Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zakaj se pri otroku po cepljenju pojavi vročina in ali jo je treba zdraviti?
Zadnji pregled: 07.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Temperatura pri otroku po cepljenju je za mnoge matere neprijetno presenečenje, ki skupaj z redkimi poročili o nevarnih zapletih in smrtih otrok povzroča negativen odnos do cepljenja na splošno. Za starše je življenje in zdravje njihovega ljubljenega otroka na prvem mestu. Vse, zaradi česar otrok vsaj malo trpi, povzroča negativnost. Toda ali sta povišana telesna temperatura in oteklina na mestu vboda cepiva tako huda v primerjavi s posledicami, ki lahko čakajo dojenčka, ki ni zaščiten pred nevarnimi okužbami?
Zakaj se temperatura pri otroku po cepljenju spremeni?
Danes je eden najučinkovitejših načinov preprečevanja številnih resnih bolezni cepljenje. To je ravno tisti primer, ko rek "klin se da izbiti" daje izjemne rezultate, ki rešujejo na stotine in tisoče življenj. Večina cepljenj se opravi v otroštvu, saj imuniteta, oblikovana v zgodnjem obdobju, ščiti otroka več let. Novorojenček prejme prvo cepljenje v porodnišnici.
Cepljenje je poseben način, da naše otroke zaščitimo pred resnimi boleznimi, tako da telo spodbudimo k boju proti okužbi. Oblikovanje in razvoj otrokovega imunskega sistema poteka v nekaj letih po rojstvu, zato so dojenčki bolj občutljivi na patogene. Edini način, da se telo drobtine brani, je, da ga izzovemo z vnosom varnega odmerka povzročitelja okužbe v obliki oslabljenih ali neživih mikroorganizmov in produktov njihove vitalne aktivnosti. Nekatera cepiva so sintetizirani antigeni, cilj pa je tudi aktiviranje imunskega sistema.
Cepljenje je profilaksa brez zdravil, ki je nekoliko podobna homeopatskemu zdravljenju. Toda vnos okužbe v kakršni koli obliki ali količini v telo običajno ni brez sledi. Vedno obstaja odziv na uvedbo cepiv, vendar je stopnja njegove resnosti lahko drugačna.
Nekateri dojenčki z bolj ali manj stabilnim imunskim sistemom po cepljenju ne občutijo nelagodja. Toda rahlo povišana telesna temperatura pri otroku po cepljenju, oteklina in rdečina na mestu injiciranja so prav tako normalni. Še huje, če odčitki temperature padejo, kar kaže na šibko imuniteto ali oslabljeno stanje telesa. Če nizka temperatura po cepljenju pri otroku traja več kot 2 dni ali jo spremljajo drugi sumljivi simptomi, je to že razlog za posvetovanje z zdravnikom, v primeru močnega znižanja odčitkov termometra pa je bolje poklicati reševalno vozilo.
Zvišanje telesne temperature do 38 stopinj je normalna reakcija telesa na vnos patogenov, kar kaže na njegovo pripravljenost za boj proti okužbi. Redko opazimo višje vrednosti, najpogosteje po cepljenju z DPT (celoceličnim) - kompleksnim cepivom proti 3 nevarnim, težko ozdravljivim boleznim: oslovskemu kašlju, davici, tetanusu.
Vnetje, oteklina, hipertermija in rdečina so lokalni odzivi našega imunskega sistema. Sistemske reakcije na cepiva so veliko manj pogoste, najpogostejša pa je povišana telesna temperatura. Ta simptom je naveden na seznamu neželenih učinkov različnih cepiv.
Je to varna reakcija ali zaplet?
Pri razmišljanju o tem, zakaj ima otrok vročino po cepljenju, je treba vedeti, kateri vzroki lahko vplivajo na potek reakcij po cepljenju in povzročijo zaplete po cepljenju. Natančneje, vzrok je vedno isti - vnos cepiva in reakcija telesa nanj. Toda obstajajo posebni dejavniki, ki lahko povečajo to reakcijo in povzročijo nagnjenost k resnejšim reakcijam, ki postanejo zapleti.
Vročina brez drugih nevarnih simptomov se ne šteje za zaplet. Spada v kategorijo reakcij po cepljenju, ki se pri različnih ljudeh pojavljajo različno. Najhujši so pri otrocih z alergijsko nagnjenostjo in oslabljenim telesom, imunska pomanjkljivost nasploh pa je kontraindikacija za kakršno koli cepljenje. Vendar to niso edini vzroki, ki se obravnavajo kot del patogeneze možnih zapletov.
Takoj je treba pojasniti, da lahko različna cepiva povzročijo različne reakcije. Če so za BCG najbolj značilni bolečina, rdečina in oteklina na mestu injiciranja (približno 90-95% otrok), je za celocelično DPT - znatno zvišanje temperature (približno 50% primerov). Brezcelična DPT povzroči hipertermijo nad 38 stopinj Celzija le v 10% primerov, z enako pogostostjo lokalnih reakcij.
Toda poleg posebne sestave lahko cepiva različne proizvodnje vsebujejo dodatne sestavine. Na primer, domači in nekateri uvoženi imunobiološki pripravki vsebujejo strupeno snov - mertiolat. Sama po sebi ne povzroča vročine, ima pa uničujoč učinek na živčni sistem. Od tod nevrološki simptomi in motnje živčne regulacije različnih organov in sistemov, vključno s sistemom termoregulacije, ki je dojenček že nepopoln. Kljub temu mnogi zdravniki menijo, da so aditivi v cepivih zaradi minimalne vsebnosti relativno neškodljivi.
Sestava cepiv je le eden od dejavnikov tveganja za vse vrste reakcij po cepljenju. So pa še drugi.
Alergijska nagnjenost in prisotnost kroničnih bolezni že od otroštva (kar je trend pri sodobnih otrocih) povečujeta verjetnost pocepilnih reakcij in možnih zapletov. Glede na statistiko razvoja specifičnih in nespecifičnih reakcij lahko rečemo, da imajo ti otroci običajno težave v obliki poslabšanja zdravja, povišane telesne temperature pri otroku po cepljenju, razdražljivosti, solzljivosti, izrazitih kožnih reakcij in poslabšanja obstoječe bolezni.
Tveganje za vse vrste zapletov vnetne in nevrološke narave se poveča, če se ne upoštevajo kontraindikacije za uporabo cepiv, značilne za posamezen pripravek. Največkrat se to zgodi, ker otrok pred cepljenjem ni bil strokovno pregledan, kar je že običajno.
Nekateri otroci so nagnjeni h konvulzivnim reakcijam, epileptičnim napadom in nevrološkim motnjam, ki jih cepivo samo poslabša, zlasti če vsebuje nevrotoksične snovi.
Drugi vzroki so lahko: kršitev režima cepljenja, posamezne značilnosti otrokovega telesa (npr. Genetske nenormalnosti, ki lahko pod določenimi pogoji povzročijo avtizem), kršitve med proizvodnjo, skladiščenjem in prevozom cepiva, slabe kakovosti pripravkov in cepiv s pretečenim rokom uporabe.
Tudi če izključimo vse kršitve v fazah proizvodnje, skladiščenja in dostave cepiv zdravstvenim ustanovam, je nemogoče trditi, da je vsaj eno od naših cepiv popolnoma varno, saj poleg kakovosti zdravil obstaja še veliko drugih dejavnikov. Ki lahko vpliva na izid postopka.
Kljub temu ostaja cepljenje do danes najučinkovitejši način obvladovanja širjenja nevarnih otroških in odraslih bolezni, ki povzročajo zaplete veliko pogosteje kot cepiva.
Jasno je, da ta izjava ne bo olajšala bolečine staršev, katerih otroci so po cepljenju postali invalidi, avtisti ali za vedno zapustili naš svet. Toda za mnoge takšne dojenčke je bilo to le vprašanje časa. Avtistična nagnjenja, nevrološki simptomi, anafilaktične reakcije pri otrocih bi lahko v vsakem trenutku izzvali povsem drugi dejavniki. Druga stvar je, da lahko do zapletov pride tudi zaradi nepravilnega zdravljenja, če ima otrok po cepljenju visoko temperaturo, starši, vzgojitelji ali zdravniki pa temu niso bili dovolj pozorni.
Simptomi reakcij in zapletov po cepljenju
Tako smo videli, da se vročina pri otroku po cepljenju v večini primerov lahko šteje za normalno reakcijo telesa. Temperatura do 38 stopinj ne bi smela povzročati posebne skrbi, saj se zdravo telo tako odzove na vsako okužbo. Nadaljnje povečanje odčitkov termometra lahko povzroči tako vrsta cepiva kot posebnosti otrokovega telesa. Vendar pa ni mogoče izključiti možnosti zapletov.
Otrok s temperaturo 39 ali več brez znakov prehlada po nedavnem cepljenju običajno ne zdrži več kot 2-3 dni. Najmočnejša reakcija je običajno prvi dan po cepljenju, zato zdravniki včasih priporočajo, da otrok takoj dobi antipiretike. Če antipiretiki ne dajejo pričakovanega učinka ali se po 3 dneh termoregulacija ni vrnila v normalno stanje, se je obvezno posvetovati z zdravnikom, sicer se zapleti ne bodo izognili.
Pogosto se starši sprašujejo, zakaj so pri visokih temperaturah hladne roke in noge pri otroku? To je posebna vrsta vročine, ki jo povzroča vazospazem. Številni sistemi otroka se oblikujejo v nekaj letih po rojstvu, zato lahko pri visokih obremenitvah odpovejo. Ko se temperatura močno dvigne, se krvni obtok spremeni. Njegovo nenadno povečanje povzroči žilni upor.
To stanje imenujemo bela mrzlica. Njena nevarnost je, da krči majhnih žil povečajo tveganje za febrilne napade, če se temperatura ne zniža. Vendar vam tudi ne dovoljuje, da to storite, tudi kljub sprejemu antipiretikov. V tej situaciji obstajata dve možnosti za ukrepanje: otroku dajte antispazmodike (morate biti previdni, glede na majhno težo otroka) ali potopite roke in noge otroka v toplo vodo. Voda bo delovala sproščujoče in krvni obtok se bo hitro vzpostavil.
Kašelj pri otroku brez vročine po cepljenju ni specifičen simptom reakcije po cepljenju. Pojavlja se redko in iz različnih razlogov, zato je pomembno biti pozoren na naravo simptoma. Rahel kašelj se lahko pojavi kot odgovor na vneto grlo, ki se pojavi pri nekaterih otrocih kot odziv na dajanje cepiva, pogosto z rahlim izcedkom iz nosu (blag potek bolezni, s katerim se telo običajno lahko spopade samo).
Nekatere vrste cepiv lahko povzročijo majhne izpuščaje, povečanje žlez slinavk, v redkih primerih kratkotrajno drisko ali slabost (pogosteje v ozadju vročine zaradi motenj v prebavnem traktu).
Toda močan kašelj, bruhanje, driska in zvišana telesna temperatura pri otroku po cepljenju - to je že zaskrbljujoč kompleks simptomov. Pojav zastrupitve kaže, da se telo ne spopade z okužbo samo. Morda je bil otrok v času cepljenja že okužen in se je bolezen poslabšala.
Prvi znaki določenih motenj v telesu se lahko štejejo za veliko oteklino na mestu injiciranja in hud izpuščaj po celem telesu ter težko dihanje in vse druge nespecifične simptome: glavobole, omotico, subfebrilno temperaturo za dolgo časa. čas ali skoki v odčitkih termometra.
To lahko vključuje tudi nizko temperaturo pri otroku po cepljenju, pod pogojem, da traja več kot 2-3 dni in vpliva na dobro počutje otroka, pojav krčev brez vročine, motnje občutljivosti kože. Starše je treba opozoriti na nenadne spremembe v vedenju otroka (nenavadna aktivnost, vznemirjeno stanje, solzavost ali, nasprotno, umaknjenost, nepripravljenost za komunikacijo, neustrezen odziv na dotik in naklonjenost).
Cepljenja in simptomi
Človek mora v življenju, še posebej na začetku, dobiti več kot eno cepljenje za zaščito pred nevarnimi okužbami. Hkrati se lahko reakcija telesa na različna cepiva in pripravke različnih proizvajalcev močno razlikuje. Veliko je odvisno od sestave cepiva: vrste povzročitelja okužbe, njegove prisotnosti in aktivnosti.
Nekateri simptomi so precej predvidljivi, drugih ni mogoče predvideti vnaprej, še posebej, ker je pogosto individualna reakcija zaradi dedne nagnjenosti ali alergije, stanja telesa v času cepljenja. Vsekakor so zdravniki v dolgoletni praksi cepljenja določili nekatere meje normalnih in patoloških reakcij na posamezno zdravilo. In to omogoča razumevanje, kdaj se temperatura po cepljenju šteje za različico norme in kdaj je vredno skrbeti:
Cepiva proti otroški paralizi
Med vsemi razvitimi biološkimi zdravili je danes najbolj priljubljeno peroralno cepivo OPV na osnovi oslabljenega virusa, ki se uporablja po vsem svetu. Čeprav obstajajo tudi druge vrste cepiv. Na primer, dojenčkom od 3. Meseca starosti najprej injiciramo inaktiviran virus, nato pa še živega virusa.
Peroralno cepivo je pripravek, ki ga otroku nakapamo v usta namesto klasične injekcije. Pri tem načinu uporabe ni lokalnih reakcij, torej ni rdečice ali otekline tkiv, če ni izrazite alergije na izdelke. To cepivo se zlahka prenaša. V prvih 2 tednih običajno ni nobenih simptomov. Ker komponente cepiva prehajajo skozi črevesje, kjer se lahko začnejo razmnoževati, se lahko pri nekaterih otrocih spremeni konsistenca blata in pogostost odvajanja, kar ni nevarno, vendar zahteva zdravniško pomoč.
Temperatura pri otroku po cepljenju je redka, nato pa v območju 37-37,5 stopinj Celzija. Zvišanje temperature na 38 stopinj in več opazimo le pri 1% otrok, kar pri strokovnjakih ne povzroča posebne skrbi, če ga ne spremljajo drugi sumljivi simptomi. Otroku so predpisani antipiretiki in veliko vode.
Cepiva proti hepatitisu
Gre za cepljenja proti hepatitisu B, ki uničuje jetrne celice. Ta cepiva proizvajajo različni proizvajalci in nimajo enake kakovostne sestave, kar pojasnjuje odstopanja v številkah, ki označujejo pojavnost reakcij po cepljenju.
Prvo cepljenje opravimo že v porodnišnici, nato pa cepivo ponovimo še dvakrat. Nato se izvede ponovno cepljenje. Pojav bolečine, otekline in rdečine na mestu vnosa cepiva ter rahlo povišanje temperature veljajo za normalne.
Pri 1-6 % majhnih otrok lahko temperatura naraste nad 38 stopinj Celzija. Če pa traja manj kot 2 dni, naj vas ne skrbi. To je le pokazatelj, da se telo bori z okužbo. Hipertermija v 3 dneh, tudi v primeru majhnih odčitkov termometra, bi morala vznemiriti, pa tudi pojav drugih nenavadnih simptomov. Sistemske reakcije v obliki slabega počutja, razdražljivosti ipd. Običajno niso značilne za cepljenje proti hepatitisu.
Cepiva proti ošpicam
Ošpice so huda nalezljiva bolezen s pretežno prizadetostjo živčnega sistema. Kljub dejstvu, da je bolezen človeštvu poznana že več desetletij, še vedno ni učinkovitih zdravil za njeno zdravljenje. Edini način, da se zaščitite pred boleznijo, je preprečevanje s cepljenjem, ki se otrokom opravi 2-krat po otrokovem 1 letu starosti in po 6-7 letih (revakcinacija), kar zagotavlja trajno imunost na povzročitelje bolezni. Interval med cepljenji je najmanj 1 mesec.
Cepivo proti ošpicam je del celovitega cepljenja proti ošpicam, ki je učinkovito proti 3 virusnim boleznim hkrati: ošpicam, rdečkam in mumpsu.
Danes je najbolj priljubljeno cepivo v Ukrajini belgijsko živo cepivo "Priorix". Seznam neželenih učinkov zdravila vključuje zvišanje telesne temperature, ki se šteje za prehodno reakcijo telesa, ki ne zahteva resnega zdravljenja.
Drugi najbolj priljubljen pripravek je živo cepivo MMR-II. V njegovih navodilih je omenjena tudi možnost povišane telesne temperature in drugih stranskih učinkov, vendar so pri otrocih bolj nesrečna izjema. Hude reakcije so izjemno redke in njihova povezava s cepljenjem ostaja vprašljiva.
Treba je povedati, da je cepljenje proti ošpicam dovoljeno tudi v primeru manjše hipertermije, povezane z lažjim prehladom. Temperatura pri otroku po cepljenju, neposredno povezana s cepljenjem, je zelo redka in zahteva pozornost strokovnjakov, če ostane na visoki ravni več kot 2-3 dni v kombinaciji z drugimi simptomi slabega počutja. Izcedek iz nosu, poslabšanje apetita, driska, izpuščaji in drugi neželeni učinki praviloma izginejo sami v nekaj dneh po pojavu.
Cepiva proti rdečkam
Rdečke so virusna okužba, za katero sta tako kot za ošpice značilna povišana telesna temperatura in kožni izpuščaj. Nevarnost teh bolezni so njihovi možni zapleti, čeprav za te okužbe ni specifičnega zdravljenja. Cepljenje lahko pomaga preprečiti okužbo in širjenje bolezni.
V primeru rdečk je lahko več vrst cepiv iz različnih držav (Indija, Hrvaška, Belgija itd.). Cepivo proti rdečkam je del celovitega cepljenja proti ošpicam, mumpsu in rdečkam (MMR), lahko pa tudi samostojno (indijska, hrvaška in francoska cepiva). Slednje je priporočljivo za dekleta, stara 12-13 let, kar naj bi zaščitilo bodoče matere pred okužbo med nosečnostjo.
V večini primerov cepiva pri otrocih ne povzročajo neobičajnih reakcij. Ne moremo pa izključiti rahle povišane telesne temperature, povečanih bezgavk in izpuščaja po telesu nekaj dni po dajanju cepiva. Če se temperatura dvigne do kritičnih vrednosti, lahko to pomeni, da je bil otrok že v času cepljenja slab.
Cepiva proti pnevmokokni okužbi
Pnevmokoki so najpogostejši povzročitelji vnetja srednjega ušesa (vnetje srednjega ušesa), bronhitisa, meningitisa in pljučnice, ki so najbolj nevarni pri otrocih. Zato je uvedba cepiva proti pnevmokoku predvidena od starosti 6 tednov. V prvem letu življenja otrok prejme 2-3 odmerke zdravila. Revakcinacija po 1 letu starosti je potrebna za utrditev učinka.
Najpogosteje se za preprečevanje pnevmokokne okužbe uporablja cepivo "Prevenar", ki se proizvaja v ZDA, na Irskem in v Rusiji. Učinkovit je proti več serotipom okužbe hkrati, kar pove številka za imenom zdravila. Temperatura po cepljenju proti pnevmokokom velja za pogost stranski učinek, ki se zabeleži pri več kot 1 od 10 bolnikov. Pogosto stolpec termometra doseže oznako 39 stopinj in več, v kombinaciji s pojavom rdečih bolečih tesnil na mestu cepljenja, bruhanja, driske, izpuščaja. Včasih otrok po cepljenju postane razdražljiv, jok, možni so krči, vključno s febrilnimi.
Cepiva proti davici
Davica je nevarna nalezljiva bolezen, ki jo povzroča bacil davice. Najpogosteje prizadene orofarinks. Pri otrocih toksin, ki ga sproščajo bacili, pogosto povzroči nevaren zaplet - krup, to je otekanje in zamašitev dihalnih poti s filmi. V tem primeru antibiotična terapija ne daje dobrih rezultatov in rešiti otroka pomaga le serum proti difteriji.
Cepljenje je najboljši način za zaščito vašega otroka pred zelo nevarno boleznijo. V tem primeru se zaščita pred davico kombinira s preprečevanjem drugih nevarnih bolezni: tetanusa, oslovskega kašlja, otroške paralize.
Do nedavnega je bilo najpogostejše celovito cepivo proti davici rusko DPT, ki ščiti tudi pred tetanusom in oslovskim kašljem. Kasneje so začeli posvečati pozornost uvoženim analogom, kot je francoski pripravek Pentaxim, ki je izboljšana različica DPT. To je 5-komponentno cepivo, ki tudi pri majhnih otrocih zmanjšuje tveganje za poliomielitis in Haemophilus influenzae.
Tako kompleksna cepiva, ko se v otrokov organizem hkrati aplicira več povzročiteljev bolezni ali anatoksinov (cepljenje pa se začne pri 1. Letu starosti (3 odmerki), nato pri 6. In 14. Letu), so velika obremenitev za imunski sistem. Zato ne preseneča, da pri otroku po cepljenju povzročijo povišano telesno temperaturo, izpuščaje na koži, lokalne (zadebelitev na mestu vboda, rdečina) in sistemske reakcije (razdražljivost, motnje spanja, izguba apetita, driska itd.). Hkrati lahko normalna temperatura traja do 5 dni.
Običajno lahko povišano telesno temperaturo po cepljenju zlahka znižamo z običajnimi antipiretiki. Če se dvigne nad 38 stopinj, vendar antipiretiki ne dajejo pričakovanega olajšanja, je bolje, da se posvetujete z zdravnikom. Vendar pa je treba poklicati rešilca, če je otrok takoj po cepljenju imel izrazito reakcijo v obliki slabosti in bruhanja, otekline, znakov alergijske ali anafilaktične reakcije.
Cepljenja proti tuberkulozi
To je eno najbolj spornih vprašanj, saj mnogi starši ne razumejo razlike med diagnostičnim in preventivnim cepljenjem. BCG je eno prvih preventivnih cepljenj, ki se daje otroku v prvih dneh življenja. Če ni kontraindikacij, se cepljenje opravi 4. Ali 5. Dan po rojstvu otroka. V nasprotnem primeru se dan cepljenja prestavi na kasnejši datum. Če otrok ni bil cepljen pred 2. Mesecem starosti, se cepljenje opravi kasneje po Mantoux testu, ki velja za diagnostično cepljenje. Če je Mantouxova reakcija negativna, otroku damo profilaktično cepljenje. Pri starosti 7 let se izvede revakcinacija, ki zahteva tudi predhodni Mantouxov test. Med cepljenji mora biti vsaj 3 in ne več kot 14 dni. Mantouxov test se izvaja vsako leto do starosti 14 let, ker BCG ne daje 100% zaščite pred tuberkulozo.
BCG povzroči rdečico, bolečino in oteklino na mestu injiciranja v 90-95% primerov, vendar običajno ni sistemskih reakcij. V večini primerov na mestu rane nastane specifična brazgotina, ki se celi več mesecev (običajno 1-3 mesece).
Če se brazgotina ne zaceli v 5-6 mesecih, se pojavi suppuration in telesna temperatura naraste, je to že razlog za posvetovanje z zdravnikom. Običajno se temperatura otroka po cepljenju z BCG ne dvigne bistveno niti v obdobju novorojenčka niti med revakcinacijo.
Mantouxov test je reakcija telesa na injiciranje tuberkulina. Določena je glede na velikost grudice, ki nastane na mestu injiciranja. Čeprav gre za diagnostično cepljenje, je lahko reakcija na subkutano injiciranje bakterijskega izvlečka zelo resna tudi v odsotnosti izrazitih lokalnih simptomov. Otrok ima lahko vročino, draženje, letargijo, omotico, slabost, bruhanje, poslabšanje apetita in spanja. Vsi ti simptomi zahtevajo pozornost specialista.
Cepljenje proti steklini
To cepljenje ni vključeno v uradno odobren koledar cepljenja. Profilaktično cepljenje je namenjeno le osebam, ki pridejo v stik s potepuškimi živalmi, pri katerih obstaja potencialno tveganje za okužbo z virusom stekline.
Za ljudi je ta virus izjemno nevaren in pogosto usoden, zato je v odsotnosti profilaktičnih cepljenj v primeru stika z bolno živaljo zelo pomembno, da se čim prej obrnete na zdravstveno ustanovo. Če je prišlo do ugriza, najkasneje 3 dni po ugrizu, če je slina bolne živali prišla na kožo, najkasneje 14 dni.
Majhne otroke zaradi njihove vedoželjne narave in ranljivosti pogosto napadajo živali, pogosto potepuške. Ti otroci prejmejo vrsto cepljenj takoj po zdravljenju, 3. In 7. Dan. Če status živali ni znan, cepljenje ponovimo 30. In 90. Dan.
Za to cepljenje ni kontraindikacij, saj je to prava in edina možnost, da človeku rešimo življenje, ima pa cepivo stranske učinke. Poleg lokalnih simptomov (oteklina na mestu injiciranja, povečanje bližnjih bezgavk) so možne tudi sistemske reakcije (šibkost, glavobol, povišana telesna temperatura). Te reakcije niso nevarne. Zapleti po cepljenju so anafilaktični šok, serumska bolezen in nevrološke motnje.
Cepljenja proti klopom
To je še ena vrsta neobveznega cepljenja, ki pa lahko prepreči nevarne posledice pikov drobnih zajedalcev, ki kvarijo spomladanske in poletne počitnice v naravi. Pri otrocih ugrizi klopov pogosto povzročijo hudo vnetje možganskih ovojnic, ki se kaže z mišičnimi in glavoboli, bolečinami v sklepih, povišano telesno temperaturo in vročino, bruhanjem, letargijo, otekanjem možganov. Bolezen je ozdravljiva, če takoj poiščete pomoč. Toda glede na določeno tveganje je še vedno bolj smiselno uporabiti preventivno cepljenje, če bo otrok veliko časa preživel na prostem.
Cepljenje je treba opraviti vnaprej, približno mesec dni pred odhodom na prosto. V tem primeru je imuniteta, razvita z njeno pomočjo, dovolj za 3 leta, med katerimi se dojenček ne bo okužil z ugrizom žuželke ali pa bo bolezen trpela v blagi obliki. To bistveno zmanjša tveganje za nevarne zaplete in smrt otroka.
Cepljenje proti klopom je zaščita pred nevarnim encefalitisom, ki ga prenašajo te žuželke. In kot vsako drugo cepljenje lahko povzroči neželene učinke. Lokalne reakcije v obliki rdečine in otekline na mestu injiciranja, driske, bolečine v mišicah, pospešenega srčnega utripa, povečanih bezgavk, rahlega zvišanja temperature (do 38 stopinj Celzija), slabosti, ki mine v nekaj dneh, veljajo za nenevarne. V primeru izpuščaja in izcedka iz nosu, ki kaže na alergijsko reakcijo, se priporočajo antihistaminiki.
Toda huda vročina pri otroku po cepljenju (nad 38,5 stopinj Celzija), epileptični napadi, Quinckejev edem, okvare srca in sklepov se štejejo za resne zaplete, ki so pogosto povezani s posameznimi značilnostmi telesa, obstoječimi boleznimi ali neupoštevanjem zdravnikovih navodil. Priporočila glede cepljenja. Samo cepivo ne more povzročiti resne bolezni, ker vsebuje uničen virus, ne glede na proizvajalca.
Zapleti in posledice
Vsak od staršev se kdaj sooči z izbiro: cepiti otroka ali upati, da bo dojenček v primeru bolezni lahko prenesel v blagi obliki? Dejstvo je, da nobeno od cepiv ne daje popolne zaščite pred nevarnimi boleznimi. Droge samo zmanjšajo tveganje za okužbo in, če se zgodi, pomagajo olajšati potek bolezni. Navsezadnje je namen cepljenja razviti trajno imunost proti patogenom, kako močna bo, pa je odvisno od posameznih značilnosti in vrste povzročitelja okužbe, s katero se je telo srečalo.
Danes je vedno več novih na cepiva odpornih sevov povzročiteljev bolezni, ki lahko povzročijo resne bolezni tudi pri cepljenih otrocih. Kljub temu ostaja cepljenje prava priložnost, da otroka zaščitite pred nevarnimi okužbami, s katerimi se lahko spopade le močan imunski sistem, s katerim se majhni otroci ne morejo pohvaliti. Dojenčkov imunski sistem se oblikuje v nekaj letih po rojstvu, zaradi česar so dojenčki izpostavljeni resničnim, očem neopaznim nevarnostim.
Nastajanje specifičnih imunskih celic, odgovornih za ustrezno obrambo telesa v primeru stika z določenim povzročiteljem bolezni, je kompleksen proces, ki močno obremeni imunski sistem. Navsezadnje se takšna imunost ustvari prisilno, z vnosom provocirajoče komponente (in v kompleksnih cepivih jih je več). Jasno je, da se bo telo zagotovo odzvalo, vendar je to od otroka do otroka različno in je zelo težko napovedati.
Zaradi nevarnosti neželenih učinkov in možnih zapletov po cepljenju ima veliko staršev negativen odnos do tovrstne preventive, saj računajo na upanje, da bo varna in se ne zavedajo vse nevarnosti zapletov, ki jih prinašajo tako resne bolezni, kot so davica, ošpice, mumps (zlasti pri dečkih), pljučnica, meningitis, encefalitis itd. Nekatere od teh bolezni so smrtonosne in so kljub zdravljenju zahtevale že veliko življenj otrok.
Posamezni primeri umiranja otrok ali pojava duševnih motenj po cepljenju so bili ob pregledu le posredno povezani s cepljenjem. Pri cepljenju je prišlo do nepravilnosti: do hudih anafilaktičnih reakcij, ko otrok v nekaj minutah po cepljenju ni bil pod strokovnim nadzorom, niso bile upoštevane kontraindikacije, ni bil opravljen pregled pred cepljenjem, uporabljeno je bilo nekakovostno cepivo. Nekateri otroci imajo genetsko nagnjenost k avtističnim reakcijam, ki se lahko pojavijo tudi kot odgovor na drug dražljaj.
Zdravniki ocenjujejo, da je cepljenje upravičeno tveganje, saj s cepljenjem enega otroka zaščitimo vse ljudi, s katerimi pride v stik. In vsak lahko zmanjša zaplete po cepljenju tako, da otroka pred cepljenjem pregleda, otroka po cepljenju spremlja in daje prednost samo kakovostnim izdelkom z nizko stopnjo stranskih učinkov.
Temperatura pri otroku po cepljenju je le reakcija telesa na vnos tujih snovi. Sama po sebi ta reakcija ni grozna in se do določenih vrednosti šteje za povsem upravičeno in primerno. Glavna stvar je, da temperatura ne doseže kritičnih vrednosti in ne traja predolgo, kar povzroča zaplete srcu.
Za zdravnika je telesna temperatura pomemben pokazatelj, kako se telo odziva na okužbo in ali se je sposobno boriti z njo. Navsezadnje cepiva vsebujejo varno količino mrtvih ali živih patogenov, ki bi jih imunski sistem moral obvladati brez posledic. Če je temperatura visoka in se ne zniža, to pomeni, da v telesu ni vse tako gladko, otrok potrebuje dodaten pregled in zdravljenje.
Diagnoza
Diagnostični pregled mladih bolnikov je obvezen postopek pred vsakim cepljenjem. Na ta način je mogoče zmanjšati tveganje za pocepilne reakcije in zaplete, ki so večinoma povezani z akutno ali kronično somatsko boleznijo otroka. Nekatera cepiva lahko poslabšajo kronične bolezni ali skrajšajo inkubacijsko dobo latentnih akutnih bolezni, ki dobijo zagon v obdobju po cepljenju.
V resničnem življenju se zdravniki v otroških ustanovah omejijo na površen pregled otroka. Če ni vročine, izcedka iz nosu in rdečega grla, se otrok šteje za zdravega. Samo tisti otroci, ki so registrirani s krvnimi patologijami, morajo opraviti teste.
V idealnem primeru bi bilo dobro skrbno pregledati zdravstveno kartoteko mladega bolnika, saj ne bi smeli cepiti otrok, ki so pred kratkim preboleli nalezljive ali hude somatske bolezni. Po hudi akutni okužbi dihal mora biti interval najmanj 2 tedna, pri resnejših okužbah (bronhitis, meningitis, pljučnica itd.) - vsaj 1 mesec. Z omejevanjem pogovora s starši zdravnik tvega, da bo oslabljenemu otroku predpisal cepljenje, kar je polno zapletov.
Vsaka bolezen ima inkubacijsko dobo, v kateri se okužba nikakor ne manifestira. V tej fazi je bolezen težko odkriti, zato nekateri dojenčki zbolijo po cepljenju. To ne pomeni, da je bolezen povzročilo cepivo.
Če ima otrok po cepljenju povišano telesno temperaturo in druge patološke simptome, ki trajajo več dni in se ne zdravijo dobro z običajnimi zdravili, je treba opraviti dodaten pregled, da se ugotovi vzrok takšne reakcije. V tem primeru lahko otroku predpišemo preiskave krvi in urina, ki bodo pokazali povečanje števila levkocitov in pomagali določiti vrsto povzročitelja bolezni. Zdravnik veliko pozornosti posveča pogovoru s starši otroka, ki pomaga razjasniti simptome, posreduje informacije o prejšnjih reakcijah otrokovega telesa na zdravila in cepiva, prenesenih boleznih, ki niso vključene v zdravstveni karton.
Instrumentalna diagnostika se izvaja le, če obstajajo zapleti na vitalnih organih: srcu, ledvicah, sklepih, možganih. Lahko se predpiše encefalogram možganov, kardiogram srca, CT ali MRI, ultrazvok.
Diferencialna diagnoza reakcij po cepljenju velja za zelo težavno. Dejstvo je, da se običajno lahko pojavijo ob različnih časih, odvisno od uporabljenega cepiva. Tako se pri cepljenju z DPT ali drugimi živimi cepivi simptomi slabega počutja, ki so se pojavili 3 dni po dajanju cepiva, ne štejejo za povezane s cepljenjem. Po drugi strani pa tudi v prvih dneh po cepljenju ni mogoče izključiti simptomov latentne bolezni, ki se lahko prekrivajo z reakcijami po cepljenju.
Nasprotno pa pri dajanju s cepivi PDA zvišana telesna temperatura pri otroku po cepljenju v prvih 4-5 dneh ali po 2 tednih velja za nepovezan simptom. Toda hipertermija v tem intervalu se šteje za reakcijo po cepljenju, tj. Povezano z dajanjem zdravila. Hkrati pa ne moremo izključiti možnosti, da se ista akutna respiratorna virusna okužba pojavi tudi sredi reakcije proti ošpicam na cepljenje. Če simptomi bolezni vztrajajo 14 dni po cepljenju, lahko posumimo na akutno okužbo dihal pri otroku.
Pri diferencialni diagnozi imajo pomembno vlogo laboratorijski testi, zlasti splošni testi krvi in urina. Če ostanejo nespremenjeni, govorimo o zapletih po cepljenju, znaki vnetne reakcije pa kažejo na zaplete, povezane s sočasnimi boleznimi. Biokemija krvi je predpisana v prisotnosti napadov, ki so povezani tudi z zdravstvenimi težavami otroka.
Virološka preiskava urina, sline in krvi je potrebna za razlikovanje povzročitelja(-ov) bolezni (tistih, proti katerim se izvaja cepljenje, rezistentnih sevov ali drugih: virusi herpesa, enterovirusi itd.). Testiranje blata lahko odkrije enteroviruse in virus poliomielitisa.
Glede na domnevno diagnozo so predpisane tudi dodatne instrumentalne študije: rentgen, EKG, EEG, EchoEG, EMG, ultrazvok možganov, CT in MRI. Tak pregled pomaga razlikovati simptome somatskih bolezni od podobnih reakcij po cepljenju. Brez njegovih podatkov in ugotavljanja vzročno-posledičnih razmerij je zelo težko razumeti varnost cepiv. To je še en pomemben razlog za natančno preučitev vsakega primera zapletov po cepljenju z vztrajno vročino in drugimi patološkimi simptomi.
Kako znižati vročino po cepljenju?
V prvih letih življenja majhna oseba prejme več vrst cepljenj, ki so namenjena zaščiti pred nevarnimi boleznimi, s katerimi se neusposobljeno telo zelo težko spopade. Toda prisilno ustvarjanje imunosti z vnosom mikroskopskih odmerkov nalezljive komponente v telo ne mine brez sledu, kar dokazuje prisotnost postvaccinalnih reakcij, med katerimi je visoka vročina pri otroku po cepljenju.
Glede na to, da imajo različna cepljenja svoje značilnosti poteka postvaccinalnih reakcij, pa tudi možnost različnih zapletov, je treba vprašanje, kdaj, kako in ali je treba znižati temperaturo po cepljenju, pristopiti zelo odgovorno. Po eni strani, če govorimo o možnih reakcijah po cepljenju, razumemo, da je otrok zdrav, povišana telesna temperatura ni posledica bolezni in zato ni razloga za skrb. Zakaj bi torej morali zniževati temperaturo, kar je potrebno za boj proti patogenom?
Toda po drugi strani je visoka temperatura določena obremenitev za srčno-žilni sistem, in če številke do 38-38,5 stopinj otrok normalno prenaša, potem višje številke zahtevajo določene ukrepe s strani odraslih. Pri temperaturi 39-40 stopinj se kri zgosti in srce jo težko destilira. In po cepljenju lahko pride do situacije, ko brez antipiretikov in hladilnih postopkov preprosto ne morete brez, da preprečite morebitne zaplete hipertermije.
Kljub dejstvu, da večina otrok ostane aktivna in mobilna tudi pri temperaturi 39-39,5 stopinj, domači pediatri ne priporočajo čakanja na tako visoke številke. Po njihovem mnenju je za dojenčke do 3 mesece nevarna celo subfebrilna temperatura, ki se približuje 37,5-38 stopinj. Pri starejših otrocih je vredno biti pozoren ne le na odčitke termometra, temveč tudi na stanje otroka. Če dojenček pri 38 stopinjah postane letargičen ali razdražljiv, ne smete odlašati z jemanjem antipiretikov, za otroke z normalnim zdravjem pa takšna naglica ni potrebna.
Če ima otrok po cepljenju temperaturo nad 38 stopinj, to ni razlog za paniko. Pomembno je biti pozoren na druge sumljive simptome: nespecifični izpuščaj, težko dihanje, motnje blata, bruhanje, rumeno obarvana koža na mestu injiciranja cepiva itd. Če teh ni, zadostuje sprejetje ukrepov za zmanjšanje telesna temperatura, ki običajno ne traja več kot 3 dni.
Pri dajanju cepiva DPT in zdravil proti otroški paralizi je pomembno vedeti, da je hipertermija 4-5 dni po cepljenju normalna. In cepivo proti otroški paralizi lahko po 2 tednih opomni na reakcije po cepljenju. V drugih primerih lahko povišano telesno temperaturo pričakujemo v prvih dneh po cepljenju.
Mnogi starši so zaskrbljeni, kaj storiti, če ima njihov otrok po cepljenju vročino. Glavna stvar je, da ne paničite, ampak poskusite razumeti situacijo: kako visoka je temperatura, v katerih dneh se je pojavila in kako dolgo traja, ali obstajajo kakšni drugi zaskrbljujoči simptomi?
Nekateri starši v strahu, da ima dojenček vročino, mu vnaprej dajo antipiretike. Večina pediatrov ne deli tega stališča in jih je mogoče razumeti. Navsezadnje je temperatura pokazatelj, da se telo bori z boleznijo. Poleg tega hipertermija izven kontrolnega obdobja kaže, da telo ni zdravo, zato zahteva dodatne preiskave in zdravljenje. Tu se je treba boriti ne s temperaturo kot reakcijo telesa, temveč s povzročitelji bolezni.
Poleg tega povišana telesna temperatura po cepljenju ni tako huda kot nekatere alergijske in zlasti anafilaktične reakcije. Zato je bolje, da po cepljenju ne hitite domov, ampak počakajte pol ure v zdravstvenem domu, kjer bodo v nujnih primerih otroku lahko nudili nujno oskrbo. In ta čas lahko porabite za posvetovanje s strokovnjakom o tem, kateri stranski učinki so značilni za to cepljenje, ali ima otrok lahko vročino in v katerem obdobju, katera zdravila in postopki bodo pomagali normalizirati otrokovo telesno temperaturo.
Povišano telesno temperaturo po cepljenju lahko znižate le, če ste prepričani, da ni povezana z boleznijo, torej ni drugih simptomov bolezni. Za boj proti hipertermiji zdravniki priporočajo uporabo antipiretikov za otroke (antipiretiki in nesteroidna protivnetna zdravila). Pri otrocih se najpogosteje priporočajo pripravki paracetamola ("Paracetamol", "Panadol", "Calpol", "Eferalgan") in ibuprofena ("Ibuprofen", "Nurofen", "Motrin"). Za dojenčke so prednostne oblike teh zdravil sirup ali rektalne svečke.
Zdravljenje hipertermije se lahko začne ne z zdravili, ampak z učinkovitimi postopki za temperaturo: brisanje otrokovega telesa z vodo, zavijanje z mokro rjuho, pihanje z ventilatorjem, pitje veliko vode. Če takšno zdravljenje ne prinese rezultatov, se obrnite na zdravila ali uporabite kompleksne postopke.
Če je trenutno zdravljenje neuspešno, mora zdravnik predpisati močnejša zdravila za zvišano telesno temperaturo iz kategorije nesteroidnih protivnetnih zdravil (npr. Nimesulid) ali analgin (v primeru intolerance za nesteroidna protivnetna zdravila). Aspirin" (acetilsalicilna kislina), med odraslimi priljubljen antipiretik, ni primeren za zdravljenje otrok, ne glede na to, v kakšni obliki in imenu je.
Zdravila
Zavedajoč se, da je vročina pri otroku po cepljenju normalna reakcija zdravega telesa, ne smete hiteti z zdravljenjem z zdravili. Toda metode, ki jih ponuja ljudska in tradicionalna medicina, ne pomagajo vedno pri soočanju s hipertermijo, zato se hočemo ali nočemo moramo zateči k lekarniškim zdravilom, še posebej, če ima otrok težko dihanje, letargijo, zaspanost in druge neželene simptome v ozadju. Hipertermije.
Od zdravil za prvo pomoč pri hipertermiji pri otrocih zdravniki na prvo mesto postavljajo paracetamol, saj je zdravilo z minimalnimi stranskimi učinki relativno varno tudi za dojenčke. Toda paracetamol v tabletah, ki je na voljo v skoraj vsaki domači omarici, ni najuspešnejša oblika za zdravljenje otrok. Zato farmakološka podjetja danes proizvajajo številne pripravke na osnovi paracetamola za otroke v oblikah, primernih za dojenčke: suspenzije, sirupe, rektalne supozitorije.
"Paracetamol Baby" - sladek sirup za dojenčke s prijetnim okusom jagodičja. 1 žlica sirupa (5 ml) vsebuje 125 mg učinkovine. To zdravilo normalizira temperaturo kot pri reakcijah po cepljenju in pri številnih okužbah v otroštvu.
Zdravilo je dovoljeno uporabljati od 6 mesecev starosti. Dojenčkom, mlajšim od 2 let, je treba dati 5 ml zdravila na 1 odmerek. Otroci 2-4 leta - 7,5 ml, 4-8 let - 10 ml, 8-10 let - 15 ml itd. Enkratni odmerek ne sme preseči 60 mg paracetamola na 1 kg otrokove teže in pogostnost dajanja. - ne več kot 4-krat na dan.
Brez posveta z zdravnikom lahko otroku zdravilo dajete največ 3 dni. V kombinaciji z drugimi zdravili se paracetamol lahko uporablja le z dovoljenjem zdravnika v primeru nezadostnega učinka ob upoštevanju interakcij z zdravili.
Kontraindikacije za jemanje zdravila so: intoleranca za njegove sestavine, resne bolezni jeter in ledvic, krvne bolezni, motnje presnove sladkorja.
Neželeni učinki zdravila se v večini primerov razvijejo v ozadju preobčutljivosti za njega ali druge nesteroidne protivnetne zdravila ali pri uporabi velikih odmerkov. Najpogosteje se starši soočajo z alergijskimi izpuščaji na koži, redkeje se pojavijo bronhospazmi, gastrointestinalni simptomi (bolečina, slabost, mehko blato), anemija.
"Panadol Baby" - antipiretik in analgetik za otroke, na voljo v obliki suspenzije in rektalnih svečk. Ker zdravilo ne vsebuje sladkorja in sladil, ima zelo malo kontraindikacij: preobčutljivost za sestavine zdravila in druge NSAID ter hude bolezni jeter in ledvic.
Obe obliki zdravila sta dovoljeni za uporabo od 3 mesecev starosti. Suspenzija za dojenčke prvega leta življenja se daje v količini 2,5-5 ml. Za otroke do 6 let se lahko odmerek poveča na 10 ml na odmerek. Otroci, stari 6-12 let, lahko vzamejo 10-20 ml na sprejem. Da bi se izognili prevelikemu odmerjanju, pogostost dajanja ne sme presegati 4-krat na dan, interval med odmerki pa mora biti vsaj 4 ure.
Rektalne supozitorije se uporabljajo za zdravljenje dojenčkov do 3. Leta starosti. Naenkrat se v rektum vstavi 1 supozitorij. Postopek se lahko ponovi največ 3-krat na dan z intervalom najmanj 4 ure.
Z dovoljenjem zdravnika, če je potrebno, se lahko zdravilo uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od 3 mesecev. Trajanje uporabe brez posvetovanja s strokovnjakom v nobenem primeru ne sme biti daljše od 3 dni.
Neželeni učinki zdravila zelo redko spominjajo nase v obliki alergijskega kožnega izpuščaja.
"Calpol" je nežno rožnata suspenzija z okusom jagode za otroke od 3 mesecev do 6 let. Tako kot "Panadol" se lahko z dovoljenjem zdravnika uporablja za boj proti hipertermiji po cepljenju pri otrocih, mlajših od 3 mesecev.
Dojenčkom od 3 mesecev do 1 leta 3-4 krat na dan eno uro po obroku dajemo 2,5-5 ml zdravila, otrokom od 1 do 6 let - do 10 ml največ 3 dni kot antipiretik.
Zdravilo ni predpisano otrokom z individualno občutljivostjo na zdravilo, s hudimi boleznimi jeter in ledvic, krvnimi boleznimi, motnjami presnove glukoze. Ni priporočljivo za dojenčke prvega meseca življenja.
Neželeni učinki zdravila so opaženi redko. Najpogostejši simptomi so: kožni alergijski izpuščaj, slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, možen je angioedem.
Kar zadeva nesteroidna protivnetna zdravila, ki se prav tako lahko učinkovito borijo proti visoki temperaturi pri otroku po cepljenju, se zdravilo z najmanj stranskimi učinki tradicionalno šteje za ibuprofen. Toda spet, za boj proti hipertermiji pri otrocih se ne uporabljajo običajne oblike tablet.
"Nurofen" je priljubljeno otroško zdravilo na osnovi ibuprofena, ki je na voljo v obliki suspenzije z okusom sadja in jagodičja ter rektalnih svečk. Slednji imajo nežnejši učinek na prebavila, zato se priporočajo dojenčkom. Suspenzija je priporočljiva za otroke od 3 mesecev do 12 let, supozitorije - od 3 mesecev do 3 let.
Peroralna suspenzija je na voljo z merilno brizgo, ki olajša odmerjanje zdravila. Da bi zmanjšali dražilni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil na želodčno sluznico, je bolje, da zdravilo vzamete s hrano.
V primeru vročine po cepljenju je otrokom do šestih mesecev priporočljivo dati 2,5 ml zdravila 1-2 krat na dan z intervalom 6 ur. Za starejše otroke se odmerek izračuna na podlagi dejstva, da otrok ne sme prejeti več kot 30 mg ibuprofena na kg teže (za otroka, ki tehta 10 kg, je največji dnevni odmerek 300 mg ibuprofena ali 15 mg ibuprofena na dan). Ml suspenzije). Interval med odmerki zdravila mora biti vsaj 6 ur.
Svečke za dojenčke do 9 mesecev se vstavijo v rektum 3-krat na dan, starejši otroci - 4-krat na dan.
Kot večina nesteroidnih protivnetnih zdravil ima zdravilo dober seznam kontraindikacij; preobčutljivost za sestavine zdravila in druge NSAID, kombinacija bronhialne astme z nosno polipozo, erozivne in ulcerativne bolezni prebavil, želodčne in cerebrovaskularne krvavitve v anamnezi, hude bolezni jeter, ledvic, srca, motnje strjevanja krvi. Zdravilo ni predpisano za dojenčke s telesno težo manj kot 5 kg.
Neželeni učinki ibuprofena so možni pri dolgotrajni uporabi ali velikih odmerkih. Včasih so se pojavile bolečine v trebuhu, slabost, dispeptični pojavi, alergijske in anafilaktične reakcije, glavoboli. Drugi simptomi so se pojavili zelo redko.
Otroško zdravilo "Motrin" na osnovi ibuprofena se uporablja po analogiji s suspenzijo "Nurofen". Zdravila imajo enako koncentracijo učinkovine (5 ml suspenzije vsebuje 100 mg ibuprofena), podobne kontraindikacije in stranske učinke. "Motrin" je dovoljeno uporabljati od starosti 6 mesecev. Pri povišani telesni temperaturi zaradi cepljenja je priporočeni odmerek 2,5 ml suspenzije dvakrat na dan v presledku 6 ur.
Ljudsko zdravljenje
Ne glede na to, kako varno se lekarniško zdravilo zdi v očeh zdravnikov, se mnogim staršem ne mudi z uporabo drog, zavedajoč se škode, ki jo lahko povzroči medicinska kemija otrokovemu telesu. Zakaj bi torej zdravega otroka nabijali z zdravili, če ljudska medicina ponuja veliko varnih naravnih zdravil, ki lahko pomagajo v primeru, če ima otrok po cepljenju vročino.
Ljudska zdravila se je vredno spomniti tudi, kadar je učinek zdravil nezadosten. Kompleksno zdravljenje pomaga zmanjšati odmerek zdravil in doseči dober učinek.
Katere metode so že od antičnih časov uporabljali za zniževanje vročine in ali jih je mogoče uporabiti pri zdravljenju otrok? Najpogostejši način boja proti hipertermiji so hladni obkladki in drgnjenje otrokovega telesa z vodo. Res je, da so obkladki primernejši, če je dojenček letargičen in lahko nekaj časa ostane v postelji. Priporočljivo je, da krpo, namočeno v hladno vodo, nanesete na čelo in področja močnega znojenja (pazduhe in dimlje). Dojenčkove dlani in stopala lahko obrišete tudi z vlažno brisačo.
Pri dojenčkih lahko štejemo kot dobro metodo boja proti povišani telesni temperaturi povijanje v mokro rjuho in hlajenje zraka z ventilatorjem (ne sme biti usmerjen v otroka).
Kar zadeva raztopine za drgnjenje z alkoholom ali kisom, lahko takšno zdravljenje otroku le škoduje, saj strupene snovi prodrejo v telo skozi kožo, poleg tega se alkohol šteje za nezdružljivega z jemanjem antipiretikov. Edina stvar, ki je zdravniki ne zavračajo, je raztopina (1:1) naravnega jabolčnega kisa, ki ni škodljiva za dojenčke.
Zdravljenje z zelišči pomaga tudi v boju proti vročini po cepljenju. Temperaturo pri otrocih in odraslih znižuje klistir s kamilico. Za isti namen se uporablja tudi raztopina soli (1 žlica na 1 liter vode pri sobni temperaturi). Toda tega zdravljenja ni priporočljivo uporabljati pogosto, da ne bi motili črevesne mikroflore.
Pri povišani telesni temperaturi je treba zagotoviti, da otrok pije več tekočine, in bolje je, če bodo to diaforetični čaji. V tem pogledu so še posebej priljubljeni poparki listov maline, limete, listov in jagodičja ribeza, brusnic.
Sadje in jagode z visoko vsebnostjo vitamina C: črni ribez, šipek, rakitovca, pomaranče, kivi, rowanberries, jagode pomagajo v boju proti hipertermiji. Glavna stvar je, da ne smejo povzročiti alergijske reakcije pri otroku.
Zelo pomembno je, da zrak v prostoru, kjer se otrok zadržuje, ni presuh in vroč (idealna temperatura naj bo med 18-20 stopinj Celzija). Prostor je treba redno prezračevati. Dokler je temperatura visoka, se je bolje vzdržati dolgih sprehodov in kopanja.
Homeopatija
Če ljudske metode ne pomagajo in otrokova temperatura po cepljenju še vedno ostaja visoka, morate poiskati druge načine za njeno zmanjšanje. Ni slaba alternativa lekarniškim zdravilom so homeopatska zdravila, ki praktično nimajo kontraindikacij in stranskih učinkov. Vendar so takšna zdravila koristna le, če jih predpiše izkušen homeopat, samozdravljenje pa je polno zapletov.
Pomanjkljivost takih zdravil je dolg interval med jemanjem zdravila in nastopom želenega učinka. Toda močno znižanje temperature pri reakcijah po cepljenju običajno ni potrebno. Homeopatska zdravila bodo otroku pomagala lažje prenašati visoke temperature in jih postopoma vrnila na normalne vrednosti.
Med homeopatskimi zdravili, ki se uporabljajo za hipertermijo pri otrocih, so najučinkovitejši Aconitum, Belladonna, Bryonia, Arnica, Rhus toxicodendron, Arsenicum album, Chamomilla. Toda pri izbiri med zdravili zdravnik ne temelji na enem določenem simptomu, temveč na njihovi kombinaciji.
Tako je Aconitum predpisan, če ima otrok visoko vročino, postane nemiren, v postelji njegov obraz postane rdeč, in ko vstane bled, otroka muči huda žeja. Belladonna je indicirana za hipertermijo v kombinaciji z žejo, zaspanostjo, mrzlico, nespečnostjo, glavoboli. Arsenicum album je učinkovit pri vročini v kombinaciji z žejo, z bruhanjem po pitju, tesnobo, mrzlico, poslabšanjem apetita. Chamomilla je učinkovita pri rahli žeji in mrzlici, znojenju, razdražljivosti, zahtevnosti po pozornosti, pomaga občutljivim dojenčkom.
V vsakem primeru mora zdravnik izbrati zdravilo, naloga staršev pa je, da jasno pojasnijo, kaj naj bi bilo povezano z zvišanjem temperature in katere dodatne simptome so opazili pri svojem otroku.
Preprečevanje
Pomemben ukrep za preprečevanje neželenih učinkov je skrbna izbira pripravkov cepiva in izogibanje tehničnim napakam pri postopku (usposobljeno osebje, upoštevanje sanitarno-higienskih zahtev in navodil za uporabo pripravkov, pravilno shranjevanje in transport). Posebno pozornost je treba nameniti pravilni izbiri odmerka cepiva.
Zdravstveno negovalno osebje naj skrbno izbira otroke za cepljenje in skrbi za nego po cepljenju. Otrokom, ki so oslabljeni zaradi pogostih bolezni, je treba predhodno predpisati protivirusna zdravila in splošno krepilno zdravljenje.
Pomembno je, da so starši pozorni na stanje otroka na predvečer cepljenja, vse nenavadne simptome je treba obvestiti zdravnika. Ne hitite, da bi otroku dali antipiretike v preventivne namene. Lahko olajša otrokovo stanje, vendar obstaja tveganje, da bo zdravilo prikrilo pravi vzrok vročine - resno bolezen, na katero niste posumili ali na katero ste pozabili.
Napoved
Napovedovati, ali bo imel otrok po cepljenju povišano telesno temperaturo in s čim bo to povezano, je nehvaležna naloga. In vendar je vredno posvetiti posebno pozornost otrokom, ki so nagnjeni k alergijskim boleznim, obstajajo kronične bolezni, ki se lahko poslabšajo z vnosom patogenov ali njihovih toksinov, imuniteta je oslabljena zaradi bolezni. Obstajajo številne kontraindikacije za cepljenje, ob upoštevanju katerih se je mogoče izogniti zapletom:
- nizka teža otroka, manj kot 2,5 kg za cepljenje BCG,
- negativne izkušnje s cepljenjem v preteklosti, ko je dojenček že imel zaplete na tem ozadju,
- sum na nagnjenost k motnjam avtističnega spektra,
- prisotnost malignih tvorb (ne prej kot 3 mesece po celotnem zdravljenju in ukrepih za krepitev imunosti),
- imunska pomanjkljivost, okužba s HIV (odvisno od stopnje se dajejo katera koli ali samo ubita cepiva, nekaterim kategorijam otrok je predpisano dodatno cepljenje),
- hude alergijske reakcije na beljakovine in druge sestavine, ki so lahko v cepivu,
- nagnjenost k epileptičnim napadom (zahteva antikonvulzivna zdravila ali posvet s specialistom),
- bolezni živčnega sistema v akutni fazi (v obdobju remisije cepljenje ni prepovedano, vendar je treba upoštevati dejstvo, da se med cepljenjem DPT najpogosteje poslabšajo duševne bolezni),
Relativne kontraindikacije, ki kažejo na preložitev cepljenja na kasnejši datum, so:
- poslabšanje kroničnih bolezni,
- akutna faza nalezljivih bolezni,
- Nedavno potovanje v drugo podnebje ali morje,
- epileptični napad, ki se je pojavil prej kot 1 mesec pred cepljenjem.
Upoštevanje teh kontraindikacij lahko zmanjša verjetnost zapletov po cepljenju s hudo vročino ali brez nje.
Temperatura otroka po cepljenju se lahko dvigne iz različnih razlogov. Če gre le za pocepilno reakcijo, na katero opozarjajo zdravniki in navodila za zdravila, je napoved ugodna. Simptomi hitro izginejo brez posledic, vročina se zlahka zniža z antipiretiki in hladilnimi postopki. Če močno povišanje temperature spremljajo drugi sumljivi simptomi, otrok postane letargičen, apatičen ali, nasprotno, razdražljiv, ima bruhanje, glavobole, motnje apetita, druge sistemske in lokalne manifestacije (na primer vnetje in gnojenje rane). ) napoved je odvisna od pravočasnosti pomoči otroku in značilnosti majhnega organizma.
Использованная литература