Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Okus žolča v ustih pri ženskah in moških
Zadnji pregled: 07.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Grenak okus žolča v ustih se lahko pojavi pri ljudeh različnih starosti pod vplivom zunanjih ali notranjih dejavnikov. V nekaterih primerih težava izgine po kakovostnem čiščenju zob ali izpiranju ustne votline. Vendar pogosto pookus postane kompulziven, stalen, kar kaže na razvoj resnih bolezni, ki zahtevajo obvezno zdravniško posvetovanje in zdravljenje.
Za odpravo motnje je pomembno, da pravilno in čim prej ugotovimo vzrok motnje.
Epidemiologija
Bolezni, ki lahko povzročijo nastanek okusa žolča v ustih, veljajo za precej pogoste. Na primer, več kot dvesto milijonov ljudi na svetu trpi zaradi kroničnih jetrnih patologij, skoraj 14 milijonov jih je diagnosticiralo cirozo organa. Svetovna zdravstvena organizacija predvideva, da se bo v naslednjih desetletjih takšna obolevnost močno povečala.
Okus žolča v ustih se najpogosteje odkrije pri ljudeh z boleznimi jeter in žolčnega sistema. Še posebej dovzetni za patologijo so ljudje, starejši od 30 let, debeli, z odvisnostjo od alkohola.
Ženske trpijo zaradi neprijetnega okusa žolča v ustih skoraj trikrat pogosteje kot moški. Strokovnjaki pojasnjujejo to dejstvo s posebnostmi hormonske regulacije, saj v ženskem telesu pogosto prihaja do sprememb v ravnovesju hormonov - na primer, to se zgodi v adolescenci, med nosečnostjo, z nastopom menopavze, pa tudi sistematično s prihodom novega menstrualnega ciklusa.
Možni pojavi težav pri ljudeh, starejših od 30-40 let, so povezani s starostnimi spremembami: z leti se žolčnik podaljša, poveča, mišični tonus se zmanjša, elastičnost sten se poslabša. Zmanjša se tudi motorična in koncentracijska funkcija žolčnika, kar povzroči postopno stagnacijo žolča.
Vzroki Okus žolča v ustih
Okus žolča v ustih se lahko pojavi nenadoma in prav tako nenadoma izgine, včasih pa je prisoten nekaj časa ali celo trajno. Na primer, dolgotrajen grenak občutek je značilen za zastrupitev ali hormonske motnje, okus, ki se pojavi po jedi, pa je najpogosteje povezan z motnjami jeter, žolčevodov ali trebušne slinavke.
Možne vzroke za nenormalen okus žolča lahko opišemo na naslednji način:
- Okvarjeno jetrno, žolčno delovanje: hepatociti proizvajajo žolčni izloček, ki je usmerjen v žolčnik in naprej - če je potrebno - v črevesni lumen. Vsaka od stopenj tega procesa je lahko motena, kar vodi do razvoja kongestije (žolč prodre v tkiva) ali izločanja v požiralnik.
- Prebavne motnje: Okus žolča v ustih je lahko tudi težava pri nekaterih boleznih prebavil, kot so gastroezofagealni refluks, enterokolitis, peptični ulkus, gastritis in zastrupitev s hrano.
- Pri bolnikih z gastroezofagealnim refluksom obstaja nevarnost delnega zaužitja želodčne vsebine v požiralnik, kar ima za posledico kisel in grenak okus v ustih;
- če želodec ne deluje pravilno, oslabljeno delovanje encimov je lahko motnja prebavne gibljivosti, občutek polnosti v želodcu.
- Paraziti, helminti: Paraziti, ki prodrejo v telo, uničijo imunsko obrambo, motijo prebavne procese, poslabšajo zastrupitev. Na primer, pri giardiazi pride do poškodbe črevesne sluznice, prebava je motena, asimilacija koristnih snovi je blokirana, zaradi česar trpi presnova. Strupeni izdelki izzovejo razvoj alergijskih reakcij in drugih patoloških procesov.
- Zobne bolezni: Včasih se okus žolča v ustih pojavi kot posledica bolezni zob in dlesni, alergijskih reakcij ali po nekaterih zobozdravstvenih posegih. Dodaten dejavnik tveganja je poškodba sluznice, periodontitis, stomatogingivitis, parodontalna bolezen.
- Spremembe v hormonskem statusu: motnje delovanja ščitnice motijo nastajanje ščitničnih hormonov, kar lahko povzroči povečano sproščanje adrenalina in noradrenalina. To pa izzove krč gladkih mišic. Kot rezultat - zastoj žolča in pojav žolčnega okusa. Pogosto se težava pojavi zaradi drugih hormonskih sprememb - na primer med nosečnostjo, sladkorno boleznijo in tako naprej.
- Nepravilna prehrana, zloraba alkohola in nezdrave hrane. Negativno vpliva tudi prenajedanje, stradanje, uživanje preveč mastne ali začinjene hrane, težke večerje pred spanjem.
- Zastrupitev, stres: Zastrupitev (medicinska, prehrambena, kemična) poslabša delo vseh prebavil, lahko povzroči poškodbe notranjih organov in centralnega živčnega sistema.
- Stres, čustveni ali fizični napor.
Dejavniki tveganja
Rizična skupina vključuje ljudi, ki se samozdravijo, jemljejo zdravila brez predhodnega posveta z zdravnikom. Brez upoštevanja kontraindikacij in neželenih učinkov ljudje začnejo jemati zdravila, hkrati pa pride do povečane obremenitve jeter. Dodatno tveganje imajo tisti, ki imajo sladkorno bolezen ali debelost.
Razširjena patologija je jetrna steatoza - začetna stopnja maščobne infiltracije jeter, pa tudi maščobni hepatitis. Prisotnost kamnov v žolčnem sistemu ni nič manj nevarna.
Drugi izzivalni dejavniki žolčnega okusa v ustih so lahko:
- Hormonske motnje, vključno z boleznijo ščitnice in sladkorno boleznijo;
- nalezljive vnetne patologije;
- dolgotrajna antibiotična terapija, radioterapija, kemoterapija;
- reden ali hud stres, ki povzroča spazem žolčnih kanalov in holestazo.
Eden najpogostejših dejavnikov okusa žolča v ustih je nosečnost. Povečano izločanje hormona progesterona, ki je odgovoren za ohranjanje nosečnosti, lahko povzroči oslabitev prebavnega sfinktra. Posledično se ženske pogosto pritožujejo nad kislim ali grenkim okusom, ki se s povečanjem maternice poslabša.
Drugi verjetni dejavniki so pretiran fizični napor. Zato so športniki in tisti, ki se ukvarjajo s težkim fizičnim delom, tudi v rizični skupini žolčnega okusa v ustih. Vendar najpogostejši negativni dejavniki vključujejo kronično zastrupitev - zlasti zastrupitev z alkoholom.
Patogeneza
Žolčni izloček je temno rumenkasto rjavkasta ali zelenkasto grenka tekočina, ki nastaja v jetrih in ima pomembno vlogo pri prebavnih procesih. Glavne sestavine izločka so holesterol, fosfolipidi, pigmenti in soli žolčnih kislin. S presnovnimi motnjami se lahko spremeni kvalitativna in kvantitativna sestava žolča, kar ustvarja pogoje za njegov moten odtok in pojav ustreznega grenkega okusa v ustih.
Pri pojavu žolčnega okusa igra pomembno vlogo dedna nagnjenost. Predvsem je dokazana nagnjenost k žolčnim kamnom, in to bolj po materini kot po očetovi strani. Motnje pigmentnega metabolizma (bilirubina), zastoj žolča, vnetni procesi, nastajanje kamnov pogosto postanejo "krivci" neprijetnega okusa.
Če se zjutraj pojavi okus žolča, to v večini primerov kaže na zastoje v žolčnem traktu. To pa je lahko povezano z:
- z neuravnoteženo prehrano, kaotičnimi prehranjevalnimi navadami, nepravilno porazdeljeno prehrano (prevlada lahkih ogljikovih hidratov in maščobnih živil);
- z zlorabo alkohola ali kave;
- z jetrnimi in prebavnimi motnjami;
- s sedečim življenjskim slogom;
- s splošno zastrupitvijo telesa.
Poleg patologij prebavnega in hepatobiliarnega sistema lahko prispevajo tudi druge motnje:
- hormonske spremembe (neravnovesje spolnih hormonov, bolezen ščitnice, diabetes mellitus);
- zobna bolezen;
- dolgotrajna uporaba nekaterih zdravil (antibiotiki, kemopreparacije);
- pogoste stresne situacije, ki povzročajo spazem žolčnega trakta in zastoj žolča);
- prekomerna telesna aktivnost ali obratno - njihova popolna odsotnost.
Simptomi Okus žolča v ustih
Pri poskusu ugotovitve vzroka žolčnega okusa v bolnikovih ustih mora zdravnik posvetiti pozornost dodatni simptomatologiji. Pri mnogih bolnikih.
Opazujemo takšne patološke znake:
- napadi slabosti;
- bruhanje s prisotnostjo žolča v bruhanju;
- povečan plin, napenjanje v trebuhu;
- težko dihanje brez vadbe;
- plošča na zadnji strani jezika (belkasta, rumenkasta, siva);
- suha ustna sluznica, neprijeten vonj izdihanega zraka;
- nelagodje za prsnico;
- Svetlo (rumeno-belo) blato;
- temno obarvan urin;
- driska, mehko blato;
- shujšanost;
- bolečine v trebuhu v območju projekcije jeter;
- tresenje rok;
- porumenelost beločnic, kože in sluznic;
- glavobol, omotica;
- povečano znojenje;
- občutek utrujenosti, zaspanosti;
- težave s koncentracijo;
- razdražljivost.
Simptomatologijo določajo osnovna bolezen, prisotnost drugih pomožnih patologij, splošno stanje bolnika.
Prvi znaki
Včasih lahko zdravnik že s prvimi znaki sumi na težavo, povezano z okusom žolča v ustih:
Okus žolča v ustih zjutraj ali po telesni aktivnosti |
Kaže na možne težave z želodcem, jetri in žolčnim sistemom. |
Okus žolča in grenkobe v ustih. |
Vnetne zobne bolezni, alergijske reakcije. |
Okus žolča po jedi |
Bolezni žolčnega sistema, 12-rektum, želodec. |
Grenko-kisel okus in zgaga. |
Gastroezofagealni refluks, povečana kislost želodčnega soka. |
Stalen okus žolča v ustih |
Endokrine patologije, žolčne kamne, onkopatologije, psihiatrične nepravilnosti. |
Okus žolča in bolečine v trebuhu. |
Zastrupitev s hrano, holecistitis, holelitiaza, žolčna bolezen, jetrna kolika. |
Prehoden kratkotrajen okus žolča |
Stres, jemanje nekaterih zdravil (antibiotikov, antialergikov itd.). |
Slabost in okus žolča v ustih |
Pomemben simptom je bolečina. Neprijetni občutki različne intenzivnosti se lahko lokalizirajo v desnem subkostalnem območju ali želodcu, povečujejo se čez dan ali po jedi ali zjutraj po prebujanju. Pri žolčnih kamnih je možna bolečina, podobna napadom - tako imenovana jetrna kolika.
Slabost (z ali brez bruhanja), povečana tvorba plinov in motnje blata so znaki prebavnih motenj, ko žolč v nezadostni količini vstopi v črevesje ali se spremeni njegova sestava. V obeh primerih so prebavni procesi moteni.
Temna nasičena barva urina je značilen pokazatelj, da se žolčne kisline absorbirajo v krvni obtok in vstopijo v urin, kar je značilno za patologije žolčnika.
Porumenelost kože, sluznic in beločnic opazimo, če žolčne kisline prodrejo v krvni obtok in se usedejo v tkivih. Porumenelost je lahko komaj opazna ali izrazita.
Okus žolča v ustih pri ženskah
Ženske imajo pogostejše težave s prebavo in pojavom neprijetnega okusa žolča. Tu igrajo veliko vlogo redne hormonske spremembe – na primer med nosečnostjo. Obstaja celo medicinski izraz "nosečniška holestaza": to je sindrom, pri katerem žolčna skrivnost stagnira v mehurju, kar se kaže v porumenelosti kože, srbenju in grenkem okusu v ustih. Tak problem povzroča mehansko stiskanje žolčnega sistema s povečano maternico. To se še posebej kaže pri ženskah z večplodno nosečnostjo, velikim plodom, biliopulmonalno deformacijo. Odtok izločanja žolča je moten in pigmenti se absorbirajo v kri. Patologija se odkrije od drugega do tretjega trimesečja in izgine približno 2 tedna po rojstvu otroka.
Poleg hormonskih sprememb so najpogostejši vzroki okusa žolča v ustih pri ženskah:
- stres, psiho-čustveni izbruhi;
- spoštovanje strogih prehranskih omejitev, dolgotrajno postenje, ki mu sledi prenajedanje;
- motnje hranjenja (anoreksija, bulimija).
Določeno vlogo pri pojavu patologije igra vegetovaskularna distonija ali nevrocirkulacijska distonija - motnje avtonomnega živčnega sistema, ki uravnavajo delovanje notranjih organov.
Okus žolča v ustih pri moških
Pri moških so vzroki za neprijeten grenak okus nekoliko drugačni. Najpogosteje so takšni vzroki:
- Zloraba alkoholnih pijač, vključno s pivom;
- Močno kajenje, ki povzroči izgubo občutljivosti brbončic v ustih in izkrivljanje občutkov okusa;
- Kronična zastrupitev (tako alkoholna kot industrijska);
- redno uživanje preveč mastne, začinjene, prekajene hrane, uživanje predvsem pripravljene hrane in hitre hrane, uživanje suhe hrane, prenajedanje (zlasti ponoči);
- neskladnost z delom in počitkom, fizična preobremenitev, stres, nevroza.
Žal je tudi za moške bolj značilno, da pozno poiščejo zdravniško pomoč. Večina primerov okusa žolča v ustih je posledica vnetnih bolezni hepatobiliarnega in prebavnega sistema. Prebava in izločanje žolča sta en sam medsebojno povezan mehanizem, patologije teh organov pa se lahko dosledno pojavljajo po principu "domin". Zato je zelo pomembno, da takšne bolezni zdravimo pravočasno, da preprečimo nadaljnji razvoj resnih zapletov.
Zapleti in posledice
Če vzroka žolčnega okusa v ustih ne odkrijemo pravočasno in ne izvedemo potrebnih ukrepov zdravljenja, se lahko pojavi resna težava. Najpogostejši zapleti so vnetni procesi v žolčniku ali trebušni slinavki (primarni ali sekundarni), moteno izločanje žolča, poškodba ali razpoka stene mehurja, uhajanje žolča v trebušno votlino (nastane akutni peritonitis), moteno odtok izločka trebušne slinavke, itd.
Nič manj nevaren je razvoj holelitiaze, ki je lahko dolgo asimptomatična, kar je odvisno od števila konkrementov, njihove velikosti, stopnje vnetne reakcije, splošnega stanja hepatobiliarnega sistema in prisotnosti motenj drugih organov.. Ko konkrement vstopi v vrat ali kanal mehurja, se razvije napad žolčne kolike, začne se vnetje. Kolike lahko povzroči uživanje maščobnih, začinjenih, prekajenih jedi, pa tudi stres, fizična preobremenitev, dolgotrajno bivanje v neudobnem položaju telesa.
Pojav zapletov je mogoče preprečiti, če pravočasno obiščete zdravnika in opravite potrebno zdravljenje. Glavna stvar je, da se ne zdravite sami, ampak čim prej pojdite k zdravniku.
Diagnostika Okus žolča v ustih
Ko je v ustih okus žolča, je poleg zdravniškega pregleda potrebno opraviti laboratorijsko in instrumentalno diagnostiko.
Laboratorijski testi lahko vključujejo:
- splošni klinični test krvi - za določitev vnetnih procesov v telesu (določanje kazalcev - COE in število levkocitov);
- analiza urina, diastaza urina;
- Biokemični krvni test (določitev celotnega bilirubina in frakcij, skupnih beljakovin, glukoze, amilaze, skupnega holesterola, AsAT, AlAT, alkalne fosfataze, GGTP);
- krvni testi za RW, HIV, virusne markerje;
- študija lipidnega spektra krvi z oceno koeficienta aterogenosti (holesterol lipoproteinov visoke in nizke gostote);
- biokemična študija žolča, vzetega med duodenalnim sondiranjem (določitev holesterola, žolčnih kislin, fosfolipidov z izračunom koeficienta holato-holesterola in koeficienta fosfolipid-holesterol).
Instrumentalno diagnostiko lahko predstavljajo takšni postopki:
- Duodenalno sondiranje (uvedba posebne tanke sonde v 12-črevo z nadaljnjim zbiranjem žolča za pregled, določanje njegove kemične sestave, odkrivanje vnetnega ali tumorskega procesa, pa tudi za naknadno setev na hranilnih medijih).
- Ultrazvočni pregled trebušne votline (za vizualizacijo žolčnika, njegovih možnih upogibov, oceno debeline njegove stene, stanje skupnega žolčnega kanala, identifikacijo kamnov, polipov itd.).
- Biopsija s tanko iglo (vstavljanje tanke igle v žolčnik pod nadzorom ultrazvoka, da se vzame košček tkiva in ga nato pregleda pod mikroskopom).
- kontrastna radiografija (rentgenska preiskava z intravensko injekcijo kontrastnega sredstva, ki omogoča boljšo vizualizacijo velikosti in oblike žolčnika).
- Računalniška tomografija ali slikanje z magnetno resonanco (je izvedba poplastnih slik tkiv in organov, ki vam omogoča prepoznavanje celo majhnih tumorskih elementov, polipov, kamnov, pa tudi patoloških sprememb v tkivih).
Diferencialna diagnoza
V primeru okusa žolča v ustih lahko diferencialna diagnoza povzroči določene težave. Zlasti je treba sumiti na takšne patologije:
- bolezen jeter;
- bolezni žolčnega sistema;
- funkcionalne prebavne motnje, zastrupitev;
- 12-črevesna bolezen;
- motnje trebušne slinavke.
Za diferenciacijo se uporabljajo dodatni diagnostični testi. Bolniku se lahko predpiše pregledna fluoroskopija trebuha, ultrazvok trebušne votline, kromocistoskopija, urografija, endoskopija zgornjega dela prebavnega trakta, holangiografija (z peroralnim, intravenskim kontrastom, pa tudi perkutano transhepatično CT).
Zdravljenje Okus žolča v ustih
Po ugotovitvi vzroka okusa žolča v ustih zdravnik predpiše celovito zdravljenje ob upoštevanju primarne patologije in odkritih bolečih sprememb v telesu. Terapevtski ukrepi se uporabljajo v skladu z osnovnimi medicinskimi načeli. Tako je etiotropna terapija usmerjena v izkoreninjenje dejavnika, ki je privedel do pojava okusa žolča. Na primer, bolnikom s holecistitisom je predpisana antibiotična terapija, bolniki s holelitiazo ali tumorskimi procesi pa pogosteje potrebujejo pomoč kirurga.
Patogenetska terapija se uporablja za obnovitev funkcionalnosti žolčnega trakta, zmanjšanje zastrupitve. Na primer, pri hiperkinetični diskineziji predpisujejo antispazmodike, za izboljšanje prebave pa so prikazana encimska sredstva z žolčnimi kislinami.
Simptomatsko zdravljenje je namenjeno izboljšanju dobrega počutja, odpravljanju nelagodja - vključno z okusom žolča v ustih. Analgetiki, protivnetna in antispazmodična zdravila ter njihove kombinacije so predpisani posamezno.
Okus žolča v ustih je indikacija za korekcijo prehrane. Treba je čim bolj olajšati delo jeter in žolčnega sistema, zato je predpisana prehranska miza št. 5. Dieta izključuje uporabo živalskih maščob, bogatih juh, kar vodi do zmanjšanja kontraktilne aktivnosti žolčnika. Dovoljeni kisli mlečni izdelki, zelenjava in sadje, pa tudi pusto meso, kuhano na pari ali dušeno. Hrana se jemlje do petkrat na dan v majhnih količinah. Večerjo priporočamo najpozneje 2-3 ure pred spanjem. Popolnoma izključite polizdelke in hrano "suho meso".
Kako se znebiti okusa žolča v ustih?
Če očitnega vzroka za pojav žolčnega okusa v ustih ni in patologije niso odkrite, potem za odpravo težave bodite pozorni na naslednja priporočila:
- Opustite kajenje, saj lahko okus po žolču nastane zaradi nepravilnega delovanja brbončic zaradi redne izpostavljenosti strupenemu katranu.
- Izogibajte se prenajedanju in jejte srednje porcije, kar je še posebej pomembno za osebe s kroničnimi prebavnimi težavami in ženske, ki nosijo otroka.
- Če sumite na zastrupitev s hrano, opravite tečaj čiščenja s sorbenti.
- Po tečaju zdravljenja z anthelmintiki ali antibiotiki vzemite tečaj probiotikov za normalizacijo črevesne mikroflore.
- Normalizirajte spanje in počitek, izogibajte se stresu. Vadite aktivne športe, hodite na svežem zraku.
- Odstranite uživanje maščobne in težke hrane za želodec, zmanjšajte količino začimb, prekajenega mesa, kumaric, soli.
Pomembno je razumeti, da ne morete poskušati odpraviti samo okusa žolča v ustih, ker je to le simptom kakršne koli motnje v telesu. In to motnjo je treba prepoznati in zdraviti.
Zdravila
Zdravila za odpravo okusa žolča v ustih morajo biti usmerjena v boj proti glavnemu vzroku pojava kršitve. Zdravila predpisuje zdravnik glede na odkrito bolezen.
Lahko se predpišejo naslednja zdravila:
- Holosas - je izvleček šipka, ki poveča funkcionalno zmogljivost jeter in zmanjša viskoznost žolča. Zdravilo je predpisano za nekalkulozni holecistitis, holangitis, kronični hepatitis, zastrupitve z zdravili in druge. Jemlje se peroralno pol ure pred obroki: povprečni odmerek je 5 ml trikrat na dan. Kontraindikacije za uporabo: diabetes mellitus, obstrukcija žolčevodov, žolčni kamni, nagnjenost k nastanku krvnih strdkov.
- Liobil je pripravek na osnovi liofiliziranih govejih jeter, izboljša nastajanje in odtok žolčne sekrecije, olajša delo trebušne slinavke, optimizira črevesno peristaltiko. Vzemite 1-3 tablete trikrat na dan z obroki, 4-8 tednov. Kontraindikacije so obturacijski procesi v žolčnem traktu, akutni pankreatitis.
- Allochol je kombinirano zdravilo, zmerno holeretično, izboljša sekretorno aktivnost jetrnih celic. Predpisano je kot del kombinirane terapije za kronični holecistitis, diskinezijo žolčnika, sindrom postholecistektomije, črevesno atonijo, nezapleteno holesterozo. Odrasli bolniki jemljejo zdravilo Allochol 1-2 tableti do 4-krat na dan en mesec. Možni neželeni učinki: alergijska reakcija, driska. Zdravilo zahteva previdno uporabo pri bolnikih z urolitiazo.
- Hepabene je kombinirani pripravek rastlinskega izvora, ki vključuje izvleček rastline melone in suh izvleček pegastega badlja. Uporablja se za zdravljenje bolnikov z diskinezijo žolčnega sistema in kroničnimi boleznimi jeter. Gepabene se jemlje po obroku, 1 kapsula trikrat na dan. Možni neželeni učinki: slabost, zgaga, driska, povečanje dnevne količine urina, alergijske reakcije.
- Natrijev tiosulfat je pripravek iz skupine antidotov, ima antitoksični, protivnetni in desenzibilizacijski učinek. Velja za protistrup za cianovodikovo kislino, cianid, arzen, živo srebro, svinec. Raztopino dajemo intravensko v individualno izračunanih odmerkih, ki se uporabljajo skozi celotno obdobje zastrupitve. V pediatrični praksi se zdravilo ne uporablja. Možni neželeni učinki: znižanje krvnega tlaka, tahikardija, dispneja, glavobol, občutek zvonjenja v ušesih, slabost, občutek vročine.
- Essentiale Forte H - predpisano bolnikom s steatohepatitisom katerega koli izvora, akutnim in kroničnim hepatitisom, cirozo jeter, toksikozo nosečnic, radiacijskim sindromom. Standardni odmerek je 2 kapsuli trikrat na dan, s hrano, 3 mesece. Shemo sprejema lahko lečeči zdravnik spremeni individualno. Neželeni učinki v obliki alergij ali driske so redki.
Antibakterijsko zdravljenje je indicirano, če je okus žolča v ustih posledica akutnega holecistitisa ali poslabšanja kroničnega kalkuloznega holecistitisa, pri katerem se poveča bolečina v desnem subkostalnem območju, povečana telesna temperatura, levkocitoza, pospešen COE.
Priporočeni antibiotiki:
- Polsintetični penicilinski pripravki (amoksicilin, amoksiklav peroralno 0,5 g dvakrat na dan en teden);
- Makrolidna zdravila (klaritromicin 0,5 g dvakrat na dan peroralno en teden);
- Cefalosporinska zdravila (Cefazolin, Cefotaksim 1 g vsakih 12 ur intramuskularno en teden);
- fluorokinolonska zdravila (ciprofloksacin 250 mg 4-krat na dan peroralno en teden);
- Nitrofuranska zdravila (nitroksolin 50 mg 4-krat na dan peroralno, deset dni).
V primeru bolečine je primerno predpisati drotaverin, natrijev metamizol. Za stabilizacijo tonusa Oddijevega sfinktra se uporabljajo selektivni miotropni antispazmodiki:
- Mebeverin (1 kapsula 200 mg dvakrat na dan);
- Gimekromon (200 mg trikrat na dan);
- Domperidon (10 mg trikrat na dan).
Po potrebi se izvaja encimsko nadomestno zdravljenje - zlasti zdravilo Pancreatin.
Fizioterapevtsko zdravljenje
Možnost uporabe fizioterapije za okus žolča v ustih se določi individualno, odvisno od začetnega vzroka te motnje. Pri patologijah jeter in žolčevodov se uporabljajo številne metode.
- Elektroforeza z zdravili in galvanizacija vključujeta uporabo enosmernih tokov, ki jih dovajajo posebne elektrode. Zahvaljujoč temu zdravljenju se izboljša prekrvavitev, pospeši intrahepatična presnova, poveča vsebnost kisika v tkivih, zmanjša se raven holesterola v krvi, stimulira se fagocitna aktivnost in proizvodnja protiteles. Galvanizacija je predpisana za kronični hepatitis, kolitis, nekalkulozni holecistitis, disfunkcijo prebavnih organov. Elektroforeza se uporablja, če je treba zdravilo dostaviti na določeno mesto in v njem ustvariti potrebno koncentracijo zdravilne učinkovine.
- Uporaba impulznih tokov je ena od vrst elektroterapije. Sinusoidni modulirani tokovi spodbujajo pretok krvi in metabolizem v organih in tkivih, zmanjšujejo občutljivost za bolečino, kar je potrebno v primeru okvarjenega delovanja žolčnega sistema (brez kamnov).
- UHF in mikrovalovna terapija vključuje uporabo izmeničnih tokov, ki v ozadju izpostavljenosti toploti dobro prodrejo v tkiva. Jetra in druge parenhimske strukture odlično absorbirajo energijo, zaradi česar izboljšajo krvni obtok, zmanjšajo znake vnetne reakcije. Izmenični tokovi so aktivno predpisani za kolitis, gastritis, holecistitis, virusni hepatitis (če ni citolitičnega sindroma).
- Induktotermija je izpostavljenost izmeničnemu visokofrekvenčnemu toku, ki ustvarja toploto. Postopki povzročijo povečan pretok krvi, optimizacijo limfnega pretoka, aktivacijo presnovnih procesov. Hkrati se izboljša splošno počutje: bolečina izgine, imunost se stimulira, živčni sistem se normalizira.
Pri patologijah jeter in žolčevodov je pogosto predpisan vnos mineralne vode. Hidrokarbonatno-sulfatne in hidrokarbonatno-kloridne vode z visoko in srednjo mineralizacijo so indicirane pri kroničnih vnetnih procesih (holecistitis, hepatitis), pa tudi pri okvarjenem delovanju žolčnega trakta. Če so v žolčniku veliki kamni, se takšno zdravljenje ne izvaja.
Nekaterim bolnikom je prikazano zdravljenje v zdravilišču, vključno z dietno terapijo, skladnostjo z režimom, vadbeno terapijo.
Zdravljenje z zelišči
Zdravljenje z zelišči se začne šele po posvetovanju z zdravnikom, najpogosteje v kombinaciji z zdravljenjem z zdravili.
- Pegasti badelj je priljubljena rastlina, ki se priporoča bolnikom z akutnim in kroničnim hepatitisom, cirozo jeter, zastrupitvijo. Pegasti badelj spodbuja regeneracijo celic, zmanjšuje negativne učinke toksinov, preprečuje razvoj vnetnih procesov. Mehanizem pozitivnega učinka rastline na telo zaradi prisotnosti v sestavi snovi silimarin - močnega antioksidanta, ki preprečuje uničenje jetrnih celic in pospešuje regeneracijo tkiva.
- Peščena kumina ali immortelle je rastlina, ki vsebuje veliko število flavonoidov, ki delujejo hepatoprotektivno. Poleg tega so za peščeno kumino značilne antioksidativne in protivnetne lastnosti, sposobnost preprečevanja razvoja infekcijskih in strupenih procesov. Iz socvetja se pripravljajo poparki in decokcije, priporočljivi za bolnike s cirozo, hepatitisom, holestazo. Poleg kroničnih bolezni jeter se immortelle uspešno spopada s črevesnimi boleznimi in presnovnimi motnjami.
- Šipek je še ena rastlina, bogata s flavonoidi. Šipek spodbuja delovanje žolča, čisti jetra strupenih snovi, lajša krče, ustavi razvoj vnetnih procesov. Uporaba sredstev na osnovi šipka je primerna za hepatoholecistitis, oslabljeno motorično funkcijo žolčnega trakta.
Poleg zgoraj omenjenih zdravil rastlinskega izvora je pri pojavu okusa žolča v ustih indicirana uporaba drugih zelišč:
- Timijan (spodbuja izločanje žolča);
- pelin, kamilica, ergot (ustavi razvoj vnetne reakcije);
- Listi koprive (izboljšajo presnovo, zmanjšajo manifestacije vnetja);
- ognjiči (imajo choleretic lastnosti);
- Koruzne stigme (odpravljajo zastrupitev, izboljšajo presnovo);
- Goldenseal (aktivira izločanje žolča).
Odlična zbirka, ki se priporoča za zdravljenje bolezni hepatobiliarnega sistema, je Phytogepatol - kompleksna mešanica, sestavljena iz kamilice, listov mete, ognjiča, rmana in jelke. Zdravilo pomaga bolnikom s kroničnim nekalkuloznim holecistitisom, holangitisom, diskinezijo žolčnega sistema. Fitogepatol lahko kupite v lekarni brez zdravniškega recepta.
Kirurško zdravljenje
Če terapevtski ukrepi za odpravo okusa žolča v ustih niso uspešni, bo morda potrebna pomoč kirurga. Kirurški poseg je predpisan:
- pri akutnem gnojnem holecistitisu, nekrozi sten žolčnika, perforaciji ali njeni nevarnosti;
- pri žolčnih kamnih, vodenici žolčnika, mehanski (obturacijski) zlatenici;
- pri jetrni koliki, ki se ne odziva na zdravljenje z zdravili;
- pri neparazitskih in parazitskih jetrnih cistah, tumorskih procesih, jetrnem abscesu.
Operacija je predpisana ne toliko, da bi se znebili okusa žolča v ustih, temveč za nujno zdravljenje osnovne bolezni, ki ogroža zdravje in včasih celo življenje bolnika.
Kirurški posegi so še posebej indicirani pri bolnikih z žolčnimi kamni: žolčnik se odstrani skupaj s kamni ali pa se odstranijo samo kamni, organ pa ostane (če je mogoče).
Operacija se lahko izvede:
- tradicionalno, s standardno (odprto) holecistektomijo;
- s holecistolitotomijo;
- z minimalno invazivnim dostopom (video laparoskopija ali odprta laparoskopija).
Taktika zdravljenja bolnikov se določi individualno.
Preprečevanje
Pomemben korak pri ohranjanju zdravja in preprečevanju okusa žolča v ustih je izvajanje preventivnih ukrepov, kot so ti:
- Potrebno je odgovorno pristopiti k prehrani in dnevnemu režimu, razviti zdravo navado prehranjevanja kakovostnih, polnih, rednih in uravnoteženih obrokov zase in za svojo družino. Zjutraj je obvezen zajtrk: porcija je lahko majhna, a hranljiva in uporabna. Nadaljnji obroki naj bodo redni - optimalno je jesti vsake 3 ure po malo (300-350 g hrane). Takšna prehrana spodbuja stalen odtok izločanja žolča, kar preprečuje stagnacijo.
- Mnogi od nas zanemarjajo redne zdravstvene preventivne preglede in popolnoma zaman. Dejstvo je, da je večino bolezni mogoče pozdraviti brez hujših posegov in posledic, le če so bile kršitve odkrite pravočasno, čim prej. In na splošno je bolje preprečiti težavo vnaprej, kot iskati načine za njeno rešitev pozneje.
- Če že imate kakršno koli bolezen prebavnega trakta, jeter ali žolčnega sistema, je pomembno upoštevati vsa priporočila in izpolnjevati predpise zdravnika. Če tega ne storite, se lahko stanje poslabša in bo potrebno bolj zapleteno zdravljenje (do kirurškega posega).
Napoved
V primeru žolčnega okusa v ustih je napoved v celoti odvisna od osnovne bolezni in njenega izida. Pri latentnem poteku je tveganje za zaplete precej nizko - približno 10% za 5 let, 15% za deset let, 18% za 15 let.
Če petnajst let ni odkritih drugih simptomov, je verjetnost, da se bodo pojavili v prihodnosti, razmeroma majhna. Večina bolnikov z diagnozo zapletov se je prej pritožila ne le zaradi neprijetnega okusa, temveč tudi zaradi bolečine v desnem subkostalnem ali trebuhu.
Neugodna prognoza je opažena tudi pri bolnikih z diabetesom mellitusom.
Občasno pojavljanje in nato izginjanje okusa žolča v ustih je manj nevarno kot stalen ali napad podoben občutek grenkega okusa. Kljub temu je zdravniški posvet nujen v vseh primerih, saj zgodnja medicinska pomoč bistveno izboljša izid osnovne bolezni.