Moška urinska inkontinenca

Izraz "inkontinenca" se običajno nanaša na neprostovoljno uriniranje - zlasti urinske inkontinence pri moških. Ta problem se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar nikoli ni ločena patologija. Običajno je posledica številnih različnih bolezenskih procesov v telesu. Urinska inkontinenca ni le nadloga, ampak tudi zmanjšanje kakovosti življenja, pojav težav doma in v službi, težave v družini, ki na splošno močno pritiska na pacienta. Kaj moram vedeti o tej motnji in kako se spoprijeti z njo? [1]

Epidemiologija

Pri dečkih, mlajših od šestih let, je lahko prisotna fiziološka urinska inkontinenca. Vendar bi moral otrok že od približno šestih let imeti popoln nadzor nad izločanjem v urinu. Če govorimo o odraslih, potem ima eden od dvesto ljudi vsaj včasih primere izgube nadzora nad uriniranjem. Na splošno inkontinenca prizadene približno 1% bolnikov, starejših od 18 let.

Urinska inkontinenca je pri starejših moških manj pogosta kot pri ženskah. [2]

Vzroki Moška urinska inkontinenca

Preden razmišljate o zdravljenju urinske inkontinence, je treba najprej razjasniti vzrok težave, ker je to z njegovo izločanjem in je treba začeti ukrepe zdravljenja. Torej, glavni "moški" vzroki veljajo za take: [3]

• Prostata adenom, drugi tumorski procesi;
• Prejšnje operacije, ki so morda vplivale na delo genitourinarne sfere;
• Sečnica fistula;
• Nevrološke motnje (oslabljena cerebralna obtožba, Alzheimerjeva ali Parkinsonova bolezen, multipla skleroza);
• Poškodbe glave;
• Poškodbe hrbtenice;
• Nalezljivi in vnetni procesi urina;
• Dolgotrajno zdravljenje z antidepresivi, diuretiki, antihistaminiki, pomirjevanji;
• Zloraba alkohola ali zdravil;
• Stresne razmere, duševne motnje;
• Razvojne napake v urinskem sistemu;
• Prolaps medeničnih organov;
• Urolitiaza;
• Olajčenje muskulature, povezane s starostjo, povečanje sečnice lumena.

Dejavniki tveganja

Dejavniki pri pojavu urinske inkontinence pri moških vključujejo:

• Napredna starost;
• Simptom-kompleksni SNMP;
• Nalezljive in vnetne bolezni urogenitalnega sistema;
• Funkcionalne motnje;
• Nevrološke bolezni;
• Prostatektomija;
• Genetska nagnjenost.

Patogeneza

Urinska inkontinenca pri moških se lahko pojavi zaradi notranjih ali zunanjih vzrokov. Na primer, pogosto ga povzroča neuspešna kirurška poseg v genitourinarnih organih: lahko gre za odstranitev tumorjev, terapevtske manipulacije na sečil in tako naprej. Okužbe, ki vplivajo na mehur, prostato, sečnico igrajo tudi pomembno vlogo. V hudih primerih je lahko inkontinenca posledica adenoma ali raka prostate.

Starejši bolniki lahko to težavo dobijo zaradi operacije zaradi adenoma, včasih pa je inkontinenca posledica obtočne ali nevroregulacijske motnje.

Šteje se, da so osnovni predisponirajoči dejavniki osrednje motnje živčnega sistema, kot so multiplo skleroza, Parkinsonova bolezen ipd. Drugo mesto zasedajo strupeni učinki na CNS, opažene pri kroničnem alkoholizmu ali endokrinih boleznih.

Pri nekaterih bolnikih je vzrok "skrit" v kršitvi interpozicije notranjih organov, ki se pogosto pojavljajo s popolnim pomanjkanjem telesne aktivnosti ali s prekomernim telesnim naporom, poslabšanjem značilnosti urovezikalnih mišičnih in sfinkterjev. Manj pogosto je problem povezan z radiacijsko terapijo, vplivom psihotropnih zdravil, diuretiki. [4]

Simptomi Moška urinska inkontinenca

Urinska inkontinenca - na primer v nočnem počitku - je morda edini znak bolezni, pritožba, s katero bolnik pride k zdravniku na pomoč. Pri nekaterih bolnikih se nenormalno uriniranje pojavlja brez dodatnih simptomov, pri drugih pa tesnoba, nočni prebujanja, motnje spanja.

Urinska inkontinenca pri moških v spanju je opažena v različnih presledkih. Hkrati se izloči drugačna količina tekočine - od 150-350 ml in še več. Nekaterim številom bolnikov kaže na urinsko inkontinenco ne le ponoči, ampak tudi podnevi - takšna urinska dejanja so pogosto boleča, poveljujoča. Urinska inkontinenca je še posebej pogosta v hladnejših letnih časih.

Prvi znaki v "klasični" različici urinske inkontinence so naslednji:

• Nenadzorovan odvajanje urinske tekočine, bodisi v kapljicah, opazimo med dejanji nadzorovanega uriniranja (npr. Ponoči);
• Občutek nepopolne uriniranja;
• Nezmožnost zadržanja urina v trenutku nagona.

Iz prakse je starejši bolnik, bogatejša klinična slika inkontinence. Na primer, v starosti je včasih istočasno inkontinenca urina in blata pri moških, kar je še posebej pogosta pri osebah, ki so prej trpele zaradi odvisnosti od alkohola. V takšnih razmerah samo zdravila ni dovolj: pomembno je uporabiti celovit pristop, vključno z vajami LFK in Kegel.

Urinska inkontinenca pri mladih moških se pojavi z zastrupitvijo z alkoholom: uporaba velikih količin alkohola povzroči poškodbe številnih delov možganov, kar vpliva na delo urinskega sistema. Uhajanje urina zaradi močnega fizičnega dela, dvigovanja in nošenja težkih predmetov, ki je neposredno povezano s kratkoročnim in močnim povečanjem tlaka v trebušni votlini, ni redkost.

Pomanjkanje nadzora nad nočnim uriniranjem je najpogostejši, vendar ni edini simptom težave.

Urinska inkontinenca pri moških po 50, 60, 70 letih pogosto spremlja:

• Z dnevnim uhavanjem urina;
• Fekalna inkontinenca;
• Nemir, motnje spanja;
• Nenehna tesnoba, panični napadi;
• Bolečine v zunanjem spočilnem območju;
• Nelagodje v sečnici med uriniranjem;
• Oblačen urin;
• Povišana telesna temperatura;
• Pogosti urinski pozivi, poliurija.

Urinsko inkontinenco pri starejših moških, senilno urinsko inkontinenco skoraj vedno spremljajo različne somatske motnje, povezane s splošnim stanjem telesa, in prisotnost drugih, pogostejših kroničnih bolezni. Najpogostejša so nespečnost ali zaspanost, motnje prebavnih procesov in apetita, motnje srčnega ritma, kratka sapa, težave s potenco, omotico. Psihološke znake depresije, značilne za starejše bolnike, ki trpijo zaradi urinske inkontinence, so lahko "prikrite" številne telesne pritožbe.

Kompleksna težava je urinska inkontinenca pri moških po operaciji, po odstranitvi prostate. Praviloma takšne motnje povzročajo oslabljena inervacija, zbijanje muskulature prostatskega segmenta sečnice, razvoj sprememb brazgotin. To na splošno pomeni disfunkcijo sečnice sfinktra. Omeniti velja, da pri večini bolnikov težava izgine približno leto dni po operaciji.

Vsak drugi bolnik, hospitaliziran z možgansko kapjo, ima določeno stopnjo urinske inkontinence. Med najpogostejšimi simptomi so uhajanje med smehom ali kašljanjem, neobvladljiva potreba po uriniranju. Urinska inkontinenca pri moških po možganski kapi je še posebej izrazita, kar negativno vpliva na splošno čustveno razpoloženje bolnikov, lahko povzroči depresijo in celo nepripravljenost osebe, da se po zdravljenju v bolnišnici vrne domov. Pomembno je, da pacienta razume, da je njegov problem rešljiv, bolezen pa je mogoče in ga je treba zdraviti, da bi pozneje spet živeli polno življenje, ne da bi spremenili kakovost. [5]

Faze

Glede na informacije, ki jih posreduje Mednarodno društvo ICS, obstajajo 4 stopnje izgube urina:

• I - blaga stopnja, z izgubo manj kot 10 g pri izvajanju testa PAD v 1 uri;
• II - zmerna stopnja, z izgubo od 11 do 50 g urina v 1-urnem testu pod blazinicami;
• III - huda stopnja, z izgubo od 51 do 100 g tekočine pri izvajanju testa PAD v 1 uri;
• IV - zelo huda stopnja, z izgubo več kot 100 g urina v 1 uri pri izvajanju testa za PAD.

Obrazci

V medicini obstaja več različic urinske inkontinence pri moških, kar neposredno vpliva na določitev sheme zdravljenja:

• Blaga urinske inkontinence pri moških je lahko posledica okvare v ravnovesju med možgani, človekovega živčnega sistema in njegovo muskulaturo. Pogosto se blaga stopnja problema odpravi s prilagajanjem življenjskega sloga, spanja in počitka, odpravljanjem stresnih in drugih provociranih dejavnikov.
• Potrebnost urinske inkontinence pri moških je stanje, v katerem se pacient zaveda nagona po uriniranju, vendar ga ne more nadzorovati in ga ne more prenašati, dokler ne more iti na stranišče. Ta vrsta inkontinence je značilna za bolnike z diabetesom mellitusom, Parkinsonovo boleznijo in stanja po možganih.
• Alkoholna urinska inkontinenca pri moških je povezana z več vzroki naenkrat: gre za depresijo večje živčne aktivnosti (depresija zavesti in izguba sposobnosti nadzora nad fiziološkim nagonom telesa), povečana diureza (alkohol poveča volumen proizvedene tekočine), pa tudi z zmanjšanjem tona večerja. Ta vrsta problema po umiku alkohola izgine sama po sebi.
• Inkontinenca spanja pri moških se imenuje nočna enureza in se nanaša na neprostovoljno izločanje urina med nočnim počitkom ne zaradi fizične motnje (somatska bolezen). Nočna inkontinenca je lahko tesno povezana z nokturijo, kar je pogosto nočno uriniranje.
• Pogosto uriniranje, urinsko inkontinenco pri moških lahko povzročijo nalezljivi procesi, črevesne motnje, zastrupitev, pa tudi drugi vzroki, ki motijo nevromuskularno aktivnost in negativno vplivajo na delovanje mehurja. Če je odpravljen zunanji faktor provodiranja, je mogoče doseči neodvisno prilagoditev postopka izločanja v urinu.
• Moška inkontinenca kapljice urina se imenuje tudi prelivna inkontinenca ali paradoksalna inkontinenca sečnice. Ta vrsta motnje je pogosto posledica blokade sečnice s hipertrofirano prostato ali drugimi tumorskimi procesi. Kot rezultat, se urinska tekočina izloči v majhnih količinah, vendar pogosto v kapljicah.
• Potrebno urinsko inkontinenco pri moških je eno od imen za inkontinenco, o katerih smo govorili zgoraj.
• Stresna urinska inkontinenca pri moških je najpogostejša in je "izguba" urinske tekočine med fizičnim naporom, smehom, kašljanjem ali drugim dejanjem, ki povzroča povečanje trebušnega tlaka.
• Delno urinsko inkontinenco pri moških pogosto sproži zunanji dejavnik in odide, ko je ta vpliv konec. Najpogostejši vzroki takšne delne inkontinence so cistitis, poraba močnega alkohola, diuretični vnos, zaprtje itd.
• Vztrajna urinska inkontinenca pri moških je pogosto mešana in je določena s kombinirano manifestacijo nujnosti in mehanizmov stresa. Enureza s prelivom mehurja je pogosto posledica zmanjšane kontraktilnosti detruzorja, sečnice in nezadostne funkcije sfinktra.
• Uhajanje urina po uriniranju pri moških je sicer znano kot "dribling": težava se pojavi, tudi če bolnik vzame čas po urinskem dejanju in poskuša odpraviti "vsako zadnjo kapljico". Po drugi strani se razlikujejo dve vrsti puščanja: po koncu urina in preostalega driblinga. To je posledica nepopolnega praznjenja mehurja med uriniranjem: tekočina se kopiči v sečil, na primer zaradi adenoma prostate ali šibkosti medeničnih mišic.

Zapleti in posledice

Med najpogostejšimi zapleti urinske inkontinence pri moških strokovnjaki poudarjajo nalezljive invnetne procese in druge bolezni urina. Poleg tega bolniki, ki trpijo zaradi inkontinence, pogosto tvorijo negotovost in nizka samopodoba, povečana tesnoba, pojavljajo se nevroze. Takšni ljudje postane težko oditi od doma za daljše časovno obdobje ali ostati čez noč s prijatelji ali sorodniki. Kakovost življenja moških z urinsko inkontinenco je izrazito zmanjšana, razvijajo se različne duševne motnje. Bolna oseba lahko postane depresivna, razdražljiva, umaknjena ali agresivna.

Da bi preprečili razvoj takšnih napak, je treba poskusiti spoprijeti s težavo - prej, tem bolje. Zdravljenje mora biti celovito, s strogo skladnostjo z vsemi priporočili zdravnika. Velik pomen pri uspehu zdravljenja pripada družini bolne osebe: le če obstaja popolno razumevanje, lahko zaupanje in podpora prepričamo pozitiven rezultat terapije.

Diagnostika Moška urinska inkontinenca

Standardni urološki pregled, ki je naročen za urinsko inkontinenco pri moških, običajno vključuje:

• Zdravniško posvetovanje z zbiranjem anamnestičnih podatkov, diferencialno diagnozo, določitvijo nadaljnjih diagnostičnih korakov;
• Urološki pregled s palpacijo semenskega kanala in testisov;
• Ultrazvok trebušnih organov in sečil;
• Kodirana ultrazvočna študija medeničnega in skrotalnega vaskularnega omrežja;
• Rektalni postopek ultrazvoka prostate.

Priporočljivi so naslednji testi:

• Splošna analiza krvi (podrobna formula, vključno s preučevanjem ravni moških hormonov);
• Analiza urina;
• PSA (marker raka) krvni test.

Instrumentalna diagnoza pogosto dopolnjuje Uroflowmetry, tehnika za določanje oslabljene urodinamike spodnjega sečil, to je kontraktilnosti detrusorja. Preprosto povedano, Uroflowmetry je postopek za neposredno beleženje volumetrične hitrosti pretoka urina med urinskim zakonom. To je potrebno za povzetek ocene tona, kontraktilne aktivnosti muskulature in prehodnosti sečnice. [6]

Prakticirani so tudi testi kašlja (s polnim mehurjem), sevanje, endoskopski, urodinamični in funkcionalni pregledi.

Diferencialna diagnoza

Diferencialno diagnozo je treba postaviti s takšnimi boleznimi:

• Oligofrena urinska motnja (pri dečkih s prirojeno demenco pri starosti 7-10 let);
• Urinske motnje pri shizofreniji in kompleksih simptomov, podobnih shizofreniji;
• Manično-depresivni sindrom;
• Hiperdinamični sindrom (pri dečkih, starih 4-10 let);
• Epilepsija;
• Nevrotična ali nevrotično podobna enureza.

Pogosto se pod krinko urinske inkontinence pri moških kaže povsem drugačna bolezen, v kateri je sama inkontinenca le znak ozadja. Zato je pomembno pregledati vse možne patologije, povezane z inkontinenco:

• Alergijske bolezni;
• Endokrine motnje;
• Nočne apneje ali nepopolna respiratorna obstrukcija.

Zdravljenje Moška urinska inkontinenca

Urinska inkontinenca pri moških ni vedno patologija, ki zahteva posebno terapijo. Na primer, pri otrocih in mladostnikih se lahko zdravnik omeji na splošna priporočila, posvetovanje s psihoterapevtom. Treba je držati režima pitja, izključiti kakršne koli dejavnike stresa, prilagoditi prehranske in prebavne procese, normalizirati spanec.

Pri odraslih se taktika zdravljenja bistveno razlikuje. Pogosto se uporabljajo zdravila ali celo kirurško zdravljenje, saj se urinska inkontinenca pogosto razvije v ozadju kroničnih nalezljivih procesov, travmatičnih poškodb, motenj izločanja urina. [7]

Šteje se, da so možna zdravljenja:

• Uporaba sintetičnega analoga vazopresina za obnovo endokrinega ravnovesja;
• Lajšanje krčev gladkih mišic z antispazmodiko;
• Terapija z antibiotiki, da se znebijo mikrobnih okužb;
• Psihoterapija za stres in tesnobo;
• Plastika anatomskih nepravilnosti sečil.

Kako zdraviti urinsko inkontinenco pri moških doma?

Pogosto lahko človek sam reši problem urinske inkontinence, na primer s spreminjanjem nekaterih lastnih navad. Če se inkontinenca pojavi med nočnim počitkom, jo je mogoče popraviti z omejevanjem vnosa tekočine po 14. uri popoldne. Težavo je mogoče odpraviti.

Pomembno je tudi, da se izognete živila, ki povečujejo proizvodnjo urina, kot so lubenica, jagode in brusnice. Priljubljene pijače, kot so kava, črni ali zeleni čaj, alkohol (vključno s pivom), imajo tudi diuretični učinek in se jim je treba izogibati.

Priporočljivo je slediti tako imenovani dieti Krasnogorsky:

• Pred spanjem pojejte nekaj soljenih rib ali slanega črnega kruha;
• Zadnji požirek vode za dan lahko naredite štiri ure pred spanjem.

Potrebno je pravilno organizirati prostor za spanje. V primeru nočne urinske inkontinence pri moških bi morali izbrati vzmetnico s trdno bazo: hrbtenični stolpec bo zadržan in izboljšanje prenosa živčnih signalov.

Včasih strokovnjaki priporočajo nastavitev budilke, da pacienta zbudi približno 3 ure po spanju - za uporabo počivalnika.

Nujno je treba sprejeti ukrepe, da se izognemo stresu in fobijam. Moški, ki so uravnoteženi in mirni, imajo veliko manj verjetno, da trpijo zaradi urinske inkontinence.

Tablete za urinsko inkontinenco pri moških

Za normalizacijo aktivnosti mehurja se pogosto uporabljajo antiholinergična zdravila. V farmacevtskih verigah takšna zdravila običajno predstavljajo Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol itd. Poleg njih lahko uporabite tudi zdravila mišičnega sproščujočega delovanja - na primer Vesicar, Toviaz itd.

Če je urinska inkontinenca pri moških povezana z adenom prostate, lahko zdravnik predpiše hipotenzivna zdravila iz skupine zaviralcev α-adrenereceptorjev - na primer terazosin. To zdravilo razširja arterije in žile, kar zmanjšuje skupno periferno odpornost. Odmerjanje terazosina je določeno posamično za vsakega specifičnega pacienta. Najpogosteje je zdravilo učinkovito v dnevni količini 1-5 mg v 1-2 odmerkih, vendar lahko rezultat postane opazen ne prej kot 2 tedna od začetka zdravljenja. [8]

Zdravila, ki jih lahko predpiše zdravnik

Ime droge	Karakterizacija	Odmerjanje in neželeni učinki
Pantogam	Normalizira delovanje možganov, spodbuja pravilen prenos impulzov iz mehurja v možgane.	Predpisali dve tablici pol ure po obrokih, trikrat na dan, tri mesece. Stranski simptomi: alergijski rinitis, konjunktivitis.
Glyced	Dokaže sedativni učinek, lajša napetost, izboljša spanje, hkrati pa ohranja svojo občutljivost.	Dvakrat na dan nanesite 2-3 tedne. Neželeni učinki: alergija.
Fenibut	Optimizira presnovo možganov, stabilizira spanec, zmanjša tesnobo.	Vzemite 1 tableto na dan 7-10 dni. Neželeni učinki: hepatotoksičnost, alergije, motnje spanja, čustvena labilnost.
Melipramin	Povečuje zmogljivost mehurja, optimizira funkcijo sfinkterja, sprosti stene mehurja.	Trikrat na dan je predpisana 1 tableta 2 tedna. Stranski simptomi: tahikardija, hipotenzija, tremor, parestezije.
RadeDorm	Razbremeni spazem mišic mehurja, izboljša nočni spanec.	Pred spanjem vzemite 1 tableto pol ure. Neželeni učinki: zaspanost, izguba energije, počasne psihomotorne reakcije.
Kaplja	Odpravlja preobčutljivost mehurja, sprosti gladke mišice, zmanjša kontraktilno aktivnost mehurja.	Vzemite 1 tablico do 3-krat na dan (nujno enkrat - pred spanjem). Neželeni učinki: zaprtje, slabost, zmeda, omotica.
Spazmex	Poveča ton sfinktra, medtem ko sprošča sečnice.	Vzemite 1 tableto do 3-krat na dan pred obroki, 3 mesece. Neželeni učinki: suha usta, tahikardija, slabost.
Desmopresin	Omogoča zmanjšanje količine proizvedene urinske tekočine.	Odmerjanje se določi posamično. Zdravljenje je podaljšano - do 2-3 mesece. Stranski simptomi: edem, glavobol, krči, rinitis, krvavitev nosu.
Minirin	Upočasni delovanje ledvic, zmanjša količino proizvedene urinske tekočine.	Pred spanjem vzemite en odmerek. Zdravljenje se nadaljuje do 3 mesece. Neželeni učinki: Povišan krvni tlak, vroči utripi, krči.

Vitamini za popravljanje funkcije mehurja

Multivitamini in biološko aktivni dodatki svetujejo, da se tečaje, ki trajajo od dveh tednov do 2 meseca. Zaželeno je nadomestiti droge, vnaprej se posvetovati z zdravnikom.

• Prolit je zeliščno zdravilo, ki izboljša funkcionalno sposobnost urinskega sistema. Trikrat na dan vzemite 5 kapsul.
• Proliti Super je dolgotrajno zeliščno zdravilo, ki preprečuje razvoj vnetnih patologij mehurja in sečnice. Priporočljivo je, da s hrano vzamete 1-2 kapsul trikrat na dan.
• Monurel Prevoricist - ekstrakt brusnice, priporočljiv za preprečevanje cistitisa in drugih bolezni sečil. Enkrat na dan vzemite 1 tableto izdelka.
• Uroprofit je zeliščna priprava, ki temelji na brusnicah, Bearberryju, konju in askorbinski kislini. Dvakrat na dan je vzeta 1 kapsulo s hrano.
• Cistotransit je zdravilo z antispazmodičnim in protivnetno delovanje.

Tudi kot del zapletenega zdravljenja bolnikov z urinsko inkontinenco nujno predpisujejo vitamin A, tokoferol, vitamine B, niacin, askorbinsko kislino.

Moške naprave za urinsko inkontinenco

Urinska inkontinenca bistveno zaplete življenje samega človeka in okolice. V nekaterih primerih bolnikom priporočamo uporabo različnih posebnih naprav, ki bodo pomagale zmanjšati omejitve in pomagale pri preprostih in običajnih dejavnostih kot prej. Tako bodo urološke blazinice in posebne vpojne hlačke (na primer "plenice") pomagale, če bo potrebno, zapustiti hišo in celo oditi v službo, brez strahu pred naključno epizodo inkontinence.

Plenice za moške z urinsko inkontinenco vam omogočajo, da med počitkom ne čutite nelagodja in tudi močno olajšajo delo skrbi za posteljnega pacienta. Ti izdelki so na voljo v različnih vrstah in sortah, zato jih je mogoče uskladiti s katero koli stopnjo inkontinence.

Če je problem z inkontinenco majhen in se samo kaže v kapljivem urinu, se za obvladovanje problema lahko uporabijo posebne urološke blazinice in zadrževalno spodnje perilo. Spodnje perilo za urinsko inkontinenco pri moških "skriva" blazinico, tako da ni vidno pod oblačili - tudi če gre za brezhibno poslovno tožbo. Uporaba takšnega tandema "podstavkov za podstavek" omogoča pacientu, da opravlja običajne najljubše dejavnosti, se udeležuje dela in se celo aktivno sprosti.

Drugi priljubljeni higienski predmeti vključujejo posebne zbiralce urina, namenjene sprejemanju in zbiranju urinske tekočine. Zbiralniki urina za moško inkontinenco so lahko prenosni (za trajno obrabo), posteljno (za pritrditev v bližini postelje), za enkratno uporabo ali večkratno uporabo. Običajna zbirka vključuje posodo za urin, pritrdilno dodatno opremo in cevi za odvajanje tekočine. Včasih so zabojnike napolnjene s posebnim gelom, ki se lahko absorbira 2 dni, ne da bi izpustili neprijeten vonj.

Druga naprava je urološka moška urinska inkontinenčna objemka, imenovana Cunningham penil objemka. To je razmeroma enostavna naprava, ki zagotavlja strogo potreben pritisk na sečnico, da ustavi nenadzorovani odtok urinske tekočine. Objemka je pritrjena približno na sredini penisa z najbolj udobno raven stiskanja, ki je potrebna za nadzor izhoda v urinu.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapija lahko moškim pogosto pomaga pri urinski inkontinenci. Za reševanje tega problema je več postopkov:

• ElektroSleep - Postopek pomaga normalizirati živčni sistem. Priporočljivo za moške, ki trpijo zaradi nevrološke urinske inkontinence.
• Darsonval na območju projekcije mehurja - pomaga izboljšati ton mišic uretrovezikalnega sfinktra.
• Magnetoterapija - odpravlja krčje mehurja, kar pogosto vodi v urinsko inkontinenco.
• Elektroforeza - stabilizira delovanje živčnega sistema.

Poleg tega se refleksoterapija uporablja za spodbujanje tvorbe tako imenovanih "refleksov Watchdog":

• Parafinska terapija, ozokerit, zdravljenje z blatom na ledvenem območju;
• Hidroterapija ("dež", krožni tuš, iglavci-dušik, biser, solne kopeli;
• Akupunktura.

V otroštvu se zdravljenje pogosto izvaja v obliki komunikacije otroka z delfini, konji, drugimi živalmi.

Ljudsko zdravljenje

Folk tretmaji lahko pomagajo telesu, da se hitreje spopade s težavo in prepreči ponovitev urinske inkontinence.

• 2 tsp. Plantain Herb nalijte 200 ml vrele vode, vztrajajte pod pokrovom eno uro. Filtrirajte in vzemite 1 žlico. L. 30 minut pred vsakim obrokom.
• 5 tsp. Žajbelj vlijemo 200 ml vrele vode, vztrajamo več ur, nato pa začnemo jemati 200 ml trikrat na dan.
• Pijte dekokcijo čebulnih lupin, požirek nekajkrat na dan.
• V hrano dodajte suho mleto črvo, koče semena.

Pravilno izbrano ljudsko zdravilo ne bo nadomestilo zdravljenja z zdravili, ampak bo izboljšalo njegovo kakovost in pomagalo hitreje odpraviti funkcionalno motnjo.

Zeliščno zdravljenje

Ljudski recepti pri zdravljenju urinske inkontinence se lahko dobro uporabijo. Ne pozabite pa, da je mogoče vse zeliščne komponente, infuzije itd. Jemljete šele po pridobitvi zdravnikovega soglasja. Med najbolj priljubljenimi ljudskimi zdravili so še posebej pomembni:

• Lingonberry kovčki ali čaj;
• Infuzija piva svetega Janeza;
• Decokcija lovorjev listov;
• Infuzija zelišč Yarrow;
• Infuzija cvetov arnike ali decokcijo korenike rastline.

Poleg tega so navedena zeliščna zdravila s sedativnimi in pomirjujočimi lastnostmi. Takšne rastline vključujejo Valerian, Licorice, Motherwort, Shepherd's torbice, koromač.

Koper za urinsko inkontinenco pri moških velja za odlično in učinkovito zdravilo. Za pripravo infuzije semena koper v količini 1 žlice. Vlijemo v termos, nalijemo 200 ml vrele vode, pokrijemo in vztrajamo čez noč (ali osem ur). Nastalo zdravilo je pijano zjutraj po spanju, na prazen želodec. Zato ponovite vsak dan 10 dni. Potem bi moral biti 10 dni odmor, po katerem se tečaj spet ponovi.

Homeopatija

V mnogih primerih homeopatija dobro vpliva na urinsko inkontinenco. Ta metoda se že dolgo uspešno uporablja za zdravljenje žensk, moških in celo otrok. Vendar lahko samo homeopatski zdravnik predpiše takšno zdravljenje, pri čemer upošteva ne le značilnosti bolezni, temveč tudi posamezne značilnosti pacienta.

Na primer, homeopatska zdravila, ki temeljijo na fosforju, lahko uporabimo za zdravljenje moških z družabno naravo, ki raje pijejo hladne pijače. Uspešna sredstva, ki temeljijo na sepiji, priporočajo bolnike, ki med smehom ali kašljanjem doživljajo urinsko inkontinenco, in ponoči v prvih dveh urah po zaspanju.

Pulsatilla je indicirana za tiste, ki trpijo zaradi nalezljivih in vnetnih procesov genitourinarne sfere, pa tudi za hiperemocionalne, občutljive in kapricične narave.

Gelsmium je predpisan, če je urinska inkontinenca povezana s tesnobo in stresnimi situacijami. Natrium muriaticum je naveden, če se težava pojavi v ozadju težkih razmer v družini - na primer ločitev, izguba ljubljenih itd.

Odmerki so vedno individualizirani in določeni za vsak primer posebej.

Kirurško zdravljenje

Operacijsko zdravljenje se izvaja:

• Za pridobljeno stresno urinsko inkontinenco;
• V mešani inkontinenci s prevladujočo komponento napetosti;
• Ko se bolezen hitro poslabša;
• Ker ni učinkovitosti zdravljenja pri bolnikih z inkontinenco stopnje II in III.

Ena glavnih metod kirurškega posega je implantacija umetnega sečničnega sfinktra, proteze, ki nadomešča pacientov sfinkter, ki ne uspe. Stopnja uspešnosti takšne operacije je ocenjena na 75%. Približno 20% primerov bo morda potreben drugi poseg za popravljanje funkcije implantata.

Kontraindikacija za operacijo je lahko:

• Striktura sečnice;
• Nalezljivi in vnetni procesi sečil;
• Securna divertikula;
• Prekomerno aktivni mehur;
• Zakrknjen mehur z nizko količino.

Operacija se izvaja s penoskrotalnim dostopom ali s perinealnim zarezom. Pacient ostane v bolnišnici približno tri dni, kateter pa odstrani 24 ur po operaciji. Sfinkter se lahko aktivira šele po končni vgradnji - torej približno mesec in pol po njegovi namestitvi. Pacient je v register postavljen z obveznim rednim letnim obiskom urologa. [9]

Gimnastika, Kegel vaje za moške za urinsko inkontinenco

Medenična membrana se nahaja v zadnjem delu perineuma v trikotniku podobni obliki: njegova zgornja točka je usmerjena proti kokciksu, stranski kotički pa se soočajo s išiasnimi tuberklemi. Veliki grozdi mišic držijo notranje organe in odvzamejo rektovaginalne in uretralne odprtine. Ko poskušate zadržati potrebo po uriniranju, lahko jasno začutite mišice, odgovorne za zadrževanje urinske tekočine. Če lahko nadzirate te mišične skupine, lahko zadržite uriniranje, da preprečite razvoj inkontinence. V ta namen se uporablja Keglova tehnika - posebne vaje, ki vplivajo na glavne diafragmatične točke.

Vaditi takšne vaje je treba izvajati redno:

• Med uriniranjem se nekaj sekund ustavite tok in nato nadaljujte z uriniranjem (ne dovolite, da se sečnica vpenja s prsti);
• Če imate skrajno erekcijo, obesite brisačo nad penisom in jo poskusite dvigniti s perinealnimi mišicami;
• Napeti in sprostite svoje perinealne mišice čez dan, približno 25 gibov na dan.

Strokovnjaki trdijo, da je Keglova tehnika cenovno ugodno, a učinkovito zdravljenje moške urinske inkontinence. Izboljšave opazimo pri 70% bolnikov.

Vaja za urinsko inkontinenco pri moških

Vaje LFK vam omogočajo, da obnovite oslabljene mišice, odgovorne za ustrezno delovanje mehurja. Tu so najučinkovitejše in priljubljene vaje:

1. Pacient leži na hrbtu, položi roke po telesu, jih razširi narazen in jih postavi dlani, globoko vdihne. Dlani znižajte čez prsni koš, upognite komolce in roke spet postavite vzdolž telesa, postopoma izdihnite. Število ponovitev je 4-6.
2. Pacient leži na hrbtu, roke vzdolž telesa. Nadomestno se dotaknite enega in drugo nogo na stegno nasprotnega okončine. Število ponovitev je 6-8.
3. Pacient leži na hrbtu, roke upognjene na komolcih. Pacient počiva na komolcih in na zadnjem delu glave, se dvigne, upogne na vdihavanju in na izdihu spet leži nazaj.
4. Pacient leži na želodcu, upogne komolce in roke postavi blizu obraza. Ko podlakti počivajo na podlakti, dvignite glavo in zgornji trup, vdihnite. Z izdihom se vrne v začetni položaj.
5. Leži na trebuhu, položite roke pod čelo. Izmenično dvignite ravne noge, hkrati pa napete mišice anusa.
6. Pacient leži na hrbtu, noge upognjene na koleni, stisnjene drug ob drugem. Kolena najprej na levi strani, nato na desni strani (glava in ramenski pas se ne smeta premikati).
7. Dvigne medenično območje s poudarkom na komolcih in petah, medtem ko napenja mišice anusa. Število ponovitev - od 3.
8. Iz ležečega položaja dvignite ravne noge, jih razmažite, spet upognite kolena in ravne noge. Vrnitev v začetni položaj.

Ne hitite pri izvajanju vaj. Število pristopov je treba postopoma povečati.

Preprečevanje

Urinska inkontinenca lahko vpliva na absolutno vsakega moškega, ne glede na starost. Da bi zmanjšali verjetnost te težave, je treba upoštevati številna priporočila strokovnjakov:

• Prenehati kaditi;
• Zmanjšati uživanje alkohola;
• Sledite načelom uravnotežene prehrane;
• Izogibajte se sladkarijam, začinjene začimbe in velike količine soli v živilih;
• Preprečiti zaprtje;
• Nadzorujejo raven krvnega sladkorja in holesterola;
• Vodite aktiven življenjski slog in se ukvarjajte s telesno vadbo.

Kegelove vaje veljajo za posebno metodo preprečevanja urinske inkontinence.

Napoved

Končno merilo za ugoden izid zdravljenja je obnova normalnega uriniranja, odsotnost preostale volumna urinske tekočine in odsotnost simptomov ponovitve težave.

Kirurški poseg je uspešen v več kot 70% primerov, vendar več kot 20% bolnikov še naprej trpi zaradi urinske inkontinence. Spolna disfunkcija (nelagodje med spolnim odnosom) je lahko zaplet te operacije.

Na splošno velja za urinsko inkontinenco pri moških, ki je rešljiv, pod pogojem, da zgodaj vidite urologa in sledite vsem njegovim priporočilom.