Kašelj in vročina pri otroku

Otroško telo se od odraslih precej razlikuje, zato ne bi smelo presenečati, da lahko otrok zboli za boleznijo, ki se je v odrasli dobi marsikdo sploh ne spomni (ali pa je sploh ne ve). In "odrasle" bolezni pri otroku potekajo drugače: ostrejše, z izrazitimi simptomi, čeprav se navzven morda zdi, da otroka ne moti veliko.

Akutne virusne okužbe se pojavijo s hitrim in močnim dvigom temperature. Mehanizem termoregulacije pri otroku je še vedno nepopoln, zato pojav vročine pri prehladih in nekaterih drugih boleznih ne bi smel presenetiti staršev. Potrebno je le spremljati, da se stolpec termometra ne dvigne previsoko. Zdravniki ne svetujejo zniževanja temperature do 38 stopinj pri virusnih okužbah. Toda ko se še poveča, se je treba osredotočiti na stanje otroka.

Običajnim simptomom prehlada (kašelj, izcedek iz nosu, kihanje, povišana telesna temperatura, šibkost, rdečina in vneto grlo) se pri otrocih pogosto pridružijo nespecifični simptomi. Sem spadajo slabost, bruhanje in včasih celo driska. To starše zelo zmede in si izmislijo najrazličnejše strašne diagnoze. Pravzaprav običajno govorimo o močnejši zastrupitvi kot pri odraslih (tako pri okužbah dihal kot pri prehranskih okužbah).

Vendar se ne sprostite, saj je visoka vročina in kašelj pri otroku lahko povezana z zelo nevarnimi otroškimi boleznimi. Pomembno je tudi vedeti, da je v nekaterih primerih kašelj simptom same bolezni, v drugih pa lahko kaže na razvoj nevarnih bakterijskih zapletov.

Oslovski kašelj je izjemno nalezljiva nalezljiva bolezen, ki prizadene otroke od rojstva do 14. Leta starosti. Cepljenje seveda zmanjša verjetnost okužbe, ne more pa je popolnoma odpraviti. Pri mladostnikih in odraslih bolezen običajno ne povzroča izrazitih akutnih simptomov, kar pa ne moremo reči za otroke, ki lahko celo umrejo.

Kašelj in vročina pri otroku sta lahko prva znaka oslovskega kašlja, ker sta značilna za kataralno obdobje, čeprav včasih ni zvišanja temperature. Toda kašelj (zelo značilen: suh, vsiljiv, ki ga je težko odstraniti tudi z zdravili) pri otrocih zaznamo skoraj vedno. Simptom se poslabša, ko bolezen napreduje, izčrpava bolnega otroka. Prej je veljal za najbolj specifičen simptom: napadi kašlja se pojavijo pri izdihu, čemur sledi "žvižgajoč" vdih. Danes se diagnosticira oslovski kašelj in tak kašelj, ko se napad kašlja pojavi takoj po vdihu.

Kašelj pri oslovskem kašlju je podoben napadu. En napad je lahko sestavljen iz 3-10 izkašljevalnih sunkov ali več. Sputum se izloča s težavo, ker je značilna visoka viskoznost. Pri kašljanju začne otrokov obraz pomodriti, krvne žile na vratu nabreknejo, obstaja nevarnost zastoja dihanja. Olajšanje nastopi ob izkašljevanju sputuma ali po bruhanju.

Visoka vročina pri oslovskem kašlju traja le prvih nekaj dni, kašelj pa lahko otroka muči tudi več kot 1,5 meseca. Vendar se postopoma pogostost napadov zmanjša, sam kašelj pa se ne razlikuje od običajnega prehlada. Toda hkrati lahko preostali kašelj pri otroku spominja nase še šest mesecev.[1]

Diagnoza "krup" se nanaša na razširjeno vnetje zgornjih in spodnjih dihalnih poti, katerega povzročitelj je virus parainfluence. Bolezen zajema grlo, sapnik, bronhije in bronhiole, notranja tkiva pljuč. V dihalnih poteh se nabere veliko vnetnega eksudata in pojavi se močan edem, kar vodi do pojava, ki ga imenujemo obstrukcija, to je motena prehodnost dihalnih poti.

To pogosto vnetje je značilno za majhne otroke, mlajše od 3 let, katerih imunski sistem še ni sposoben premagati okužbe. Začetek bolezni je podoben okužbi zgornjih dihal, nato postane glas hripav in pojavi se spastičen lajajoč kašelj, ki se poveča ponoči. Starši opazijo tudi hrupno, žvižgajoče dihanje otroka. Poslušanje razkrije dvostranske hrope.

Zaradi dihalne stiske lahko otrokova koža dobi modrikast odtenek, srčni utrip se poveča, možni so kratkotrajni zastoji dihanja. Pri polovici dojenčkov se bolezen pojavi s povišano telesno temperaturo.

Ošpice niso nujno otroška bolezen, vendar so pri majhnih otrocih veliko hujše kot pri šolarjih in odraslih. Začetek akutnega obdobja bolezni na splošno spominja na prehlad z visoko vročino in kašljem, ki se postopoma povečuje. Po 2-3 dneh od pojava prvih znakov prehlada se temperatura znatno dvigne na 39-40 stopinj Celzija, na koži pa se pojavi specifičen majhen papulozen izpuščaj, ki se nagiba k združitvi v večja žarišča (najprej). Na vratu, nato se razširi na telo in okončine). Simptomi prehlada, vključno s kašljem in zvišano telesno temperaturo, izginejo 4-5 dan po pojavu izpuščaja. Do takrat se otrok slabo počuti in ima povišano telesno temperaturo ter boleč kašelj.[2]

Scarlatina je bolezen, ki se običajno diagnosticira pri otrocih, starih od 2 do 8 let. Izzove ga streptokok skupine A. Tako kot mnoge druge bolezni infekcijsko-vnetnega načrta se pogosto začne s povišanjem temperature na 39 stopinj, pojavi se glavobol, slabost (včasih bruhanje), šibkost, grlo postane močno rdeče, oteklo in boleče, jezik postane svetlo škrlatno. Temperatura se drži približno en teden. Skoraj takoj se po celem telesu (razen nazolabialnega trikotnika) pojavi droben rdeč izpuščaj, ki je koncentriran v predelu gub v obliki pigmentiranih trakov.[3]

Kašelj pri škrlatinki je zelo redek. Običajno se ta simptom pojavi pri hudem poteku bolezni ali njenih zapletov, kot je pljučnica.

Norice so otroška bolezen, ki lahko prizadene tudi odrasle, vendar je pri slednjih hujša in nagnjena k različnim zapletom. Najpogosteje se bolezen diagnosticira pri otrocih, mlajših od 8 let, ki še niso razvili imunosti na povzročitelja (virus Zoster).[4]

Ta patologija se začne takoj z izpuščajem, ki se hitro razširi po telesu v obliki mozoljev in rumenih mehurčkov. Večina otrok zlahka prenaša bolezen, v nekaterih primerih pa je lahko v celotnem obdobju, ko se pojavijo vezikli, izrazito vročina.

Običajno vezikularni izpuščaj izgine brez zapletov: elementi izpuščaja počijo in se posušijo. Če pa se izpuščaj razširi na sluznico žrela ali se sooči z bakterijskim zapletom (izpuščaj v tem primeru začne suppurate), se pojavi kašelj, težko dihanje, vneto grlo in drugi neprijetni simptomi.

Če ni kašlja ali izcedka iz nosu, temperatura pa je visoka, verjetno ne gre za bolezen dihal. Če ne gre za pregrevanje ali izraščanje zob, bo povišanje temperature pokazatelj slabega zdravja. Verjetno je, da govorimo o vnetnem procesu, vendar je njegova lokalizacija lahko drugačna. Tukaj morate upoštevati druge nastajajoče simptome, stanje otroka, njegovo vedenje.

Kot lahko vidite, diagnoza bolezni, ki jih spremljata kašelj in povišana telesna temperatura, ni enostavna zadeva. Nestrokovnjaku je zelo težko razumeti, kdaj gre za banalen prehlad in v katerih primerih se ugotovi, da ima otrok življenjsko nevarno bolezen. In ali je vredno tvegati, poskušati sami diagnosticirati bolezen in tvegano predpisovati dvomljivo zdravljenje?