Srčna astma

Srčna astma (ali astma zaradi srčnega popuščanja) je stanje, pri katerem srčna disfunkcija povzroči nabiranje tekočine v pljučih in povzroči simptome, podobne astmi. Nima nobene zveze z astmo, ki jo povzročajo alergijske reakcije ali obstrukcija dihalnih poti, kot je to pri astmi.

Osnovni mehanizem srčne astme je poslabšanje delovanja levega prekata srca, ki ne more zanesljivo črpati krvi iz pljuč v obtočni sistem. To povzroči prelivanje krvi v pljučne kapilare in kopičenje tekočine v alveolih (majhni mehurčki v pljučih), kar oteži izmenjavo plinov in povzroči težave z dihanjem.

Simptomi srčne astme lahko vključujejo:

1. Zasoplost, zlasti pri telesni aktivnosti ali v vodoravnem položaju.
2. Močan kašelj, zlasti ponoči.
3. Povečana količina izpljunka (sluzi) med kašljanjem.
4. Občutek stiskanja v prsih.
5. Povečano potenje in hiter srčni utrip.
6. Otekanje nog in gležnjev.

Srčna astma je običajno posledica srčnega popuščanja , ki je lahko posledica različnih vzrokov, kot so koronarna srčna bolezen, arterijska hipertenzija, bolezni srčnih zaklopk in druge srčne nepravilnosti. Zdravljenje vključuje nadzorovanje osnovne bolezni srca, uporabo zdravil za lajšanje oteklin in izboljšanje delovanja srca ter spremembe življenjskega sloga, vključno s prehrano, telesno dejavnostjo in obvladovanjem stresa.

Vzroki Srčna astma

Glavni vzroki in dejavniki tveganja, ki prispevajo k razvoju srčne astme, so:

1. Srčno popuščanje: Najpogostejši vzrok srčne astme je okvara srca, pri kateri ne more učinkovito črpati krvi iz pljuč v obtočni sistem. Vzrok za to so lahko različne bolezni srca, kot so koronarna bolezen, arterijska hipertenzija, okvare zaklopk itd.
2. Srčne aritmije: nenadzorovane srčne aritmije, kot je atrijska fibrilacija, lahko povzročijo nereden srčni utrip in motnje normalnega pretoka krvi.
3. Hipertrofija miokarda: zadebelitev sten levega prekata srca (hipertrofija miokarda) lahko zmanjša njegovo sposobnost krčenja in učinkovitega črpanja krvi.
4. Bolezni srčnih zaklopk: okvare ali malformacije srčnih zaklopk lahko povzročijo nepravilen pretok krvi in ​​posledično srčno astmo.
5. Srčni infarkt: učinki srčnega infarkta, kot sta oslabitev srčne mišice in oslabljeno delovanje srca, lahko povzročijo srčno astmo.
6. Hipertenzija: visok krvni tlak lahko poškoduje srčno mišico in zaklopke, kar prispeva k srčni astmi.
7. Staranje: Starejši odrasli so bolj izpostavljeni tveganju za razvoj srčne astme zaradi naravnega staranja srčno-žilnega sistema.
8. Diabetes mellitus: Neustrezen nadzor sladkorne bolezni ima lahko negativen vpliv na srce in poveča tveganje za srčno astmo.
9. Prekomerno uživanje alkohola in kajenje: ti dejavniki lahko povečajo tveganje za bolezni srca in s tem srčno astmo.
10. Prenašane okužbe: Nekatere nalezljive bolezni lahko povzročijo vnetje miokarda in povzročijo težave s srcem.

Patogeneza

Njegova patogeneza (mehanizem razvoja) je povezana s srčnim popuščanjem, ki ima lahko različne vzroke, vključno z:

1. Srčno popuščanje: Glavni vzrok srčne astme je srčno popuščanje, ko se srce ne more ustrezno krčiti in črpati krvi po telesu. To se lahko zgodi zaradi različnih bolezni srca, kot so koronarna srčna bolezen, hipertenzija, malformacije zaklopk itd.
2. Motena cirkulacija v pljučih: Srčno popuščanje povzroči moteno cirkulacijo v pljučih. Srce ne more učinkovito črpati krvi iz pljučnih ven v glavni krvni obtok. To vodi do kopičenja tekočine v pljučih.
3. Pljučna kongestija: zaradi motene cirkulacije v pljučih se lahko kri ujame v pljučne kapilare in tekočina začne uhajati iz žil v alveole (majhne zračne mešičke v pljučih). To povzroča otekanje in težave z dihanjem.
4. Povišan tlak v pljučni arteriji: Srčno popuščanje lahko povzroči tudi povečan pritisk v pljučnih arterijah (pljučna hipertenzija), kar še dodatno oteži kroženje krvi v pljučih.
5. Odpoved dihanja: postopno slabšanje dihanja zaradi pljučnega edema in odpovedi dihanja je lahko ena od manifestacij srčne astme.

Splošni mehanizem srčne astme je, da oslabljeno delovanje srca povzroči kopičenje tekočine v pljučih in njihovo polnjenje s tekočino, kar posledično povzroči simptome, kot so težko dihanje, kašelj s penastim izpljunkom in motena izmenjava plinov v pljučih.

Simptomi Srčna astma

Simptomi srčne astme lahko vključujejo:

1. Zasoplost : Eden najbolj značilnih simptomov srčne astme je občutek pomanjkanja zraka in težko dihanje, zlasti ponoči ali v ležečem položaju. Bolniki se lahko zbudijo zaradi kratke sape ali pa morajo sedeti, da izboljšajo dihanje.
2. Kašelj: srčno astmo lahko spremlja suh ali izpljunek kašelj. Kašelj se lahko poslabša ponoči in med telesno aktivnostjo.
3. Piskajoče dihanje: piskajoče dihanje so zvoki, ki nastanejo pri dihanju in lahko zvenijo kot žvižganje. Slišijo jih lahko med pregledom pacienta ali celo sam pacient. Piskajoče dihanje pri srčni astmi je običajno povezano z nenormalno izmenjavo plinov v pljučih zaradi kopičenja tekočine v alveolih.
4. Cianoza: V nekaterih primerih lahko bolniki s srčno astmo zaradi nezadostne oksigenacije krvi razvijejo lividno obarvanost kože in sluznic.
5. Občutek tesnobe in skrbi: Ko se simptomi srčne astme poslabšajo, se lahko bolniki počutijo tesnobni in zaskrbljeni.
6. Palpitacije : kot odgovor na omejeno sposobnost srca, da črpa kri, se lahko srčni utrip poveča.
7. Otekanje nog in gležnjev: kongestivno srčno popuščanje lahko povzroči otekanje (edem) nog in gležnjev zaradi zastajanja tekočine v tkivih.
8. Utrujenost in šibkost: Bolniki se lahko počutijo utrujene in šibke zaradi nezadostne oksigenacije tkiva.

Napad srčne astme

Gre za akutno stanje, pri katerem pljučni edem, ki ga povzroči srčno popuščanje, povzroči hudo težko dihanje in druge srčne simptome. To je resno stanje, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Tukaj so ključni znaki napada srčne astme:

1. Zasoplost: bolnik doživi nenadno in hudo težko dihanje, ki se lahko poveča s telesno aktivnostjo ali celo v mirovanju. Bolnik lahko drhti in čuti težko dihanje.
2. Kašelj: suh ali moker kašelj, včasih s penastim ali rožnatim izpljunkom. To je posledica prisotnosti tekočine v pljučih.
3. Dušenje : bolnik lahko doživi občutek dušenja ali nezmožnosti normalnega dihanja.
4. Huda anksioznost: Povečata se tesnoba in strah, ko se bolnik zaveda resnosti svojega stanja.
5. Cianotično obarvanje kože: zaradi pomanjkanja kisika v krvi ima lahko bolnik cianozo (modrikasto obarvanje) ustnic, nohtov in kože.
6. Srčne palpitacije: Srce lahko bije hitreje, da bi nadomestilo pomanjkanje kisika.

Če vi ali nekdo okoli vas kaže znake srčne astme, takoj pokličite rešilca ​​in upoštevajte navodila dispečerja. Zdravniki in medicinsko osebje v bolnišnici bodo izvajali potrebne zdravstvene ukrepe, vključno s kisikovo terapijo, diuretiki, diuretiki in drugimi metodami za lajšanje pljučnega edema in lažje dihanje.

Terapija s kisikom (dajanje kisika) je pomemben del zdravljenja srčne astme in lahko pomaga olajšati dihanje ter izboljšati oksigenacijo organov in tkiv. Tukaj je nekaj smernic za zdravljenje s kisikom med napadom srčne astme:

1. Pravočasno dajanje kisika: Takoj ko se pri bolniku pojavijo simptomi srčne astme, je pomembno, da takoj začnemo s kisikovo terapijo. To se lahko izvede v zdravstveni ustanovi ali z uporabo prenosne opreme za kisik.
2. Uporaba kisikove maske: bolniku lahko ponudimo kisikovo masko, ki omogoča učinkovitejši pretok kisika v pljuča. Maska se mora pravilno prilegati in biti udobna za bolnika.
3. Spremljanje nasičenosti s kisikom : pomembno je spremljati nasičenost s kisikom s pomočjo pulznega oksimetra (posebna naprava za merjenje ravni kisika v krvi). Cilj je vzdrževati nasičenost s kisikom na sprejemljivi ravni, običajno nad 90 %.
4. Redno spremljanje: Zdravnik ali medicinsko osebje mora redno preverjati bolnikovo stanje, vključno s prisotnostjo edema, stopnjo zadihanosti in nasičenostjo s kisikom. To vam omogoča, da ocenite učinkovitost zdravljenja.
5. Odmerek kisika : Odmerek kisika je treba prilagoditi bolnikovim potrebam. Zelo visoki odmerki kisika so lahko nezaželeni in lahko povzročijo hiperoksijo (presežek kisika v krvi).
6. Zdravljenje osnovnega vzročnega dejavnika: Terapija s kisikom služi kot simptomatsko zdravljenje in ne odpravi osnovnega vzročnega dejavnika srčne astme, ki je najpogosteje srčno popuščanje. Zato je pomembno sočasno zdravljenje in obvladovanje osnovne bolezni, ki je privedla do srčne astme.

Bolniki s srčno astmo morajo biti usposobljeni in imeti dostop do potrebne opreme za zdravljenje s kisikom, da lahko v primeru napada prejmejo takojšnjo oskrbo.

Pomembno si je zapomniti, da je napad srčne astme izjemno resno stanje, ki zahteva hitro in kompetentno medicinsko posredovanje. Zdravljenje je treba izvajati le pod vodstvom izkušenega zdravnika.

Faze

Srčna astma ima lahko več stopenj, odvisno od resnosti in trajanja simptomov. Pomembno je omeniti, da se stopnje lahko razlikujejo glede na klasifikacijo vira. Tu je splošna klasifikacija stopenj srčne astme:

1. Stopnja I (začetna faza): V tej fazi so lahko simptomi srčne astme blagi in začasni. Bolnik lahko občuti težko dihanje in kašelj med vadbo ali ponoči, vendar se simptomi lahko izboljšajo v mirovanju in po zdravljenju. Običajno v tej fazi bolnik v mirovanju ne občuti večjih motenj dihanja.
2. Stopnja II (srednja stopnja): V tej fazi postanejo simptomi srčne astme hujši in dolgotrajnejši. Bolnik lahko občuti težko dihanje, kašelj in hude napade zadušitve, zlasti ponoči. Simptomi se lahko poslabšajo, ko ležite in lahko zahtevajo zdravniško pomoč.
3. Stopnja III (huda stopnja): V tej fazi postanejo simptomi zelo hudi in zahtevajo zdravniško pomoč. Bolnik lahko občuti hudo težko dihanje in dušenje, tudi v mirovanju. Simptomi lahko povzročijo veliko trpljenje in zahtevajo hospitalizacijo za zdravljenje in stabilizacijo.
4. Stopnja IV (končna stopnja): Za to stopnjo so značilni zelo hudi in vztrajni simptomi, ki jih je težko zdraviti. Bolniki lahko doživijo dolgotrajno težko dihanje in dušenje, tudi pri minimalni aktivnosti. Zdravljenje v tej fazi lahko vključuje intenzivno medicinsko terapijo, vključno z mehansko ventilacijo.

Stopnje srčne astme se lahko razlikujejo glede na klinično prakso in uporabljeni sistem razvrščanja.

Obrazci

Srčna astma ima lahko različne oblike in manifestacije, odvisno od resnosti in narave bolezni. Glavne oblike srčne astme vključujejo:

1. Akutni pljučni edem (APE): To je oblika srčne astme, za katero je značilen hiter razvoj akutne respiratorne odpovedi in pljučnega edema. Lahko se pojavi nenadoma in zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Bolniki s PFO pogosto občutijo hudo težko dihanje, kašelj z rožnatim penastim izpljunkom in hudo tesnobo.
2. Subakutna (subklinična) oblika: Ta oblika srčne astme je manj huda in zanjo so značilni blažji simptomi, kot je težko dihanje pri telesni aktivnosti ali kašelj ponoči. Bolniki se lahko počutijo bolje, ko sedijo ali stojijo, simptomi pa se poslabšajo, ko ležijo.
3. Kronična: To je dolgotrajno stanje, pri katerem bolniki občasno doživljajo simptome srčne astme, kot sta zasoplost in kašelj. Lahko je trdovraten in lahko zahteva stalno zdravljenje in obvladovanje.
4. Ponavljajoče se: V tej obliki se lahko simptomi srčne astme pojavijo in izginejo z občasnimi poslabšanji. Bolniki lahko občasno potrebujejo hospitalizacijo za zdravljenje poslabšanj.
5. Mešana oblika: Nekateri bolniki imajo lahko kombinirane oblike srčne astme, ki združujejo značilnosti različnih oblik.

Obliko srčne astme določimo glede na klinično sliko, resnost in trajanje simptomov.

Zapleti in posledice

Srčna astma je resno stanje in če je ne zdravimo ali nadzorujemo, lahko povzroči številne zaplete in posledice. Tukaj je nekaj izmed njih:

1. Kronično srčno popuščanje: Srčna astma je pogosto eden od simptomov kroničnega srčnega popuščanja (CHF). Nepravilno zdravljenje ali neustrezen nadzor lahko vodi do poslabšanja CHF, kar lahko povzroči povečanje simptomov in omejitev v vsakdanjem življenju.
2. Poslabšanje astme: Bolniki s srčno astmo imajo lahko simptome astme, kot sta zasoplost in kašelj. Nenadzorovana astma lahko povzroči poslabšanje teh simptomov in poslabšanje zdravja pljuč.
3. Angiopatija majhnih kapilar: Moten krvni obtok v pljučih, ki je značilen za srčno astmo, lahko povzroči poškodbo kapilar in angiopatijo (žilno bolezen). To lahko poslabša delovanje pljuč in povzroči dodatne zaplete.
4. Ruptura srca: V redkih primerih lahko srčna astma povzroči rupturo miokarda (srčne mišice) ali druge srčne zaplete.
5. Hipertrofija miokarda: Nenehna obremenitev srca zaradi pomanjkanja lahko povzroči zadebelitev miokarda (hipertrofija srca), kar tudi poslabša delovanje srca.
6. Okužbe dihal: Bolniki s srčno astmo so zaradi pljučnega edema in motene mikrocirkulacije bolj dovzetni za okužbe dihal, kot je pljučnica.
7. Depresija in anksioznost: Kronično srčno popuščanje in srčna astma lahko vplivata na duševno zdravje tako, da pri bolnikih povzročita depresijo in tesnobo.
8. Srčne aritmije: Nenadzorovano srčno popuščanje lahko izzove razvoj srčnih aritmij, kar poveča tveganje za zaplete.

Diagnostika Srčna astma

Diagnoza srčne astme običajno vključuje številne klinične in instrumentalne metode za potrditev prisotnosti tega stanja in ugotavljanje njegovih vzrokov. Tu so glavne diagnostične metode:

1. Fizični pregled: Zdravnik opravi fizični pregled, vključno s poslušanjem pljuč in srca ter oceno znakov kratkega dihanja, kašlja in otekanja. To pomaga ugotoviti, ali so prisotni simptomi, značilni za srčno astmo.
2. Zbiranje anamneze: Zdravnik sprašuje o bolnikovi zdravstveni in družinski anamnezi ter o prisotnosti drugih bolezni srca ali dejavnikov tveganja, ki bi lahko prispevali k razvoju srčne astme.
3. Laboratorijski testi: Krvni testi, kot so krvni testi za raven natriuretičnega peptida tipa B (BNP) ali N-terminalnih derivatov prokolagena (NT-proBNP), lahko pomagajo določiti ravni natriuretičnega peptida, ki so pogosto povišane pri srčnem popuščanju.
4. Rentgenska slika prsnega koša: Rentgenska slika prsnega koša lahko pokaže znake kongestivnega srčnega popuščanja, kot sta povečana velikost srca in tekočina v pljučih.
5. Elektrokardiografija (EKG): EKG beleži električno aktivnost srca in lahko zazna aritmije ali druge nenormalnosti srca.
6. Ehokardiografija: Ehokardiografija uporablja ultrazvočne valove za ustvarjanje slike srca in njegovih struktur. To lahko pomaga ugotoviti, ali obstajajo težave s srcem, kot je bolezen zaklopk ali diastolična disfunkcija.
7. Druge instrumentalne preiskave: Glede na klinično situacijo in sum lahko zdravnik naroči druge preiskave, kot sta MRI ali računalniška tomografija (CT) prsnega koša, da podrobneje oceni pljuča in srce.

Diagnoza vključuje tudi prepoznavanje osnovnega vzroka, ki bi lahko povzročil razvoj bolezni, kot je srčno popuščanje, hipertenzija ali bolezen zaklopk. Po diagnozi zdravnik razvije načrt zdravljenja, ki lahko vključuje zdravila, spremembe življenjskega sloga in obvladovanje simptomov.

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnoza srčne astme vključuje prepoznavanje in razlikovanje tega stanja od drugih stanj, ki lahko posnemajo simptome srčne astme, vendar zahtevajo drugačen pristop k zdravljenju. Spodaj je nekaj pogojev, ki jih je treba upoštevati pri diferencialni diagnozi:

1. Obstruktivna pljučna bolezen (KOPB, bronhialna astma): obstruktivne pljučne bolezni lahko povzročijo težko dihanje, kašelj in podobne simptome kot srčna astma. Diferenciacija lahko zahteva spirometrijo in druge teste pljučne funkcije.
2. Pljučnica: Vnetje pljuč, ki ga povzroči okužba, lahko povzroči dispnejo, kašelj in avskultacijo tekočine, ki se lahko zamenjajo za znake srčne astme. Radiografija prsnega koša je lahko v pomoč pri razlikovanju med obema.
3. Pljučna embolija : pljučna embolija, zlasti masivna, lahko povzroči nenadno težko dihanje in bolečine v prsih, ki so lahko podobni simptomom srčne astme. Pri diagnozi lahko pomagata računalniška tomografija pljuč in pljučna angiografija.
4. Sepsa: Huda nalezljiva stanja, kot je sepsa, lahko povzročijo dispnejo in srčno napetost, ki ju lahko zamenjate za simptome srčne astme. Laboratorijski in klinični izvidi lahko pomagajo pri diferencialni diagnozi.
5. Angina (angina pektoris): Angina lahko povzroči bolečine v prsih in težko dihanje, kar je lahko podobno simptomom srčne astme. Elektrokardiogram (EKG) in drugi srčni testi lahko pomagajo pri diferencialni diagnozi.
6. Druge bolezni srca: nekatere bolezni srca, kot so miokardni infarkt, miokarditis in bolezni zaklopk, lahko povzročijo simptome, podobne srčni astmi. Kardiološki pregled in instrumentalni testi jih lahko pomagajo prepoznati.
7. Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERB): GERB lahko povzroči kašelj in težko dihanje, zlasti ponoči, kar lahko zamenjamo za simptome srčne astme. Ezofagogastroduodenoskopija (EGDS) lahko pomaga diagnosticirati GERB.

Diferencialna diagnoza srčne astme zahteva natančen fizični pregled, vključno s klinično oceno, laboratorijskimi preiskavami in instrumentalnimi metodami. Natančna diagnoza omogoča ustrezno zdravljenje in optimalno obvladovanje bolezni.

Srčna astma, bronhialna astma in pljučni edem so različne bolezni z različnimi vzroki, mehanizmi razvoja in simptomi. Tukaj so njihove glavne razlike:

1. Srčna astma in bronhialna astma:

   • Srčna astma in bronhialna astma imata v imenu izraz astma, vendar imata različen izvor in mehanizem razvoja.
   • Srčna astma je povezana s težavami s srcem, kot je srčno popuščanje, povzroča pa jo slaba cirkulacija in kopičenje tekočine v pljučih.
   • Bronhialna astma je kronična vnetna bolezen dihalnih poti, za katero so značilni suh ali moker kašelj, zasoplost in bronhialni krči, ki povzročajo obstrukcijo dihalnih poti.
   • Bronhialna astma se pogosteje začne v otroštvu ali mladosti in je lahko alergijske narave, medtem ko je srčna astma povezana z boleznijo srca in se pogosteje razvije v starejši starosti.

2. Srčna astma in pljučni edem:

   • Srčna astma in pljučni edem sta lahko povezana z nabiranjem tekočine v pljučih, vendar imata različne vzroke in mehanizme razvoja.
   • Srčna astma je povezana s težavami s srcem in se pojavi zaradi nezadostnosti srca pri črpanju krvi, kar povzroči zastoj krvi v pljučih in otekanje.
   • Pljučni edem lahko povzročijo različni razlogi, vključno z okužbami, alergijami, izpostavljenostjo strupenim snovem in drugimi dejavniki. Za pljučni edem je značilno kopičenje tekočine v pljučnih mešičkih, kar povzroči moteno izmenjavo plinov in odpoved dihanja.

Pomembno je omeniti, da se lahko obe bolezni (srčna astma in pljučni edem) kažeta s težko sapo in kašljanjem, vendar sta za natančno diagnozo in zdravljenje potrebna fizični pregled in posvet z zdravnikom.

Zdravljenje Srčna astma

Srčna astma je resna bolezen, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Če se pojavi ali sumi na srčno astmo, je treba takoj poklicati rešilca. Poleg tega je mogoče sprejeti naslednje ukrepe za lajšanje stanja do prihoda medicinske ekipe:

1. Pomagajte bolniku, da sedi vzravnano: sedenje ali polsedenje lahko izboljša dihanje, saj pomaga zmanjšati pljučni edem in izboljšati izmenjavo plinov.
2. Pomagajte pacientu jemati zdravila: Če ima pacient recept za zdravila za srčno astmo, mu jih pomagajte jemati, kot vam je priporočil zdravnik. To so lahko diuretiki ali druga zdravila za lajšanje oteklin in izboljšanje dihanja.
3. Omogočite dostop svežega zraka: odprite okno ali vrata, da omogočite dostop svežega zraka. To lahko pomaga zmanjšati težko dihanje.
4. Ne uporabljajte venskih povez: Venskih povez se ne uporablja pri srčni astmi. Njihova uporaba lahko poslabša stanje.
5. Pomirite bolnika: Strah in tesnoba lahko povečata simptome. Pacientu pomagajte, da se umiri in počasi in globoko diha.

Pomembno je vedeti, da je srčna astma zdravstveno stanje, ki zahteva celovito zdravljenje, ki ga je mogoče opraviti le v zdravstveni ustanovi. Ne poskušajte sami zdraviti srčne astme in ne uporabljajte venskih povez. Za to stanje je najboljša praksa poiskati zdravniško pomoč in pravočasno poklicati rešilca.

Zdravljenje srčne astme je usmerjeno v obvladovanje simptomov in osnovne bolezni srca, ki povzroča stanje. Zdravljenje običajno vključuje naslednje vidike:

1. Zdravljenje osnovne bolezni srca: pomembno je zdraviti in nadzorovati osnovno bolezen, ki povzroča srčno astmo. To lahko vključuje zdravljenje koronarne srčne bolezni, arterijske hipertenzije, okvar zaklopk in drugih srčnih nepravilnosti. Zdravnik vam bo predpisal ustrezna zdravila in postopke za izboljšanje delovanja srca.
2. Diuretiki: Diuretiki (diuretiki) se pogosto uporabljajo za zmanjšanje oteklin in odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa, kar lahko pomaga izboljšati dihanje in zmanjšati obremenitev srca.
3. Zdravila za izboljšanje delovanja srca: zdravnik vam lahko predpiše zdravila, kot so zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACEI), zaviralci adrenergičnih receptorjev beta in druga za izboljšanje kontraktilnosti srca in nadzor nad aritmijami.
4. Terapija s kisikom: Pri akutni srčni astmi bo morda potreben dodaten kisik za olajšanje dihanja.
5. Spremembe življenjskega sloga: pomembno je paziti na prehrano, omejiti vnos soli in tekočine, voditi aktiven življenjski slog in se izogibati stresu. Zdravnik vam lahko priporoči tudi nadzor telesne teže in zmerno uživanje alkohola.
6. Redno zdravniško spremljanje: Bolniki s srčno astmo morajo redno obiskovati zdravnika, da spremlja stanje in oceni učinkovitost zdravljenja.

Zdravljenje srčne astme je lahko kompleksno in zahteva individualni pristop ob upoštevanju značilnosti bolnika in resnosti bolezni. Pomembno je, da dosledno upoštevate priporočila zdravnika in po potrebi prilagodite zdravljenje.

Zdravila za srčno astmo

Zdravljenje srčne astme je namenjeno odpravi pljučnega edema in lajšanju simptomov zasoplosti in težav z dihanjem ter obvladovanju osnovne bolezni, ki povzroča srčno popuščanje. Zdravila, ki se uporabljajo za srčno astmo, vključujejo naslednje skupine zdravil:

1. Diuretiki: Ta zdravila pomagajo povečati odstranjevanje odvečne tekočine iz telesa skozi urin. Lahko vključujejo furosemid (Lasix), torasemid (Demadex), bumetanid (Bumex) in druge. Diuretiki pomagajo zmanjšati otekanje pljuč in izboljšati dihanje.
2. Zdravila, ki izboljšujejo delovanje srca: vključno z zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACEI) in zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB). Ta zdravila pomagajo izboljšati kontraktilno funkcijo srca in zmanjšajo obremenitev miokarda. Primeri vključujejo lizinopril (Lisinopril), enalapril (Enalapril), losartan (Losartan) in druge.
3. Zdravila, ki zmanjšajo predobremenitev srca: Ta zdravila zmanjšajo količino krvi, ki se vrača v srce, kar pomaga znižati tlak v pljučnih žilah. Primeri so nitrati in hidrazinski antibiotiki.
4. Zdravila za srčni ritem: Če ima bolnik aritmije, se lahko predpišejo antiaritmična zdravila za ponovno vzpostavitev normalnega srčnega ritma.
5. Terapija s kisikom: V primerih srčne astme, ko so ravni kisika v krvi zmanjšane zaradi težav z dihanjem, bo morda treba dati dodaten kisik skozi masko ali nosne kanile.
6. Glukokortikosteroidi: Glukokortikosteroidi, kot je prednizolon (prednizolon), se včasih uporabljajo za zmanjšanje vnetja in otekanja dihalnih poti.

Zdravljenje srčne astme je individualizirano za posameznega bolnika in je lahko odvisno od bolnikovega stanja, osnovne bolezni in drugih dejavnikov. Natančno predpisovanje zdravil in njihovo odmerjanje mora določiti zdravnik. Da bi ohranili stanje pod nadzorom in preprečili poslabšanje srčne astme, je pomembno upoštevati zdravniška navodila in se redno spremljati.

Klinične smernice

Klinična priporočila za bolnike s srčno astmo se lahko razlikujejo glede na resnost bolezni in osnovno srčno bolezen. Na splošno pa lahko naslednja priporočila pomagajo pri obvladovanju srčne astme in izboljšajo kakovost življenja:

1. Upoštevajte zdravnikova priporočila: redni obiski kardiologa in upoštevanje zdravnikovih priporočil glede zdravljenja in zdravil igrajo ključno vlogo pri obvladovanju srčne astme.
2. Zdravljenje osnovne bolezni srca: Učinkovito obvladovanje osnovne bolezni srca, kot je kronično srčno popuščanje, je prednostna naloga. Zdravljenje lahko vključuje predpisana zdravila, dieto, omejitev soli in telesno aktivnost pod nadzorom zdravnika.
3. Prehrana: Omejitev soli v hrani lahko pomaga zmanjšati otekline in izboljša zdravje pljuč. Bolnikom se svetuje dieta z nizko vsebnostjo natrija.
4. Zmanjšanje tekočine: pomembno je nadzorovati vnos tekočine, zlasti bližje času spanja, da preprečite nočni pljučni edem.
5. Ohranjajte zdravo težo: če imate prekomerno telesno težo, lahko uravnavanje telesne teže zmanjša obremenitev srca in izboljša vaše splošno zdravje.
6. Opustitev kajenja in omejevanje alkohola: Kajenje in uživanje alkohola lahko poslabšata simptome srčne astme. Najbolje je prenehati kaditi in piti alkohol.
7. Telesna dejavnost : Telesna aktivnost mora biti pod nadzorom zdravnika in prilagojena bolnikovemu stanju. Redna telesna vadba lahko okrepi srce in izboljša splošno zdravje.
8. Ne pozabite na svoja zdravila: jemljite predpisana zdravila v skladu s priporočili zdravnika in ne izpuščajte odmerkov.
9. Bodite pozorni na simptome: spremljajte simptome srčne astme, kot so zasoplost, oteklina, kašelj s penastim izpljunkom, in o njih obvestite svojega zdravnika.
10. Izogibajte se stresu: Obvladovanje stresa in psihočustveno dobro počutje imata pomembno vlogo pri izboljšanju prognoze bolnikov s srčno astmo. Razmislite o psihoterapevtskih ali sprostitvenih tehnikah.

Ta priporočila so splošna in jih lahko zdravnik prilagodi glede na posamezne značilnosti in potrebe bolnika. Pomembno je upoštevati priporočila zdravnika in sodelovati pri zdravljenju.

Preprečevanje

Preprečevanje srčne astme vključuje ukrepe za obvladovanje vzrokov in dejavnikov tveganja, ki lahko prispevajo k srčnemu popuščanju in s tem srčni astmi. Tukaj je nekaj priporočil za preprečevanje:

1. Obvladovanje bolezni srca: Če že imate diagnosticirano bolezen srca, kot je arterijska hipertenzija (visok krvni tlak) ali bolezen zaklopk, sledite načrtu zdravljenja, ki vam ga je predpisal zdravnik. Redno se posvetujte z zdravnikom in upoštevajte njegova priporočila.
2. Zdrav življenjski slog : zdrav življenjski slog lahko zmanjša tveganje za nastanek bolezni srca. Vključite zdravo prehrano, nadzorujte svojo težo, redno telovadite in se izogibajte kajenju in alkoholu.
3. Raven telesne dejavnosti: Raven telesne dejavnosti naj bo v mejah, ki vam jih je priporočil zdravnik. Zmerna telesna aktivnost lahko pomaga krepiti srce in ožilje.
4. Nadzor krvnega tlaka: Če imate hipertenzijo, spremljajte krvni tlak in jemljite predpisana zdravila. Krvni tlak naj si redno merijo doma ali pri zdravniku.
5. Obvladovanje stresa: Učinkovito obvladovanje stresa lahko zmanjša negativne učinke na srce. Preizkusite sprostitvene tehnike, meditacijo ali jogo.
6. Jemanje predpisanih zdravil: Če so vam predpisana zdravila za nadzor bolezni srca, jih jemljite strogo tako, kot vam je predpisal zdravnik.
7. Izogibajte se prenajedanju: Prenajedanje lahko negativno vpliva na srce in poveča tveganje za srčno popuščanje. Jejte razumne porcije hrane in pazite na prehrano.
8. Pazite na svoje simptome: če imate znake srčnega popuščanja, kot so otekanje, težko dihanje ali utrujenost, obiščite zdravnika za diagnozo in zdravljenje.
9. Upoštevajte zdravnikova priporočila: če obstaja tveganje za nastanek srčne astme zaradi obstoječih težav s srcem, upoštevajte zdravnikova priporočila in redno hodite na zdravniške preglede.

Preprečevanje srčne astme zahteva sistematičen pristop k obvladovanju dejavnikov tveganja in zdrav življenjski slog. Pomembno je, da sodelujete z zdravnikom in upoštevate njegova ali njena priporočila, da preprečite razvoj težav s srcem in z njimi povezanih stanj.

Napoved

Napoved srčne astme je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z resnostjo osnovne bolezni srca, stopnjo srčnega popuščanja, starostjo bolnika, prisotnostjo sočasnih bolezni in učinkovitostjo zdravljenja. Resni primeri srčne astme so lahko nevarni in zahtevajo takojšnjo zdravniško pomoč. Vendar pa lahko večina bolnikov s srčno astmo s pravilnim zdravljenjem in obvladovanjem simptomov izboljša kakovost življenja in ostanejo aktivni.

Pomembno je vedeti, da ima učinkovito zdravljenje osnovne srčne bolezni (npr. Kroničnega srčnega popuščanja) ključno vlogo pri prognozi bolnikov s srčno astmo. Upoštevanje zdravniških priporočil, redno jemanje zdravil in življenjski slog, ki vključuje zdravo prehrano in zmerno telesno aktivnost, lahko pomagajo zmanjšati simptome in izboljšati prognozo.

Bolnike s srčno astmo je priporočljivo redno spremljati in spremljati njihovo stanje. Če se simptomi poslabšajo, kot je povečana kratka sapa ali poslabšanje pljučnega edema, je pomembno, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, da prilagodite zdravljenje.

Napoved je odvisna tudi od bolnikovega upoštevanja priporočil glede zdravljenja in načina življenja. Upoštevanje diete z omejenim vnosom soli, redno jemanje predpisanih zdravil, opustitev alkohola in kajenja ter nadzorovana telesna dejavnost lahko bistveno izboljšajo prognozo bolnikov s srčno astmo.

Kot pri vsaki resni bolezni je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom in upoštevate njegova ali njena priporočila za najboljše rezultate zdravljenja in prognozo.

Uporabljena literatura

• Shlyakhto, EV Kardiologija: nacionalni vodnik / ed. Avtorja EV Shlyakhto. - 2. Izd., revizija in dodatek - Moskva: GEOTAR-Media,
• Kardiologija po Hurstu. Zvezki 1, 2, 3. 2023