Srčna astma

Srčna astma (ali astma zaradi srčnega popuščanja) je stanje, v katerem srčna disfunkcija vodi do kopičenja tekočine v pljučih in povzroči simptome, podobne astmi. To nima nobene zveze z astmo, ki jo povzročajo alergijske reakcije ali obstrukcija dihalnih poti, kot je to primer v astmi.

Osnovni mehanizem srčne astme je poslabšanje funkcije levega prekata srca, ki ne more zanesljivo črpati krvi iz pljuč v krvni sistem. To povzroči, da se kri preliva v pljučne kapilare in tekočina, ki se nabira v alveolih (majhni mehurčki v pljučih), kar otežuje izmenjavo plinov in povzroča težave z dihanjem.

Simptomi srčne astme lahko vključujejo:

1. Kratkost sape, zlasti s telesno aktivnostjo ali v vodoravnem položaju.
2. Hud kašelj, še posebej ponoči.
3. Povečana količina sputuma (sluzi), ko kašljate.
4. Stiskanje občutka v prsih.
5. Povečan znoj in hiter srčni utrip.
6. Otekanje nog in gležnjev.

Srčna astma je ponavadi posledica srčnega popuščanja, kar lahko povzročijo številni razlogi, kot so koronarna srčna bolezen, arterijska hipertenzija, zaklopna srčna bolezen in druge nepravilnosti srca. Zdravljenje vključuje nadzor osnovne srčne bolezni, uporabo zdravil za lajšanje otekanja in izboljšanje delovanja srca ter spremembe življenjskega sloga, vključno s prehrano, telesno aktivnostjo in obvladovanjem stresa.

Vzroki Srčna astma

Glavni vzroki in dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju srčne astme, vključujejo:

1. Srčno popuščanje: Najpogostejši vzrok srčne astme je okvara srca, kjer ne more učinkovito črpati krvi iz pljuč v krvni sistem. To lahko povzročijo različne srčne bolezni, kot so koronarna srčna bolezen, arterijska hipertenzija, okvare zaklopk itd.
2. Srčne aritmije: nenadzorovane srčne aritmije, kot je atrijska fibrilacija, lahko privedejo do nepravilnih srčnih utripov in motenj normalnega krvnega pretoka.
3. Miokardna hipertrofija: zgostitev sten levega prekata srca (miokardna hipertrofija) lahko zmanjša njegovo sposobnost učinkovitosti in črpanja krvi.
4. Bolezen srca zaklopke: Napake ali malformacije v srčnih zaklopkih lahko privedejo do nepravilnega pretoka krvi in posledično srčno astmo.
5. Srčni infarkt: Učinki srčnega infarkta, kot sta oslabitev srčne mišice in oslabljena delovanje srca, lahko povzročijo astmo srca.
6. Hipertenzija: Visok krvni tlak lahko poškoduje srčne mišice in zaklopke, kar prispeva k srčni astmi.
7. Staranje: Starejši odrasli so bolj ogroženi za razvoj srčne astme zaradi naravnega staranja srčno-žilnega sistema.
8. Diabetes mellitus: Neustrezen nadzor sladkorne bolezni mellitus lahko negativno vpliva na srce in poveča tveganje za srčno astmo.
9. Prekomerno uživanje in kajenje alkohola: Ti dejavniki lahko povečajo tveganje za srčne bolezni in s tem srčno astmo.
10. Prenesene okužbe: Nekatere nalezljive bolezni lahko povzročijo vnetja miokarda in vodijo v težave s srcem.

Patogeneza

Njegova patogeneza (mehanizem razvoja) je povezana s srčnim popuščanjem, ki ima lahko različne vzroke, vključno z:

1. Srčno popuščanje: Glavni vzrok srčne astme je srčno popuščanje, ko se srce ne more ustrezno spopadati in črpati kri po telesu. To se lahko zgodi zaradi različnih srčnih bolezni, kot so koronarna srčna bolezen, hipertenzija, nepravilnosti zaklopk itd.
2. Olahljiva obtok v Thelungsu: Srčno popuščanje vodi do okvarjenega obtoka v pljučih. Srce ne more učinkovito črpati krvi iz pljučnih žil do glavnega obtoka. To vodi do kopičenja tekočine v pljučih.
3. Pljučna zastoja: Zaradi oslabljenega obtoka v pljučih se lahko kri lahko ujame v pljučne kapilare, tekočina pa začne pobegniti iz žil v alveole (majhne zračne vrečke pljuč). To povzroča oteklino in težko dihanje.
4. Povišan pritisk pljučne arterije: Srčno popuščanje lahko privede tudi do povečanega tlaka v pljučnih arterijah (pljučna hipertenzija), kar dodaja težave pri kroženju krvi v pljuča.
5. Dihalna odpoved: postopoma poslabšanje dihanja zaradi pljučnega edema in dihalne odpovedi je lahko ena od manifestacij srčne astme.

Splošni mehanizem srčne astme je, da oslabljena srčna funkcija vodi do kopičenja tekočine v pljučih in njihovo polnjenje s tekočino, kar posledično vodi do simptomov, kot so kratka sapa, kašelj z penastim sputumom in oslabljena izmenjava plina v pljučih.

Simptomi Srčna astma

Simptomi srčne astme lahko vključujejo:

1. Kratkost Breath: Eden najbolj značilnih simptomov srčne astme se počuti primanjkovalo diha in težko diha, še posebej ponoči ali ko leže. Bolniki se lahko zbudijo zaradi kratkosti diha ali se morajo usesti, da izboljšajo dihanje.
2. Kašelj: Srčno astmo lahko spremlja suh ali sputumy kašelj. Kašelj se lahko poslabša ponoči in s telesno aktivnostjo.
3. Wheezing: Wheezes so zvoki, ki nastanejo pri dihanju in se lahko sliši kot žvižgajoč zvok. Slišajo jih lahko med pregledom pacienta ali celo bolnika. Pihanje v srčni astmi je običajno povezano z nenormalno izmenjavo plinov v pljučih zaradi kopičenja tekočine v alveolih.
4. Cianoza: V nekaterih primerih lahko bolniki s srčno astmo razvijejo živo obarvanje kože in sluznice zaradi nezadostne oksigenacije v krvi.
5. Občutki tesnobe in skrbi: Ker se simptomi srčne astme poslabšajo, se lahko bolniki počutijo tesnobno in zaskrbljeno.
6. PALPITATION: V odgovor na omejeno sposobnost srca za črpanje krvi se lahko srčni utrip poveča.
7. Otekanje telegov in gležnjev: kongestivno srčno popuščanje lahko povzroči otekanje (edema) nog in gležnjev zaradi zadrževanja tekočine v tkivih.
8. Zaradi utrujenosti: Bolniki se lahko zaradi neustrezne oksigenacije tkiva počutijo utrujeni in šibki.

Srčni napad astme

Gre za akutno situacijo, ko pljučno edem, ki ga povzroča srčno popuščanje, vodi do hude kratke zasoditve in drugih srčnih simptomov. To je resen pogoj, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Tu so ključni znaki srčnega napada astme:

1. Dispneja: Pacient doživi nenadno in hudo kratko dih, ki se lahko poveča s telesno aktivnostjo ali celo v mirovanju. Pacient lahko trese in se počuti primanjkovalo.
2. Kašelj: Suh ali moker kašelj, včasih z penastim ali roza sputumom. To je posledica prisotnosti tekočine v pljučih.
3. Choking: Pacient lahko občuti občutek zadušitve ali nezmožnosti normalnega dihanja.
4. Huda tesnoba: povečanje tesnobe in strahu, ko pacient spozna resnost njihovega stanja.
5. Razbarvanje cianotike: Zaradi nezadostnega kisika v krvi ima lahko bolnik cianozo (modrikasto razbarvanje) ustnic, nohtov in kože.
6. Srce: Srce lahko hitreje bije v poskusu, da bi kompenzirali pomanjkanje kisika.

Če vi ali nekdo okoli vas pokažete znake srčnega napada astme, takoj pokličite rešilca in sledite navodilom dispečerja. Zdravniki in zdravstveno osebje v bolnišnici bodo izvajali potrebne medicinske ukrepe, vključno z terapijo s kisikom, diuretiki, diuretiki in drugimi metodami za lajšanje pljučnega edema in olajšanje dihanja.

Terapija s kisikom (dajanje kisika) je pomemben del zdravljenja napada srčne astme in lahko pomaga olajšati dihanje in izboljšati oksigenacijo organov in tkiv. Tu je nekaj smernic za dajanje terapije s kisikom med srčnim napadom astme:

1. Pravočasno dajanje kisika: Takoj, ko ima pacient simptome srčnega napada astme, je pomembno, da takoj začnete s terapijo s kisikom. To je mogoče izvesti v zdravstveni ustanovi ali z prenosno opremo za kisik.
2. Uporaba kisikove maske: Bolniku se lahko ponudi kisikova maska, ki omogoča učinkovitejše pretok kisika v pljuča. Maska naj se pravilno prilega in bo udobna za pacienta.
3. Nasičenost kisika: Pomembno je spremljati nasičenost s kisikom z uporabo impulznega oksimetra (posebna naprava za merjenje ravni kisika v krvi). Cilj je ohraniti nasičenost s kisikom na sprejemljivi ravni, običajno nad 90%.
4. Redno spremljanje: Zdravnik ali zdravstveno osebje naj redno preverja bolnikovo stanje, vključno s prisotnostjo edema, stopnjo zadihanosti in nasičenosti s kisikom. To omogoča oceno učinkovitosti zdravljenja.
5. Odmerjanje kisika: Odmerjanje kisika je treba prilagoditi glede na bolnikove potrebe. Zelo visoki odmerki kisika so lahko nezaželeni in lahko povzročijo hiperoksijo (presežek kisika v krvi).
6. Zdravljenje osnovnega vzročnega dejavnika: terapija s kisikom služi kot simptomatsko zdravljenje in ne obravnava osnovnega povzročitelja srčne astme, kar je najpogosteje srčno popuščanje. Zato je pomembno hkrati zdraviti in obvladovati osnovno bolezen, ki je privedla do srčne astme.

Bolnike s srčno astmo bi morali biti usposobljeni in imajo dostop do potrebne opreme za terapijo s kisikom, da bodo lahko v primeru napada takoj prejemali takojšnjo oskrbo.

Pomembno si je zapomniti, da je napad srčne astme izjemno resen pogoj, ki zahteva hiter in kompetenten medicinski poseg. Zdravljenje je treba izvajati le pod vodstvom izkušenih zdravstvenih delavcev.

Faze

Srčna astma ima lahko več stopenj, odvisno od resnosti in trajanja simptomov. Pomembno je opozoriti, da se stopnje lahko razlikujejo glede na klasifikacijo vira. Tu je splošna klasifikacija stopenj srčne astme:

1. Stopnja (začetna faza): V tej fazi so simptomi srčne astme lahko blagi in začasni. Bolnik lahko ob vadbi ali ponoči občuti kratko dih in kašlja, vendar se simptomi lahko izboljšajo v mirovanju in po zdravljenju. Običajno v tej fazi pacient v mirovanju ne doživi pomembnih motenj za dihanje.
2. Stopnja II (srednja faza): V tej fazi postanejo simptomi srčne astme hujše in dolgotrajne. Bolnik lahko občuti zasoplost, kašlja in hude napade zadušitve, zlasti ponoči. Simptomi se lahko poslabšajo pri ležanju in lahko zahtevajo zdravniško pomoč.
3. III. Faza (huda faza): V tej fazi postanejo simptomi zelo hudi in potrebujejo zdravniško pomoč. Pacient lahko občuti hudo kratko dih in zadušitev, tudi v mirovanju. Simptomi lahko povzročijo veliko trpljenje in zahtevajo hospitalizacijo za zdravljenje in stabilizacijo.
4. Stopnja IV (končna faza): Za to fazo so značilni zelo hudi in vztrajni simptomi, ki jih je težko zdraviti. Bolniki lahko občutijo vztrajno kratko dih in zadušitev, tudi z minimalno aktivnostjo. Zdravljenje v tej fazi lahko vključuje intenzivno medicinsko terapijo, vključno z mehanskim prezračevanjem.

Stopnje srčne astme se lahko razlikujejo glede na klinično prakso in uporabljeni klasifikacijski sistem.

Obrazci

Srčna astma ima lahko različne oblike in manifestacije, odvisno od resnosti in narave bolezni. Glavne oblike srčne astme vključujejo:

1. Akutni pljučni edem (APE): To je oblika srčne astme, za katero je značilen hiter razvoj akutne dihalne odpovedi in pljučnega edema. Lahko se pojavi nenadoma in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Bolniki s PFO imajo pogosto hudo kratko dih, kašljajo z roza penastim sputumom in hudo tesnobo.
2. Subakutna (subklinična) oblika: ta oblika srčne astme je manj huda, za katero so značilni blažji simptomi, kot je kratko dihanje s telesno aktivnostjo ali kašelj ponoči. Bolniki se lahko počutijo bolje, ko sedejo ali stojijo, simptomi pa se poslabšajo, ko ležejo.
3. Kronično: To je dolgoročno stanje, v katerem bolniki občasno doživljajo simptome srčne astme, kot sta kratko dihanje in kašelj. Lahko je vztrajno in lahko zahteva stalno zdravljenje in upravljanje.
4. Ponavljajoči se: v tej obliki lahko srčni simptomi astme pridejo in odhajajo s periodičnimi poslabšanji. Bolniki lahko občasno zahtevajo hospitalizacijo za zdravljenje poslabšanj.
5. Mešana oblika: Nekateri bolniki imajo lahko kombinirane oblike srčne astme, ki združujejo značilnosti različnih oblik.

Oblika srčne astme je določena na podlagi klinične predstavitve, resnosti in trajanja simptomov.

Zapleti in posledice

Srčna astma je resno stanje in če se ne zdravi ali nadzoruje, lahko povzroči številne zaplete in posledice. Tu je nekaj:

1. Kronično srčno popuščanje: srčna astma je pogosto eden od simptomov kroničnega srčnega popuščanja (CHF). Nepravilno zdravljenje ali neustrezen nadzor lahko povzroči poslabšanje CHF, kar lahko povzroči povečanje simptomov in omejitev v vsakdanjem življenju.
2. Astma poslabšanje: Bolniki s srčno astmo imajo lahko simptome astme, kot sta kratka sapa in kašelj. Nenadzorovana astma lahko privede do poslabšanja teh simptomov in poslabšanja zdravja pljuč.
3. Majhna kapilarna angiopatija: oslabljena krvna obtok v pljučih, ki označuje srčno astmo, lahko povzroči poškodbe kapilar in angiopatijo (vaskularna bolezen). To lahko poslabša delovanje pljuč in povzroči dodatne zaplete.
4. Ruptura srca: V redkih primerih lahko srčna astma povzroči rupturo miokarda (srčne mišice) ali druge srčne zaplete.
5. Miokardna hipertrofija: Stalna obremenitev srca zaradi insuficience lahko privede do zgoščevanja miokarda (srčna hipertrofija), ki prav tako poslabša delovanje srca.
6. Okužbe dihalnih traktov: Bolniki s srčno astmo so bolj dovzetni za okužbe dihalnih poti, kot je pljučnica, zaradi pljučnega edema in oslabljene mikrocirkulacije.
7. Depresija in tesnoba: Kronično srčno popuščanje in srčna astma lahko vplivata na duševno zdravje, saj pri bolnikih povzročita depresijo in tesnobo.
8. CARDIACARARHYTMIAS: Nenadzorovano srčno popuščanje lahko izzove razvoj srčnih aritmij, kar poveča tveganje za zaplete.

Diagnostika Srčna astma

Diagnoza srčne astme običajno vključuje številne klinične in instrumentalne metode za potrditev prisotnosti tega stanja in določitev njegovih vzrokov. Tu so glavne diagnostične metode:

1. PhysicalExam: Zdravnik opravi fizični izpit, vključno s poslušanjem pljuč in srca, ter ocenjevanje znakov kratke sape, kašlja in otekline. To pomaga ugotoviti, ali so prisotni simptomi, značilni za srčno astmo.
2. Zgodovina: Zdravnik postavlja vprašanja o bolnikovi zdravstveni in družinski anamnezi ter o prisotnosti drugih srčnih bolezni ali dejavnikih tveganja, ki bi lahko prispevali k razvoju srčne astme.
3. Laboratorijski testi: Krvni testi, kot so krvni testi za natriuretični peptid tipa B (BNP) ali N-terminalni prokolagenski derivati (NT-PROBNP), lahko pomagajo določiti ravni natriuretičnega peptida, ki so pogosto povišani v srčnem popuščanju.
4. Rentgen prsnega koša: rentgen prsnega koša lahko kaže znake kongestivnega srčnega popuščanja, kot sta povečana velikost srca in tekočina v pljučih.
5. Elektrokardiografija (EKG): EKG beleži električno aktivnost srca in lahko odkrije aritmije ali druge nepravilnosti srca.
6. Ehokardiografija: Ehokardiografija uporablja ultrazvočne valove za ustvarjanje podobe srca in njegovih struktur. To lahko pomaga ugotoviti, ali obstajajo težave s srcem, kot so bolezen ventila ali diastolična disfunkcija.
7. Drugi instrumentalni testi: Zdravnik lahko glede na klinično situacijo in sum naroči druge teste, kot sta MRI ali računalniška tomografija (CT) prsnega koša, da podrobneje oceni pljuča in srce.

Diagnoza vključuje tudi prepoznavanje osnovnega vzroka, ki bi lahko povzročil razvijanje stanja, kot so srčno popuščanje, hipertenzija ali bolezen ventila. Po diagnozi zdravnik razvije načrt zdravljenja, ki lahko vključuje zdravila, spremembe življenjskega sloga in obvladovanje simptomov.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza srčne astme vključuje prepoznavanje in razlikovanje tega stanja od drugih stanj, ki lahko posnemajo simptome srčne astme, vendar zahtevajo drugačen pristop zdravljenja. Sledi nekaj pogojev, ki jih je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi:

1. Obstruktivna pljučna bolezen (KOPB, bronhialna astma): Obstruktivne pljučne bolezni lahko povzročijo kratko sapo, kašelj in podobne simptome kot srčna astma. Diferenciacija lahko zahteva spirometrijo in druge preskuse pljučne funkcije.
2. Pljučna: Vnetje pljuč, ki jih povzroča okužba, lahko povzroči dispnejo, kašelj in tekočo auskultacijo, ki se lahko zmoti za znake srčne astme. Radiografija prsnega koša je lahko koristna pri razlikovanju med obema.
3. Pljučna embolija: Pljučna embolija, zlasti masivna, lahko povzroči nenadno kratko zasojo in bolečine v zasohi in prsi, kar je lahko podobno simptomom srčne astme. Računalniška tomografija pljuč in pljučne angiografije lahko pomaga pri diagnozi.
4. Sepsa: Huda nalezljiva stanja, kot je sepsa, lahko povzročijo dispnejo in srčno napetost, ki se lahko zmotijo zaradi simptomov srčne astme. Laboratorijske in klinične ugotovitve lahko pomagajo pri diferencialni diagnozi.
5. Angina (Angina pektoris): Angina lahko povzroči bolečino v prsih in zasoplost, kar je lahko podobno simptomom srčne astme. Pri diferencialni diagnozi lahko pomagajo elektrokardiogram (EKG) in drugi srčni testi.
6. Druga srčna stanja: Nekatera srčna stanja, kot so miokardni infarkt, miokarditis in bolezen ventila, lahko povzročijo simptome, podobne srčni astmi. Srčni izpit in instrumentalni testi lahko pomagajo prepoznati.
7. Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD): GERD lahko povzroči kašelj in kratko sapo, zlasti ponoči, kar se lahko zmoti simptome srčne astme. Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) lahko pomaga diagnosticirati GERD.

Diferencialna diagnoza srčne astme zahteva natančen fizični pregled, vključno s klinično oceno, laboratorijskimi testi in instrumentalnimi metodami. Natančna diagnoza omogoča ustrezno zdravljenje in optimalno obvladovanje bolezni.

Srčna astma, bronhialna astma in pljučni edem so različne bolezni z različnimi vzroki, mehanizmi razvoja in simptomov. Tu so njihove glavne razlike:

1. Srčna astma in bronhialna astma:

   • Srčna astma in bronhialna astma imata v svojem imenu izraz "astma", vendar imata drugačen izvor in mehanizme razvoja.
   • Srčna astma je povezana s težavami s srcem, kot je srčno popuščanje in jo povzroča slaba obtoka in nabiranje tekočine v pljučih.
   • Bronhialna astma je kronična vnetna bolezen dihalnih poti, za katero so značilni suh ali moker kašelj, kratka sapa in bronhialni krči, ki povzročajo oviranje dihalnih poti.
   • Bronhialna astma se bolj verjetno začne v otroštvu ali mladi odrasli dobi in je lahko alergična, medtem ko je srčna astma povezana s srčnimi boleznimi in se bolj verjetno razvija v starejši starosti.

2. Srčna astma in pljučni edem:

   • Srčna astma in pljučni edem sta lahko povezana z kopičenjem tekočine v pljučih, vendar imata različne vzroke in mehanizme razvoja.
   • Srčna astma je povezana s težavami s srcem in se pojavlja zaradi srčne neustreznosti pri črpanju krvi, kar vodi v krvno zastoj v pljučih in oteklini.
   • Pljučni edem lahko povzročijo številni razlogi, vključno z okužbami, alergijami, izpostavljenostjo strupenim snovi in drugimi dejavniki. Za pljučni edem je značilno kopičenje tekočine v alveolih pljuč, kar vodi do oslabljene izmenjave plina in odpovedi dihanja.

Pomembno je opozoriti, da se oba stanja (srčna astma in pljučni edem) lahko manifestirata s kratko dihom in kašljanjem, vendar je za natančno diagnozo in zdravljenje potrebno fizično pregled in medicinsko posvetovanje.

Zdravljenje Srčna astma

Srčna astma je resno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Če se pojavi srčna astma ali sumi, je treba takoj poklicati rešilca. Poleg tega je mogoče sprejeti naslednje ukrepe za lajšanje stanja, dokler ne pride medicinska ekipa:

1. Pomagajte pacientu, da sedi pokonci: sedenje ali polsede lahko izboljšate dihanje, saj pomaga zmanjšati pljučni edem in izboljšati izmenjavo plina.
2. Pomagajte pacientu vzeti njihova zdravila: če ima bolnik recept za zdravila za srčno astmo, pomagajte bolniku, da jih vzame, kot priporoča zdravnik. To so lahko diuretiki ali druga zdravila za lajšanje otekline in izboljšanje dihanja.
3. Dovoli dostop do svežega zraka: odprite okno ali vrata, da omogočite dostop do svežega zraka. To lahko pomaga zmanjšati zasoplost.
4. Ne uporabljajte venskih turninkov: venski turnirji se ne uporabljajo pri srčni astmi. Njihova uporaba lahko situacijo še poslabša.
5. Pacient pomirite: strah in tesnoba lahko povečata simptome. Pomagajte pacientu, da se umiri in diha počasi in globoko.

Pomembno si je zapomniti, da je srčna astma zdravstveno stanje, ki zahteva celovito zdravljenje, ki ga je mogoče storiti le v zdravstveni ustanovi. Ne poskušajte sami zdraviti srčne astme ali uporabljati venskih turnir. Iskati zdravniško pomoč in pravočasno poklicati rešilca je najboljša praksa za to stanje.

Zdravljenje srčne astme je usmerjeno v obvladovanje simptomov in osnovne srčne bolezni, ki povzroča stanje. Zdravljenje običajno vključuje naslednje vidike:

1. Zdravljenje osnovnih srčnih bolezni: Pomembno je zdraviti in nadzorovati osnovno bolezen, ki povzroča srčno astmo. To lahko vključuje zdravljenje koronarnih srčnih bolezni, arterijske hipertenzije, napake zaklopke in druge nepravilnosti srca. Vaš zdravnik bo predpisal ustrezna zdravila in postopke za izboljšanje delovanja srca.
2. Diuretiki: Diuretiki (diuretiki) se pogosto uporabljajo za zmanjšanje otekline in odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa, kar lahko pomaga izboljšati dihanje in zmanjšati stres na srcu.
3. Zdravila za izboljšanje srčnega delovanja: zdravnik lahko predpiše zdravila, kot so zaviralci angiotenzin-pretvorbe (ACEI), beta-adrenoblockerji in drugi za izboljšanje kontraktilnosti srca in nadzora aritmije.
4. Terapija s kisikom: Pri akutni srčni astmi bo morda potreben dodatni kisik za lažje dihanje.
5. Spremembe življenjskega sloga: Pomembno je gledati svojo prehrano, omejiti vnos soli in tekočine, voditi aktiven življenjski slog in se izogibati stresu. Zdravnik lahko zmerno priporoči tudi nadzor teže in uživanje alkohola.
6. Redno medicinsko spremljanje: Bolniki s srčno astmo bi morali redno obiskati zdravnika, ki bo spremljal stanje in ocenil učinkovitost zdravljenja.

Zdravljenje srčne astme je lahko zapleteno in zahteva individualni pristop, ob upoštevanju značilnosti pacienta in resnosti bolezni. Pomembno je, da strogo upoštevate zdravnikova priporočila in po potrebi prilagodite zdravljenje.

Zdravila za srčno astmo

Zdravljenje srčne astme je usmerjeno v odpravo pljučnega edema in lajšanje simptomov kratkosti dihanja in težav z dihanjem ter obvladovanje osnovne bolezni, ki povzroča srčno popuščanje. Zdravila, ki se uporabljajo za srčno astmo, vključujejo naslednje razrede zdravil:

1. Diuretiki: Ta zdravila pomagajo povečati odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa skozi urin. Vključujejo lahko furosemid (Lasix), Thorasemide (Demadex), bumetanid (BUMEX) in druge. Diuretiki pomagajo zmanjšati otekanje pljuč in izboljšati dihanje.
2. Zdravila, ki spodbujajo delovanje srca: vključno z zaviralci angiotenzinskih pretvorbe (ACEI) in blokatorji receptorjev angiotenzin (ARB). Ta zdravila pomagajo izboljšati kontraktilno funkcijo srca in zmanjšati delovno obremenitev miokarda. Primeri vključujejo lizinopril (lizinopril), Enalapril (Enalapril), losartan (losartan) in druge.
3. Zdravila, ki zmanjšujejo srčno prednapetost: ta zdravila zmanjšujejo volumen krvi, ki se vrača v srce, kar pomaga znižati tlak v pljučnih žilah. Primeri so nitrati in hidrazin-antibiotiki.
4. Zdravila za srčni ritem: Če ima bolnik aritmije, se lahko predpiše antiaritmična zdravila za obnovo normalnega srčnega ritma.
5. Terapija s kisikom: V primerih srčne astme, ko se raven kisika v krvi zniža zaradi težav z dihanjem, bo morda treba dati dodatni kisik skozi masko ali nosne kanile.
6. Glukokortikosteroidi: Glukokortikosteroidi, kot je prednizolon (prednizolon), se včasih uporabljajo za zmanjšanje vnetja in otekline v dihalnih poteh.

Zdravljenje srčne astme je individualizirano za posameznega pacienta in je lahko odvisno od bolnikovega stanja, osnovne bolezni in drugih dejavnikov. Natančno predpisovanje zdravil in njihovo odmerjanje mora določiti zdravnik. Pomembno je upoštevati zdravnikove recepte in se redno nadzorovati, da se stanje ohrani pod nadzorom in prepreči poslabšanje srčne astme.

Klinične smernice

Klinična priporočila za bolnike s srčno astmo se lahko razlikujejo glede na resnost bolezni in osnovne srčne bolezni. Naslednja priporočila pa lahko na splošno pomagajo pri upravljanju srčne astme in izboljšanju kakovosti življenja:

1. Upoštevajte priporočila svojihDoctorjev: Redni obiski kardiologa in spoštovanje zdravnikovih priporočil za zdravljenje in zdravila igrajo ključno vlogo pri upravljanju srčne astme.
2. Zdravljenje osnovnih srčnih bolezni: Učinkovito obvladovanje osnovne srčne bolezni, kot je kronično srčno popuščanje, je prednostna naloga. Zdravljenje lahko vključuje predpisana zdravila, prehrano, omejitev soli in telesno aktivnost pod nadzorom zdravnika.
3. Prehrana: Omejevanje soli v hrani lahko pomaga zmanjšati otekanje in izboljšati zdravje pljuč. Bolnikom svetujemo, da sledijo dieti z nizkim natrijem.
4. Zmanjšanje tekočine: Pomembno je nadzorovati vnos tekočine, zlasti bližje spanju, da preprečite pljučni edem čez noč.
5. Ohranite zdravo težo: Če imate prekomerno telesno težo, lahko upravljanje teže pomaga zmanjšati stres na srcu in izboljšati splošno zdravje.
6. Kajenje opustitev in omejitev alkohola: Kajenje in uporaba alkohola lahko poslabšate simptome astme srca. Najbolje je, da nehate kaditi in piti alkohol.
7. Fizična aktivnost: telesno aktivnost mora nadzorovati zdravnik in jo prilagoditi bolnikovemu stanju. Redna telesna vadba lahko okrepi srce in izboljša splošno zdravje.
8. Ne pozabite na svoja zdravila: Vzemite predpisana zdravila v skladu s priporočili zdravnika in ne preskočite odmerkov.
9. Pazite na simptome: spremljajte simptome srčne astme, kot so kratka sapa, oteklina, kašljanje z penastim sputumom in jih prijavite zdravniku.
10. Izogibajte se stresu: Stress Management in psihoemocionalno počutje igrata pomembno vlogo pri izboljšanju prognoze bolnikov s srčno astmo. Razmislite o tehnikah psihoterapije ali sprostitve.

Ta priporočila so splošna in jih lahko prilagodi zdravnik, odvisno od posameznih značilnosti in potreb pacienta. Pomembno je upoštevati zdravnikova priporočila in sodelovati pri postopku zdravljenja.

Preprečevanje

Preprečevanje srčne astme vključuje ukrepe za upravljanje osnovnih vzrokov in dejavnikov tveganja, ki lahko prispevajo k srčnemu popuščanju in s tem srčno astmo. Tu je nekaj priporočil za preprečevanje:

1. Obvladovanje srčnih bolezni: Če že imate diagnosticirano srčno stanje, kot je arterijska hipertenzija (visok krvni tlak) ali bolezen ventila, sledite načrtu zdravljenja, ki ga predpiše vaš zdravnik. Redno se prijavite pri zdravniku in sledite njegovim priporočilom.
2. Zdrav življenjski slog: Vodenje zdravega življenjskega sloga lahko zmanjša tveganje za razvoj srčnih bolezni. Vključite zdravo prehrano, nadzorujte svojo težo, redno telovadite in se izogibajte kajenju in alkoholu.
3. Stopnja telesne aktivnosti: Stopnjo telesne aktivnosti naj bo v mejah, ki jih priporoča zdravnik. Zmerna telesna aktivnost lahko pomaga okrepiti srce in krvne žile.
4. Nadzor krvnega tlaka: Če imate hipertenzijo, se prepričajte, da spremljate krvni tlak in jemljete predpisana zdravila. Krvni tlak naj redno jemljete doma ali v zdravniški ordinaciji.
5. Obvladovanje stresa: Učinkovito obvladovanje stresa lahko zmanjša negativne učinke na vaše srce. Preizkusite sprostitvene tehnike, meditacijo ali jogo.
6. Jemanje zdravil, kot je predpisano: Če vam predpisujejo zdravila za nadzor srčnih bolezni, jih vzemite strogo, kot jih predpiše zdravnik.
7. Izogibajte se prenajedanju: prekomerno prehranjevanje lahko negativno vpliva na srce in poveča tveganje za srčno popuščanje. Jejte razumne porcije hrane in opazujte svojo prehrano.
8. Opazujte svoje simptome: Če imate znake srčnega popuščanja, kot so otekanje, kratka sapa ali utrujenost, obiščite zdravnika za diagnozo in zdravljenje.
9. Upoštevajte priporočila zdravnika: Če vam zaradi obstoječih težav s srcem razvija astmo srca, sledite priporočilom zdravnika in si oglejte redne zdravniške preglede.

Preprečevanje srčne astme zahteva sistematičen pristop k obvladovanju dejavnikov tveganja in po zdravem življenjskem slogu. Pomembno je sodelovati s svojim zdravnikom in slediti njegovim priporočilom, da preprečite razvoj srčnih težav in z njimi povezanih stanj.

Napoved

Prognoza srčne astme je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z resnostjo osnovne srčne bolezni, stopnjo srčnega popuščanja, starostjo pacienta, prisotnostjo komorbidnosti in učinkovitostjo zdravljenja. Resni primeri srčne astme so lahko nevarni in zahtevajo takojšnje medicinsko posredovanje. Vendar pa lahko z ustreznim zdravljenjem in obvladovanjem simptomov večina bolnikov s srčno astmo izboljša kakovost življenja in še naprej aktivna.

Pomembno je opozoriti, da ima učinkovito obvladovanje osnovne srčne bolezni (npr. Kronično srčno popuščanje) kritično vlogo pri napovedi za bolnike s srčno astmo. Po priporočilih zdravnika lahko redno jemljete zdravila in življenjski slog, ki vključuje zdravo prehrano in zmerno telesno aktivnost, pomagata zmanjšati simptome in izboljšati prognozo.

Priporočljivo je, da bolniki s srčno astmo prejemajo redni zdravstveni nadzor in spremljajo njihovo stanje. Če se simptomi poslabšajo, na primer povečana kratka dihanje ali poslabšanje pljučnega edema, je pomembno, da se pravočasno obrnete na zdravnika, da prilagodite zdravljenje.

Prognoza je odvisna tudi od bolnikovega skladnosti s priporočili zdravljenja in življenjskega sloga. Upoštevanje prehrane, omejene na sol, redna uporaba predpisanih zdravil, prenehanje alkohola in kajenje ter nadzorovana telesna aktivnost lahko znatno izboljša prognozo za bolnike s srčno astmo.

Kot pri vsaki hudi bolezni se je tudi treba posvetovati s svojim zdravnikom in slediti njegovim priporočilom za najboljše rezultate zdravljenja in prognozo.

Uporabljena literatura

• Shlyakhto, E. V. Kardiologija: Nacionalni vodnik / ed. Avtor E. V. Shlyakhto. - 2. izd., Revizija in dodatek - Moskva: Geotar-Media, 2021
• Kardiologija po Hurst. Zvezki 1, 2, 3. 2023