Eritrazma pri ženskah in moških

Eritrazma je kronična kožna bolezen, za katero so značilne lise na koži, običajno v gubah, kot so pazduhe, med prsti, pod prsmi, v predelu dimelj in med zadnjico. Bolezen se običajno kaže kot rdeče ali rjave lise, ki so lahko zelo srbeče in luskaste.[1]

Epidemiologija

Eritrazma je dokaj pogosta dermatološka bolezen, zlasti v toplih in vlažnih podnebjih. Najpogosteje se ta bolezen pojavi pri odraslih in starejših. [2]Več dejavnikov, povezanih z epidemiologijo te bolezni, vključuje:

1. Podnebne razmere: Eritrazma je pogostejša v toplih in vlažnih podnebjih, kjer lahko znoj in vlaga spodbujata rast bakterij Corynebacterium minutissimum.
2. Spol in starost: Prizadenejo lahko moški in ženske, vendar je pogostejša pri odraslih moških in starejših.
3. Higiena: Slaba higiena, zlasti v kožnih gubah, lahko prispeva k razvoju eritrasme.
4. Dejavniki tveganja: Dejavniki tveganja, kot so debelost, sladkorna bolezen in oslabljen imunski sistem, lahko povečajo verjetnost za razvoj te bolezni.
5. Poškodbe in trenje: Ponavljajoče se trenje ali poškodbe kože na določenih predelih lahko spodbudijo okužbo z bakterijo Corynebacterium minutissimum.

Vzroki Eritrazma

Eritrazmo povzroča bakterija Corynebacterium minutissimum. Ta bakterija je normalna sestavina mikroflore človeške kože in običajno ne povzroča bolezni. Vendar pa se lahko pod določenimi pogoji in dejavniki tveganja razmnoži in povzroči eritrasmo. Glavni vzroki in dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju te bolezni, so:

1. Toplota in vlaga: Eritrazma je najpogostejša v toplih in vlažnih podnebjih ali kjer je koža izpostavljena dolgotrajnemu znojenju.
2. Slaba higiena: Slaba higiena, zlasti v kožnih gubah, lahko spodbuja rast bakterij.
3. Debelost: prekomerna teža lahko ustvari ugodno okolje za razvoj eritrasme v kožnih gubah.
4. Sladkorna bolezen: Ljudje s sladkorno boleznijo imajo povečano tveganje za razvoj eritrasme.
5. Starost: bolezen je pogostejša pri odraslih in starejših.
6. Šibek imunski sistem: Ljudje z oslabljenim imunskim sistemom, kot so tisti z drugimi zdravstvenimi težavami ali jemljejo določena zdravila, imajo lahko večje tveganje za razvoj eritrasme.
7. Poškodbe in trenje: Ponavljajoče se trenje kože ali poškodbe na določenih predelih lahko prispevajo k razvoju okužbe z bakterijo Corynebacterium minutissimum.

Ti dejavniki lahko povečajo verjetnost za razvoj bolezni, vendar lahko v ustreznih pogojih in tudi brez prisotnosti dejavnikov tveganja bakterija Corynebacterium minutissimum povzroči bolezen.[3]

Patogeneza

Patogeneza eritrasme je povezana z bakterijo Corynebacterium minutissimum, ki igra ključno vlogo pri nastanku te bolezni. Tu so glavni koraki v patogenezi eritrasme:

1. Kolonizacija kože: Bakterija Corynebacterium minutissimum kolonizira zgornjo plast kože, zlasti na območjih z visoko vlažnostjo in vročino, na primer med prsti na nogah, pod prsmi, v pregibih na trebuhu in na notranji strani stegen.
2. Sproščanje toksinov: Bakterije proizvajajo različne toksine in dejavnike patogenosti, ki povzročajo draženje in vnetje kože.
3. Razvoj simptomov: kot posledica toksinov in delovanja bakterij se na koži razvijejo simptomi eritrasme. To lahko vključuje pojav značilnih madežev, običajno rožnate ali rdeče barve, z izrazitimi robovi.
4. Širjenje: Če se zdravljenje ne začne, se lahko okužba razširi in poslabša ter prizadene velika področja kože.

Patogeneza je povezana z mikrobiološkimi in imunološkimi procesi v koži. Bakterija Corynebacterium minutissimum ustvarja pogoje za vnetja in kožne spremembe, ki vodijo do značilnih simptomov te bolezni.[4]

Simptomi Eritrazma

1. Kožne lise: Eden najbolj značilnih znakov eritrasme so kožne lise. Običajno so rožnate ali rdeče barve in so lahko majhne ali velike, odvisno od obsega lezije.
2. Dobro definirane meje: pike imajo običajno dobro definirane meje, po katerih se eritrazma razlikuje od drugih kožnih bolezni.
3. Luščenje: Koža se lahko lušči na prizadetih območjih.
4. Srbenje: nekateri bolniki lahko občutijo srbenje in nelagodje na območju prizadete kože.
5. Lokalizacija: Eritrazmo najpogosteje najdemo v kožnih gubah, kot so med prsti na nogah, v pazduhah, pod prsmi, v trebušnih gubah, na notranji strani stegen in v predelu dimelj. Lahko pa se pojavi tudi na drugih predelih kože. [5],[6]
6. Odsotnost bul: Pomemben znak je odsotnost mehurjev ali mehurjev, ki so značilni za druge kožne bolezni, kot sta seboroični dermatitis ali luskavica.
7. Brez zunanje skorje: za razliko od glivičnih okužb eritrazma ne spremlja tvorba zunanje skorje.

Obrazci

Obstaja več oblik te bolezni:

1. Ploščata eritrazma: Ta oblika eritrazme se pojavi kot ravne, rožnate ali rdeče lise na koži, ki imajo običajno dobro definirane meje. Lahko so majhne ali razširjene na velikih površinah kože. Ploščata eritrazma se pogosto pojavi na področjih, kjer se kožne gube dotikajo, na primer med prsti na nogah, v pazduhah, pod prsmi in v trebušnih gubah.
2. Eritrazma z brazgotinami: Pri tej obliki bolezni postane pigmentacija kože intenzivnejša in lise lahko postanejo rjave. Eritrazma z brazgotinami se lahko razvije po neuspešnih poskusih zdravljenja ali ob ponovitvi bolezni.
3. Eritrazma gub: za to obliko so značilne kožne gube, na primer med zadnjico, pod pazduhami in v predelu dimelj. Simptomi vključujejo srbenje, pekoč občutek in pordelost kože.
4. Eritrazma stopal: Lezije na predelu stopal, zlasti med prsti, lahko imenujemo tudi "eritrazma stopal". Lahko je simptom eritrasme.

Potrditev oblike eritrasme in predpisovanje zdravljenja mora opraviti dermatolog na podlagi klinične slike in diagnostičnih rezultatov.

Zapleti in posledice

Eritrazma običajno ni resno stanje in redko povzroči zaplete. Če pa se ne zdravi, lahko povzroči naslednje težave ali zaplete:

1. Širjenje okužbe: Če se zdravljenje ne začne, se lahko okužba razširi na druge predele kože in postane bolj razširjena.
2. Ponovitev: Eritrazma se lahko po zdravljenju vrne, zlasti če se ne upoštevajo preventivni in higienski ukrepi.
3. Srbenje in nelagodje: Eritrazmo lahko spremljajo srbenje, draženje in nelagodje in lahko povzročijo nelagodje.
4. Samookužba: Prekomerno praskanje prizadetih predelov kože lahko povzroči samookužbo in poslabša stanje.
5. Socialni in psihološki vidiki: V primeru vidnih izpuščajev na izpostavljeni koži lahko eritrazma vpliva na bolnikovo samozavest in psihosocialno počutje.

Diagnostika Eritrazma

Diagnoza eritrasme temelji na kliničnih znakih in lahko vključuje naslednje korake:

1. Fizični pregled: Zdravnik pregleda prizadeta področja kože. Eritrazma ima običajno značilne simptome, kot so rdeče lise z jasnimi mejami in luščenje.
2. Intervju in anamneza: Zdravnik lahko postavi vprašanja o simptomih, kako dolgo so prisotni, lokaciji izpuščaja in drugih dejavnikih, ki bi lahko pomagali pri postavitvi diagnoze.
3. Laboratorijski testi: Včasih bo morda treba vzeti vzorce kože s prizadetih območij za laboratorijske teste, kot je mikroskopija. To lahko pomaga izključiti druge kožne bolezni s podobnimi simptomi.
4. Dermatoskopija: Ta metoda se uporablja za podrobnejši pregled prizadete kože s posebno napravo, imenovano dermatoskop. Lahko vam pomaga videti dodatne podrobnosti in značilnosti prizadete kože.

Pomembno je, da obiščete usposobljenega dermatologa, da potrdi diagnozo in izbere najboljšo metodo zdravljenja.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza eritrasme se izvede, da se izključijo druga kožna stanja s podobnimi simptomi. Tukaj je nekaj stanj, ki imajo lahko podobne simptome in zahtevajo razlikovanje:

1. Psoriaza: psoriatični izpuščaji so lahko tudi rdeči in se luščijo. Vendar imajo običajno bolj izrazite papule in platizmalna področja.
2. Dermatofitoze: Glivične okužbe, kot so dermatofitoze, lahko povzročijo kožne izpuščaje, ki so lahko podobni eritrasmi. Kulturni testi lahko pomagajo pri diagnozi.
3. Pioderma: okužbe kože, ki jih povzročajo bakterijski patogeni, kot so stafilokoki ali streptokoki, imajo lahko podobne simptome.
4. Alergijski kontaktni dermatitis: Stik z dražilnimi snovmi, kot so kemikalije ali alergeni, lahko povzroči podobne simptome. Za diagnozo te vrste dermatitisa je potreben alergološki test.
5. Ekcem: Atopični ekcem lahko povzroči tudi rdeče, vnete predele kože z luščenjem in srbenjem.

Zdravljenje Eritrazma

Zdravljenje eritrasme običajno vključuje uporabo protimikrobnih zdravil in dobre higienske prakse. Tukaj so osnovni koraki za zdravljenje eritrasme:

1. Protimikrobna zdravila: Eritrazmo povzroča bakterija Corynebacterium minutissimum. Za zdravljenje so običajno predpisana protimikrobna zdravila. Tukaj je nekaj antibiotikov, ki se lahko uporabljajo za to stanje:

• Eritromicin: To je eden najpogosteje uporabljenih antibiotikov pri zdravljenju eritrazme. Uporablja se lahko v obliki topikalnih krem ​​ali gelov, pa tudi v obliki peroralnih (zaužitnih) pripravkov.
• Klaritromicin: Ta antibiotik je učinkovit tudi proti bakterijam, ki povzročajo eritrasmo.
• Azitromicin: Ta antibiotik ima dolgotrajen učinek in se lahko uporablja pri zdravljenju.

Za določitev najprimernejšega antibiotika in režima zdravljenja se morate posvetovati z zdravnikom, ki bo postavil diagnozo in predpisal ustrezen antibiotik glede na vrsto okužbe in posamezne značilnosti bolnika.[7]

1. Podporni ukrepi: Poleg uporabe protimikrobnih zdravil je pomembno upoštevati naslednje ukrepe:

• Prizadete predele kože redno umivajte z blagim milom.
• Po prhanju ali kopanju kožo temeljito obrišite.
• Izogibajte se drgnjenju kože in drgnite z mehko brisačo.
• Izogibajte se tesnim in sintetičnim oblačilom, prednost imajo bombažna oblačila.
• Razkužite osebne predmete in perilo, ki so morda prišli v stik s prizadeto kožo.

3. Zaporedje jemanja zdravil: Pomembno je, da upoštevate zdravnikova navodila glede trajanja in režima jemanja protimikrobnih zdravil. Prekinitev zdravljenja lahko povzroči ponovitev bolezni.
4. Spremljanje zdravnika: Zdravnik bo spremljal potek zdravljenja in po potrebi prilagodil terapijo.

Ker lahko eritrazma posnema druge kožne bolezni, je pomembno, da jo pravilno diagnosticirate in izberete ustrezno zdravljenje.

Folk zdravljenje se lahko uporablja kot dodatek k glavnemu zdravljenju, vendar ne nadomešča antibiotikov, ki so glavni način za nadzor eritrasme. Folk metode lahko pomagajo ublažiti simptome in pospešiti proces zdravljenja. Tukaj je nekaj ljudskih zdravil, ki se lahko uporabljajo za eritrasmo:

1. Uporaba terapevtskih mazil: Mazila na osnovi naravnih sestavin, kot so aloe vera, olje čajevca ali borovo olje, se lahko uporabljajo za pomiritev in lajšanje srbenja. Mazilo nanesite na prizadete predele kože večkrat na dan.
2. Zeliščne kopeli: dodajanje zelišč vaši kopalni vodi lahko pomaga zmanjšati srbenje in vnetje. Poskusite v kopel dodati decokcije zelišč, kot so kamilica, žajbelj ali hrastovo lubje.
3. Zdravljenje prizadetega območja : Zmešajte vodo in kis v enakem razmerju in s to raztopino obdelajte prizadeto kožo. Za zdravljenje se lahko uporablja tudi raztopina vodikovega peroksida (3%).
4. Zeliščne obloge : Naredite prevretek iz zelišč, kot so kamilica, rman ali žajbelj, in z njim ovijte prizadete predele kože. Kožo naj bo čista in suha.
5. Dobra prehrana: Uravnotežena prehrana, bogata z vitamini in minerali, pomaga krepiti imunski sistem in spodbuja hitro okrevanje. Izogibajte se začinjeni, kisli in mastni hrani.
6. Higienski ukrepi: Redno umivanje in sušenje prizadete kože pomaga preprečiti širjenje okužbe.
7. Osebna higiena: Redna menjava posteljnine in oblačil ter telesna čistoča prispevajo k hitremu okrevanju.

Ne pozabite, da ljudske metode ne nadomestijo posvetovanja z zdravnikom in uporabe antibiotikov, če so predpisani.

Preprečevanje

Preprečevanje eritrazme vključuje naslednje previdnostne ukrepe in higienske prakse:

1. Ohranjajte dobro higieno kože: Redno umivajte z blagim milom in vodo. Po tuširanju ali kopanju kožo temeljito osušite.
2. Izogibajte se tesnim in sintetičnim oblačilom: bolje je nositi bombažna oblačila, ki koži omogočajo dihanje. To bo pomagalo preprečiti nabiranje vlage in znoja na koži.
3. Ne delite osebnih predmetov: Izogibajte se skupni rabi osebnih predmetov, kot so brisače, spodnje perilo, oblačila in pripomočki za osebno higieno. To bo pomagalo preprečiti prenos bakterij z ene osebe na drugo.
4. Razkužite čevlje: če sumite, da imate vi ali vaš družinski član eritrasmo, redno razkužujte čevlje, še posebej tiste, ki jih nosite brez nogavic.
5. Obiščite dermatologa: Če ste vi ali vaš družinski član imeli primer eritrasme, obiščite dermatologa za pravilno diagnozo in zdravljenje. Zdravnik vam lahko ponudi tudi priporočila za preprečevanje ponovitev.
6. Upoštevajte zdravnikov nasvet: če vam je bila diagnosticirana eritrazma in ste bili zdravljeni, je pomembno, da upoštevate zdravnikova navodila glede jemanja protimikrobnih zdravil in vzdržujete osebno higieno.

Upoštevanje dobrih higienskih praks in previdnostnih ukrepov pomaga zmanjšati tveganje za razvoj bolezni in preprečiti, da bi se prenašala na druge.

Napoved

S pravočasnim in pravilnim zdravljenjem je napoved eritrasme običajno ugodna. Pod vplivom protimikrobnih zdravil, kot so antibiotiki, se bakterije uničijo in simptomi okužbe začnejo izginjati.

Če eritrasme ne zdravimo ali če zdravljenje ni dovolj učinkovito, lahko okužba napreduje in povzroči resnejše zaplete. V nekaterih primerih lahko postane kronična in se občasno vrača.

Pomembno je, da ob prvih znakih bolezni obiščete zdravnika in upoštevate priporočila za zdravljenje in preprečevanje. S pravilnim pristopom in upoštevanjem zdravniških priporočil je napoved eritrasme običajno dobra in večina bolnikov si popolnoma opomore.

Knjige o Eritrazmi

1. "Dermatology: Illustrated Study Guide and Comprehensive Board Review" - Sima Jain, Thomas S. McCormack in Margaret A. Bobonich (2012).
2. »Fitzpatrickova dermatologija v splošni medicini« – Lowell A. Goldsmith, Stephen I. Katz, Barbara A. Gilchrest, Amy S. Paller, David J. Leffell in Klaus Wolff (2019).
3. "Klinična dermatologija: barvni vodnik po diagnozi in terapiji" Thomasa P. Habifa (2020).
4. "Dermatologija: ilustrirano barvno besedilo" Davida J. Gawkrodgerja in Michaela R. Ardern-Jonesa (2017).
5. »Učbenik dermatologije, venerologije in leprologije« S. Sacchidananda in Aparne Palit (2019).

Uporabljena literatura

• Butov, YS Dermatovenerologija. Nacionalni vodnik. Kratka izdaja / uredili YS Butov, YK Skripkin, OL Ivanov. - Moskva : GEOTAR-Media,
• Klinične smernice. Eritrazma (odrasli, otroci) 2023. Zadnja revizija
• Kožne bolezni. Diagnoza in zdravljenje. Atlas in priročnik. Conrad Bork, Wolfgang Breuninger. 2005