Kompartment sindrom

Kompartmentni sindrom je patološko stanje, ki se razvije v ozadju povečanega tlaka v določenem omejenem prostoru. Vzrokov je lahko veliko, a bistvo je v tem, da se v določeni votlini tvori povečan parcialni tlak, zaradi katerega se izvaja pritisk na stene votline, pride do mehanskega raztezanja membran in mišične plasti, razvijejo se bolečine, različne funkcionalne in strukturne motnje. Subjektivno se v začetnih fazah zaznava kot občutek pritiska in raztezanja na območju določene votline, po kateri se pridružijo drugi simptomi patologije. Pogosto zahteva kirurški poseg. Vendar pa obstajajo tudi tradicionalne metode zdravljenja.[1]

Abdominalni kompresijski sindrom v operaciji

To je skupek dejavnikov, vključno s patološkimi strukturnimi in fiziološkimi procesi v telesu, ki povzročijo povečanje pritiska v trebušni regiji. Najhujše stanje se šteje za močno povečanje intraabdominalnega tlaka. V tem primeru oseba čuti vse večji pritisk na stene trebušne votline, na notranje organe. Sprva je le pritisk in s tem povezano nelagodje, postopoma se simptomi stopnjujejo, pojavi se bolečina.

Stanje je nevarno, ker lahko pride do zloma votline, pa tudi do sistemskih motenj krvnega obtoka in krvnega tlaka, vse do možganske kapi in nekroze. Takšno stanje v kirurgiji se imenuje sindrom stiskanja trebuha, ker je patologija lokalizirana v trebušni (trebušni) votlini. Lahko poskusite tradicionalne metode zdravljenja, vendar so najpogosteje neučinkovite, zato se morate zateči k radikalnim metodam zdravljenja.[2]

Epidemiologija

Po statističnih podatkih se najpogosteje diagnosticirajo miofascialni in abdominalni sindromi. Prvo opazimo v približno 45% primerov, drugo - v 50%. Nekateri raziskovalci in kliniki razlikujejo druge oblike kompartment sindroma, vendar ne predstavljajo več kot 5%. V približno 30% primerov so vzrok različne notranje bolezni, predispozicijski dejavniki. V 15% so vzrok tumorji, hematomi, močni edemi. Približno 40% patologije je posledica različnih travm, poškodb, mehanskega stiskanja votline ali mišice. Preostalih 15% je posledica različnih drugih vzrokov, ki jih je lahko veliko, na primer povečan pritisk v ozadju hipertenzije, motnje funkcionalnega stanja ledvic, jeter, vranice, srca.[3]

Statistični podatki kažejo, da se približno 40% patologije konča z različnimi zapleti, v 10% primerov se razvije peritonitis in hude motnje funkcionalnega stanja jeter in prebavil. V 9% primerov se razvije patologija jeter in ledvic, ki pogosto napreduje in se konča s smrtjo. Kronično srčno popuščanje se razvije v približno 11% primerov, približno 12% je patologija jeter, 8% - patologija vranice, 10% - odpoved ledvic. Pogosto se te patologije razvijejo v kompleksu. V vseh 100% primerov se razvije motnja homeostaze, pregradne funkcije sluznice. [4],[5]

Vzroki Kompartment sindrom

Obstaja precej veliko število razlogov, zakaj se lahko razvije kompartment sindrom. Najprej je določena z obliko patologije. Torej, abdominalna oblika se razvije predvsem kot posledica črevesne pareze, razvoja obstrukcije. Kršitev njegovega funkcionalnega stanja, atonija. Pogosto se razvije kot stranski učinek po različnih terapevtskih in diagnostičnih invazivnih posegih, kot je laparoskopija, zlasti če je bila opravljena v nujnem primeru, brez predhodne priprave bolnika. Pogosto je tudi posledica obsežne infuzijske terapije, ki povzroči povečanje volumna intersticijske tekočine.

Pogosto je vzrok za razvoj kompartment sindroma travma, zlasti večkratna travma trebušne votline, ki je posledica travme, stiskanja sten trebušne votline. Pogosto avtomobilske nesreče, industrijske nesreče povzročijo kopičenje tekočine v retroperitonealni votlini in povečan pritisk. Poškodbe diafragme, hrbtenice, okoliških notranjih organov in medenične regije lahko povzročijo razvoj kompartment sindroma. Obstaja tudi veliko prirojenih anatomskih dejavnikov, ki prispevajo k razvoju patologije.

Pri miofascialni (mišični) obliki kompartment sindroma je vzrok običajno v nepravilni obremenitvi mišice, travmi, mehanski poškodbi. Poleg tega je lahko poškodba posledica genetskih dejavnikov, predispozicije, prirojenih poškodb. Pogosto nepravilna uporaba podveze, povoja, gipsa povzroči povečanje pritiska v mišici. Upoštevati je treba, da lahko pritisk še naprej narašča le do določenih, omejenih kazalcev, po katerih se votlina razpoči. Za zmanjšanje travmatičnega učinka se uporabljajo posebna zdravila. Če niso učinkoviti, se zatečejo k kirurškim metodam zdravljenja.

Pritisk lahko povzročajo tudi tumor, hematom, okoliška poškodovana tkiva, premaknjene in izpahnjene kosti ter huda oteklina.[6]

Dejavniki tveganja

Vsi dejavniki, ki lahko izvajajo pritisk na človeško telo, se obravnavajo kot glavni dejavniki tveganja. Sem sodijo mehanski dejavniki, ki so v neposrednem telesnem stiku s strukturami človeškega telesa (poveznice, stezniki, tlačni povoji, premaknjene kosti).

Dejavnik tveganja so lahko tudi zunanji dejavniki, ki povzročijo zvišanje krvnega tlaka in nato še pritisk drugih tekočin v telesu. To je lahko pritisk pod vodo (pogosto ga občutijo potapljači, potapljači, reševalci, ljudje, ki se potapljajo v precej velike globine). Pogosto se takšna patologija razvije pri vseh ljudeh, ki se ukvarjajo z globokomorskim potapljanjem, potapljanjem na velike globine, ki se ukvarjajo z ekstremnimi športi.

Omeniti velja, da se parcialni tlak tekočine lahko poveča v pogojih podnebja na visoki nadmorski višini, redkega zraka, v breztežnostnem stanju. Lahko se imenuje poklicna bolezen pilotov, bojnih pilotov, alpinistov, astronavtov, različnih preizkuševalcev. Pogosto se razvije v laboratorijskih pogojih pri zaposlenih v jedrskih in termoelektrarnah.

Ogroženi so tudi ljudje, ki so bili pred kratkim podvrženi intraabdominalnim ali intramuskularnim posegom, kot so kirurgija, laparoskopska diagnostika ali postopki zdravljenja. Nekatera težka zdravila in farmacevtski izdelki so lahko dejavniki tveganja. Bistveno povečano tveganje je tudi pri ljudeh, ki prejemajo kemoterapijo, bolnikih s tumorji prebavnega trakta, nepravilnostmi žilnega tonusa, krvnega tlaka, boleznimi srca, ledvic in edemi.[7]

Patogeneza

Trenutno se verjame, da patogeneza temelji na kršitvi krvnega tlaka, pa tudi na kršitvi tlaka v votlini nekaterih organov. Odvisno od oblike patologije. Torej, v trebušni obliki se pojavijo kršitve v trebušni votlini. Pri miofascialni obliki se poveča pritisk tekočine v mišicah. Proces se začne kot posledica povečanja tlaka za najmanj 15 enot, po katerem se patološki procesi samo povečajo in napredujejo, stanje se poslabša.

Zvišanje tlaka nad 30 enot je zelo nevarno, saj se lahko razvijejo nadaljnje motnje, vse do odpovedi več organov. Nevarno je vzdrževati visok intraabdominalni tlak en dan, ker to povzroči kršitev funkcionalnega stanja organov, pa tudi njihovo nekrozo, motnje sistemskega krvnega pretoka, oskrbo organov s krvjo. Razvija pojav, kot sta ACS in IAH, ki sproži številne druge patološke spremembe v telesu, ki vplivajo na celotno telo, vse organske sisteme. Praviloma simptomatologija napreduje postopoma, saj se pritisk poveča in presnovni procesi se poslabšajo.

Torej, najprej so motnje na lokalni ravni. To so lahko motnje v mišični plasti ali v trebušni votlini. Tlak se poveča, lokalni pretok krvi je ogrožen. Izmenjava med tkivno tekočino ter krvjo in limfo se poslabša. To vodi v dejstvo, da presnovki ostanejo v tkivni tekočini in zastrupljajo telo. Povečuje se tudi hipoksija in hkrati z njo hiperkapnija (zaradi česar pride do močnega zmanjšanja kisika in povečanja ravni ogljikovega dioksida najprej v tkivni tekočini, nato pa v krvi v celotnem sistemskem krvnem obtoku). ).

Treba je omeniti, da se s povišanjem krvnega tlaka krvni tlak poveča, postopoma se pojavi sindrom bolečine. Proces se širi izven prizadete votline skozi bližnje arterije in vene, motena je oskrba s krvjo okoliških tkiv, stanje sluznice je moteno, oksigenacija od stene do stene pade.

To je še posebej nevarno za trebušno votlino, saj takoj pride do motenj peristaltike, črevesne gibljivosti, razvije se stagnacija, stopnja kislosti pade tako neposredno v želodčni votlini kot v sluznici. To zmanjša reaktivnost črevesja, receptorjev, moti prebavne procese. Tudi če izrazite patologije še niso opažene in se dobro počutje ni poslabšalo, je na ravni histologije patogeneza že precej izrazita.

Najprej opozarja na dejstvo, da se v ozadju zmanjšane kislosti večkrat poveča tveganje za rakave procese oziroma se lahko razvijejo maligni (rakasti) tumorji, ki so pogosto neoperabilni. Še posebej, če je lokaliziran v predelu želodca. Postopno zmanjšanje gibljivosti in peristaltike, razvoj zastojev, povzroči povečano tveganje za zastoje, kar samo poslabša situacijo in prispeva k nadaljnjemu povečanju intraabdominalnega tlaka.

Razvijajo se gnojni, gnojno-septični procesi, ki lahko napredujejo do nekroze tkiva in razvoja peritonitisa. Patogeneza peritonitisa je povezana z razvojem vnetja, pri katerem je okužena celotna trebušna votlina. Pogosto se konča s sepso (zastrupitvijo krvi) in povzroči smrt okoliških tkiv. Spremlja ga huda zastrupitev, pri kateri se endo- in eksotoksini razširijo po telesu.

Nato pride do razvoja patoloških procesov, ki prizadenejo vsa področja črevesja, vključno s tankim in debelim črevesom. Vse to pomeni povečano obremenitev organov urinarnega sistema, jeter, ki se prenehajo soočati z naraščajočo količino endotoksinov, ki jih podpira infekcijski in gnojno-septični patološki proces. Poveča se zastrupitev, obremenitev jeter in drugih sistemov, ki sodelujejo pri nevtralizaciji toksinov.

Omeniti velja, da obstaja sočasni razvoj bolezni jeter, avtoimunskih patologij, hepatomegalije, splenomegalije. Pri mnogih bolnikih pride do kombiniranega razvoja hepatomegalije in splenomegalije. Končna stopnja patogeneze je lahko huda ledvična in jetrna insuficienca, ki vključuje zmanjšan srčni utrip, srčno popuščanje in večorganske motnje. In to že deluje kot negativno prognostično merilo, ki se konča s smrtjo, če se ne sprejmejo ustrezni ukrepi.[8]

Simptomi Kompartment sindrom

Na začetnih stopnjah razvoja kompartment sindroma človeka moti občutek pritiska od znotraj, ki se razvije v votlini notranjih organov. Najpogosteje je patologija podvržena gastrointestinalnemu traktu in mišicam. Postopoma, ko patološki proces raste, se občutek raztezanja, pritisk od znotraj povečuje. Mnogi opažajo, da imajo občutek, da bodo od znotraj "počili" ali pa "počijo kot balon". Nato se razvije bolečina, ki se lahko razširi po vsem prizadetem območju. Pogosto pride do sistemske okvare krvnih žil in splošnega zvišanja krvnega in venskega tlaka.

Eden od pogostih simptomov kompartment sindroma je nenormalen srčni ritem. To se kaže v občutku pomanjkanja zraka, ki ga spremlja občutek visokega krvnega tlaka, aritmije, tahikardija, manj pogosto - bradikardija. Pojavijo se lahko tudi bolečine v predelu ledvic, jeter, srca. Dihalna funkcija je motena, še posebej težko je izdihniti. Lahko se razvije dispneja, pogostost dihalnih gibov se lahko zmanjša. Glavne spremembe se pojavijo v dihalnem in kardiovaskularnem sistemu, poveča se intratorakalni tlak.

Prvi znak, ki kaže na razvoj patologije, je občutek pritiska na stene votlih organov od znotraj. To povzroča nelagodje, ki se postopoma povečuje in spremljajo različni neprijetni občutki, do razvoja sindroma bolečine.

Faze

Patološki proces poteka v več fazah. Na prvi stopnji se razvijejo predhodniki in zgodnji simptomi, ki kažejo na zvišanje krvnega tlaka, tekočine v telesnih votlinah (odvisno od področja poškodbe). Hkrati pa občutki ne dajejo udobja, so precej neprijetni. Obstaja težnja, da se povečujejo in krepijo.

V drugi fazi kompartment sindroma je homeostaza motena in patološki proces se začne širiti. Lahko je še vedno premalo izrazit in zaznaven, edini simptom pa je lahko še pritisk. Toda v laboratorijskih parametrih so že znaki biokemičnih motenj krvi, zgodnji znaki endotoksemije.

Pri vizualnem pregledu opazimo otekanje in izrazito hiperemijo tkiv. Tudi pri palpaciji je zadebelitev in vnetje bezgavk, bolečina. Pretok krvi se v povprečju poveča od 10 do 20 enot, kar je za telo zelo nevarno. Zlasti ustvarja nevzdržno obremenitev jeter in povzroči nekrotično poškodbo jeter, približno 15% hepatocitov umre, kar je zelo nevarno za jetra. To je jasno vidno v biokemičnih analizah in se diagnosticira predvsem s povečanjem ravni AlAT in alkalne fosfataze.

Če se ne zdravi, pride do tretje stopnje patološkega procesa. Če se pravočasno zdravi, zmanjša pritisk na kazalnike fiziološke norme osebe, se stanje pogosto normalizira. Toda v primeru smrti jetrnih celic njihovo okrevanje ni opaziti. Poškodovane hepatocite nadomesti vezivno tkivo, kar znatno poveča tveganje za cirozo jeter in dodatno obremeni ledvice, srce, dihala.

Tretja stopnja kompartment sindroma je povezana s kršitvami funkcionalnega stanja ledvic, jeter, srca, pljuč. V skladu s tem se verjetnost razvoja insuficience teh organov močno poveča. Začnejo odmirati tudi kardiociti, hepatociti, nefrociti. Smrt velikega deleža celic spremlja kršitev naravnega fiziološkega stanja teh organov. Omeniti velja tudi, da se v večini primerov tretja stopnja konča z razvojem večorganske odpovedi.

Četrta stopnja je najhujša in se pogosto konča s smrtjo. Tako se jetra prenehajo spopadati s toksini, simptomi zastrupitve se povečajo. Krvni tlak še naprej narašča, stanje se slabša, klinična slika zastrupitve še naprej narašča. Pojavi se nekroza tkiva. Obremenitev tistih tkiv, ki so ostala živa, se znatno poveča, kar povzroči povečano tveganje za odpoved. V ledvicah je motena tubularna filtracija, v ledvicah se razvijejo nekrotični procesi, zaradi česar lahko ledvice odpovejo. Postopoma se patologija povečuje, kar že ustvarja večorgansko odpoved, saj je motena tudi hormonska regulacija. Zlasti je moten renin-aldosteronski sistem, delovanje aldosteronskega sistema. Zmanjšana in včasih popolnoma izgine diureza. Oseba lahko pade v komo ali umre.

Peta stopnja kompartment sindroma kot taka ne obstaja, vendar jo nekateri kliniki razlikujejo. Ta stopnja je običajno huda in ireverzibilna, spremlja jo huda zastrupitev, odpoved več organov. Oseba je lahko nezavestna, v komatoznem stanju. Razvije se edem možganov, pljuč in vse se konča s smrtjo. Če je oseba na tej peti stopnji, ni bilo primerov ozdravitve. Če izvzamemo primere, ko je oseba na umetnem vzdrževanju življenja.[9]

Obrazci

Obstaja več vrst kompartment sindroma. Najpogosteje delitev temelji na klinični sliki in tistih osnovnih simptomih, ki tvorijo glavne pritožbe osebe, od posebnosti patogeneze in prizadetih organov.

Najpogostejša vrsta kompartment sindroma je abdominalni sindrom, ki ga spremlja povečanje intraabdominalnega tlaka, pa tudi sistemske motnje krvnega pretoka. Prav tako je treba omeniti, da se ta oblika patologije najpogosteje konča s smrtnim izidom, saj povzroči kršitev celotnega prebavnega trakta in prispeva tudi k razvoju malignih novotvorb v želodcu. Nastane zastoj, ki tvori vir okužbe in toksinov, ki ga spremlja zastrupitev telesa, atrofija mišične plasti, pareza črevesja, peritonitis.

Druga oblika, ki je precej pogosta v medicinski praksi - miofascialna oblika, ki jo spremljajo motnje mišičnega sistema. Tlak v mišici se poveča, stanje mišičnih vlaken je moteno. Posebna značilnost je, da ta sindrom najpogosteje spremlja huda bolečina v mišičnem predelu in postopoma bolečina napreduje, do lezije celotne skeletne muskulature. Značilna značilnost je progresivno zmanjšanje mišičnega tonusa, ki se lahko sčasoma konča s paralizo mišic, popolno odpovedjo okončin.

Najnevarnejša točka je poraz gladkih mišic, pri katerem se zmanjša tonus gladkih mišic, ki tvorijo notranje organe, sluznice in submukozne plasti. Omeniti velja tudi, da v tem primeru lahko pride celo do nenadne smrti zaradi srčnega zastoja ali zastoja dihanja, ki je posledica popolne paralize dihalnih mišic.

Manj pogost tip kompartment sindroma je intratorakalna oblika, pri kateri se tlak poveča v predelu prsnice, v plevralni votlini. Glavna negativna posledica je povečanje intrakranialnega tlaka. To je posledica dejstva, da povečanje pritiska v prsni votlini povzroči pritisk na medrebrne predele, torakalno hrbtenico in hrbtenjačo. Postopoma se poveča pritisk tudi na vratno hrbtenico, subkostalne strukture. V skladu s tem se poveča tudi intrakranialni tlak.

Pogosto opazimo tudi obratni proces, pri katerem kraniocerebralno travmo spremlja povečanje intrakranialnega tlaka. Proces spremlja pritisk na stebelne strukture in različne dele hrbtenjače. Znotraj prsne votline se poveča tudi pritisk. Obstaja edem možganov in hrbtenjače, blokada možganske skorje, povečuje se tveganje za ishemične lezije možganov.

S kombiniranimi lezijami možganov in trebuha, notranjih organov se poveča pritisk v prsni votlini. Edem se poveča in možgani so podvrženi nadaljnjim disfunkcionalnim spremembam. Tlak začne naraščati, tako v predelu možganov kot peritoneja. Hkrati se poveča pritisk v predelu prsnice. To spremljajo izrazite srčno-žilne lezije, pri katerih se edem še naprej povečuje. Pljučni edem je precej nevaren, saj se skoraj vedno konča s smrtjo.

Še veliko redkejše so takšne vrste patologije, kot je kompartmentni sindrom golenice, stegna, zadnjice, podlakti, komolca. V večini primerov lezijo spremlja lezija mišičnega sistema. Večina raziskovalcev teh vrst ne loči v ločeno kategorijo, ampak vse te lezije pripisuje miofascialnemu sindromu.

Abdominalni kompartment sindrom

Pod trebušno obliko kompartment sindroma pomeni abdominalno lezijo, ki jo spremlja močno povečanje tlaka v območju peritoneja. Spremljajo ga neprijetni občutki, občutek pritiska v trebušni votlini. Stanje je precej hudo in nevarno. Nevarno, najprej s svojimi zapleti. Precej hitro se razvijejo zapleti, ki prizadenejo jetra, ledvice, srce. Razvije se multiorganska odpoved, ki jo spremlja koma in smrt.

Zdravljenje je pogosto medikamentozno, tradicionalno, vendar se zatekajo tudi k radikalnim metodam. Toda to so skrajni ukrepi, ki se uporabljajo, če so druge metode neučinkovite. Zdravljenje je namenjeno predvsem zmanjšanju pritiska v trebušni votlini, zmanjšanju edema, lajšanju bolečin.[10]

Kompartmentni sindrom golenice

Pogosto pod kompartment sindromom spodnjega dela noge je mišljena miofascialna oblika tega sindroma, ki jo spremlja povečan pritisk v mišicah, ki tvorijo gleženj. Tudi gleženj podleže znatni deformaciji. Zdravljenje je namenjeno zmanjšanju pritiska, odpravljanju bolečine in otekline, preprečevanju paralize in mišične atonije.[11]

Sindrom glutealnega predela

Gre za poškodbo glutealnih mišic, pri kateri se poveča fascialni pritisk znotraj mišičnega vlakna. To je kombinacija dejavnikov, ki jih spremlja skupek sprememb, patoloških pojavov, ki se pojavljajo v omejenem mišičnem prostoru. Praviloma se začne z lokalno lezijo posamezne mišice in zvišanjem tlaka v njej, ki ga spremljata ishemija in hipertenzija, s postopno paralizo in parezo.

To stanje je precej nevarno zaradi dejstva, da se mišična perfuzija razvije hud edem. Hipertenzija. Del mišic postane hipertrofiran, del, nasprotno, s postopno pospešenimi stopnjami izgubi tonus. Najpogosteje se kompartmentni sindrom v glutealni mišici razvije v povezavi s travmatično poškodbo mišice in njene fascialne plasti.

Pogosti simptomi vključujejo razvoj posttravmatskega edema, hudo hipertenzijo, hematom, edem in položajno kompresijo. Pogosto progresivni in hitro rastoči tumor pritiska na mišico, kar povzroči povečan krvni tlak v mišici. To pomeni, da je osnovna patogeneza postopno položajno stiskanje mišice, hkrati pa njen volumen ostaja enak. Mišica lahko vzdrži to progresivno krčenje le do določenih meja. Hkrati zvišanje krvnega tlaka še naprej napreduje, dokler mišica ne poči ali pride do nekrotične nekroze.

Glavni znaki so bolečina, ki jo spremlja občutek pritiska, stiskanja, stalno pulziranje naraščajoče narave. Zvečer se bolečina poveča, zjutraj pa se nekoliko zmanjša. Poškodovan sklep doživi tudi veliko škodo, postane manj gibljiv, njegova prehrana je motena, količina sinovialnega maziva, ki je odgovorna za varnost in celovitost sklepa, se zmanjša. Značilna lastnost je tudi, da se bolečina znatno zmanjša z aktivnimi gibi prizadetega območja in znatno poveča s pasivnimi gibi, zlasti pri raztezanju mišice, njenem stiskanju. Če se položaj kolena glede na zadnjico spremeni, se tudi bolečina poveča. Precej neprijeten pojav bolniki imenujejo napetost naraščajočega značaja, oteklina, fleksija, parestezije, hiperestezije. Obstaja tudi povečana občutljivost kože.[12]

Kompartmentni sindrom podlakti

Pogosto se po različnih nesrečah in nesrečah razvije kompartment sindrom na podlakti. To je stanje, ko je mišica stisnjena ali mehansko poškodovana, kar spremlja povečan pritisk v mišični fasciji. Posebnost tega stanja je zmerna bolečina, pa tudi hitro napredovanje patološkega procesa, ki hitro prizadene druge dele telesa. Na primer, pogosto v patološki proces vključuje tako ramenski oddelek kot celoten pas zgornjih okončin. Tako je zaplet patologije podlakti kompartmentni sindrom rame, klavikule in včasih torakalne regije.[13]

Sindrom kompartmenta pri peritonitisu

Kompartment sindrom pogosto spremlja peritonitis, tako kot peritonitis pogosto razvije ta sindrom. Torej, s povečanim pritiskom v trebušni votlini se pogosto razvije staza, peristaltika in gibljivost sta motena, kar povzroči zmanjšanje tonusa, povečano tveganje za zaplete, kot so vnetni procesi, infekcijski procesi. Kot zadnja stopnja hude poškodbe peritoneja se lahko razvije peritonitis.

Pogosti so tudi primeri razvoja peritonitisa (npr. Hudo vnetje, zastoj blata, črevesna pareza, obstrukcija). V tem primeru peritonitis povzroči nenadno povečanje tlaka v trebušni votlini, kar povzroči kompartment sindrom. Značilna lastnost je, da se ta proces hitro razvija. Če je v prvem primeru postopen, postopen proces, ki ga spremlja postopno povečanje pritiska. V drugem primeru se razvije hiter, hiter proces, ki ga spremlja močno povečanje tlaka v peritoneju.[14]

Zapleti in posledice

Zapleti in različne negativne posledice se razvijejo precej hitro. So hude in se pogosto končajo s smrtjo. Tako se na primer pri sindromu trebušnega predela precej hitro razvije zmanjšanje peristaltike, motilitete, zmanjšana kislost. Popolno delovanje prebavnega trakta je moteno: razvije se kongestija, atonija debelega in tankega črevesa, vnetni in infekcijski procesi, peritonitis. V ozadju zmanjšane kislosti je precej pogosto razvoj malignih tumorjev. Najbolj nevarni so tumorji, lokalizirani v želodcu, saj jih je večina neoperabilnih.

Za nevarne veljajo tudi zapleti sindromov miofascialnega kompartmenta. Pogosto so takšni zapleti posledica motenj mišičnega tonusa, povečanega pritiska v fasciji. Torej je zelo nevarno stanje, v katerem se tonus dihalnih mišic zmanjša. Končno se to lahko konča s paralizo dihalnega centra, odsotnostjo dihalnih procesov, zastojem dihanja. Pogosto se razvijejo tudi patologije srčne aktivnosti, moteno je normalno delovanje ledvic, jeter, vranice. Hormonska regulacija telesa, imunski status je moten, intenzivnost metabolizma se zmanjša.

Kompartment sindrom pogosto spremlja pljučni in možganski edem. Najnevarnejše posledice se lahko štejejo za srčno, dihalno, ledvično in jetrno odpoved, ki se sčasoma razvije v večorgansko odpoved in vodi v razvoj kome, zmedenosti in smrti.

Kompartmentni sindrom je posebno patološko stanje, pri katerem pride do povečanja tlaka v votlini organov. V tem primeru se stene organov raztegnejo, receptorji so razdraženi in se razvijejo številne povezane patologije. Glavni simptom je vztrajen občutek pritiska, ki se nujno povečuje. Z napredovanjem patologije se razvije bolečina. Odvisno od oblike sindroma lahko patološki proces prizadene mišice ali trebušno votlino. Najpogostejši vzrok je travmatizacija ali mehanska poškodba, stiskanje prizadetega območja. Lahko pa obstajajo tudi drugi vzroki.

Patogeneza temelji na povečanem pritisku notranjih tekočin na stene votlih organov. Na primer, povečanje intraabdominalnega, intratorakalnega, plevralnega tlaka. Stanje zahteva takojšnjo diagnozo in zdravljenje, saj je nevarno s svojimi zapleti. Eden glavnih zapletov je črevesna pareza (v trebušni obliki), paraliza mišic (v miofascialni obliki). Pogosti so tudi peritonitis, zastrupitve, možganske kapi, nekroze tkiv, ki se končajo z večorgansko odpovedjo, komo, možganskim in pljučnim edemom ter smrtjo.[15]

Diagnostika Kompartment sindrom

Za diagnosticiranje kompartment sindroma se morate posvetovati s splošnim zdravnikom, ki vas bo nato napotil k pravemu specialistu. V primeru akutnega poteka je treba poklicati rešilca. Čim prej se postavi diagnoza in zagotovi nujna oskrba, varnejše je stanje, manjše je tveganje za smrtni izid. V primeru travme diagnozo opravi travmatolog.

Metode diagnosticiranja kompartment sindroma so določene predvsem z obliko patologije. Pri miofascialni obliki se za diagnozo izvede standardni fizični pregled, med katerim se uporabljajo standardne metode preiskave, kot so avskultacija, palpacija, tolkala. Tako je mogoče prepoznati edem, hematom, hiperemijo, morebitno rupturo, zadebelitev tkiva. Pomembno je spremljati stopnjo razvoja edema, povečanje simptomov. Pri sindromu travmatskega kompartmenta se največji izrazit edem opazi 5-12 ur po poškodbi. Prav tako se stopnja kompartment sindroma presoja glede na to, kako dolgo nazaj je bila nameščena podveza (če je bila na voljo).

Analize

Standardni klinični testi so neinformativni in se redko uporabljajo. Vendar pa lahko tudi klinični testi urina, krvi, blata izkušenemu diagnostiku veliko povedo. Na primer, lahko pokažejo približno smer patoloških procesov, ki jih opazimo v telesu. In na njih je že mogoče presoditi o nadaljnjih spremembah, je mogoče predvideti izid bolezni, oceniti učinkovitost zdravljenja, določiti shemo nadaljnjih raziskav.

Instrumentalna diagnostika

Danes obstajajo posebne metode za merjenje subfascialnega tlaka, ki vam omogočajo natančno določitev stopnje pritiska. V ta namen se uporablja naprava Riva-Rocci, ki je poseben živosrebrni manometer z injekcijsko iglo. Sodobna medicina ima številne inovativne metode, ki omogočajo dolgoročno spremljanje subfascialnega in intraabdominalnega tlaka. Nedvomno instrumentalne metode diagnoze še vedno ostajajo najbolj zanesljive.

Enkratno in občasno zvišanje krvnega tlaka ali rahlo zvišanje krvnega tlaka še ni podlaga za diagnozo kompartment sindroma. Za postavitev te diagnoze se mora krvni tlak dvigniti za 40 enot. V tem primeru je treba nemudoma zagotoviti nujno oskrbo, kajti če ta pritisk traja 5-6 ur, bodo mišice podvržene ishemični poškodbi s kasnejšim razvojem tkivne nekroze.

Obstajajo tudi odprte metode merjenja intraabdominalnega tlaka. Te so na voljo, če obstaja odprta votlina. Na primer huda poškodba. Ali pa se tak postopek opravi med laparoskopijo in drugimi invazivnimi posegi. Prav tako se pojavi možnost uporabe neposrednih merilnih metod ob prisotnosti drenov, med peritonealno dializo. Nedvomno so te metode najbolj natančne. Vendar so tudi nevarni. Zato se izvajajo zelo redko in le, če je njihova izvedba upravičena in primerna. Omeniti velja, da postopek zahteva visoko natančnost in spretnost strokovnjaka, ki ga bo izvajal. Vedno je treba upoštevati visoko tveganje zapletov. Zato, če obstaja takšna možnost, se izvede posredna diagnostika.

V primeru abdominalnega kompartment sindroma diagnoza temelji na merjenju tlaka v mehurju. To pa zato, ker se pritisk nespremenjeno širi na vse točke v trebušni votlini (po Pascalovem zakonu). Zato bo enako v mehurju in na vseh točkah v trebuhu in retroperitoneju, pa tudi v spodnji votli veni. Dnevno spremljanje tlaka v mehurju velja za najbolj učinkovito in natančno metodo preiskave. Poleg tega je varen in neškodljiv, ni negativnih posledic za zdravje.

Za tovrstno spremljanje se uporablja urimeter, ki je zaprt sistem z merilno napravo in vgrajenim hidrofobnim filtrom. Toda ta metoda ima svoje kontraindikacije. Na primer. Ni ga mogoče uporabiti s poškodbo mehurja, stiskanjem s hematomom, tumorjem. V tem primeru se za merjenje tlaka zateče k želodčni sondi, ki meri intragastrični tlak. V skrajnih primerih, ko ni mogoče uporabiti drugih metod, se intraabdominalni tlak meri s kateterizacijo spodnje vene cave. Kateter se vstavi skozi femoralno veno.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza temelji na potrebi po razlikovanju znakov kompartment sindroma od znakov drugih podobnih patoloških stanj. Bolečina je lahko pomemben diagnostični kriterij. Njegov značaj se ocenjuje tudi na podlagi številnih značilnosti poteka patologije. Razvoj sindroma kompartmenta kaže bolečina pulzirajočega značaja, ki se nahaja precej globoko v notranjih plasteh mišice, organa. Pri običajni poškodbi je bolečina običajno površinska in utripanja ni čutiti. Tudi povečanje pritiska kaže bolečina s pasivnim raztezanjem in stiskanjem. Z aktivnimi gibi se bolečina znatno zmanjša, stanje se olajša. Z imobilizacijo se bolečina, nasprotno, zmanjša.

Zudekov sindrom

To je patološko stanje, ki se pojavi kot posledica stiskanja ali travme. Pogosto je posledica nepravilne nujne oskrbe ali odsotnosti kvalificirane oskrbe za zlome okončin. Pri tem sindromu se razvije nevrodistrofija, ki ji sledi oslabitev in nadaljnje odmiranje mišične plasti.

Najpogosteje se Zudekov sindrom pojavi po zlomih (po odstranitvi gipsa). Kost se morda ne zraste pravilno, kar pritiska na okoliška tkiva. Glavni simptomi so razvoj otekline, bolečine, marmorne barve kože in hladnost prizadetega območja. Včasih se na prizadetem območju, nasprotno, razvije povišana lokalna temperatura. Pogosto se na območju prizadetega območja pojavi mravljinčenje, pekoč občutek, srbenje.

V prihodnosti se razvije nekroza mišičnih vlaken in mišična tkiva odmrejo. Stanje se lahko konča s paralizo. Razvija se tudi v ozadju osteoporoze, distrofičnih in nekrotičnih procesov. Prvič, patogeneza temelji na nevrogeni motnji, pri kateri pride do motenj živčne prevodnosti, zmanjšanja občutljivosti, reaktivnosti in odziva na dražljaj.

Diagnostične metode vključujejo ultrazvok, radiografijo in določanje telesne temperature s termovizijo. Zdravljenje je namenjeno lajšanju sindroma bolečine, odpravljanju otekline, preprečevanju odmiranja tkiva. Če se pojavijo znaki Zudekovega sindroma, morate čim prej obiskati zdravnika in opraviti potrebno zdravljenje. V nasprotnem primeru je tretja stopnja praktično neozdravljiva in se konča s smrtjo.

Crash sindrom

To je patologija, ki se pojavi kot posledica enkratnega intenzivnega vpliva različnih travmatičnih dejavnikov na mišico. V tem primeru pride do ostrega uničenja mišičnega tkiva s sproščanjem razpadnih produktov mišičnega tkiva (mioglobina, celičnih metabolitov) v kri. Vse to spremlja huda zastrupitev. Pojav se imenuje rabdomioliza. V tem primeru gre za zastrupitev s produkti razpada mišičnega tkiva. Postopno pride do odpovedi ledvic z razvojem ledvične odpovedi, ker se znatno poveča obremenitev ledvic in celotnega sečnega sistema. Simptomi zastrupitve se povečajo, nastopi večorganska odpoved in smrt.

Najpogostejši vzrok za Crash sindrom je enkraten škodljiv udarec visoke intenzivnosti. Približno 50% vseh primerov se zgodi na območjih, kjer potekajo sovražnosti, lokalni konflikti, bombardiranja, teroristični napadi, eksplozije. Pogosto ga opazimo tudi na območju izrednih razmer, nesreč (potresi, cunamiji, poplave, množični požari, zrušitve, pod uničenimi zgradbami). Patogeneza lahko temelji ne le na kršitvi celovitosti mišičnega tkiva, temveč tudi na zamašitvi krvnih žil, njihovi okluziji, stiskanju ali trombozi, kar povzroči motnje krvnega obtoka in mišično tkivo ne prejme potrebne prehrane. Razvija se zastrupitev, distrofija, hipoksija s hiperkapnijo. Po uničenju tkiva se strukturni elementi sprostijo v kri, razširijo po telesu in porušijo se strukturno in funkcionalno stanje celotnega organizma.

Sindrom podaljšane stiskanja

Zaradi dolgotrajnega utesnitve mišice se lahko razvije sindrom, ki je dobil ime sindrom podaljšane utesnitve . Kot je razvidno iz samega imena, patogeneza temelji na kršitvi trofike v mišičnem tkivu, ki se razvije kot posledica dejstva, da so mišična vlakna dolgo časa podvržena stiskanju. Moteni so tudi procesi krvnega obtoka, inervacija mišic. Odtok stranskih metabolitov iz telesa je moten, obstaja ovira za prodiranje kisika in hranil v mišično tkivo.

Posledično se v mišičnem tkivu poveča vsebnost ogljikovega dioksida, presnovni produkti se kopičijo, prehrana in prekrvavitev mišic sta motena. Plovila so tudi podvržena okluziji, distrofičnim spremembam. V skladu s tem so najprej funkcionalne, nato - strukturne spremembe v mišičnem tkivu, do razpada strukturnih elementov, nekroze tkiva. Ostanki mišičnega tkiva se izločajo v krvni obtok, prenašajo po telesu, kar vodi do nadaljnje poškodbe notranjih organov s strupenimi snovmi.

Simptomi so otrplost, pordelost prizadetega območja, bolečina, utripanje. Sprva je lokalno zvišanje temperature, oteklina, hiperemija. Nato začne koža modriti, pojavi se srbenje. Koža postane hladna, kar kaže na resno motnjo presnovnih procesov, zmanjšanje oskrbe mišic s krvjo. Občutljivost, trofični procesi so moteni, simptomi zastrupitve se povečajo. Poleg tega se razvije patologija notranjih organov.

Treba je omeniti, da se dolgotrajni kompresijski sindrom lahko konča s paralizo, invalidnostjo in zato zahteva nujno zdravniško pomoč. Treba je čim prej odstraniti oteklino, normalizirati prehrano in krvni obtok v tkivih, nato pa odpraviti simptome zastrupitve.

Zdravljenje Kompartment sindrom

Najbolj učinkovito je etiološko zdravljenje kompartment sindroma. To pomeni, da je najprej treba odpraviti vzrok, ki povzroča stiskanje in povzroča povečanje tlaka v votlini. Treba je čim hitreje obnoviti moten krvni obtok, normalizirati prevodnost mišičnega tkiva. Če želite to narediti, prizadeto območje drgnite s hitrimi lahkimi gibi. Najprej jih naredite z rahlimi površnimi potezami, tresenjem. Globoki gibi so lahko nevarni, saj bodo povzročili kršitev celovitosti poškodovanih žil. Odstranite vse povoje, po potrebi razrežite mavec, odstranite ali sprostite opremo za skeletni vlek. Ud je nameščen v višini srca. Za normalizacijo presnovnih procesov in krvnega obtoka.

Po ponovni vzpostavitvi krvnega obtoka se uporabljajo zdravila, ki bodo vzdrževala optimalno raven prehrane poškodovanih tkiv. Pomembno je zagotoviti normalno cirkulacijo krvi, kar bo omogočilo pravočasno odstranjevanje stranskih produktov, metabolitov iz telesa, kot tudi vzdrževanje optimalne ravni kisika, normalne trofičnosti. Za to se uporabljajo antikoagulanti, antispazmodiki, ki prispevajo k odpravi hiperkaogulacije in vaskularnega spazma. Dodatno predpisati zdravila, ki izboljšajo reološke lastnosti krvi. Najpogosteje predpisani reosorbilakt in pentoksifilin. Pri hudi bolečini se uporabljajo anestetiki. Najprej so predpisani narkotični analgetiki. Običajno potreba po teh zdravilih ostane prve 3 dni po poškodbi. Postopoma, ko se pritisk zmanjša, bolečina popusti. Lahko preidete na nenarkotične analgetike.

Obvezna je uporaba sredstev za lajšanje edema, saj edem še naprej poslabšuje stanje z motnjami krvnega obtoka. S pomočjo natrijevega bikarbonata in drugih sredstev se izvaja terapija za odpravo acidoze.

Skoraj vedno se zdravljenje začne s konzervativnimi sredstvi. In le, če je neučinkovito, se zatecite k radikalnim metodam.

Poleg tega se uporabljajo zdravila, fizioterapevtske metode, ljudska zdravila, homeopatija in fitoterapija. V redkih primerih se uporablja tudi vitaminska terapija in hormonska terapija.

Morda bo potrebno antibiotično zdravljenje, protivirusno zdravljenje. Prav tako je pomembno vzdrževati pravilno prehrano, zadostno telesno aktivnost in upoštevati dnevni režim.

Zdravila

Pri uporabi katerega koli zdravila je treba strogo upoštevati previdnostne ukrepe. To še posebej velja, če se razvije visok krvni tlak. Kot osnovni previdnostni ukrep je treba upoštevati potrebo po stalnem posvetovanju z zdravnikom in upoštevanju njegovih priporočil. Prav tako je pomembno, da pred začetkom zdravljenja odpravite vzrok, ki je povzročil kompartment sindrom. To je osnovno pravilo, saj brez tega nobeno zdravilo ne bo učinkovito in obstaja tveganje zapletov in stranskih učinkov. Glavni neželeni učinki so poslabšanje stanja, povečanje bolečine, njeno širjenje na druga področja, razvoj otekline, oslabljena občutljivost, acidoza. Najhujši neželeni učinek je trofična motnja, nekroza tkiv, toksikoza.

Lokalna zdravila, namenjena lajšanju bolečin in vnetij na lokalni ravni, delujejo precej dobro. Na primer, mazilo s hondroitinom se uporablja pri hudih bolečinah, ob nevarnosti razvoja infekcijskih in vnetnih procesov. Uporabite do 5-6 krat na dan, vse je odvisno od intenzivnosti kompartment sindroma in stopnje njegovega napredovanja. Treba je opozoriti, da je potek zdravljenja v povprečju 10-15 dni. Uporablja se na vseh stopnjah patološkega procesa, vendar je največji učinek dosežen pri zdravljenju zgodnjih stopenj, ko še ni prišlo do močne motnje krvnega obtoka in trofizma.

Za lajšanje bolečin so predpisana različna zdravila proti bolečinam. Analgin velja za najučinkovitejšega in varnejšega. Predpisana je ena tableta 2-3 krat na dan. Potek zdravljenja je od 3 do 7 dni, odvisno od resnosti patologije, stopnje resnosti bolečine in sindroma otekline. Bolnike, ki so nagnjeni k krvavitvam, je treba jemati previdno, saj analgin močno redči kri. Ne kombinira se z antikoagulanti.

Spasmalgon se uporablja za lajšanje krčev, mišičnih sponk, bolečine. Vzemite 1-2 tableti (50-100 mg) 3-4 krat na dan. Trajanje terapije je od 7 dni do enega meseca.

V primeru izrazitega lokalnega edema, hiperemije tkiv, motenega lokalnega krvnega obtoka je predpisan menovazin. Na voljo je v obliki gela, pršila ali mazila. Obliko zdravila izbere zdravnik. Deluje analgetično in protivnetno. Mnogi strokovnjaki se odločijo za pršilo, ker se pršilo razprši po površini telesa na mestu, kjer je največja resnost kompartment sindroma. Po nanosu počakajte, da se sprej vpije, nato pa lahko na površino nanesete suho toploto. To je najbolj priročno zdravilo, ki ga je mogoče uporabiti v različnih situacijah. Uporablja se v primerih naraščajoče bolečine, po potrebi pa tudi pri močnejših napadih. Poleg tega pršilo ne zahteva drgnjenja in posebne priprave telesa. Potek zdravljenja lahko traja od 5 do 60 dni.

Vitamini

Pomagajte pri lajšanju simptomov zastrupitve, lajšanju bolečin, spravite mišico v optimalen tonus. Za odpravo kompartment sindroma je potrebnih vsaj 60 mg na dan različnih vitaminov B, C - 1000 mg, A - 420 mg, E - 45 mg.

Vitamin C je še posebej pomemben, ker lajša bolečine, krče, zastrupitve, učinke rabdomiolize in hude zastrupitve. To je še posebej potrebno v fazi okrevanja ali v hudih fazah razvoja patologije.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Uporabljajo se različne metode fizioterapevtskega zdravljenja. Omogočajo izboljšanje trofike, normalizirajo presnovne procese, obnovijo občutljivost, normalizirajo krvni obtok. Še posebej so učinkoviti pri kompleksnem zdravljenju, pa tudi v obdobju okrevanja. Glavne metode fizioterapevtskega zdravljenja so zdravljenje z ultrazvokom, mikrotokovi, valovi različnih dolžin, elektroforeza.

Ti postopki delujejo dobro, če se izmenjujejo z masažo in ročno terapijo. Glavni namen teh postopkov bi moral biti obvladovanje bolečine, zagotovitev popolne sprostitve napetih delov telesa, toniranje atoničnih, sproščenih območij, povečanje sposobnosti odzivanja mišic na dražljaje, taktilne občutke. Pomembno je obnoviti občutljivost proprioreceptorjev.

Uporablja se elektroforeza, s katero se zdravila vbrizgajo neposredno v poškodovano tkivo. Globina njihovega prodiranja je regulirana z mikrotokom. Navedene so krioprocedure, toplotni postopki. Včasih se uporabljajo elektroprocedure. Pomembna je elektromiostimulacija, s katero mikrotokovi povečajo električno aktivnost skeletnih in gladkih mišic, normalizirajo električni potencial in reaktivnost mišičnih vlaken.

Akupunktura, znana tudi kot akupunktura, ima podobne lastnosti. Bistveno izboljša mikrocirkulacijo, normalizira presnovne procese v tkivih. Noben postopek ne bo učinkovit brez terapevtske vadbe, aktivne in pasivne gimnastike. Te metode vam omogočajo, da dosežete želeno stanje mišic, zagotovite mobilnost, prehrano, normalizirate presnovne procese v okoliških tkivih, krvni obtok, inervacijo.

Glede na zdravniški recept se lahko uporabijo tudi drugi fizioterapevtski postopki.

Ljudsko zdravljenje

• Recept #1.

Domače mazilo se uporablja za mazanje in vtiranje na predelu, kjer je bolečina, oteklina ali zmanjšana občutljivost najbolj izrazita. Pogosto se to mazilo uporablja pri masaži namesto masažnega olja. Glavni učinek je dosežen zaradi segrevalnega in stimulativnega učinka.

Za pripravo mazila morate vnaprej pripraviti osnovo. Lahko je navadna beluga, ki se prodaja v lekarni. Obogaten je z dodatkom pomožnih sestavin: malo rožmarina in evkaliptusa. Mešajte, dokler mazilo ne postane homogeno, enakomerno. Nato ga uporabimo za zunanjo uporabo.

• Recept #2.

Nanesite balzam: v litrsko steklenico alkohola počasi vsujte prah zmletega rastlinskega materiala: bradate cistozeire, mešičaste fukuse, šentjanževke, hrastovega lubja, zel planinskega ptiča, cvetov sivke. Vse to prelijemo z alkoholom, vztrajamo vsaj 3-4 dni. Ne uporabite več kot 50 gramov na dan.

• Recept #3.

Na območju prizadetih območij se pogosto uporabljajo obkladki in losjoni. V tem primeru uporabimo naslednjo sestavo: 5-10 gramov ajdovega semena, plaunus pinnae, navadnega cargazona, iglice in koprive prelijemo z litrom vrele vode, pokrijemo s pokrovom.

Zdravljenje z zelišči

Kompartment sindrom je bil ves čas učinkovito odpravljen z zdravljenjem z zelišči. Torej, za lajšanje stanja s hudo bolečino in vnetjem bo pomagal žajbelj. Optimalni način uporabe je decoction. Približno razmerje je 1:100 z vrelo vodo, kjer 1 del - rastlina, 100 delov - voda.

Oteklino lahko odpravite z decokcijo kamilice. Cvetovi se uporabljajo kot zdravilna surovina. Pripravite decokcijo v enaki koncentraciji kot žajbelj. Vzemite 2-3 žlice cvetov na kozarec vrele vode. Lahko pijete v čisti obliki, lahko dodate med (po okusu). Čez dan morate popiti celotno količino.

Sivka - pomirjujoč učinek, je odgovorna za lajšanje draženja, lajša bolečine. Žlico cvetov prelijemo s kozarcem vrele vode. Uporabljeno infuzijo, za pripravo katere cvetovi, listi in korenine sivke prelijemo z alkoholom, vztrajamo 24 ur in pijemo žlico trikrat na dan. Decoction pije kozarec na dan. Odvarek se lahko uporablja tudi za pripravo losjonov, še posebej, ko se razvijejo bolečine in otekline.

Kirurško zdravljenje

Kirurške metode zdravljenja se uporabljajo le, če tradicionalne metode niso učinkovite. Glavna metoda kirurškega zdravljenja je fasciotomija. Namen operacije je zmanjšati intrakavitarni tlak.

Fasciotomija za kompartment sindrom

Ko gre za fasciotomijo kot metodo kirurškega zdravljenja kompartment sindroma, je najprej treba pogledati normalno anatomijo. Na primer, običajno je mišica razdeljena s fascijo na ločene segmente. Pri kompartment sindromu se poveča pritisk v mišici. Fasciotomija je namenjena disekciji fascij. Tako se površina poveča, oziroma se zmanjša pritisk. Operacija se izvaja v splošni anesteziji.

Preprečevanje

Osnova preventive je preprečevanje povečanega pritiska v votlinskih organih, mišicah. Da bi to naredili, se je treba izogibati travmam, poškodbam kosti, mišičnih struktur, vnetnim procesom, hipotermiji, prepihu. Pomembno sredstvo preprečevanja je redna vadba, mobilni življenjski slog, skladnost s pravili higiene, dela in počitka. Potrebno je redno opravljati zdravniške preglede, zdravniški pregled. Če se odkrijejo zgodnji simptomi, je treba čim prej sprejeti terapevtske ukrepe. Prav tako je pomembno pravilno jesti, vključiti v prehrano potrebno količino vitaminov, mineralov.

Napoved

Če pravočasno ugotovite vzrok kompartment sindroma in izvedete potrebno zdravljenje, bo napoved ugodna. Hkrati je treba upoštevati potrebna priporočila zdravnika. Če sta diagnoza in zdravljenje odložena, je lahko prognoza nepredvidljiva. V odsotnosti zdravljenja se kompartment sindrom pogosto konča z invalidnostjo in celo smrtjo.