Razjede v ustih

Sluznica ustne votline je precej tanka in občutljiva, zato različne razjede v ustih - niso neobičajne. Pri mnogih ljudeh je pojav takšnih "ran" povezan s pomanjkanjem imunosti ali s pritrditvijo virusne, glivične ali mikrobne okužbe. Razjede so lahko zelo boleče in povzročajo nelagodje ali pa praktično ne motijo, spominjajo nase le med obroki. Shemo zdravljenja je mogoče zgraditi šele po razjasnitvi vzroka težave.

Epidemiologija

Ustne bolezni, vključno z razjedami, lahko motijo ​​​​ljudi katere koli starostne kategorije - od obdobja novorojenčkov do vse življenje.

Po statističnih študijah izpred dveh let vsak drugi prebivalec planeta trpi za eno ali drugo boleznijo ustne votline: na prvem mestu je zobna gniloba, na drugem parodontalna obolenja. Razjede različnih etiologij zavzemajo v tej vrsti šele četrto mesto, takoj za onkološkimi težavami.

Najpogostejši vzrok za afte je nezdrava prehrana z nerazumno visokim deležem sladkorjev ter kajenje in pitje alkohola. Poleg tega sta neustrezna higiena in pomanjkanje fluorida dodatna dejavnika, ki praviloma negativno vplivata na ustno zdravje.

Vzroki Razjede v ustih

Ne more biti en sam vzrok za nastanek razjed na ustni sluznici. Težavo lahko povzroči povzročitelj okužbe, sistemska patologija, mehansko ali kemično draženje, alergije. Zgodi se tudi, da vzroka sploh ni mogoče ugotoviti. Če obravnavamo vprašanje globalno, lahko rečemo naslednje: nenehno proizvedena slinasta tekočina ustvarja zaščitno pregrado za sluznico in vsak dejavnik, ki vpliva na proizvodnjo sline, lahko poveča tveganje za razjede.

Naslednji vzroki veljajo za najpogostejše:

• Prisotnost mikrobnega, virusnega ali glivičnega patogena;
• mehanske poškodbe notranje strani lic, neba, jezika, dlesni;
• kemični ali toplotni učinki na mukozna tkiva;
• kajenje;
• dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil, močna antibiotična terapija, radioterapija;
• sistemske bolezni, izčrpanost, hipovitaminoza.

V mnogih patoloških situacijah razjede postanejo znak resne bolezni - na primer stomatitisa. V nadaljevanju bomo razpravljali o razlogih za pojav ran na sluznici v povezavi z eno ali drugo boleznijo.

• Mukozni stomatitis razjede v ustih povzroča glivična okužba Candida albicans. Ta bolezen je nalezljiva in se lahko prenaša z ene osebe na drugo – na primer s poljubljanjem, uporabo tujega jedilnega pribora, skodelic itd. Najpogosteje se bolezen odkrije v otroštvu, v ozadju šibke imunske obrambe, nestabilne sestave flore v ustni votlini. Poseben zagon za razvoj glivičnega stomatitisa daje dolgotrajna uporaba antibiotikov širokega spektra delovanja.[1]
• Razjede v ustih pri HIV povzroča predvsem virus herpes simplex. Za herpetični stomatitis so značilne pogoste in boleče ponovitve, včasih brez znakov remisije. Nič manj pogosto se razvijejo in druge patologije, kot so ulcerozno-nekrotični gingivostomatitis s progresivnim potekom, agresiven parodontitis, kronična hiperplastična kandidiaza. Vse lezije sluznice in kože so običajno povezane s prekomerno šibko imunsko aktivnostjo v telesu in hitro okužbo katere koli rane ali okvare.[2]
• Razjede v ustih pri sifilisu nastanejo zaradi aktivne aktivnosti bledega treponema, ki je lahko v telesu doma, spolno ali intrauterino. Predispozicijski dejavniki so pogosto okvare sluznice, bolezni dlesni, poškodbe v ustih. [3],[4]
• Razjede v ustih po kemoterapiji so posledica dejstva, da kemoterapevtska zdravila ne ubijajo le tumorskih celic, ampak v različni meri škodijo zdravim telesnim strukturam, vključno s celicami ustne sluznice. Stranski učinek kemoterapije je prizadetost zob, dlesni, žlez slinavk, ustne sluznice. V ozadju suhih ust, splošnega zmanjšanja imunosti se zlahka razvijejo infekcijski in vnetni procesi.
• Razjede v ustih pri noricah tvori aktivni virus herpesa tretje vrste (njegovo drugo ime je Varicella-zoster). Ko vstopi v limfni in obtočni sistem, se virus začne razmnoževati in ko doseže površinske plasti kože in sluznice, se manifestira v obliki vsakomur znanih izpuščajev. Manifestacije noric v ustih se imenujejo enantem.[5]
• Razjede v ustih z rakom nastanejo v ozadju nekaterih predrakavih bolezni. To so Keirova eritroplazija, Bowenova bolezen, ulcerativna in verukozna levkoplakija. Drugi dejavniki so pogosto poklicni vplivi, pomanjkanje retinola v telesu. Ti vzroki postanejo sprožilci in znatno povečajo tveganje za nastanek neoplastičnega procesa. [6],[7]
• Herpesne rane v ustih povzroča virusna okužba HPV. Tudi ta bolezen je nalezljiva in se prenaša s poljubom, stikom s kožo. Razjeda ni prvi znak herpesa. Najprej se oblikuje značilen mehurček (tuberkuloza), ki se odpre in spremeni v ulcerozni defekt.[8]
• Tuberkulozni ulkus v ustni votlini se razvije pod vplivom povzročitelja - Kochovega bacila. Za ulcerozne elemente je značilna sekundarna narava, saj se pojavijo zaradi širjenja okužbe in njenih toksinov iz odprtih vnetnih žarišč po krvnih in limfnih sistemskih poteh. Če ima bolnik pljučno obliko tuberkuloze, lahko okužba prodre v ustno sluznico z izločki izpljunka. Ta oblika ulcerativne lezije ni pogosto diagnosticirana, ker običajno Kochovi bacili umrejo v okolju ustne votline.[9]
• Razjede v ustih z vnetim grlom se lahko pojavijo s kombinacijo vnetnih procesov, ki se v medicini imenujejo stomatitis tonzilitis. Takšno bolezen najpogosteje izzove virus herpesa, sprožilec pa je močan padec imunosti, avitaminoza, distrofija ali fizična izčrpanost.[10]
• Razjede v ustih s hepatitisom so povezane z različnimi funkcijami tega organa. Jetra aktivno sodelujejo v prebavnih in presnovnih procesih, zlasti v metabolizmu vitaminov, elementov v sledovih, beljakovinah, pigmentih, opravljajo pa tudi kompleksno antitoksično funkcijo. Pri bolezni jeter lahko pride do okvare žlez slinavk, pojavi se hipovitaminoza, ki pogosto postane vzrok za razjede sluznice v ustih. Najpogosteje je takšna patologija značilna za kronični potek hepatitisa.[11]
• Pojav razjed v ustih po antibiotikih je običajno povezan s predolgo antibakterijsko terapijo, z jemanjem premočnih zdravil širokega spektra delovanja. Tako prvi kot drugi vzrok vodita do izrazitih sprememb v sestavi flore v ustih. Antibiotiki zavirajo razvoj nekaterih vrst koristnih mikrobov, kar daje prostor za delovanje oportunistične in patogene flore. Posledično se razvije infekcijski vnetni proces, pogosteje glivične etiologije.
• Razjede v ustih pri klamidiji so posledica okužbe s Chlamydia pneumonia ali Chlamydia trachomatis. Viri okužbe postanejo le ljudje z genitalno in ekstragenitalno klamidijo. Povzročitelj okužbe lahko konča v ustni votlini med oralnim spolnim odnosom z obolelo osebo ali z oblizovanjem prstov, onesnaženih s patološkimi izločki. Otroci lahko zbolijo med porodom, med porodom, če je ženska okužena s klamidijo.

Če se po poljubu pojavijo rane v ustih, to kaže na očitno nalezljivo bolezen, na primer virus herpesa ali kandidozo. V tem primeru je pomembno zdraviti oba partnerja.

Posamezne razjede, ki se nahajajo le v ustni votlini, brez drugih patoloških znakov, so v večini primerov posledica virusne okužbe ali ponavljajoče se oblike aftoznega stomatitisa.

Če obstajajo simptomi zunaj ustne votline, kožni izpuščaji, zvišana telesna temperatura, potem takšno stanje zahteva obvezno dodatno diagnostiko.

Dejavniki tveganja

Eden ali kombinacija več dejavnikov poveča verjetnost patoloških elementov v ustni votlini:

• kajenje, tobak za žvečenje;
• zloraba alkohola;
• Pomanjkanje ustrezne nege ustne votline in zob, nošenje zobnih protez, nepravilna namestitev zobnih vsadkov;
• prisotnost papilomavirusa v telesu, HIV;
• rdeči skvamozni lichen planus;
• akutno oslabitev ali kronična oslabelost imunskega sistema;
• Podhranjenost z nizkim vnosom rastlinske hrane, pomanjkanjem antioksidantov in vitaminov;
• presnovne motnje, endokrine bolezni, sladkorna bolezen;
• peroralna disbioza;
• Redno ali dolgotrajno zdravljenje z zdravili;
• redno uživanje prevroče, začinjene, kisle hrane.

Patogeneza

Za pojav razjed v ustih je največkrat "kriva" okužba. Povzročitelj so lahko stafilokoki in streptokoki, nekoliko manj pogosto - virusi, glive, fusiformne bakterije.

Tkivo sluznice ustne votline pogosto deluje kot vhodna vrata za okužbo, na primer v primeru telesnih poškodb ali motenj v ozadju splošne nalezljive patologije. Povzročitelj vstopi v usta po kapljično-aerogenih ali alimentarnih (prehranskih) poteh od bolnih ljudi ali prenašalcev. Pod določenimi pogoji - na primer s splošno oslabitvijo imunske obrambe ali s slabo odpornostjo sluznice v ustih, se lastnosti bolezni pogojno patogene in patogene flore znatno povečajo.

Pomembno vlogo pri pojavu razjed v ustih igrajo alergije, ki so lahko alergije na hrano ali zdravila.

Glede na razširjenost razjede so patogenetsko razdeljene na površinske in globoke.

Simptomi Razjede v ustih

Fibrinozne razjede se pojavijo po primarnih motnjah krvnega obtoka v epiteliju. Pojavijo se posamezne afte, prekrite z vlaknastim filmom. Po približno 1-2 tednih pride do epitelizacije ran, ki se običajno nahajajo na notranji strani ustnic ali v prehodnem območju gub.

Aftozno-nekrotične razjede, ki se pojavijo v ozadju primarnega uničenja epitelija, ki ga spremljajo znaki distrofije, nekroze in nekrobioze epitelija. Takšen problem pogosto najdemo pri ljudeh z resnimi somatskimi patologijami ali boleznimi krvi. Rane so lahko praktično neboleče, nagnjene k poglabljanju. Trajanje celjenja je od 14 dni do 4 tednov.

Grandularne razjede se pojavijo, ko so kanali malih žlez slinavk disfunkcionalni. Bolezen se pojavi s hipofunkcijo žleze, v neposredni bližini žlez pa nastanejo okvare sluznice. Rane so precej boleče, celjenje poteka v 7-21 dneh. Ponovni pojav bolezni ni izključen v ozadju močnega padca imunosti, pljučnih patologij, ponovitev kroničnih nalezljivih procesov.

Za deformacijske razjede je značilen hud potek, rane imajo trdovraten značaj. Epitelizacija je počasna, z različnimi stopnjami deformacije tkiva.

Razjede v ustih se razlikujejo po videzu in velikosti, odvisno od številnih dejavnikov in vzrokov. Prizadenejo lahko skoraj vse predele ustne sluznice, vključno z ustnicami.

Prvi znaki so pogosto izraženi v pojavu omejenega edema in pordelosti sluznice, včasih nastanejo tuberkuloze ali mehurčki, ki se kasneje spremenijo v bolj ali manj boleče razjede.

Na splošno lahko razjedo označimo kot napako, ki nastane v površinskih tkivih ustne votline, ko je zgornja celična plast uničena. Večina razjed ima rdečkast odtenek, obstajajo pa tudi belkaste in sivkaste rane, katerih barva je posledica prisotnosti odmrlih celic v osrednjem delu ali delcev hrane. Nekateri patološki elementi se dvigajo nad površino, lahko so napolnjeni s tekočo vsebino, kot so mehurčki. Splošni pregled ustne votline ne odkrije drugih nepravilnosti ali pa so znaki vnetja dlesni, jezika, mandljev itd.

Pri benignem poteku procesa je bolečina običajno prisotna do popolne epitelizacije defekta. Boleče občutke pogosto povzročijo izgubo apetita: bolnik izgubi telesno težo, postane šibek, letargičen, razdražljiv.

Nekatere rane se rade ponavljajo.

Dodatni simptomi lahko vključujejo naslednje:

• pekoč občutek, srbenje;
• povečana proizvodnja sline;
• slab zadah;
• Hipertermija (do 38-39 ° C);
• zgostitev, bolečina bližnjih bezgavk.

Če se pojavijo dodatni boleči znaki ali če se razjeda ne zaceli v enem tednu, se je treba posvetovati z zdravnikom.

Razjede v ustih pri odraslih

Draženje in razjede ustne sluznice pri odraslih so lahko povezani z različnimi vzroki in boleznimi. In pogostejši so stomatitis, kandidiaza, herpes in levkoplakija. Manifestacije vsake bolezni so različne, prav tako zdravljenje, zato ni priporočljivo zavrniti obiska zdravnika. Upoštevati je treba dejstvo, da lahko številne patologije pridobijo kronični potek. Zato prej ko ukrepate, boljša bo prognoza.

Osnovna načela zdravljenja razjed pri odraslih so naslednja:

• odprava splošnih simptomov (bolečina, pekoč občutek, hipertermija);
• Pospeševanje celjenja ran, preprečevanje razmnoževanja patogenov;
• odpraviti vzrok patologije.

Obvezno je izbrati ustrezno prehrano, če je potrebno - korekcijo ugriza (ali proteze), zdravljenje sočasnih bolezni, sanacijo ustne votline (nevtralizacija obstoječih žarišč okužbe).

Razjede v ustih v nosečnosti

Nositi otroka je čas močnega hormonskega prestrukturiranja v ženskem telesu, ki usmerja vse svoje sile, da ohrani plod, da zagotovi njegovo sposobnost preživetja. Med nosečnostjo se aktivnost imunskega sistema zmanjša, kar pogosto povzroči razvoj vnetnih procesov, tudi v ustni votlini.

Znižanje imunske zaščite zdravniki menijo, da je glavni provokacijski dejavnik, ker pride do zatiranja naravnih obrambnih mehanizmov, ki se lahko nepravilno odzovejo na fetalna tkiva, jih ne sprejemajo. Vse to daje zagon aktivaciji razmnoževanja oportunistične flore in nastanku ulcerativnih vnetnih žarišč.

Kaj naj naredi bodoča mamica, da se zaščiti pred takšno težavo?

• Nadzorujte stanje prebavnega trakta, izberite pravo prehrano.
• Odstranite izdelke iz moke in sladkarije.
• Opustite slabe navade (kar je v nosečnosti samoumevno).

Samozdravljenje je treba popolnoma izključiti: zdravila mora predpisati le zdravnik, ki se zaveda "zanimivega položaja" bolnika.

Rane v otrokovih ustih

Ko se v otrokovi ustni votlini pojavijo razjede, je priporočljivo takoj stopiti v stik z lokalnim pediatrom ali pediatričnim zobozdravnikom. Težava se lahko pojavi zaradi različnih razlogov. Torej, "krivec" pogosto postane gingivitis, stomatitis, drozg, pa tudi norice, alergijski procesi in hipovitaminoza.

Skoraj vsaka vrsta razjede daje otroku izrazito nelagodje, kar je opazno: otroci nočejo jesti, nemirno spijo (ali sploh ne spijo), kažejo razdražljivost, jok, razdražljivost.

Najpogostejši glavni vzrok težave zdravniki obravnavajo kot dolgotrajno zdravljenje z zdravili, ki močno oslabi imunski sistem: govorimo o jemanju antibiotikov ali kortikosteroidnih zdravil, kemoterapiji. Pri zelo majhnih otrocih se lahko zaradi izraščanja zob pojavijo razjede: v tem obdobju so sluznice še posebej občutljive in dojenček v usta "vleče" vse, kar mu pade v roko.

Kljub dejstvu, da razjede v ustih redko postanejo nevarne, je vedno bolje začeti zdravljenje pravočasno. Zato ni vredno odlašati z obiskom zdravnika.

Faze

Razjeda v ustih ima več stopenj razvoja:

• Akutna faza: rana je okvara mukoznega tkiva različnih velikosti, oblike in globine. Najpogosteje ima razjeda okroglo ali ovalno obliko, jasne hiperemične in edematozne robove.
• Vnetni proces se zmanjša: hiperemija in oteklina se zmanjšata, rana postane bolj ravna, se očisti in zaceli.

Obrazci

Te ulcerozne lezije ustne votline so najpogostejše:

• Aftozni stomatitis je redno pojavljanje belih razjed v ustih, majhne velikosti in globine. Njihova lokacija je različna: na zgornjem nebu, notranji strani lic, na sluznici ustnic in jezika. Dlesni običajno niso vključeni v proces. Razjeda na nebu v ustih običajno mine teden dni, nato pa se lahko znova pojavi, saj je za bolezen značilen ponavljajoč se potek. Lezija na jeziku se celi nekoliko dlje, v 7-10 dneh, včasih tudi do dva tedna. Še posebej boleče so rane pod jezikom. Razjede na licu v ustih se lahko pojavijo tudi v ponavljajoči se obliki, z rednostjo poslabšanj od enkrat na mesec do 1-2 krat na leto. Pri mnogih bolnikih so ponovitve sezonske.
• Ulcerozni gingivitis je bolezen, pri kateri se v ustih pojavi razjeda na dlesni, vnetni proces pa se ne razširi na vsa mehka tkiva ustne votline, ampak je omejen na tkivo dlesni. Ulcerozni gingivitis lahko spremlja zvišana telesna temperatura, splošno nelagodje, letargija. Tkiva dlesni krvavijo, nabreknejo, boleče. Najpogosteje je taka bolezen posledica kataralnega gingivitisa, ki ni bil ustrezno zdravljen.
• Infekcijski vnetni proces pogosto spremljajo simptomi, kot so razjede v ustih in vročina. V tem primeru je najpogostejši povzročitelj virus herpesa, pri katerem se lahko na ustnici (na zunanji ali notranji strani) pojavi razjeda v ustih. Takšna virusna okužba običajno vodi v razvoj ponavljajoče se okužbe, s poškodbami ne le v ustni votlini, ampak tudi na koži, očeh itd. Na začetku bolezni nastane boleč mehur, eden ali več, ki se kasneje spremeni v enako bolečo razjedo.
• Afte so znane razjede v ustnih kotičkih, katerih pojav je lahko povezan z različnimi vzroki. Tako se rane razvijejo s hipovitaminozo, z močno oslabitvijo imunskega sistema, z zlomljenim ugrizom. V večini primerov se težava čez nekaj časa odpravi sama.
• Za hipertiformni stomatitis je značilen pojav številnih majhnih razjed, kot so herpetični izpuščaji. Če se bolnik pritožuje, da razjeda v ustih, ki se nahaja pod jezikom, boli, gre najpogosteje za to obliko bolezni.
• Dekubitalna razjeda v ustni votlini nastane kot posledica škodljivega učinka na ustno sluznico stalnega travmatičnega dejavnika - na primer pri drgnjenju z zobnimi protezami, ortodontskimi nosilci, drobci zob itd. Najprej pride do infiltracije površinske plasti sluznice. Nato se pridruži okužba, začne se vnetni proces. Možen je nastanek belkastega gnojnega plaka.
• Trofični ulkus v ustni votlini nastane zaradi katerega koli patološkega razloga pri bolnikih z dekompenzirano obliko kardiovaskularnih, pljučnih bolezni, pa tudi pri drugih patologijah, ki jih spremljajo trofične motnje in lokalne nevrovaskularne motnje. Trofične razjede se pogosteje diagnosticirajo pri starejših bolnikih.
• Molluscum contagiosum, bolezen, povezana z aktivacijo glivične okužbe, za katero je značilen pojav belkastih ran, pokritih s ploščo ali filmom. Razjede in zadah se pogosteje pojavljajo v otroštvu, v ozadju dolgotrajnega zdravljenja z antibiotiki ali pri bolnikih z oslabljeno imunsko obrambo.
• Wensanov stomatitis je nalezljiva patologija, pri kateri se v ustih tvori gnojna razjeda. Povzročitelj je fuzobakterija ali spiroheta. Na začetku infekcijskega procesa opazimo rdečico, mehka tkiva začnejo krvaveti, poveča se izločanje sline, temperatura se dvigne, splošno počutje in apetit se poslabšata. Po nekaj dneh se oblikujejo gnojne razjede z zelenkasto sivim plakom, ki pri poskusu odstranitve razkrije krvavečo rano. Bolezen je nevarna s poglabljanjem nekroze tkiv do mišic in celo kosti.
• Oralna tuberkuloza je lahko primarna ali sekundarna, npr. Pri napredovali pljučni tuberkulozi. Nastane razpokana ali okrogla rana z ohlapnimi konturami: je boleča, krvavi, v njeni globini so vidni sivkasto-rumenkasti vozliči. Sčasoma se iz množice miliarnih elementov oblikuje precej velika razjeda v ustih, proces pa se razširi na jezik.
• Travmatična razjeda v ustih nastane zaradi poškodbe sluznice - na primer zaradi mehanskega draženja (zobna proteza, drobec zoba itd.). Če takega dražila ne odpravimo, se bo rana razširila in poslabšala. Ne pričakujte, da se bo razjeda zobne proteze v ustih zacelila sama od sebe: sluznica se ne more "navaditi" na nenehno draženje, zato se je treba posvetovati s strokovnjakom in popraviti zobno protezo.
• Kserostomija je patološko stanje, ki ga povzroči zmanjšanje proizvodnje sline v prizadetih žlezah. Trajna suhost sluznice povzroča vrsto neugodnih simptomov: to so težave z govorom in požiranjem, suha usta in razjede, ki so še posebej izrazite ob robu dlesni. Diagnozo kserostomije lahko postavi zobozdravnik.
• Setonova aftoza je vrsta ponavljajočega se stomatitisa. Najdemo afotične razjede v ustni votlini, za katere je značilna ostra bolečina, vendar se zacelijo v nekaj tednih. Ponovitve so pogoste: do šestkrat na leto. Afte so običajno prekrite s fibrinoznim filmom, nagnjene so k poglabljanju. Po epitelizaciji na mestu rane nastane brazgotina.
• Nekrotična oblika gingivostomatitisa je akutna in je ena od variant virusne okužbe. Bolnik ima krvave razjede v ustih: dno ran krvavi, dlesni so videti otekle. Tako kot pri sooru je možen slab zadah. Če pa je pri kandidiazi kislo, ima v tem primeru gnusen odtenek. Rdeče razjede v ustih so lahko prekrite z zelenkastim plakom. Njihova najpogostejša lokalizacija je notranja površina ličnic, tonzil in palatinskega neba.
• Ulcerozno vneto grlo je atipično vnetje palatinskih mandljev, pri katerem nastanejo razjede na sluznici. Povzročitelj je okužba s fuzospirohetami, včasih pa je izolirana tudi kokalna flora. Bolniki se pritožujejo, da boli grlo in razjede v ustih ali na tonzilah. Lahko pride do gnilega vonja in povečanega slinjenja.
• Rak ustne votline je maligni proces, ki prizadene ustnice, notranjo površino ličnic, žrela, tonzile, slinavko. Najbolj očiten znak bolezni je črna razjeda v ustih, ki se ne celi, izguba občutka, otrplost jezika ali ustnic. Glavni dejavnik tveganja so slabe navade: kajenje in zloraba alkohola.
• Pri oralnem sifilisu se lahko maligni procesi pojavijo kot neboleče razjede v ustih. Razjede se lahko nahajajo posamično ali večkrat, pogosteje imajo obliko zaobljene višine s premerom do 5-10 mm. Shankr ne spremlja bolečina, njegovo središče je nagnjeno k nekrotizaciji: nastane krater, prekrit z rumeno-sivim mastnim filmom. Za sifilis in maligne tumorje je značilno povečanje vratnih, mandibularnih in okcipitalnih bezgavk.

Psihosomatika za razjede v ustih

Sluznica v ustih pogosto postane odraz »dobrega počutja« vseh organov in sistemov v telesu. Na sluznico nenehno vplivajo različni zunanji dejavniki, pogosto patogene narave, ki jim obrambni sistem, imenovan imunost, ni kos.

Do danes mnogi strokovnjaki obravnavajo ulcerativne lezije sluznice s splošnega vidika, saj nihče ne dvomi, da so takšni patološki procesi tesno povezani s spremembami v telesu kot celoti. Sprožilni mehanizem je lahko določena bolezen katerega koli organa, pa tudi presnovne motnje, motnje v delovanju kardiovaskularnega, prebavnega, hematopoetskega sistema. Velik vpliv in tako neugodni dejavniki, kot so stresne situacije, psihološke travme, kronična utrujenost. Vse, kar smo navedli, je neposredno povezano z zatiranjem lokalne in splošne imunske obrambe. Te dejavnike je pomembno odkriti in identificirati, kar bo pomagalo razviti pravilno terapevtsko in preventivno taktiko.

Zapleti in posledice

Pomanjkanje pravočasnih ukrepov zdravljenja pri pojavu razjed v ustih lahko privede do razvoja različnih zapletov. Na primer, neugodne posledice so lahko naslednje:

• okužba, gnojenje ulceroznih in erozivnih ran;
• moten proces žvečenja, pomanjkanje apetita, kar posledično negativno vpliva na celoten prebavni trakt (pojavijo se driska, zaprtje, motnje prebave);
• razdražljivost, psiho-čustvena nestabilnost, motnje spanja.

Seveda včasih težava izgine sama od sebe, tudi brez zdravljenja.

Če pa razjeda v ustih dolgo časa ne izgine ali se poslabša ali spremljajo drugi boleči simptomi, je posvetovanje z zdravnikom obvezno. Najprej je treba opozoriti na takšne spremljevalne znake:

• povečanje submandibularnih bezgavk;
• izpuščaji, mehurji;
• iz razjed teče kri;
• zvišanje temperature.

Kateri koli od teh simptomov v kombinaciji z ulcerativnimi lezijami ustne sluznice je razlog za čimprejšnji obisk specialista - na primer zobozdravnika ali splošnega zdravnika.

Diagnostika Razjede v ustih

V prvi diagnostični fazi zdravnik povpraša bolnika o njegovem zdravstvenem stanju, obstoječih boleznih in simptomih, ki ga danes mučijo. Nič manj pomembne so lahko informacije o prehranjevalnih navadah, poklicni dejavnosti, slabih navadah. Zdravnik mora ugotoviti, ali ni izpostavljenosti kateremu od dejavnikov, ki lahko povzročijo razvoj ulceroznega procesa v ustih. Poleg tega je treba zbrati anamnezo pacientovega spolnega življenja.

Naslednji korak je fizični pregled z natančnim pregledom ust, kože, oči in včasih genitalij (če sumite na spolno prenosljivo bolezen).

Če je potrebno, zdravnik predpiše krvne preiskave, sejanje ali biopsijo poškodovanih tkiv. Takšna potreba se pojavi, če specialist zazna sumljive ali nejasne znake, ki zahtevajo laboratorijsko razjasnitev. Za druge bolnike takšni testi niso obvezni.

Instrumentalna diagnoza se izvaja, če obstaja sum, da so vzroki za razjede sistemske bolezni.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza je včasih težavna, saj so razjede v ustih lahko znak številnih bolezni, tudi tako hudih, kot so tuberkuloza, virus humane imunske pomanjkljivosti, sifilis. Če imajo tuberkulozne in sifilične razjede lastne značilnosti, ki jih bo zdravnik takoj razlikoval, potem bolniki s HIV pogosto razvijejo navaden drozg ali stomatitis z nadaljnjimi zapleti v obliki globokih erozij. Upoštevati je treba, da pri resnih patologijah poškodba sluznice ni le globoka: proces se lahko razširi tudi na kostno tkivo.

Zdravljenje Razjede v ustih

Različne vrste razjed zahtevajo drugačen pristop k zdravljenju, odvisno od vzroka pojava. Zdravnik mora najprej pregledati rane, opraviti bakteriološko analizo in šele nato predpisati določene terapevtske postopke. Za dolgotrajne nezdravilne in kronične procese so nujno potrebni ukrepi za krepitev imunskega sistema, predpisani vitamini.

Postopki zdravljenja morajo biti celoviti, zunanje zdravljenje dopolnjuje splošno, sistemsko zdravljenje. Pomoč kirurga je potrebna le pri globokih, zapostavljenih bolečih procesih.

Zdravljenje bakterijskih okužb vedno spremlja antibiotična terapija: zdravila so izbrana glede na povzročitelja bolezni. Mehanske poškodbe sluznice se zacelijo same od sebe, če odstranimo škodljiv dejavnik (zlomljen zob, nepravilno nameščena zobna proteza, prevroča hrana itd.). Pri stomatitisu in herpesu je predpisano tudi zdravljenje, ki ustreza boleznim.

Glede na okužbo, ki je povzročila nastanek razjed, so predpisana protiglivična zdravila (flukonazol, ketokonazol), protimikrobna zdravila (stomatidin, klorheksidin, inhalipt) itd. Za lajšanje bolečin se uporabljajo posebna maziva, na primer geli.

Bolnike s tuberkulozo ali sifilisom zdravimo s sistemsko terapijo, bolnike s HIV pa dopolnjujemo s protivirusnimi zdravili.

Zdravila, ki vam jih lahko predpiše zdravnik

• Analgetiki, anestetiki:
  • Anestezin v tabletah je lokalni anestetik, analgetik, ki hitro lajša bolečine. Razjede potresemo z zdrobljenim prahom, ki ga dobimo iz tablet Anestezin. Prav tako je dovoljeno uporabljati isto zdravilo v obliki mazila. Pogostost uporabe - trikrat na dan. Če se razvije alergija na zdravilo, se njegova uporaba ustavi.
  • Tablete Hexoral - učinkovit antibakterijski anestetik, katerega delovanje je posledica učinkovin klorheksidina in benzokaina. Tablete se resorbirajo za licem ali pod jezikom, največ osem kosov na dan, po en kos v razmaku 2 ur. Tablete so kontraindicirane pri otrocih, mlajših od štirih let. Možni neželeni učinki: otrplost jezika, sprememba občutkov okusa, reverzibilna sprememba barve sluznice.
  • Lidokain asept sprej - lokalni anestetik, ki se uporablja previdno in po možnosti v minimalnih odmerkih. Optimalno je narediti 1-2 injekciji na dan. Pozor: lahko pride do alergijske reakcije.
• Antiseptična, protivnetna zdravila:
  • Spreji - Ingalipt, Hexoral - so sredstva kombiniranega delovanja. Pred uporabo usta speremo s toplo vodo, nato namakamo prizadeto območje sluznice tri do štirikrat na dan. Trajanje zdravljenja je običajno 1-1,5 tedna. Sredstva lahko povzročijo alergijsko reakcijo, zato mora biti prva uporaba previdna.
  • Holisal gel za ustno votlino ima protivnetne, analgetične in antiseptične lastnosti. Gel nanesemo na prizadeto mesto in nežno vtiramo dve minuti. Ponovite dvakrat do trikrat na dan. Pol ure po posegu ne jejte in ne pijte. Pri nekaterih bolnikih lahko gel povzroči draženje sluznice, kar je razlog za preklic zdravila.
  • Ingafitol - zdravilna zbirka, ki se uporablja za izpiranje ust: 2 žlici surovin prelijemo z 200 ml vrele vode, pokrijemo s pokrovom in hranimo, dokler se ne ohladi. Nato poparek precedimo in uporabljamo za grgranje tri do štirikrat na dan po obroku. Dobljeno zdravilo je shranjeno v hladilniku največ dva dni. Pred uporabo se segreje v toplo stanje.
  • Stomatidin je raztopina heksetidina, znanega protimikrobnega in antiseptičnega sredstva. Uporabite za izpiranje ustne votline 2-3 krat na dan, 15 ml na postopek. Zaužitje zdravila ni dovoljeno!
  • Cameton sprej na osnovi klorobutanola, kafre in mentola. Ima antiseptični in lokalni anestetični učinek, zmanjšuje oteklino. Pršilo se lahko uporablja pri otrocih od petega leta starosti. Trajanje zdravljenja se določi individualno, vendar ne sme presegati 14 dni. Pogostost uporabe - do štirikrat na dan. Možni neželeni učinki: zasoplost, alergijska reakcija, srbenje.
• Protiglivična, protivirusna, antihistaminska zdravila:
  • Zovirax je protivirusno zdravilo v obliki tablet in kreme. Aktivno se uporablja za zdravljenje razjed, ki jih povzroča virus herpes simplex. Odmerjanje se določi individualno.
  • Tavegil - antihistaminik sistemskega delovanja. Imenuje se 1 tableta zjutraj in zvečer pred obroki. Možni neželeni učinki: zaspanost, občutek utrujenosti.
  • Nistatin - tablete s protiglivičnim učinkom. Vzemite eno tableto do 4-krat na dan, terapevtski potek 1-2 tedna. Zdravilo je predpisano za zdravljenje odraslih in otrok od šestega leta starosti. Možni neželeni učinki: slabost, občutek grenkobe v jeziku, pojavi fotosenzibilizacije.
• Pripravki z zdravilnim učinkom:
  • Olje rakitovca je naravno zdravilo za spodbujanje reparativnih procesov. Uporabljajte za nanašanje na razjede v ustih 3-4 krat na dan do popolne regeneracije tkiv. Pozor: olje lahko povzroči alergije.
  • Proposol sprej - antiseptik, pripravek za celjenje ran v obliki pršila. Uporabljajo ga lahko odrasli in otroci od 12. Leta starosti 1-3 krat na dan, odvisno od resnosti bolezni. Trajanje zdravljenja - do enega tedna. Ne uporabljajte zdravila, če obstaja alergija na čebelje izdelke.
  • Vinylin (drugo ime - balzam Shostakovsky) - zdravilo z izrazitimi bakteriostatičnimi, analgetičnimi in zdravilnimi lastnostmi. Običajno se Vinilin nanese na prizadeta območja enkrat na dan, ponoči. Trajanje uporabe - do 20 dni. Zdravilo telo dobro prenaša, neželeni učinki niso bili odkriti.

S čim požgati razjedo v ustih?

To je tisto, kar uporabljate za kauterizacijo razjed v ustih doma:

• z vodikovim peroksidom;
• s tinkturo kalendula;
• s tinkturo propolisa;
• Soda bikarbona;
• s klorheksidinom;
• z Miramistinom.

Rane zdravimo točkovno, pri čemer poskušamo ne priti na okoliško zdravo sluznico. Optimalno število tretmajev je 2-3 krat na dan, do vztrajnega celjenja.

Upoštevajte, da če se razjede ne zacelijo v 10 dneh, morate poiskati pomoč pri zdravniku.

Ustna voda za razjede.

Zanesljiva in učinkovita domača zdravila za razjede v ustih so ustne vode:

• raztopina sode bikarbone (1 žlico sode bikarbone raztopite v 200 ml tople vode);
• raztopina borove kisline (razredčite 1 čajno žličko zdravila v 150 ml vode);
• raztopina vodikovega peroksida (zmešajte 1 čajno žličko peroksida v 100 ml vode);
• s šibko raztopino kalijevega permanganata (dobiti je treba rožnato obarvano tekočino);
• z raztopino furacilina.

Nekateri bolniki v tekočino za izpiranje dodajo nekaj kapljic joda, medu, soka aloe. Poleg tega z razjedami učinkovito sperite ustno votlino z infuzijo kamilice, ognjiča, žajblja, decokcijo hrastovega lubja.

Mazila in geli za razjede v ustih

Pri glivičnih, travmatičnih, virusnih in bakterijskih razjedah je pogosto predpisana lokalna uporaba gelov ali mazil neposredno na površine rane:

• Solcoseryl gel se nanese na rano v tankem sloju, po predhodni obdelavi razjede z antiseptikom in sušenju z gazo. Aplikacija se ponovi do trikrat na dan. Po vsakem postopku tri ure ne jejte, ne pijte in grgrajte.
• Mazilo z nistatinom se uporablja zelo previdno, da ne pride v stik z okoliškim tkivom. Nanos se ponovi zjutraj in zvečer, ne več kot dva tedna. Pred začetkom zdravljenja je pomembno, da se prepričate o glivični etiologiji razjed.
• Miconaz peroralni gel je protiglivično zdravilo na osnovi mikonazola - uporablja se za zdravljenje in preprečevanje oralne kandidoze. Gel namažemo na rane v ustih štirikrat dnevno, 1-2 tedna. Treba je poskušati čim dlje obdržati zdravilo na ustni sluznici, saj je od tega odvisna njegova učinkovitost.
• Lidohlor je zobni gel z lokalnim anestetičnim učinkom. Gel se nanese na rane pri hudih bolečinah, za lajšanje negativnih občutkov. Zdravilo je simptomatsko, nima antibakterijskega učinka, zato je potrebna dodatna uporaba ustreznih zdravil.
• Camistad gel je pripravek z lidokainom in izvlečkom kamilice. Ima analgetični, protivnetni in protimikrobni učinek. Sredstvo se nanese na prizadeto mesto sluznice trikrat na dan po obroku, dokler se rane ne zacelijo.
• Aciklovir mazilo je protivirusno sredstvo, ki se uspešno uporablja pri okužbah, ki jih povzroča virus herpes simplex. Mazilo se nanese na prizadeta področja sluznice v tankem sloju do petkrat na dan v presledku štirih ur. Minimalno trajanje zdravljenja je pet dni, največ pa deset dni.

Karotolinovo olje

Karotolin je lekarniški pripravek, ki je oljni izvleček karotenoidov iz šipkovih jagod. Dodatne komponente so tokoferol, nenasičene maščobne kisline itd.

Karotolinovo olje se uporablja zunaj: neposredno na razjede nanesite nekaj kapljic zdravila in držite nekaj minut. V ustno votlino lahko položite turunde ali majhne prtičke, namočene v olje.

Postopek se ponovi trikrat na dan, po obroku. Zadnjič mora biti pred spanjem. Prekinite zdravljenje, ko je rana popolnoma zaceljena.

Klorheksidin

Ustna voda s klorheksidinom - ali natančneje, njegova 0,1% vodna raztopina - je pogosto predpisana za gingivitis, periodontitis, stomatitis, poškodbe sluznice in celo vneto grlo. Klorheksidin je znan antiseptik, zelo aktiven proti različnim bakterijam, praživalim in virusu herpesa. To zdravilo je na voljo pod različnimi imeni, vendar mora biti učinkovina enaka: klorheksidin biglukonat.

Kako pravilno izpirati ustno votlino s tem zdravilom za zdravljenje razjed? Najprej sperite z običajno pitno vodo. Nato pokličite eno žlico klorheksidina in držite tekočino na območju poškodovane sluznice približno 30 sekund. Izpiranje se ponovi trikrat na dan. Po vsakem postopku ne izvajajte dodatnega izpiranja z vodo, pijte in jejte 60-120 minut.

Zdravilne raztopine ni dovoljeno pogoltniti. Skupno trajanje zdravljenja z zdravilom ni daljše od treh dni.

Betadin

Antiseptik Betadin je zdravilna kombinacija joda in polivinilpirolidona s koncentracijo aktivnega joda od 0,1 do 1 %. Za izdelek je značilen širok spekter učinkov, ki povzročajo smrt mikrobov, gliv, spor, protozojev in virusov (zlasti virusa humane imunske pomanjkljivosti).

Raztopino uporabljamo za zunanje zdravljenje ran na sluznici, pa tudi za izpiranje ustne votline:

• rane so točkovno kauterizirane s koncentrirano 10% raztopino, 1-2 krat na dan, po obroku;
• sperite notranjo površino lica in dlesni 1% raztopino: predhodno razredčeno koncentrirano zdravilo v razmerju 1:10, po obroku, trikrat na dan (zadnji čas - ponoči).

Če je bolnik preobčutljiv za jod, Betadina ni mogoče predpisati. Izbrati je treba drugo varno antiseptično sredstvo.

Ali je v redu nanesti zeleno na razjedo v ustih?

Raztopina diamantne zelene, ki se prodaja v kateri koli lekarni, dobro posuši rane, pospeši njihovo celjenje in hkrati ne vpliva negativno na okoliško tkivo. Toda ali lahko z zelenko zdravite ustno sluznico? Lahko, vendar zelo previdno in previdno.

Raztopino nanesemo neposredno na razjede in jih popolnoma obarvamo. Ponovni tretma se izvede šele po popolni absorpciji izdelka, ko poškodovana in obdelana področja pridobijo naravno barvo.

Za zdravljenje otrok je nezaželena uporaba alkoholne raztopine diamantnega zelenega, bolje je poiskati vodni analog zdravila.

Furacilin

Raztopina furacilina je odlično sredstvo za boj proti razjedam sluznice v zgodnjih fazah njihovega razvoja. Kako pravilno pripraviti raztopino?

Tablete furacilina se slabo raztopijo v vodi, zato jo je treba segreti, saj bo tako proces raztapljanja potekal hitreje. Za odraslega bolnika bosta dovolj dve tableti, za otroka pa ena (na 200 ml vode). Zdravilo zdrobimo, prelijemo z vročo vodo in dobro premešamo, dokler se popolnoma ne raztopi. Nato je treba raztopino ohladiti na toplo in jo uporabiti za izpiranje ustne votline po obroku vsaj trikrat na dan.

Zdravniki svetujejo izmenično izpiranje s furacilinom in sodo bikarbono. To bo kompleksno vplivalo na rane, kar bo pospešilo celjenje.

Vodikov peroksid

Uporaba vodikovega peroksida za odpravo razjed v ustih je recept ljudske medicine in ne tradicionalne medicine. Še posebej pomembno je, da uporabite vodikov peroksid za glivično etiologijo bolezni.

Postopek poteka takole:

• temeljito si umijte roke z milom in vodo;
• ovijte vpojno vato okoli kazalca in pritrdite s povojem;
• povit prst izdatno namočite v peroksid;
• obrišite sluznico tako, da se znebite belih oblog in zdravite vse rane.

Zdravljenje se ponavlja večkrat na dan, dokler se stanje ne izboljša.

Vitamini

Obstaja dokaj utemeljena različica dejstva, da se razjede v ustih pojavijo kot posledica neuravnotežene ali nepravilne prehrane. Najpogosteje so »krivci« pomanjkanja vitaminov B skupine, folne kisline, pa tudi železa, cinka, selena.

V zobozdravstveni praksi se široko uporabljajo pripravki, ki izboljšajo celjenje erozivnih in ulcerativnih lezij, popravljajo stopnjo vlaženja sluznice. Takšni pripravki vsebujejo velik delež karotena in vitamina E: keratolin, olja rakitovca in šipka.

Pri krvavečih razjedah so predpisani dikumarol in varfarin - antagonisti vitamina K, pa tudi askorbinska kislina, ki ima antiscingotične lastnosti.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtske postopke je mogoče predpisati za povečanje nespecifične imunosti pri akutnem herpetičnem stomatitisu, kandidiazi, ulcerozno-nekrotičnem stomatitisu, herpesu, kontaktnem ali zdravilnem vnetju, heilitisu, aftoznem stomatitisu. Zahvaljujoč temu zdravljenju se poveča obramba, okrepi se imunološka reaktivnost telesa, stimulira se simpatično-nadledvični sistem in aktivnost glukokortikoidov.

Najpogostejši terapevtski postopki in metode, ki se uporabljajo, so:

• splošna galvanizacija, galvanski ovratnik (potek 15-20 postopkov);
• Splošno ultravijolično obsevanje (vsak dan ali vsak drugi dan, do 15-20 postopkov s ponovnim tečajem v 2-3 mesecih);
• ultravijolično obsevanje refleksogenih con (dva do pet bioodmerkov v intervalu 1-2 dni, za potek zdravljenja - pet postopkov);
• elektroforeza z dimedrolom, kalcijem, pipolfenom na refleksogenem območju (pri jakosti toka 0,3-0,5 mA, trajanje do 20 minut, terapevtski potek 10-15 sej);
• vpliv ultrazvoka na območje cervikalnih simpatičnih vozlov in projekcijsko območje nadledvične žleze (trajanje - 2-4 minute, dnevno, terapevtski potek 10 sej);
• elektroforeza magnezija na območju ovratnika (pri jakosti toka 6-16 mA z nadaljnjim povečanjem za 2 mA, terapevtski potek do 20 postopkov dnevno za 6-16 minut);
• elektroforeza z magnezijem (pri tokovni jakosti 10-15 mA, s trajanjem seje do 20 minut in potekom zdravljenja do 15 postopkov);
• elektroforeza z vitaminom _B1, bromom, trimekainom na refleksogenem območju (pri tokovni jakosti 0,3-3 mA, trajanje izpostavljenosti do 20 minut, s terapevtskim potekom do 15 postopkov);
• splošna franklinizacija (10-15 dnevnih tretmajev do 15 minut);
• hidroterapija, tuši, radonske, sulfidne, jodobromne, natrijevo-kloridne kopeli.

Zdravljenje razjed v ustih doma

Zdravljenje je optimalno začeti čim prej, saj se zgodnje faze razjed uspešno pozdravijo tudi doma. Glavna stvar je upoštevati določena pravila:

• izogibajte se kajenju in alkoholnim pijačam vsaj v času zdravljenja;
• začasno zavrnite začinjene, preveč kisle in slane jedi, pa tudi sladkarije;
• Skrbno opazujte ustno higieno, umijte zobe 2-3 krat na dan, po vsakem obroku sperite s pitno vodo;
• Če so na zobni sklenini žepki gnilobe ali vidne usedline, morate obiskati zobozdravnika in odstraniti morebitne nevarnosti.

Dandanes obstaja veliko različnih načinov za čimprejšnje celjenje razjed v ustih. Vendar pa bi morala biti prva točka zdravljenja ugotovitev vzroka težave, saj bo šele takrat mogoče sklepati o najbolj optimalni shemi terapije.

Bolje je pristopiti k vprašanju celovito: na primer vključiti zdravljenje z zdravili in ga dopolniti z recepti ljudske medicine, homeopatskimi zdravili itd.

Ljudsko zdravljenje

Zdravljenje razjed v ustih lahko znatno pospešite, če se obrnete na ljudsko medicino. Ni skrivnost, da obstaja veliko zdravil - na primer zeliščna zdravila - ki imajo celjenje ran in protivnetne lastnosti. Torej, če razjede bolijo in ovirajo uživanje hrane, strokovnjaki svetujejo uporabo naslednjih receptov:

• Olupljen surov krompir nastrgamo na drobno strgalo, ga za pet minut položimo na poškodovano sluznico, nato izpljunemo. Po posegu pol ure ne jejte in ne pijte. Ponavljajte dvakrat na dan, en teden.
• Pripravite močan zeleni čaj brez sladkorja, vztrajajte, dokler se ne ohladi. Uporabite za izpiranje ust 4-krat na dan, več dni zapored.
• Sesekljajte ali zdrobite 3-4 stroke česna, zmešajte z dvema žličkama svežega kefirja. Nastala masa se nanese na prizadeto sluznico, drži nekaj minut. Ponovite dvakrat na dan.
• Iz sode bikarbone in vode naredite gosto kašo, ki jo nanesete na erozijo (po jedi). Po petih minutah sperite notranjo površino lic in dlesni s toplo vodo. Ponovite 3-4 krat na dan.
• Nanesite majhno količino zobne paste na razjedo, držite pet minut in poskušajte preprečiti, da bi slina prišla na rano. Sperite s toplo vodo. Postopek ponovite 3-4 krat na dan.

Zdravljenje z zelišči

Cvetovi kamilice - odlično naravno protivnetno sredstvo, ki bo pomagalo pri pojavu razjed v ustih. Vzemite 1 žličko. Posušen cvet, prelijemo z 200 ml vrele vode in pustimo, da se ohladi. Nato dodajte 1 žlico. Medu v poparek in uporabite za grgranje 4-krat na dan.

Rman je rastlina, ki pomaga ne le pri ulcerativnih procesih v ustih, ampak tudi pri parodontalnih boleznih, vnetju dlesni. Eno žlico rastline prelijemo z 200 ml vrele vode, vztrajamo četrt ure. Uporablja se za grgranje do štirikrat na dan.

In še en učinkovit recept: vzemite 1 žlico. Hrastovega lubja, prelijemo z 200 ml vode in postavimo na majhen ogenj. Zavremo, pustimo vreti 10 minut, pokrijemo s pokrovom. Odstranite z ognja in vztrajajte, dokler ni toplo. Uporabite decokcijo za grgranje 5-6 krat na dan.

Homeopatija

Vsako leto vedno več ljudi daje prednost homeopatiji kot običajnim zdravilom. Najpogosteje je to posledica dejstva, da so homeopatska zdravila varnejša, ne povzročajo stranskih simptomov in se lahko uporabljajo tudi pri otrocih. In še en »adut« učinkovitost, ki se doseže zaradi vpliva homeopatije na vzrok težave, ne na posledico.

Naravni pripravki med drugim krepijo obrambno funkcijo organizma in preprečujejo ponovitev bolezni.

Obstaja več znanih zdravil, ki se najpogosteje predpisujejo za zdravljenje razjed v ustih:

• Boraks - pripravek natrijeve borove kisline - pospešuje celjenje ran, pomaga uravnavati izločanje sline, izboljša zaznavanje okusa. Odlično celi erozije na notranji strani lic in na sluznici grla.
• Calium bichromicum - ne bo odpovedal pri intenzivnem vnetnem procesu v ustni votlini, ki ga spremlja nastanek globokih razjed.
• Kalium muriaticum - pospešuje zategovanje razjed, izboljša prekrvavitev v tkivih sluznice.
• Arsenicum - primeren za zdravljenje majhnih erozij, ki jih spremlja bolečina in nelagodje pri jedi.

Možne so kombinacije homeopatskih zdravil – Boraks se na primer uspešno kombinira z Mercuriusom. V pediatrični praksi sta najpogosteje predpisana Arsenicum albumin in Acidum nitricum.

Kirurško zdravljenje

Pomoč kirurga se ne uporablja v vseh primerih razjed v ustih. Le redko - na primer, če je konzervativno zdravljenje neučinkovito ali če je proces maligni - je operacija potrebna.

Neceljive in počasne razjede se odstranijo z ekscizijo: kirurški poseg traja približno 10-15 minut z uporabo lokalne anestezije. Če pride do lokalno invazivne rasti z globoko penetracijo razjede, se kirurško polje razširi: kirurg zajame sosednje kostno tkivo, ki ga patološki proces ne dotakne.

Operacijo malignih bolezni izvaja le kirurg onkolog v stacionarnih pogojih specializirane ustanove.

Preprečevanje

Razjede v ustih se bodo pojavile veliko manj pogosto ali sploh ne bodo več motile, če boste upoštevali ta pomembna priporočila:

• popolna in uravnotežena prehrana;
• Omejite količino porabljenega sladkorja, dajte prednost hrani rastlinskega izvora;
• pravočasno zdraviti zobni karies in druge bolezni zob in dlesni;
• brez kajenja, brez zlorabe alkohola;
• preprečiti poškodbe zob, jezika, ustne sluznice;
• pravočasno zdravite vse vnetne bolezni in alergijske procese, ne jemljite antibiotikov in drugih zdravil po nepotrebnem, ne samozdravite;
• skrbite za ustno higieno, redno si umivajte zobe.

Napoved

Kakovost prognoze je odvisna od začetnega vzroka razjed, pa tudi od tega, kako hitro in kakovostno je postalo zdravljenje težave. Nimalo pomena je tudi stanje bolnikovega telesa, njegova imunska obramba, obseg medicinskega ali kirurškega posega. V večini primerov se razjede na sluznici zacelijo brez neželenih učinkov v 1-4 tednih, bolnikova delovna sposobnost pa ni zmanjšana.

Če je bolnik že prebolel stomatitis ali spolno prenosljive bolezni in je bil ustrezno zdravljen, se lahko ponovno okuži ob stiku z bolnim partnerjem. Pri herpesu lahko bolezen dlje časa miruje in se nato spet aktivira – na primer, če oslabi imunska obramba.

Pred razjedami v ustih se lahko zaščitite, če upoštevate higienska pravila, vodite zdrav način življenja, uživate kakovostno in zdravo hrano, izvajate varne spolne odnose.