Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Laringospazem pri otrocih
Zadnji pregled: 07.06.2024

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Laringospaz ali ostro spazmodično krčenje vokalnega razkoraka zaseda posebno mesto med številnimi bolečimi stanji, ki zahtevajo nujno oskrbo. Laringospazem pri otrocih se pogosto razvije med hudim jokom, stresom, strahom. Njegove glavne manifestacije so izrazito vdihavanje piskanja z nadaljnjim zadrževanjem dihanja: dojenček postane bled, nato pa - cianotična, zavest je motena. Konec napada se pojavi z globokim glasnim vdihom in po nekaj minutah se otrokovo počutje normalizira. Hudi potek laringospazma lahko povzroči smrt zaradi srčnega zastoja.
Epidemiologija
Laringospazem se lahko razvije v absolutni starosti, vendar se pogosteje diagnosticira pri majhnih otrocih, ki se začnejo od šestih mesecev starosti in do 2-3 let.
Novorojenčki ne trpijo zaradi laringospazma. Strokovnjaki opozarjajo na fiziološko nemožnost napadov pri otrocih, mlajših od šestih mesecev, kar pojasnjuje nezrelo stanje njihovega živčnega sistema.
Statistično gledano se laringospazmi pojavljajo pri 5% otrok med šestimi meseci in tremi leti.
Vzroki Laringospazem pri otrocih
Laringospazem v otroštvu se razvija iz različnih razlogov:
- Pomanjkanje kalcija, povezano z nizkim vnosom kalcija v telesu ali s kršitvijo njegove absorpcije;
- Šibek imunski odziv;
- Rojstna travma;
- Tuje telo v grlu, sapniku (majhni deli iz igrač, sadnih kosti itd.);
- Presnovne motnje;
- Prirojene napake pri razvoju dihalnega sistema, zlasti - laringealne, sapniške, bronhialne odseke;
- Jemanje močnih vazokonstriktorjev;
- Koreinska hiperkineza;
- Hud stres, strah, kakršen koli močni prikazi čustev, tantrumi;
- Rahitogena tetanija, spazmofilija;
- Rahiti;
- Bronhitis, bronhialna astma, pljučnica;
- Hud, dolgotrajen kašelj.
Dejavniki tveganja
Laringospaz se bolj verjetno pojavlja pri otrocih, ki pripadajo določenim tveganim skupinam:
- Prezgodnji dojenčki;
- Dojenčki z nekaj zamudami v fizičnem razvoju;
- Otroci, ki se sprva umetno hranijo z mlečnimi izdelki, ki niso prilagojeni;
- Dojenčki, ki so se poškodovali med postopkom rojevanja;
- Otroci s hiperaktivnim vedenjem;
- Otroci, ki trpijo zaradi alergijskih procesov (alergorhinitis, konjunktivitis, dermatitis, bronhialna astma), nagnjenost k rahiti;
- Dojenčki s črevesnimi motnjami, pomanjkljivostmi encimov in tistimi, ki iz hrane ne dobijo dovolj vitaminov in mineralov.
Patogeneza
Nekateri otroci so zaradi fizioloških značilnosti dihalnega sistema nagnjeni k laringospazmim. V pediatričnem grlu obstajajo nevarna in občutljiva območja. Eden od njih se nahaja nad glasnimi vrvicami in se imenuje subklavijski prostor. Drugi pa je na ravni z vokalnimi vrvicami. Pri majhnih otrocih na teh območjih je neoblikovano vlaknato vezno in limfoidno tkivo. Zaradi pomanjkanja gostote ta tkiva hitro nabreknejo in blokirajo dihalni sistem: to se lahko zgodi pod vplivom povišane temperature, alergijske reakcije, dima, nalezljivega procesa in tako naprej. Če imajo ta območja genetske napake, anatomske in fiziološke spremembe, ima tak otrok znatno povečano možnost za razvoj laringitisa in laringospazma.
Na srečo, ko otrok postara, postane ta dejavnik manj pomemben.
Simptomi Laringospazem pri otrocih
Laringospaz se lahko pojavi pri bolnikih katere koli starostne kategorije, vendar je to patološko stanje najpogosteje zabeleženo pri otrocih v prvih dveh letih življenja.
Prvi znaki povečanja laringospazma so težaven poskus vdihavanja, ki ga spremlja hrup. Hkrati se bledica kože poveča in se spremeni v cianozo, kar je še posebej opazno na območju nazolabičnega trikotnika. Vidna je napetost vratnih mišic.
Za neposredni napad je značilna takšna simptomatologija:
- Otrok široko odpre usta;
- Povečanje proizvodnje znoja;
- Impulz postane navojni.
Ker z začetkom napada laringospazma v krvi poveča koncentracija ogljikovega dioksida v krvi, se draži dihalni center, zato se dihanje hitro stabilizira.
Kako izgleda laringospazem iz kota laringoskopije? Vokalne vrvice so tesno stisnjene skupaj. Napadi se ponavadi ponovijo večkrat na dan, predvsem podnevi. Hudo tečaj običajno dopolnjuje drugi boleči znaki:
- Poldarjena in sinkopa;
- Konvulzivno trzanje okončin;
- Penjena slina iz ust;
- Neprostovoljno uriniranje in defekacija;
- Srčni zastoj.
Laringospazem pri dojenčku
Laringospazem pri majhnih otrocih se pojavi nenadoma, brez zgodnjih opozorilnih znakov, zato je skoraj nemogoče vnaprej napovedati napad. Lahko se začne sredi noči, ko dojenček spi, ali sredi dneva in celo med igro. Dojenček ima preveč hrupno dihanje, ki mu sledijo poskusi kašljanja. Dojenček postane nemiren, nagne glavo nazaj. Napetost vratnih mišic je opazna, usta so široko odprta, čelna površina je pokrita z znojem, koža je bleda. Konvulzije in navojni impulz so možne.
Napadi so različno trajanje in se lahko ponovijo z različno frekvenco. Pri mnogih dojenčkih, ki so enkrat doživeli laringospazm, se težava ponavadi s skoraj vsakim hladnim ali virusnim boleznijo.
V nekaterih primerih je laringospazem netipičen in v njegovih manifestacijah spominja na epileptični napad, saj ga spremljajo krči rok in nog, žrela in požiralnika.
Faze
V svojem razvoju lahko laringospazem pri otrocih gre skozi več stopenj, kar se močno odraža v klinični sliki patologije.
- Za prvo stopnjo je značilna majhna laringealna stenoza, ki se pojavi le med telesnim ali duševnim vplivom, stres. Pregled in poslušanje otroka zadostuje za diagnozo.
- Druga stopnja se kaže s težavno dihanjem tudi v mirnem stanju, brez določenih dražljajev. Med vdihavanjem ima dojenček obotavljanje znotraj jugularne fosse, na voljo so suha piska. V telesu lahko pride do znakov pomanjkanja kisika (bluzija nazolabialnega trikotnika, povečan srčni utrip, splošna vznemirjenost).
- Na tretji stopnji se pridruži navdihujoča dispneja z odvrnitvijo medrebrnih con in epigastrium. Z disfonijo je zvonjenje, dihalne spremembe. Otrok je prekomerno izpostavljen, a včasih ostro postane zaspan, letargičen.
- Četrta faza je izginotje zvonjenega kašlja in dihalnih zvokov. Vdihavanje postane aritmično in plitvo. Lahko opazimo počasen srčni utrip. V hudih primerih se lahko pojavijo hipoksična koma, asfiksija in smrt.
Obrazci
Znane so tudi štiri stopinje laringospazma:
- Prva stopnja se imenuje kompenzirani laringospazm, za katero je značilno, da ima težave pri dihanju na ozadju fizičnih naporov ali stresa.
- Druga stopnja je podkompenzirana, za katero je značilno težko dihanje tudi v mirovanju.
- Tretja dekompenzirana stopnja je prisotnost hudega paradoksalnega dihanja, močno naporno dihanje.
- Četrta stopnja je terminalna in se lahko konča v smrti pacienta.
Akutni laringospazem pri otrocih se vedno začne nepričakovano in za druge in za samega otroka. Njegov razvoj je včasih povezan z drugimi patologijami, duševnimi travmami, alergijskimi procesi, jemljejo visoke odmerke zdravil. Glede na to je lahko laringospazem alergičen, stres, zdravila itd.
Zapleti in posledice
Pri večini mladih bolnikov napadi laringospazma prehajajo brez sledu in se ne ponovijo. Če pa je bolezen huda, so možni zapleti v obliki takšnih bolečih stanj:
- Mišični krči;
- Odpoved dihanja;
- Srčni popuščanje;
- Izguba zavesti.
Z dolgotrajnim laringospazmom se lahko razvije asfiksija, koma do smrti pacienta.
Če je diagnoza pravočasna, če zdravnik predpiše kompetentno zapleteno zdravljenje, potem lahko računate na ugoden potek bolezni: laringospazmi bodo izginili, ko otrok raste in se razvija.
Diagnostika Laringospazem pri otrocih
Diagnozo laringospazma lahko postavi pediatrični ENT zdravnik (Otorhinolaringolog) že po zbiranju anamnestičnih informacij in oceni kliničnih znakov bolezni. Običajno zdravnik zbira podatke o poteku perinatalnega obdobja, prvi znaki okvare, zaporedje širitve klinične slike. Podatki o drugih obstoječih patologijah v dojenčku, o zdravljenju, o posameznih značilnostih organizma so pomembni.
Pregled ustne in laringealne votline postane obvezen.
Testi so splošne narave in so predpisani za oceno stanja telesa kot celote ali za diagnozo osnovne bolezni. Običajno govorimo o splošnih testih v krvi in urinu. Včasih je priporočljivo opraviti biokemični krvni test, koagulogram, koprogram. Med laringoskopijo se iz žrela odvzame bris z nadaljnjo mikroskopijo in setvijo na hranilnih medijih (za identifikacijo patogena). Če je treba določiti stopnjo pomanjkanja kisika, analizirajte sestavo krvnega plina in ravnovesje kisline.
Po potrebi se izvede dodatna instrumentalna diagnostika: ultrazvočni pregled glave (nevrosonografija), radiografija sinusov in prsnega koša, elektroencefalografije, včasih ocenijo delo srca (elektrokardiografija, ultrazvok).
Diferencialna diagnoza
Diferencialna diagnoza je obvezna: laringospazem je treba razlikovati od prave množice davice, faringealnega abscesa, akutnega vnetja epiglotisa, tujega telesa v grlu, akutna bronhialna obstrukcija.
Zdravljenje Laringospazem pri otrocih
Če ima otrok napad laringospazma, je prva stvar, da ga pomiri. Če želite izboljšati kroženje zraka, odprite okno, odstranite otrokova oblačila. Umivanje otroka s hladno vodo ali drugim dražilnim dejanjem - na primer, lahko otrok stisne, žgečkam, polepša itd. - ima dober učinek.
Lahko daste bombaž, namočen v alkoholni raztopini amoniaka, vpojnega bombaža, ali dajete kot kliralni hidrat klistični klorat v količini 0,3-0,5 g na 200 ml vode. Pri dolgotrajnih napadih pomagajo toplim kopeli, oralni vnos raztopine kalijevega bromida dvakrat na dan.
V hudih primerih se izvaja intubacija sapnika ali traheostomija.
V vseh primerih laringospazma pri otrocih, tudi če je njen potek blag, se je treba posvetovati z zdravnikom. Priporočljivo je splošno okrevanje otrokovega telesa, krepitev zdravljenja, utrjevanje. Obvezno je predpisati zdravila, ki vsebujejo kalcij, vitamin D, multivitaminske pripravke, UVB seje. Pri prehrani je poudarek na mlečnih in zelenjavnih izdelkih.
Nujno zdravljenje laringospazma pri otrocih
Nujni zdravnik mora oceniti stopnjo laringospazma in splošno stanje otroka, po katerem predpisuje zdravljenje. Če je napad hud, je treba otroka odpeljati v bolnišnično enoto.
Pri blagi laringospazmu je zdravljenje lahko naslednje:
- Zagotavljanje dostopa do zraka;
- Zagotavlja zadostne tople tekočine (čaj, voda, kompot);
- Nanašanje vročih obkladkov ali gorčičnih plastov na telečjih mišic;
- Dajanje inhalatorja sode bikarbone, vitamina A, hidrokortizona, eufilina;
- Dajanje antispazmodike (papaverin, atropin);
- Jemanje antihistaminikov in sedativ (dimedrol, pipolfen);
- Dajanje vitaminov (zlasti vitamina D).
Z močnim napadom in pomanjkanjem potrebnega učinka zdravljenja se izvede blokada novokaina, s katero je mogoče lajšati otekanje sluznic in refleksno stiskanje mišic.
Hudo laringospazem pri otrocih lahko zahteva tudi dajanje dodatnih zdravil:
- Hormonska sredstva (prednizolon, hidrokortizon);
- Srčni glikozidi (strophantin, korglikon);
- Nevroleptiki (aminazin, promazin);
- Hipertonske rešitve kalcijevega glukonata ali glukoze.
Kaj ne bi smeli storiti za laringospazem pri otrocih?
- Potencialni alergeni, kot so čebelji izdelki, citrusi, čokolada itd., Ne bi smeli dajati otroku.
- Eteričnih olj ne bi smeli poskušati, da ne bi poslabšali krčenja.
- Zdravila za kašelj ne smejo dajati brez zdravnikovega priporočila.
Kako razbremeniti laringospazem pri otroku doma
Kako lahko pomagate otroku z laringospazmom - na primer, preden pride rešilca? Obstaja več možnosti, ki lahko običajno pomagajo pri lajšanju napada in normalno prisilite otroka:
- Dojenčka je treba držati, pomiriti in pripeljati do okna ali balkona, da dobi svež zrak. Če je dojenček toplo oblečen ali zavit v plenico, je treba otroka odstraniti tako, da lahko v celoti diha.
- Bombažno blazinico, namočeno v raztopino amoniaka, lahko postavite v izliv.
- Pomaga umivati obraz s hladno vodo ali drugimi motečimi dejanji (lahko odkljukate, stisnete otroka, udarite dlan na zadnji strani, pritisnite žlico na dno jezika, da sprožite refleks gag).
Da bi preprečili napad, je treba dobro vlagati in prezračevati sobo, v kateri dojenček ostane.
Pri dolgotrajnem in hudem laringospazmu bodo morda potrebni umetno prezračevanje (tehnika do ust do ust) in posredna srčna masaža. Hospitalizacija v takšnih situacijah je obvezna.
Zdravila, ki jih lahko predpiše zdravnik
Fencarol |
Antihistaminsko sistemsko zdravilo, ki ga jemljemo peroralno takoj po obrokih. Povprečni odmerek zdravila je 10 mg dvakrat na dan 10-14 dni. Fencarol Neželeni učinki: omotica, glavobol, slabost, zaspanost, grenkoba v ustih. |
Deksametazon |
Semisintetsko glukokortikoidno zdravilo z protivnetno, imunosupresivno, antihistaminično delovanje. Odmerek se izračuna iz razmerja 0,6 mg na kilogram telesne teže otroka. Pot dajanja določi zdravnik: lahko je intravenska ali intramuskularna infuzija. Možni neželeni učinki: alergije, povečanje telesne mase, pankreatitis, zatiranje delovanja nadledvične žleze. |
Pulmicort |
Glukokortikosteroidno zdravilo, ki temelji na budesonidu, ki je na voljo v priročnem inhalatorju z več odmerki. Odmerek za laringospazem, zdravnik določa posamično, odvisno od resnosti poteka bolezni in starosti dojenčka. Pulmicort se lahko meša s fiziološko raztopino in drugimi nebulizirajočimi tekočinami, ki vključujejo terbutalin, fenoterol, salbutamol, acetilcistein (takšna zmes se uporablja pol ure). Zdravilo se uporablja za zdravljenje otrok, ki se začnejo od šestih mesecev. Verjetni neželeni učinki: oralna in faringealna kandidiaza, draženje faringe, motnje spanja, alergije. |
Papaverin |
Antispazmodično zdravilo, ki ga dajemo intramuskularno s hitrostjo 0,1 ml na leto otrokovega življenja, skupaj z antihistaminiki (npr. Z dimendrol, pipolfen). V nekaterih primerih lahko zdravilo povzroči alergije, tahikardijo, nizki krvni tlak, oslabljeno vidno funkcijo. |
Tinktura Motherwort |
Sedativ, zmanjšanje čustvene vznemirljivosti, izboljšanje kardiovaskularnega sistema. Zdravilo jemljemo peroralno po obrokih s hitrostjo 1 padca na eno leto življenja otroka. Trajanje zdravljenja določi zdravnik. Možni neželeni učinki: omotica, zaspanost, apatija. |
Berodual za laringospazem pri otrocih
Eno od običajnih zdravil za napade laringospazma pri otrocih je berodualno, kar je kombinirano zdravilo, sestavljeno iz nekaj sestavin z lastnostmi bronhodilatatorja. Ena izmed sestavin je ipratropium bromid, dobro znano antiholinergično zdravilo in fenoterolski hidrobromid, simpatomimetik.
Berodual spodbuja sprostitev gladkih mišičnih vlaken bronhijev in žil, ustavi razvoj bronhospazma.
V laringospazmu to zdravilo deluje nekoliko šibkejše od priljubljenega Pulmicorta, vendar je varnejše, manjši seznam stranskih učinkov.
Berodual se uporablja pri posameznih odmerkih, odvisno od starosti, metode dajanja vdihavanja in kakovosti nebulizacije. Trajanje vdihavanja se nadzoruje, odvisno od pretoka raztopine.
Raztopljeno zdravilo se uporablja v različnih modelih nebulizatorjev ali v dihalnem kisikovem stroju. V zadnjem primeru se uporablja s hitrostjo pretoka od šest do osem litrov na minuto.
Uporaba berodualnega, če je potrebno, se ponovi v presledkih vsaj štiri ure. Dovoljeno je, da zdravilo izmenjuje s Pulmicortom.
Vitamini
Posebno pomemben vitamin, ki lahko pozitivno vpliva na potek laringospazma pri otrocih, se šteje za vitamin D. Ta vitamin se sintetizira v koži pod vplivom ultravijolične svetlobe, poleg tega pa lahko v telo vstopi tudi s hrano. Strokovnjaki menijo, da je optimalna količina vitamina D v krvnem obtoku 30 ng/ml: to je dovolj za vzdrževanje ustrezne ravni kalcija in paratiroidnega hormona. Na splošno veljajo za glavne lastnosti tega vitamina:
- Podpiranje presnove kalcija v telesu;
- Stabilizacijo izločanja hormonov;
- Aktivacija funkcij imunskega sistema;
- Uravnavanje procesov proliferacije celic in diferenciacije.
Vitamin "sonca" je prisoten v ribjemu olju, jajcih. Nekateri izdelki (zlasti formule dojenčkov in sokov) so pogosto posebej obogateni z njim, da preprečijo številne bolezni - zlasti rahiti, napadi, bronhialne astme in laringospazma. Vendar pa zdravniki predpisujejo tudi dodatne priprave, ki vsebujejo njihovo sestavo koristno dopolnilo. V večini primerov gre za tekoči vitamin D3Kapljice, ki jih je mogoče uporabiti tako za preventivne kot za terapevtske namene.
Zdravljenje s fizioterapijo
Fizioterapija, da se znebimo napadov laringospazma pri otrocih, vključuje številne splošne krepitvene ukrepe, katerih namen je izboljšati imunski odziv otrokovega telesa, optimizacijo dela vseh vitalnih organov in sistemov.
Najprej je otrok priporočljiv postopki za otrditev, balneoterapijo, letovišče. Pogosto je hoditi po svežem zraku, lahko greste do morja ali do sanatorija, ki se nahaja med iglavci. Prikazana je tudi hidroterapija, ki je zunanji učinki vode v obliki toplih kopeli, kontrastni tuši, zgroženja, drgnjenja, hladnih ovojih. Hydromassage ima močan učinek.
Obvezna postane telesna aktivnost: glede na starost in zmogljivosti telesa bo zdravnik izbral optimalen nabor vaj, priporočil je potrebno v tem primeru vrste športa.
Ločen list je predpisana prehranska terapija. Otrokova prehrana je maksimalno nasičena z rastlinsko hrano, fermentiranimi mlečnimi izdelki. Za dojenčke je zaželeno dojenje z materinim mlekom.
Večina bolnikov z laringospazmom je predpisana Uvo postopke: izvajajo se s posebno napravo za svetilke, ki je običajno na voljo v arzenalu zdravnikov iz fizioterapije. Trajanje obsevanja in njene moči določi specialist.
Ko so napadi laringospazma končani, je koristno opraviti potek zdravljenja s kisikom.
Ljudsko zdravljenje
Zdravilo laringospazma se spodbuja s pomočjo ljudske medicine. To je lahko notranja uporaba infuzij in dekokcij, vdihavanja, stiskanj, postopkov motenj itd.
Če otrok ne trpi zaradi alergij, mu lahko ponudimo tako terapevtsko decokcijo. Ena žlica zdrobljenih jagod Calamus nalijte eno kozarec vode, si ogenj in zavremo s stalnim mešanjem. Decoction se ohladi, napenja, dodajte 1 žlico. Medu. Zdravilo mora biti pijano malo naenkrat čez dan - na primer vsaka 2 uri jemljete majhen požirek. Podoben uporaben učinek ima tudi sok iz kalanskih jagod. It is drunk every one and a half or two hours by one tablespoon.
Zdravljenje z aloe listi ima dober učinek:
- Zberite, operete in prehodite skozi mlinček za meso 300 g listov, dajte v stekleni kozarec s kapaciteto 1 liter;
- Dodajte 300 ml medu (če ni alergije) in 1 žlice. Badger maščobe, mešajte in vztrajajte en dan v hladilniku;
- Dajte pri napadih laringospazma 1 tsp. Zdravila s toplim čajem ali vodo.
Zeliščno zdravljenje
V laringospazmu pri otrocih so na primer še posebej učinkovite infuzije, ki temeljijo na zeliščnih zbirkah:
- Vzemite polovico žlice zdrobljenega lista Burdock, enako količino aspenskih listov, eno čajno žličko jelk igel, pol čajne žličke sode bikarbone, 200 ml vode;
- Surovine se mešajo, nalijemo vrelo vodo, vztrajamo, dokler se ne ohladi;
- Dodamo sodo bikarbono, pokrijemo in mešanico postavite v hladilnik en teden;
- Infuzija filtrira, vzemite 1 žlico. Zjutraj in zvečer, pa tudi ob vsakem napadu laringospazma.
Poleg tega morate čez dan piti vsaj 3 skodelice vročega čaja, narejene z lingonberry listi ali jagodičja.
Lahko naredite takšno zdravilo:
- Pripravite mešanico brezovih listov, origana in maline (po 5 žlic);
- Pour 500 ml of boiling water, insist under a lid for two hours;
- Filtrirano;
- Dodajte 200 ml medu in enako količino masla ali gheeja, premešajte.
Mešanica je shranjena v hladilniku, ki dnevno traja 1 žlico. Pred zajtrkom, kosilom in večerjo.
Homeopatija
Homeopatska zdravila, da se pri otrocih znebijo laringospazma, predpiše homeopatski zdravnik: pogostost dajanja in odmerka je odvisna od resnosti stanja, števila in globine ponovitev, pa tudi od posameznih lastnosti otroka. Med zdravljenjem kroničnih napadov laringospazma se sprva lahko poslabša bolezen. V takih primerih je treba prekiniti upravljanje zdravila in se po 3-4 dneh ponovno vrniti k njemu.
Homeopatska zdravila so praktično brez negativnih stranskih učinkov, nimajo zasvojenosti in nimajo škodljivega učinka na druge organe in sisteme.
Pri laringospazmu pri otrocih priporočamo, da vzamejo takšna homeopatska zdravila:
- Tartefedrel
- Bronhalis peta
- Galium peta
- ENGISTOL H.
- SpacecUprel
Če so laringospazmi sezonski, priporočamo, da približno mesec in pol izvedete preventivni homeopatski tečaj pred pričakovanim pojavom napadov. Alergija, Rhinosennai, Edas-118 so dobri lajšaki otekanja sluznice, krčenja in povečanega izločanja žlez.
Kirurško zdravljenje
Če noben terapevtski ukrepi zdravil niso prinesli potrebnega rezultata, bo morda potreben kirurški poseg za zaustavitev laringospazma, kar je bolj zapleten in radikalen ukrep.
Dve vrsti operacij se uporabljata za zdravljenje laringospazma pri otrocih:
- Traheotomija;
- Intubacija sapnika.
Intubacija se izvaja tako, da zagotavlja pretok zraka z namestitvijo endotrahealne cevi. Dihalne poti postanejo prehodne, kisik vstopi v pljučni sistem in obnovljena je dihalna funkcija.
Traheotomija se izvaja v bolnišnici z anestezijo. Kirurg secira sprednjo steno sapnika in nato vanj vstavi cev ali zašije steno na kožo.
Vsak od zgornjih postopkov je ekstremna metoda, ki je primerna le v končnih pogojih, kadar so druge metode nesmiselne ali brezupne.
Preprečevanje
Preventivni ukrepi za preprečevanje razvoja laringospazma pri otrocih so izključitev in odprava možnih vzrokov patološkega stanja. Zdravniki v zvezi s tem dajo naslednja priporočila:
- Otrokovo telo je treba ublažiti že od malih nog;
- Pomembno je zagotoviti, da je otrokova imunost močna;
- Zagotoviti popolno vitaminizirano in uravnoteženo prehrano;
- Izogibajte se hipotermiji in pregrevanju;
- Pogosteje hodite po svežem zraku, prezračite stanovanje, bodite dovolj pozornosti, da vlažimo sobo;
- Upoštevati higienske pravila, poučevati ta pravila otroku;
- Stanovanje naj bo čisto, redno ga očistite, ga pražite, operete tla.
Če je otrok nagnjen k alergijskim procesom, se je treba izogniti stiku z verjetnimi alergeni. Če se je laringospazem že zgodil enkrat, je smiselno, da se v kompletu za prvo pomoč posvetujete z zdravnikom o potrebnih zdravilih in poskusite določiti vzrok motnje, da bi ga poskusili odpraviti.
Napoved
Hust napad laringospazma brez nujnega zdravljenja lahko povzroči smrt bolnika. Huda in dolgotrajna spastičnost lahko negativno vpliva na centralni živčni sistem, kar lahko dolgoročno privede do duševne zaostalosti.
Na srečo je v veliki večini primerov napoved bolezni ugodna: laringospazem pri otrocih s starostjo preneha motiti.