Hidrokela testisa (vodenica).

Testikularna hidrokela je zdravstveno stanje, pri katerem se tekočina nabira okoli enega ali obeh mod, kar povzroči intramamarno ali ekstramamarno kopičenje. Hidrokela običajno ne povzroča bolezni in redko predstavlja tveganje za zdravje. V večini primerov hidrokela ne povzroča bolečine, lahko pa povzroča nelagodje ali neprijetnosti zaradi povečane velikosti moda.

Hidrokela je lahko dveh vrst:

1. Intramamarna hidrokela (testikularna hidrokela): V tem primeru se tekočina nabere znotraj lupine moda, imenovane večja lupina. Ta oblika hidrokele je najpogostejša in se lahko razvije pri moških v različnih obdobjih življenja, vključno z otroštvom, adolescenco in odraslostjo.
2. Zunanja skrotalna hidrokela (vodenica semenčične vrvice): Tukaj se tekočina nabira znotraj semenčične vrvice, ki dvigne modo v mošnjo. Ta oblika hidrokele je manj pogosta.

Glavni vzrok hidrokele je motnja resorpcije tekočine ali njeno nabiranje v ovojnici moda ali semenčici. Hidrokela običajno ne zahteva zdravljenja, razen če povzroča bolečino ali nelagodje. Vendar pa je v nekaterih primerih, zlasti če hidrokela povzroča nelagodje ali se poveča, morda potrebna kirurška odstranitev tekočine ali ovoja, da se odpravi težava.

Vzroki Hidrokela mod

Nekateri najpogostejši vzroki hidrokele vključujejo:

1. Poškodba : Poškodba skrotuma ali testisa lahko povzroči poškodbe krvnih žil ali vodov, kar lahko povzroči kopičenje tekočine in razvoj hidrokele.
2. Vnetje : Vnetje testisa, semenčične vrvice ali mošnje lahko povzroči obstrukcijo vodov, kar povzroči kopičenje tekočine.
3. Prirojene anomalije: včasih je hidrokela lahko povezana s prirojenimi anomalijami ali razvojnimi nepravilnostmi mošnje ali testisa.
4. Okužbe: okužbe mošnje ali semenčic lahko povzročijo vnetje in posledično kopičenje tekočine.
5. Rak testisov : Rak mod, čeprav redek, je lahko povezan tudi z razvojem hidrokele.
6. Neznani vzroki: V nekaterih primerih lahko vzrok hidrokele ostane nejasen in se imenuje "idiopatska".
7. Transudacija: V nekaterih situacijah se hidrokela lahko razvije zaradi čezmerne transudacije, ki je proces, pri katerem tekočina uhaja iz kapilar in se kopiči v tkivih.

Simptomi Hidrokela mod

Tukaj je nekaj simptomov hidrokele mod:

1. Povečana velikost testisa : glavni simptom hidrokele mod je povečanje volumna in velikosti samega moda. Lahko je blago ali izrazito, odvisno od količine nakopičene tekočine.
2. Občutek teže ali pritiska : Nekateri moški lahko čutijo nelagodje ali rahel pritisk v predelu mod zaradi povečanja mod.
3. Edem testisa : hidrokela lahko povzroči rahlo otekanje moda zaradi kopičenja tekočine.
4. Bolečina ali nelagodje v disku: V nekaterih primerih, zlasti pri pomembni hidrokeli, lahko pride do bolečine ali nelagodja v predelu mod.
5. Občutek teže v mošnji : nekateri moški lahko čutijo težo ali neprijeten občutek v mošnji zaradi povečane velikosti mod.

Diagnostika Hidrokela mod

Diagnoza hidrokele, ki je kopičenje tekočine v ovojnici testisa (tunica vaginalis), lahko vključuje naslednje metode:

1. Zdravniški pregled :

   • Zdravnik lahko oceni testise in mošnjo, da ugotovi, ali je prišlo do povečanja velikosti ali otekanja moda.

2. Ultrazvok (ultrazvok) :

   • Ultrazvok vam omogoča vizualizacijo testisov in oceno prisotnosti tekočine v ovojnici mod. Ta metoda lahko izključi tudi druga stanja, kot so tumorji.

3. Transiluminacija (svetlobni preskus) :

   • Ta metoda vključuje pogled skozi testis s posebnim virom svetlobe za oceno prisotnosti tekočine. To se lahko uporablja v povezavi s fizičnim pregledom.

4. Preiskava ravni tumorskih markerjev v krvi :

   • V nekaterih primerih vam lahko zdravnik priporoči preiskave krvi, da izključi prisotnost tumorjev, zlasti če so simptomi dvoumni.

5. Dodatne raziskave :

   • V nekaterih primerih se lahko vaš zdravnik odloči za druge preiskave, če simptomi niso jasni ali obstaja sum na druga zdravstvena stanja.

Zdravljenje Hidrokela mod

Zdravljenje hidrokele je odvisno od njene resnosti in simptomov. V večini primerov hidrokela ni izjemno nevarno stanje in morda ne zahteva takojšnjega zdravljenja. Če pa hidrokela povzroča nelagodje, bolečino ali druge težave, se lahko uporabijo naslednja zdravljenja:

1. Opazovanje : Če je hidrokela majhna, brez bolečin in ne povzroča neugodja, vam bo zdravnik morda priporočil opazovanje in redne fizične preglede za spremljanje sprememb.
2. Kirurška odstranitev: če hidrokela povzroča hudo bolečino, nelagodje, se poveča ali ovira normalne dejavnosti, vam bo zdravnik morda priporočil kirurško odstranitev. Ta postopek se imenuje hidrokelektomija. Med operacijo odstranimo odvečno tekočino in vrečko, v kateri je testis, lahko odstranimo ali zašijemo, da preprečimo ponovitev. To se običajno izvaja ambulantno in ne zahteva dolgotrajne hospitalizacije.
3. Aspiracija: Redko uporabljena metoda, pri kateri se tekočina odstrani iz hidrokele s punkcijo skozi iglo in brizgo. Ta metoda je manj priljubljena, ker se hidrokela po aspiraciji pogosto ponovi.

Po operaciji odstranitve hidrokele se lahko bolnik običajno vrne k običajnim dejavnostim v kratkem času. Kirurgija je običajno učinkovita pri odpravljanju problema hidrokele.

Operacija za odstranitev hidrokele testisa

Hidrokelektomija je kirurški poseg, s katerim odstranimo nakopičeno tekočino in preprečimo ponovitev hidrokele. Poseg se običajno izvaja v bolnišnici ali operacijski sobi.

Tu je splošni potek operacije hidrokelektomije:

1. Priprava : bolnik je podvržen pripravi na operacijo, vključno z anestezijo (običajno lokalno ali splošno, odvisno od primera).
2. Dostop: Kirurg naredi majhen rez v skrotumu za dostop do moda.
3. Odstranitev tekočine : Kirurg nežno odstrani tekočino iz ovojnice testisa z aspiracijo (sesanjem).
4. Odstranitev lupine (ne vedno): včasih se kirurg odloči odstraniti ovoj testisa (tunel), da prepreči nadaljnje kopičenje tekočine. To je lahko potrebno, če je ovojnica testisa poškodovana ali če obstaja velika hidrokela.
5. Zapiranje rane: Po odstranitvi tekočine in po potrebi ovojnice rano v mošnjici zašijemo s šivi ali posebnim lepilom.
6. Rehabilitacija: Po operaciji bolniku svetujemo počitek in omejitev telesne dejavnosti več dni ali tednov, odvisno od priporočil kirurga.
7. Nadaljnja oskrba: bolnik lahko dobi tudi antibiotike za preprečevanje okužbe in analgetike za lajšanje bolečin.
8. Spremljanje : bolnik bo po operaciji načrtovan za spremljanje, da se zagotovi normalno okrevanje in brez zapletov.

Hidrokelektomija je sorazmerno preprost in varen poseg in večina bolnikov po posegu hitro okreva. Vendar, tako kot pri vsakem kirurškem posegu, lahko obstajajo tveganja in zapleti, o katerih se morate pred posegom pogovoriti s svojim zdravnikom.

Okrevanje in rehabilitacija v pooperativnem obdobju

Po hidrokelektomiji (operacija vodenice testisov) je pomembno, da sledite ustreznemu obdobju rehabilitacije, da pospešite okrevanje in preprečite zaplete. Tukaj je nekaj priporočil za pooperativno obdobje:

1. Počitek: Po operaciji je pomembno počivati. Nekaj ​​dni počivajte, izogibajte se nepotrebni vadbi in dvigovanju težkih predmetov. Bolnikom se običajno svetuje, naj se 2-4 tedne izogibajo močni vadbi.
2. Obvladovanje bolečine: po potrebi vzemite priporočene analgetike za lajšanje bolečine ali neugodja. Bodite prepričani, da upoštevate zdravnikova navodila o uporabi zdravila.
3. Hladno: prvih 24-48 ur na mestu operacije uporabljajte hladne obkladke (led), da zmanjšate oteklino in ublažite bolečino. Led zavijte v mehko krpo in jo večkrat na dan za kratek čas (10-15 minut) položite na mošnjo.
4. Higiena: Upoštevajte zdravnikova priporočila za nego ran. Na splošno mora biti rana čista in suha. Prvih nekaj dni se izogibajte stiku z vodo na mestu operacije.
5. Nosite udobno spodnje perilo: nosite podporno spodnje perilo (kot je tesno spodnje perilo ali posebni povoji), da podprete moda in zmanjšate nelagodje.
6. Pazite na zdravila: če so vam predpisani antibiotiki ali druga zdravila, jih jemljite strogo tako, kot je predpisano, in dokončajte zdravljenje.
7. Kontrolni obiski: Po operaciji bo bolnik opravil kontrolni pregled pri zdravniku. Pomembno je, da upoštevate vsa zdravnikova priporočila in se udeležite kontrolnega obiska, da se prepričate, da je okrevanje normalno in da ni zapletov.
8. Spolna aktivnost: Vaš zdravnik običajno priporoča, da se vzdržite spolne dejavnosti nekaj tednov po operaciji, da se izognete morebitnim zapletom.
9. Pregled rezultatov biopsije (po potrebi): Če je bila operacija opravljena za diagnosticiranje raka na modih, boste morda morali razpravljati o rezultatih biopsije in po potrebi določiti nadaljnje zdravljenje.

Zdravljenje hidrokele mod brez operacije

Mogoče je le v nekaterih primerih, še posebej, če je hidrokela majhna in ne povzroča nelagodja. Pomembno je vedeti, da zdravljenje brez kirurškega posega hidrokele običajno ne odpravi v celoti, temveč je namenjeno zmanjšanju simptomov in preprečevanju njihovega poslabšanja. Vendar je lahko zdravljenje brez operacije začasno in ni vedno učinkovito.

Možna zdravljenja hidrokele testisov brez operacije vključujejo:

1. Medicinska terapija : Nekatera zdravila se lahko predpišejo za zmanjšanje kopičenja tekočine in zmanjšanje volumna hidrokele. Ta metoda zdravljenja je lahko v nekaterih primerih učinkovita.
2. Uporaba povoja ali opore : povoj ali opora lahko pomaga držati moda na mestu in zmanjša pritisk na krvne žile in tkiva v predelu skrotuma. To lahko pomaga zmanjšati oteklino in nelagodje.
3. Punkcija in aspiracija : To je postopek, pri katerem se tekočina odstrani iz hidrokele z uporabo igle in brizge. Vendar je to začasno olajšanje, saj se lahko tekočina ponovno nabere.
4. Sklerozirajoča injekcija : To je postopek, pri katerem se v hidrokelo vbrizga posebna snov, da inaktivira njene stene in prepreči nadaljnje kopičenje tekočine. Ta metoda je lahko učinkovita, vendar lahko zahteva tudi več sej.

Pomembno je vedeti, da mora ta zdravljenja predpisati in izvajati pod vodstvom usposobljenega zdravnika, njihova učinkovitost pa se lahko razlikuje glede na specifično situacijo in velikost hidrokele.

Napoved

Napoved hidrokele mod je običajno ugodna. Hidrokela je benigno stanje in običajno ne predstavlja resne nevarnosti za zdravje. Po uspešni operaciji hidrokele si večina bolnikov popolnoma opomore in občuti olajšanje nelagodja, ki ga je morda povzročil simptom.

Pomembno pa je vedeti, da se lahko hidrokela v redkih primerih ponovi (vrne), še posebej, če ni bila opravljena popolna ekstirpacija modne ovojnice (tunela) ali če je prišlo do drugih zapletov. V takšnih primerih bo morda potrebno dodatno zdravljenje ali nadzorni ukrepi.

Če ste imeli operacijo hidrokele, je pomembno, da upoštevate zdravnikova priporočila za pooperativno nego in se udeležite nadaljnjih obiskov, da ocenite svoje okrevanje. Če se vam pojavijo novi simptomi ali zapleti, o tem obvestite svojega zdravnika.

Na splošno pravilno zdravljenje in spremljanje pri zdravniku običajno zagotavljata dobro prognozo za bolnike s testikularno hidrokelo.

Literatura

Lopatkin, NA Urologija: nacionalni vodnik. Kratka izdaja / Uredil NA Lopatkin - Moskva: GEOTAR-Media, 2013.