Gnojni čepi v grlu

Pri akutnem ali kroničnem vnetnem procesu v palatinskih tonzilah se lahko odkrijejo gnojni čepi v grlu, ki so kopičenje gnoja v prazninah tonzil. Takšno stanje pogosto spremljajo hude bolečine v grlu, zvišana telesna temperatura, pojav neprijetnega vonja iz ustne votline. Če proces postane kroničen, se lahko bolezen poslabša večkrat na leto in celo povzroči zaplete.

Angina in nastanek gnojnih čepov v tonzilah je pogosta patologija, ki se lahko zgodi skoraj vsaki osebi. Zato je zelo pomembno poznati glavne vidike bolezni, načela njene diagnoze in zdravljenja.

Epidemiologija

Gnojni čepi v grlu - to je zelo pogosta patologija. Po statističnih podatkih je registrirana pri približno 5-6% odraslih bolnikov in 13-14% otrok. Pogostost pojavljanja bolezni je v veliki meri posledica vpliva dejavnikov tveganja: gnojni vnetni procesi v palatinskih tonzilah se pogosteje pojavijo pri ljudeh, ki prenašajo vneto grlo "na nogah", poskušajo samozdraviti, imajo nizko stopnjo imuniteto in tako naprej. Zdravniki ugotavljajo, da so gnojni čepi v grlu znak zanemarjenega tonzilitisa, kar kaže, da je bilo zdravljenje nepravilno, neučinkovito ali sploh ni bilo izvedeno.

Vključki so različnih konsistenc, barv in viskoznosti. Povprečna velikost vključkov je nekaj milimetrov (običajno do 10 mm), masa pa nekaj gramov (od 2-3 do 30-40 g).

Vzroki Gnojni čepi v grlu

Glavni razlog za nastanek gnojnih čepov v grlu je vnetna reakcija v palatinskih tonzilah (tonzilah). To reakcijo izzovejo različni povzročitelji okužb, ki pridejo v vrzeli in stopijo v tesno interakcijo z imunskimi celicami. Zaradi tega se odmrli mikroorganizmi, odluščene epitelne celice in levkocitne celice običajno odstranijo iz praznin v ustno votlino in nato z izločkom sline pridejo v želodec, kjer se nevtralizirajo pod vplivom kislega želodčnega okolja.

Včasih pa so mikroorganizmi, ki so prišli v praznine, bolj agresivni - na primer stafilokoki skupine A.[1], [2]

Z razvojem vnetne reakcije se sproščajo vnetni mediatorji, krvne žile obtočil, ki oskrbujejo območje tonzil, se razširijo. Vaskularna prepustnost se poveča, ogromno število levkocitov vstopi v vneto območje. Sluznica v grlu nabrekne. V ozadju visoke virulence bakterijske flore se oblikujejo gnojne žarišča, za katere je značilna večja globina in aktivno uničenje tkiv.

Preoblikovanje akutnega vnetja v kronično patologijo se pojavi pod vplivom več dejavnikov hkrati. Zlasti je zelo pomembno trajanje vnetnega procesa. Toda zgostitev čepov je posledica odlaganja kalcijevih, magnezijevih soli itd. V gnojnih žariščih.

Dejavniki tveganja

Nastanek gnojnih čepov v grlu se ne pojavi vedno. K temu prispevajo takšni dejavniki:

• dolgotrajni vnetni procesi v bližnjih strukturah, zlasti - v sinusih (sinusitis, maksilarni sinusi itd. Prispevajo k vstopu dodatnega dela mikroorganizmov v žrelo);
• Nezadostna ustna higiena (kateri koli, tudi relativno varni mikroorganizmi v kombinaciji z delci hrane ustvarjajo ugodno okolje za nastanek gnojnih čepov v grlu);
• šibka imunska obramba (prispeva k aktivni rasti patogene mikroflore v ustih);
• pomanjkanje vitamina (monotona prehrana, nezadosten vnos pomembnih vitaminov in elementov v sledovih v telesu prispeva k zmanjšanju lokalne in splošne imunosti);
• mehanske poškodbe tonzil (rane iz ribjih kosti, pretirano groba ali vroča hrana lahko postanejo "vrata" za okužbo).

Patogeneza

Palatinske tonzile so del imunskega sistema. Nahajajo se znotraj ustne votline, na vhodu v faringealno cono: drugače se imenujejo tonzile. Mandlji so skupek limfoidnih struktur, ovitih v kapsulo sluznega epitelija. Na njihovi površini so svojevrstni kraterji (kripte, praznine), ki vodijo v globino formacij: njihovo število je do dva ducata. Znotraj praznin je epitelno tkivo veliko tanjše, kar omogoča imunskim celicam, da zlahka izstopijo.

Limfociti nastajajo v folikularnih strukturah - rastnih centrih, vendar jih je več koncentriranih v območju praznin. Ko patogene bakterije vstopijo v ustno votlino, pride do njihovega "srečanja" z limfociti, začne se reakcija aktivacije imunskega sistema. Začnite proizvajati ustrezna protitelesa, namenjena uničenju "tujega" antigena. Hkrati se druge celice (zlasti monociti, nevtrofilci) ukvarjajo z absorpcijo mikrobnih delcev, čiščenjem praznin. Če infekcijsko vnetje traja dlje časa ali se pogosto ponavlja ali se ne zdravi, se razvije gnojni tonzilitis, ki ga spremlja pojav gnojnih čepov v grlu.

Simptomi Gnojni čepi v grlu

Znaki, ki nastanejo pred pojavom gnojnih čepov v grlu, se najpogosteje začnejo motiti približno 24-36 ur od začetka vnetnega procesa. Bolnika zaznamujejo takšni simptomi:

• splošna šibkost, slabo počutje;
• bolečine v glavi;
• občutek hude utrujenosti, apatije, zaspanosti;
• neprijetni občutki bolečine v mišicah;
• povišane vrednosti temperature (38-39 ° C);
• bolečine v sklepih;
• občutek pritiska in tiščanja v grlu;
• težave pri dihanju in požiranju;
• včasih omotica;
• izguba apetita.

Prvi znaki nastanka gnojnih čepov v grlu so naslednji:

• Obstaja občutek tujka (kot kost v grlu), ki je posledica draženja živčnih končičev v sluznici s čepi. Takšno nelagodje je lahko prisotno na eni ali obeh straneh, kar je odvisno od lokalizacije in velikosti čepkov.
• Pojavijo se težave pri požiranju in bolečine, ki so povezane z razvojem vnetja in povečano občutljivostjo živčnih končičev. Bolečina se še posebej izrazi med jedjo: mandlji se povečajo, kar dodatno oteži prebavo hrane.
• Iz ustne votline je neprijeten vonj, katerega pojav je razložen s povečano aktivnostjo patogene flore in sproščanjem njenih produktov. Umivanje zob ter izpiranje grla in ustne votline lahko le začasno ublaži intenzivnost smradu.
• Med pregledom grla lahko opazimo gnojne čepe. Takšni vključki so lahko različnih premerov (od nekaj milimetrov do centimetra), različnih barvnih odtenkov (sivkasto, belkasto ali rumenkasto). Ko pritisnete na tonzilo z vatirano palčko ali medicinsko lopatico, lahko opazite neposredno sproščanje čepkov na površini tonzile.

Pri otrocih se bolezen običajno manifestira bolj živo. Gnojni čep v grlu in temperatura do 40 °C povzročajo pri otrocih razdražljivost in solzljivost, izgubo apetita in motnje spanja. Majhni otroci postanejo še posebej nemirni, jokajo, nočejo jesti. Cervikalne in okcipitalne bezgavke so lahko povečane in boleče ob tipanju.

Na splošno je lahko simptomatologija odvisna od značilnosti etiologije bolezni, ki je povzročila pojav gnojnega procesa.

Če je grlo zelo boleče in so gnojni čepi belkaste ali rumenkaste majhne velikosti (1-2 mm), lahko sumimo na razvoj folikularnega (gnojnega) vnetja grla. Bolnik ima povečano slinjenje, najbližje bezgavke se povečajo, temperatura se dvigne na 39 °C.

Za glivični tonzilitis so značilni gnojni čepi v žrelu brez vročine, z gnojem v obliki bele "skute", ki jo je mogoče enostavno odstraniti z vatirano palčko. Palatinske tonzile so rahlo povečane, včasih je neintenzivna rdečina.

Gnojni čep brez bolečine v grlu lahko kaže na razvoj ulcerozno-nekrotičnega tonzilitisa: na tonzilah se pojavijo območja nekroze - umirajoče tkivo. Poskusi odstranitve takih tkiv vodijo do izpostavljenosti ulceriranih površin.

Gnojni čep v grlu pri koronavirusu ni tipičen simptom. Vendar pa je pri COVID-19 lahko res prisotno vneto grlo: zadnji del grla postane rdeč, v ustih pa se pojavi neprijeten okus. Poleg tega lahko pride do povečanja vratnih bezgavk. Ta slika je opazna v ozadju glavnih znakov bolezni: "močan" kašelj, huda utrujenost, zasoplost, pekoč občutek za prsnico, bolečine v mišicah, sklepih in glavi.

Trajni gnojni čepi v grlu najverjetneje kažejo na kronični potek bolezni. Za kroničnost patološkega procesa so značilni takšni znaki:

• normalna telesna temperatura ali rahlo zvišanje temperature zvečer;
• splošna šibkost, prekomerno potenje;
• stalen slab zadah, slab okus;
• Ponavljajoče se vneto grlo različne intenzivnosti;
• sproščanje delcev gnoja med kašljanjem.

Dolgotrajni kronični tonzilitis lahko spremljajo bolečine v srcu, tahikardija, dispneja, bolečine v sklepih in mišicah.

Gnojni čepi v grlu pri tonzilitisu s kroničnim potekom in pogostimi poslabšanji lahko povzročijo alergijske reakcije. Robovi izpiranja med recidivom nabreknejo, gnoj se nabira v prazninah, povečajo se bezgavke. Povprečna pogostnost poslabšanj kroničnega procesa je trikrat na leto.

Pogosto se običajne manifestacije ARVI in vneto grlo (vključno z gnojnim) zamenjujejo s podobno boleznijo - faringitisom. Gnojne čepe v grlu s faringitisom običajno spremljajo povišana telesna temperatura in suhost, "siv" glas, prisotnost dokaj izrazitih sluzničnih kopičenj v žrelu, ki jih je težko izkašljevati ali pogoltniti. Kašelj se lahko poveča zjutraj (po prebujanju) in se lahko kombinira s slabostjo.

Gnojni čep v otrokovem grlu

Klinične manifestacije pri otrocih običajno združujejo lokalne spremembe v ozadju splošne motnje. V veliki večini primerov se bolezen začne nenadoma, akutno. Pojavijo se naslednji simptomi:

• znaki splošne zastrupitve (šibkost, glavobol, zaspanost);
• zvišanje temperature;
• vneto grlo, ki je še posebej moteče pri požiranju in govorjenju;
• nelagodje v grlu pri odpiranju ust;
• sprememba glasu (nazalnost);
• izguba apetita;
• težave pri požiranju.

Pri pregledu opazimo povečane tonzile, katerih površina je bodisi prekrita s patološkimi oblogami ali sijoča ​​s pikami in vidnimi gnojnimi čepi v grlu, rumenkasti ali belkasti.

Z naraščajočo zastrupitvijo pri otrocih (zlasti majhnih otrocih) se lahko pojavijo bruhanje, zamegljena zavest, konvulzije, motnje blata, bolečine v trebuhu.

Zapleti in posledice

Če ni ustreznega in pravočasnega zdravljenja gnojnih čepov v grlu, se lahko bolezen poslabša z razvojem faringealnega abscesa, vnetja srednjega ušesa, vnetja paranazalnih sinusov. Poleg tega so lahko prizadeti srce, ledvice, sklepi.

• Absces, vnetje srednjega ušesa, maksilarni sinusitis se razvijejo kot zapleti, ki jih povzroči širjenje povzročitelja okužbe iz tonzil v okoliška tkiva z nadaljnjim razvojem vnetnega odziva.
• Ledvična okvara nastane zaradi neposrednega vpliva okužbe na filtracijski ledvični mehanizem.
• Poškodbe sklepov povzročajo protibakterijska protitelesa, prisotna v krvi v daljšem časovnem obdobju. Zaradi tega se sklepi vnamejo, otečejo in boleče. Prizadeti so predvsem komolci in kolenski sklepi.
• Poškodbe miokarda so lahko posledica vpliva patogenov in protibakterijskih protiteles. Pri bolnikih s kroničnimi gnojnimi procesi v orofarinksu so pogosto zabeležene aritmije, miokarditis, perikarditis, endokarditis.

Že v zgodnji fazi vnetnega procesa lahko povzročitelj prodre v dihalne organe in možgane, kjer lahko nadaljuje svoj razvoj. Posledično se lahko pojavijo zapleti, kot so meningitis, infekcijsko-toksični šok in celo sepsa - tako imenovana zastrupitev krvi, ki je življenjsko nevarno stanje.

Kot oddaljena posledica se posebej nevarni štejejo sklepi, možgani in srčno-žilni sistem (artroza, revmatizem itd.). Če bolezen ni popolnoma ozdravljena, je možna poškodba ledvic v obliki glomerulonefritisa.

Da bi preprečili razvoj neugodnih zapletov, je treba gnojne čepe v grlu zdraviti pravočasno, celovito. Pomembno je, da se čim prej posvetujete z zdravnikom, brez samozdravljenja.

Diagnostika Gnojni čepi v grlu

Če se pri bolniku odkrijejo gnojni čepi v grlu, se napoti na pregled k splošnemu zdravniku, otorinolaringologu, specialistu za nalezljive bolezni, revmatologu. Otroci se morajo nujno posvetovati s pediatrom in nefrologom, da izključijo razvoj zapletov in ugotovijo primarno žarišče okužbe.

Na prvi diagnostični stopnji zdravnik zbira pritožbe, postavlja pacientu vprašanja o nastanku bolezni, njenem poteku itd. Nato se izvede laringoskopija, ki omogoča odkrivanje otekanja sluznice, povečanja tonzil, barve in konsistence plaka. In gnojni čepi v grlu, prisotnost krvavitve.

Obvezen je odvzem brisa iz žrela za identifikacijo povzročitelja in preverjanje občutljivosti na antibiotike.

Opravijo se preiskave krvi in ​​urina, ki so potrebne za razjasnitev aktivnosti infekcijskega procesa: določi se indikator števila levkocitov, stopnja COE, prisotnost beljakovin v urinarni tekočini.

Glavna standardna metoda pregleda bolnikov s pritožbami glede gnojnih čepov v grlu je bakteriološka preiskava brisa iz orofarinksa. Bris se vzame z brisom s površine tonzil, neposredno iz gnojnih čepov in zadnje faringealne stene. Med odvzemom brisa se z brisom ne dotikajte drugih delov sluznice. Študija se izvaja med obroki: ne morete vzeti brisa takoj po jedi in po začetku jemanja antibiotikov. Edina pomanjkljivost metode je, da je rezultat mogoče oceniti šele 24-48 ur po odvzemu materiala. Hitrejša je uporaba posebnih ekspresnih testov, ki dopolnjujejo, vendar ne nadomeščajo kultivacijske tehnike.

Dodatna instrumentalna diagnostika lahko vključuje radiografijo prsnega koša (ali fluoroskopijo).

Diferencialna diagnoza

Treba je razlikovati med boleznimi, kot so davica, skarlatina, mononukleoza, gnojna in lakunarna angina in druge podobne patologije.

Tifus in paratifus, skarlatina zahtevajo posebno diferenciacijo.

• Bolniki s trebušnim tifusom in paratifusom A in B imajo pogosto otekle nebne mandlje in na njih sivkaste lise. To bolezen diagnosticirajte z drugimi značilnimi znaki: splošna zastrupitev, zvišana telesna temperatura, kožni izpuščaj, povečanje jeter in vranice itd. Za laboratorijsko potrditev se opravi hemokultura na žolčno juho.
• Glavna razlika med skarlatino in pojavom gnojnih čepov v grlu pri vnetem grlu: v prvih 24 urah se na celotnem telesu na ozadju hiperemije pojavijo obilni izpuščaji (razen nazolabialnega trikotnika). Izpuščaj je še posebej zgoščen na vratu, stranskih površinah prsnega koša in v naravnih kožnih gubah. Za skarlatino je značilen tonzilitis tipa "plamečega zehanja".

Zdravljenje Gnojni čepi v grlu

Ukrepi zdravljenja gnojnih čepov v grlu se izvajajo glede na značilnosti bolezni. Torej, če je tonzilitis virusnega izvora, je zdravljenje usmerjeno v lajšanje obstoječih simptomov. Uporabite grgranje, obilno toplo pitje, jemanje protivnetnih in analgetikov.

Pri bakterijskem ali virusnem tonzilitisu so v ozadju razvoja gnojnega procesa nujno predpisani antibiotiki. Jemanje takšnih zdravil je potrebno za obvladovanje širjenja povzročitelja okužbe in preprečevanje nastanka zapletov (vključno s tako resnimi, kot so miokarditis, revmatizem itd.).

Pri kroničnem vnetnem procesu in pogosto ponavljajočih se gnojnih čepih v grlu lahko zdravnik vztraja pri odstranitvi patološko spremenjenih mandljev. Kontraindikacije za operacijo so lahko srčne napake II-III stopnje, diabetes mellitus, motnje strjevanja krvi.

Zdravila

Kot del kompleksnega zdravljenja gnojnih čepov v grlu lahko zdravnik predpiše naslednje kategorije zdravil:

• Sistemska antibakterijska zdravila. Gnojni procesi v tonzilah zahtevajo predpisovanje antibiotikov: povzročitelj se določi z bakteriološko analizo biomateriala, vzetega s površine tonzil in zadnje stene žrela. Pogosteje kot druga zdravila predpisujejo peniciline - zlasti fenoksimetilpenicilin in amoksicilin (amoksiklav). Če se odkrije alergija na peniciline, jih nadomestijo s cefalosporini I-II generacije (cefaleksin, cefuroksim itd.). Če takih antibiotikov ni mogoče predpisati, se uporabljajo makrolidi (josamicin). Povprečno trajanje antibiotične terapije je 7 dni. Možni neželeni učinki: dispepsija, bolečine v trebuhu, glavobol, alergije.
• Simptomatska zdravila. Z intenzivno zastrupitvijo in sindromom vročine predpisujejo analgetike, antipiretike v kombinaciji z zadostnim vnosom tekočine in zadostnim vnosom vitaminov v telo. Najpogosteje uporabljeni:
  • Paracetamol - ena tableta trikrat na dan, pri čemer je interval med sprejemi najmanj 4 ure. Največji dovoljeni dnevni odmerek - ne več kot 4 g.
  • Ibuprofen - ena tableta trikrat na dan, po možnosti ne več kot 5 dni zapored. Največja dnevna količina ibuprofena - ne več kot 1200 mg. Tablete je treba sprati z veliko vode.
• Lokalni pripravki. Za lokalno zdravljenje tonzil in gnojnih čepov v grlu uporabite tablete za resorpcijo, raztopine za grgranje, pršila ali aerosole:
  • Pharyngosept - tablete za resorpcijo na osnovi ambazon monohidrata, snovi z antiseptičnim, bakteriostatičnim in antibakterijskim delovanjem. Kontraindikacije za uporabo: alergija na sestavine, intoleranca za laktozo ali fruktozo, otroci, mlajši od 3 let. Odvisno od starosti vzemite 3-5 tablet na dan. Trajanje vnosa - 3-4 dni. Možni neželeni učinki: alergije, kožni izpuščaji.
  • Chlorophyllipt je zdravilo, ki temelji na gostem izvlečku listov evkaliptusa. Klorofilipta ne smete jemati med nosečnostjo in dojenjem. Med neželenimi učinki: alergije. Pri gnojnih čepih v grlu se lahko to zdravilo uporablja v obliki pršila ali oljnih kapljic (za zdravljenje mandljev).
  • Strepsils - antimikotične in protimikrobne tablete za resorpcijo, ki se jemljejo 1 kos vsake 2-3 ure (ne več kot 8 kosov na dan). Najverjetnejši neželeni učinki: alergije, slabost, bolečine v trebuhu. Trajanje sprejema - 3 dni.
  • Stopangin - pršilo na osnovi heksetidina, snovi z obsežnim protimikrobnim in protiglivičnim delovanjem. Pršila ni mogoče uporabiti pri atrofičnem vnetju grla, pa tudi pri otrocih in nosečnicah. Izogibati se je treba nenamernemu zaužitju zdravilne raztopine. Pršilo se razprši v predel grla dvakrat na dan po obroku. Trajanje terapije - do enega tedna.

Omeniti velja, da je kot lokalno delovanje še posebej priporočljivo grgranje. Ti postopki omogočajo ne samo, da se znebite okužbe, ampak tudi mehansko "izperete" gnojne čepe iz grla.

Klorheksidin za gnojne čepe v grlu

Klorheksidin biglukonat je znan antiseptik, ki se aktivno uporablja v različnih medicinskih smereh: v kirurgiji, urogenikologiji, oftalmologiji, otolaringologiji, zobozdravstvu. Priljubljenost tega zdravila je posledica njegovih izrazitih antibakterijskih sposobnosti.

Če zdravnik ni predpisal drugače, potem za grgranje običajno uporabite 0,1% -0,05% vodno raztopino: že pripravljeno razredčeno zdravilo lahko kupite v lekarni. Glavna stvar je, da vodne raztopine ne zamenjate z alkoholno raztopino: slednja ni potrebna za grgranje grla, saj lahko povzroči opekline sluznice.

Priporočljivo je, da zdravljenje ponovite 3-krat na dan, do enega tedna. Daljše zdravljenje lahko privede do pojava temnih oblog na zobeh in jeziku ter do motenj naravne flore v ustni votlini. Za najboljši učinek po izpiranju ne smete piti in jesti 1-2 uri.

Zdravilne raztopine ne smete pogoltniti. Zaradi tega je treba biti pri izpiranjih pri otrocih zelo previden. Na splošno klorheksidin ni predpisan za nosečnice in doječe ženske.

Kaj grgrati grlo z gnojnimi čepi?

Če so v grlu jasno vidni gnojni čepi, zdravniki priporočajo čimprejšnji začetek grgranja. V ta namen se najprej uporabljajo antiseptične raztopine - na primer 0,05% klorheksidin, 3% vodikov peroksid, 0,1-0,2% raztopina heksetidina, 0,02% raztopina nitrofurala.

Grgranje je dostopen in učinkovit način zdravljenja in odpravljanja gnojnih čepov v grlu. Izbira rešitev za postopke je precej široka in vključuje tako lekarniške pripravke kot ljudska zdravila. Naslednje točke veljajo za glavna merila za izbiro raztopin za grgranje:

• zdravilo mora imeti širok spekter protimikrobnega delovanja;
• mora imeti protivnetne lastnosti;
• ne sme imeti toksičnih učinkov, bodisi lokalno ali sistemsko;
• mora biti hipoalergen, ne dražiti sluznice ustne votline.

Razmislite o najpogostejših zdravilih, ki pomagajo izpirati gnojne čepe iz grla.

3% vodikov peroksid

Sredstvo zmanjša število patogenov na lokalni ravni, odpravlja slab zadah, ustavi krvavitev iz kapilar. Kontraindikacije za uporabo: individualna preobčutljivost.

0,1-0,2% heksetidina

Zdravilo je derivat pirimidina, predstavnika protiglivičnih zdravil. Poleg glivične okužbe heksetidin prispeva k uničenju gram-pozitivnih mikroorganizmov in ima tudi rahel analgetični učinek. Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od osem let, nosečnicah, osebah z atrofičnimi in erozivnimi procesi v ustni votlini. Med zdravljenjem se lahko pojavijo neželeni učinki v obliki alergij, motenj prebavnega in dihalnega sistema.

Nitrofural 0,02%

Protibakterijsko sredstvo s širokim spektrom antibakterijskega delovanja, učinkovito proti gram-pozitivnim in gram-negativnim bakterijam. Uspešno se uporablja pri najpogostejših nalezljivih lezijah: vpliva na streptokoke, stafilokoke, šigele, klostridije. Kontraindikacije za uporabo so preobčutljivost, alergijske dermatoze, krvavitve.

Raztopina sode

Grgranje raztopine sode bikarbone ob redni uporabi deluje antiseptično. Za 250 ml tople vrele vode vzemite 1 žličko. Sode bikarbone, grgrajte grlo do petkrat na dan, dokler ne dosežete trajnega olajšanja. Za povečanje učinka lahko raztopini dodate 2 kapljici jodove tinkture (če ni alergije).

Raztopina s tinkturo propolisa

Tinktura propolisa se uporablja pri virusnih, mikrobnih in glivičnih okužbah. Vendar pa je za majhne otroke, nosečnice, ljudi z alergijami, ekcemom in pollinozo bolje, da tega zdravila ne uporabljate. Če ni alergije na čebelje izdelke, za grgranje vzemite 100 ml tople vode in 5-7 kapljic lekarniške tinkture propolisa. Postopki se ponavljajo 3-5 krat na dan.

Alkoholne tinkture

Za grgranje lahko uporabite raztopine lekarniških alkoholnih tinktur rastlin, kot so ognjič, žajbelj, aloja, evkaliptus. Ta zdravila imajo lokalni antiseptični, protivnetni, antispazmodični in antitusivni učinek. Če ni alergije, raztopino pripravimo na naslednji način: zmešamo 100 ml tople vode in pet do deset kapljic zeliščne tinkture. Postopki se izvajajo redno, od tri do petkrat na dan.

Grgranje ne le mehansko izpira gnojne čepe iz grla. Ti postopki odstranijo hranilno okolje za patogene mikroorganizme, mehčajo in navlažijo sluznico, pospešijo okrevanje tkiv, poškodovanih zaradi vnetnega procesa.

Zdravniki priporočajo grgranje grla 4-5 krat na dan, izmenično različne terapevtske rešitve. To bo omogočilo uresničitev raznolikega zdravilnega učinka in preprečilo morebitno suhost sluznice. Po grgranju 2 uri ne jejte in ne pijte. Za povečanje učinka takoj po posegu lahko tonzile namažete z oljem rakitovca, razredčeno tinkturo propolisa, Lugolovo raztopino, jelkovim oljem, sokom aloe.

Fizioterapevtsko zdravljenje

V akutnem obdobju gnojnega procesa v grlu je fizioterapija kontraindicirana. Po pranju in čiščenju tonzil iz gnojnih čepov je za območje grla predpisana UHF terapija. To je metoda elektroterapije, ki temelji na vplivu predvsem ultravisokofrekvenčnega elektromagnetnega polja. Fizični učinek UHF polja je v aktivni absorpciji njegove energije s telesnimi oblogami: energija se pretvori v toplotno energijo, razvije oscilacijski učinek, značilen za elektromagnetne valove visoke frekvence. Znotraj tkiva nastaja toplota s tesno prevodnostjo električnega toka. UHF ima protivnetne lastnosti, izboljša limfni in krvni obtok, zmanjša edem in eksudacijo tkiva, spodbuja delovanje vezivnega tkiva, aktivira mehanizme celične proliferacije. Hkrati s temi procesi se odpravijo krči gladkih mišic, pospeši se regeneracija tkiva, izboljša prevodnost živcev, zmanjša se občutljivost živčnih receptorjev, zmanjša se tonus kapilar.

Kot reparativno-restavrativna metoda se na območju tonzil uporablja ultrazvočna foreza s hidrokortizonom. Postopek je sestavljen iz kompleksnega vpliva na določena področja telesa z ultrazvokom in nanosom raztopin, emulzij, mazil.

Za zagotovitev imunostimulirajočega učinka je predpisana visokofrekvenčna magnetna terapija timusa. Ta postopek spodbuja aktivacijo simpatoadrenalnega in hipofizno-nadledvičnega-hipotalamusnega sistema, optimizira avtonomni živčni sistem, obnavlja imunsko zaščito.

Poleg tega je mogoče predpisati inhalacije z zdravilnimi raztopinami.

Zdravljenje z zelišči

Za pospešitev okrevanja in odstranjevanje gnojnih čepov iz grla lahko uporabite aktivno grgranje z zeliščnimi decokcijami - še posebej so odlična zelišča, kot so žajbelj, šentjanževka, hrastovo lubje. Te rastline so naravni antiseptiki: uničujejo patogeno floro, preprečujejo širjenje okužbe, ustavijo razvoj vnetja. Poleg tega taninske sestavine rastlin blagodejno vplivajo na vneta tkiva, zmanjšujejo otekline, odpravljajo bolečine.

Za pripravo zdravila pripravite zbirko na osnovi 1 žlice. Listi žajblja, 1 žlica. Hrastovo lubje, 3 žlice. Zel šentjanževke. Mešanico prelijemo z 0,5 litra vrele vode in nato pustimo na parni kopeli pol ure. Nato se decokcija odstrani iz ognja, vztraja približno 10 minut pod pokrovom, filtrira. Uporablja se za grgranje večkrat na dan.

Ni slab učinek ima jelkovo olje: mažejo tonzile z vatiranimi palčkami.

S hudim vnetjem grla pomaga sok aloe: najprej iztisnite sok iz 2-3 najstarejših (spodnjih) listov rastline, nato pa ga zmešajte z 1 čajno žličko. Med. Mešanica se vzame 1 tsp. Trikrat na dan približno četrt ure pred obroki.

Postopek, kot je grgranje grla s toplo vodo z ½ čajne žličke soli in enako količino sode bikarbone, pospeši okrevanje. V vodo dodajte tudi 3 kapljice jodove tinkture in 4-6 kapljic tinkture ognjiča. Nastala raztopina izpira grlo vsaj 4-krat na dan in po vsakem obroku.

Že od antičnih časov je eno najboljših zdravil za vneto grlo veljalo za mešanico zdrobljenih listov maline in lipe. Decokcija te mešanice se uspešno uporablja za gnojne čepe v grlu. Eno žlico zbirke prelijemo z 250 ml vrele vode, kuhamo 5 minut na majhnem ognju, pokrijemo s pokrovom in vztrajamo približno pol ure. Nato decokcijo filtriramo in uporabljamo za grgranje 5-6 krat na dan po obroku.

Pomembno: ljudsko zdravljenje se uporablja kot pomožna terapija ali sredstvo prve pomoči za bolnika s tonzilitisom, vendar v nobenem primeru ne nadomešča zdravniških sestankov.

Kirurško zdravljenje

Potreba po operaciji se pojavi v odsotnosti učinka konzervativne terapije ali razvoja zapletov - zlasti paratonzilarnega abscesa.

Najpogostejši kirurški poseg je tonzilektomija, to je popolna odstranitev mandljev skupaj s kapsulo. Ta poseg lahko traja do 60 minut. Pacient ostane v bolnišnici 24 ur, sledi mu večtedensko (do en mesec) opazovanje doma.

Tonzilektomija se izvaja rutinsko po odstranitvi aktivnega vnetja in odstranitvi gnojnih čepov v grlu. Neposredno pred posegom se opravi predoperativna diagnostika, vključno s krvno kemijo in krvnimi koagulacijskimi študijami. Poleg tega se bolnik posvetuje s kardiologom in anesteziologom.

Operacijo je bolje izvesti v splošni anesteziji, ki kirurgu omogoča boljši pregled nad operacijskim poljem in nadzor nad splošnim stanjem bolnika. Sam poseg vključuje izrez mandljev skupaj s kapsulo iz okoliških tkiv z rašpo. Po odstranitvi kirurg koagulira (kauterizira) poškodovane žile, da ustavi krvavitev.

Obdobje rehabilitacije po tonzilektomiji traja nekaj tednov, do enega meseca. V tem času je bolje omejiti telesno aktivnost, iz prehrane začasno odstraniti slano, začinjeno in grobo hrano. 7 dni zdravite grlo z antiseptičnimi in anestetičnimi raztopinami, sledite domačemu režimu.

Preprečevanje

Gnojni čepi v grlu - znak razvoja gnojnega procesa v tonzilah. Da bi preprečili nastanek takšne patologije, je treba najprej poskrbeti za lastno imunsko obrambo: vključiti v prehrano dovolj svežega sadja in zelenjave, biti več na prostem, ne podhladiti se, biti telesno aktiven.

Osnovna pravila preprečevanja so naslednja:

• Upoštevati je treba splošno in individualno higieno: uporabljajte samo svojo brisačo, zobno ščetko in pri kakršni koli bolezni - in posodo.
• Pomembno je pravilno jesti: hrana mora vsebovati potrebne vitamine in elemente v sledovih ter uravnoteženo količino beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov. Pozimi in spomladi je treba prehrano dodatno obogatiti z askorbinsko kislino.
• Za kakršne koli nalezljive in vnetne bolezni je treba pravočasno poiskati zdravniško pomoč. Dejavniki tveganja za pojav gnojnih čepov v grlu so pogosto maksilarni sinusi, rinitis, zobni karies, helminthiasis. Če vneto grlo pogosto moti, se je vredno posvetovati z zdravnikom o nadaljnji taktiki zdravljenja: morda je smiselno opraviti več tečajev fizioterapije ali razmišljati o kirurškem posegu.
• Treba je okrepiti imunski sistem z vzdrževanjem udobne mikroklime v zaprtih prostorih (razmerje med temperaturo in vlažnostjo zraka), telesu zagotoviti dovolj vode, vitaminov, mineralov. V primeru hude oslabljene imunske obrambe bo morda treba jemati imunomodulatorje, vitaminske komplekse.

Redni športi, telesna aktivnost v obliki pohodništva, jutranje vaje, kontrastni tuši prispevajo k krepitvi imunskega sistema. Koristne so tudi sončne in zračne kopeli ter kaljenje.

Napoved

Bolezen v povprečju traja približno 2 tedna in se konča z okrevanjem, pod pogojem pravočasnega in ustreznega zdravljenja, ob upoštevanju vseh zdravniških priporočil in sestankov.

Če se razvijejo zapleti, se napoved močno poslabša. Zlasti pri gnojnih lezijah bližnjih tkiv in struktur se poveča tveganje za vstop gnojnih mikroorganizmov v krvni obtok in njihovo nadaljnje širjenje po telesu. Še posebej nevaren je razvoj sepse: patogena flora se naseli na različnih tkivih organov, nastanejo sekundarna infekcijska žarišča. Takšno stanje je življenjsko nevarno in zahteva nujno zdravniško pomoč.

Če gnojni čepi v grlu obstajajo dlje časa, obstaja nevarnost zamenjave normalnega limfoidnega tkiva z vezivnim tkivom. Ta preobrazba je razložena z dejstvom, da na območju vnetja pride do aktivacije fibroblastov - celic, ki sodelujejo pri tvorbi kolagenskih in elastinskih vlaken (sestavnih delov brazgotinskega tkiva).