto smrtno nevarne posledice in zaplete.
Preprečevanje
Bolečine v hrbtu pod rebri lahko povzročijo toliko različnih razlogov, da se zdi, da se je preprosto nemogoče znebiti te nadloge. Pravzaprav ni tako hudo. Morda ni vedno mogoče preprečiti takšne tragedije, kot je poškodba hrbta ali notranjih organov, vendar je mogoče zmanjšati tveganje za degenerativne in vnetne bolezni hrbta in notranjih organov.
Poglejmo, kateri preventivni ukrepi nam lahko pomagajo preprečiti neznosne bolečine v hrbtu:
- Najprej je to telesna aktivnost. Po eni strani je prekomerna obremenitev hrbta dejavnik tveganja za pojav bolečih občutkov. Toda po drugi strani se s pravilnim pristopom k delu in športu ne morete bati takšnega izida. Nasprotno, zmerno delo doma, v službi, na zelenjavnem vrtu, pa tudi športne aktivnosti pomagajo ohranjati tonus hrbtnih mišic, krepijo hrbtenico, kar zmanjšuje tveganje za izpah vretenc.
Če mora oseba dolgo delati stoje ali sedeti, je treba hrbtenici omogočiti aktivno razbremenitev, vključno s preprostimi vajami: obrati trupa, upogibi, gibi rok itd. Zdi se, kaj bi lahko bilo boljše od ležati in se sprostiti, vendar tak počitek lahko pomaga pri lajšanju sindroma bolečine, nikakor pa ne trenira hrbta in mu ne pomaga, da ostane zdrav. Nasprotno, oseba, ki je prikovana na posteljo, razvije nove bolezni, bolečine v hrbtu in druge neprijetne simptome.
Plavanje je aktivnost, ki je dobra za hrbet, saj napreza in trenira vse mišice hrbta. Plavanje je tudi zabavna in utrjevalna dejavnost, sodobne razmere pa omogočajo plavanje skozi vse leto (v odprtih vodah ter notranjih in zunanjih bazenih).
Vsakodnevni sprehodi so odličen način, da se nadihate zraka in raztegnete hrbet. Na voljo so tako zdravim ljudem kot tistim, ki trpijo zaradi bolezni, a niso priklenjeni na posteljo. Je dobro preprečevanje stagnacije v telesu.
Kar zadeva vaje za krepitev hrbta, lahko vključite ne le vaje za krepitev in raztezanje hrbtnih mišic, temveč tudi vaje za razvoj trebušne stiskalnice, komplekse za vrat in okončine, sprostitvene vaje. Ni brez razloga, da nekateri znanstveniki menijo, da večina bolezni izvira iz nezdrave hrbtenice, ki se začne od glave in se razteza skoraj do anusa.
- Drugo točko lahko imenujemo racionalna prehrana. Naša prehrana mora vsebovati ne le vitamine, ampak tudi zadostno količino mineralov, ki so del mišičnega in kostnega tkiva, zagotavljajo prevodnost živcev, pravilno presnovo v telesu.
Sol ne moremo imenovati koristen mineral v prehrani, ne prispeva k zdravju sklepov, zato je ne zlorabljajte. Druga stvar je, da se lahko uporablja kot antiseptično sredstvo.
Kar zadeva mineralne komplekse, jih ne smete uporabljati po nepotrebnem. Presežek mineralov je lahko enako nevaren kot pomanjkanje.
Prehrana mora poskrbeti za potrebe telesa, ne pa zadovoljevati naših sprevrženih želja. Sveža, kuhana, pečena, dušena hrana morda nima tako bogatega okusa kot ocvrta, prekajena, soljena ali vložena hrana, vendar je veliko bolj zdrava in varna za naš želodec.
Uživanje takšnih izdelkov, omejitev soli in kemičnih dodatkov v jedeh, skladnost z dieto (jesti vsaj 3-krat na dan), izogibanje prigrizkom hitre hrane in pekovskih izdelkov, izogibanje alkoholu pomaga ohranjati zdravje prebavil, kar zmanjša verjetnost bolečine v hrbtu, ki jo povzročajo patologije prebavil. Ta pristop k prehrani zmanjšuje tveganje za bolezni jeter in ledvic, trebušne slinavke in žolčnika.
- Ker človek preživi velik del svojega življenja v spanju, je vredno skrbeti za njegovo posteljo, ki bo zagotovila popoln počitek. In to je mogoče le, če je hrbet optimalno sproščen. Postelja za popoln počitek mora vsebovati primeren vzglavnik (bolje ortopedski), žimnico srednje trdote. Mreža za školjke ni najboljša izbira za zdravje hrbta.
- Visoke pete, slaba drža, nezdrav življenjski slog (hipodinamija in slabe navade), dvigovanje in prenašanje težkih predmetov ter napačen pristop k temu (dvigovanje uteži naj bo iz čepečega položaja, ne sklonjen) negativno vplivajo na zdravje hrbtenice., zato morate ponovno razmisliti o svojem odnosu do teh trenutkov.
Bolečine v hrbtu pod rebri niso vedno posledica obremenitve hrbtenice. Pojav takšnega simptoma pogosto kaže na določene težave v telesu, ki jih lahko prepozna in odpravi le zdravnik, ki tesno sodeluje z bolnikom. Našo pozornost do počutja in dobrega počutja, pomoč pri prepoznavanju bolezni v zgodnji fazi, najprej potrebujemo sami, saj je to naše zdravje. In zdravstveni delavci so poklicani, da nam jo pomagajo vzdrževati, kar pa brez želje pacienta ni mogoče.
Napoved
Bolečina v hrbtu pod rebri ni bolezen, ampak simptom morebitne bolezni. Kakšne napovedi o tem stanju je mogoče narediti šele po natančni diagnozi. In tudi če odstranite sindrom bolečine s pomočjo lekarniških zdravil ali ljudskih receptov, ni nobenega zagotovila, da se situacija ne bo ponovila. Sredstva proti bolečinam se lahko popolnoma znebijo samo napetostne bolečine, večina bolezni, ki lahko povzročijo bolečine v hrbtu, zahteva dolgotrajno kompleksno zdravljenje, tako da lahko oseba dolgo časa pozabi na neprijeten simptom.
Najtežji v smislu zdravljenja se štejejo za razjedo želodca, miokardni infarkt, rak, pa tudi vse patologije, ki potekajo v kronični obliki. In ne gre niti za pomanjkanje učinkovitih terapevtskih tehnik, temveč za visoko tveganje ponovitve bolezni in potrebo po ponavljajočih se kirurških posegih na vitalnih organih.
Če primerjamo bolečino s preobremenitvijo hrbta in patološkim simptomom pri različnih boleznih, postane jasno, da je v prvem primeru napoved zdravljenja ugodna skoraj 100 odstotkov. Če bolečino povzroči bolezen, bo napoved odvisna od različnih dejavnikov: narave in resnosti bolezni, starosti bolnika, posameznih značilnosti telesa, upravičenosti predpisanega zdravljenja in izpolnjevanja zdravniških zahtev.
Tako lahko rečemo, da je napoved bolečine v hrbtenici v večini primerov individualizirana in jo je treba obravnavati ločeno v vsaki specifični situaciji.