Zelen izcedek brez vonja

Obilni zeleni izcedek iz nožnice brez vonja v večini primerov kaže na razvoj patologije, kar je razlog za obisk ginekologa. Menijo, da je pojav takšnega izcedka povezan z nekim infekcijskim ali vnetnim procesom, ne glede na to, ali ta simptom spremljajo drugi patološki znaki, kot so srbenje, pekoč občutek, bolečina, motnje urina itd. Da bi se znebili Problem, najprej je treba ugotoviti vzrok njegovega nastanka.

Vzroki Zelen izcedek brez vonja

Odkrivanje zelenega izcedka brez vonja je lahko povezano z vstopom okužbe v nožnico, vključno s tistimi patogeni, ki se prenašajo spolno. Govorimo o klamidiji, trihomonadah, gonokokih. Včasih imajo bolniki izoliranih več vrst patogenov hkrati.

Med najverjetnejšimi vzroki za pojav zelenega izcedka brez vonja so naslednje patologije:

• Mikrobna vaginoza, vnetne reakcije (kolpitis, atrofični vaginitis, endocervicitis).
• Venerične bolezni (začetna faza trihomonadne ali klamidijske lezije).
• Endokrine bolezni (diabetes mellitus, zmanjšano delovanje ščitnice, pomanjkanje delovanja nadledvične žleze), tuberkuloza.
• Uteropelvična fistula.
• Zapleti genitalnih okužb, bolezni maternice in dodatkov, poporodni endometritis, endometrioza.

V nekaterih primerih se ugotovi, da imajo ženske več vzrokov za nenormalno izločanje hkrati.

Zeleni izcedek brez vonja med nosečnostjo je pogosto posledica sprememb v hormonskem ozadju, poslabšanja imunosti, kar posledično poveča tveganje za okužbo.

Zeleni izcedek brez vonja pri moških je treba obravnavati ločeno: lahko je izloček iz sečnice (izcedek iz sečnice), sebum iz žlez lojnic (lokaliziran na glavi penisa), pa tudi izloček iz patoloških kožnih tvorb.

Dejavniki tveganja

Izzovejo pojav zelenega izcedka brez vonja lahko različni dejavniki, med njimi:

• spolno prenosljive okužbe;
• vaginalne mikrotravme, poškodbe pri porodu, splavu, spolnem odnosu itd.;
• presnovne motnje (debelost, sladkorna bolezen, motnje nadledvične žleze ali ščitnice), ki vplivajo na proizvodnjo glikogena in poslabšajo kakovost vaginalne flore;
• hormonske motnje in spremembe (obdobja rojstva, postmenopavza itd.);
• Neupoštevanje priporočil glede osebne in intimne higiene;
• alergijske reakcije, stres, prebavne motnje, stanja imunske pomanjkljivosti;
• dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki.

Patogeneza

Pri normalnih ženskah je neka oblika izcedka iz nožnice skoraj vedno prisotna. Epitelij materničnega vratu ima lasten žlezni aparat, ki proizvaja sluznično mazivo, ki obdaja nožnico in jo ščiti med spolnim stikom, odstranjuje odmrle delce epitelija, odmrle mikroorganizme itd. Ta aparat skrbi tudi za čistočo reproduktivnega organa. Ta naprava skrbi tudi za čistost reproduktivnega organa.

Stanje izpusta in njegov volumen nista vedno enaka. Spremembe so opažene v različnih fazah mesečnega cikla, pa tudi pri pojavu bolezni spolnega aparata. Patološki izcedek se praviloma razlikuje po količini, barvi in ​​vonju. Možen pa je tudi pojav zelenega izcedka brez vonja.

Zdravniki ugotavljajo, da lahko skoraj vse spremembe v vaginalnem izločku kažejo na razvoj patološkega procesa, zato je pomembno, da pravočasno obiščete specialista in razumete situacijo, opravite ustrezne diagnostične ukrepe. Težava je lahko v vnetni reakciji, endometriozi, spolnih boleznih, glivičnih lezijah nožnice.

Treba je razumeti, da samo en simptom zelenega izcedka brez vonja ne more vzpostaviti edine pravilne diagnoze. Zato se ne smete ukvarjati niti s samodiagnozo niti s samozdravljenjem. Treba se je obrniti na strokovnjake in opraviti vse potrebne postopke kvalificirane diagnostike.

Epidemiologija

Vulvovaginalne bolezni, ki jih spremlja pojav izcedka, so najpogostejše v ginekologiji. Večina takih kliničnih primerov najdemo pri bolnikih, mlajših od 35 let. Zeleni izcedek brez vonja pa lahko izzovejo različni vzroki.

Po statističnih podatkih Evropske mednarodne skupnosti za nadzor nad spolnimi nalezljivimi boleznimi so najpogostejši povzročitelji mikrobne vaginoze, trihomonijaze, vaginitisa, glivičnih lezij nožnice.

Drugi najpogostejši so cervicitis, atrofični vaginitis, ektopija sluznice. Med manj pogostimi vzroki: depresivna stanja, vaginalne dermatoze, psihoseksualne motnje, alergijske reakcije, endokrine motnje.

Simptomi

Zeleni izcedek brez vonja pri ženskah je lahko tekoč ali težak, gost, občasen ali stalen, redek ali obilen. Na spodnjem perilu bele barve so zelenkaste lise. Če so količine izločka velike, se lahko kopiči v predelu velikih in malih sramnih ustnic, v predelu perineuma. Sčasoma se lahko še vedno pojavi vonj: kislo, gnilo, ribje itd.

Rumeno zelen izcedek brez vonja je lahko voden, gost, podoben skuti in manj pogosto penast. Za pravilno diagnozo ni pomembna le barva, ampak tudi druge značilnosti izcedka.

Skutasto zelen izcedek brez vonja pogosto spremlja precej močno srbenje v predelu perineuma in vaginalnega preddverja. Na koži se pojavijo rdečina, draženje, izpuščaji. Lahko se pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha, nad sramno površino.

Tekoči zeleni izcedek brez vonja lahko zahteva stalno uporabo higienskih vložkov, ne pa vsakodnevnih in posebnih, namenjenih absorpciji menstrualnega izcedka. Bolniki navajajo pojav nelagodja zaradi velike količine neprijetnega izločanja.

Gost zelen izcedek brez vonja ni samo vaginalni, ampak tudi cervikalni, tubarni, telesni. Pomanjkanje vonja v tem primeru je posledica šibke intenzivnosti vnetnega odziva. Ko se proces poslabša, se še vedno pojavlja neprijeten vonj, ki je povezan z naraščajočo vitalnostjo patogenih bakterij. Tudi zeleni izcedek iz sluznice brez vonja bi moral biti razlog za obisk zdravnika, saj lahko kaže na začetek razvoja bakterijske vaginoze, vnetja notranjih genitalij.

Diagnostika Zelen izcedek brez vonja

Nenavaden zeleni izcedek ni samostojna patološka enota, ampak deluje kot eden od simptomov bolezni reproduktivnega aparata. Če ugotovite in zdravite prvotni vzrok tega simptoma, se bo sestava vaginalne mikroflore stabilizirala in zelen izcedek brez vonja bo izginil.

Diagnostične ukrepe in nadaljnje zdravljenje izvaja specialist ginekolog. Najprej zbere potrebne anamnestične podatke o spolnih partnerjih, metodah kontracepcije, infekcijskih in vnetnih procesih. Nato pojasni prisotnost drugih simptomov, njihovo resnost in trajanje.

Po tem zdravnik pregleda bolnika na posebnem stolu in hkrati vzame strganje ali bris. Včasih je na tej stopnji mogoče postaviti predhodno diagnozo, pogosteje pa so potrebne druge vrste testov.

Bolnikom svetujemo, da opravijo celovite teste za najpogostejše patogene:

• PCR s pregledom mikroflore urogenitalnega trakta;
• ginekološki bris za mikrofloro.

Treba je razumeti, da sta si narava izcedka in klinična slika številnih spolnih okužb podobni. Zato, da bi predpostavili eno ali drugo bolezen, zdravnik opravi dodatno instrumentalno diagnostiko. Najpogosteje vključuje ultrazvočni pregled medeničnih organov. Sonografija pomaga odkriti tumorje, ciste, vnetne reakcije v tkivih jajcevodov in jajčnikov. Za razjasnitev nekaterih točk bo morda potrebna histerografija, računalniška ali magnetna resonanca medeničnih organov. V zapletenih primerih je predpisana laparoskopija. Pri majhnih zelenih izcedkih brez vonja je pogosto potrebno posvetovanje z endokrinologom.

Diferencialna diagnoza

Kolposkopija se izvaja za pregled vaginalnih tkiv in izključitev možnosti erozivnih lezij, predrakavih lezij, tumorskih procesov. Po potrebi se izvede tudi cervikoskopija in histeroskopija.

Z Wassermanovo reakcijo se sifilis izključi. Če je indicirano, se opravijo testi za tuberkulozo.

Za ugotovitev vzroka vnetnega odziva so potrebne preiskave krvi (klinične in biokemične). Če obstaja sum na tumorje, je potrebna določitev osnovnih onkomarkerjev.

Bolezni, ki zahtevajo diferencialno diagnozo pri pojavu zelenega izcedka brez vonja:

• microbial or fungal vaginosis;
• trihomonijaza;
• klamidija;
• gonoreja.

Izključiti je treba vse ključne nalezljive bolezni, ki se prenašajo spolno. Upoštevati je treba tudi morebitno sočasno okužbo, torej sočasne okužbe.

Zdravljenje Zelen izcedek brez vonja

Terapevtski ukrepi se določijo individualno po diagnozi in ugotovitvi vzrokov zelenega izcedka brez vonja. Osnova zdravljenja vključuje etiopatogenetsko strategijo v ozadju simptomatske terapije. Peroralna zdravila se dopolnjujejo z lokalnim zdravljenjem in fizioterapijo.

Če so vzroki težave v genitalnih nalezljivih procesih, je priporočljivo zdraviti dva spolna partnerja hkrati - tako moškega kot žensko.

Najpogosteje zdravnik predpiše naslednja zdravila:

• Antibiotiki, protimikrobna zdravila, antiprotozoalna sredstva, anthelmintiki.
• Antialergijska zdravila (za odpravo srbenja, nelagodja v genitalnem področju, za zmanjšanje vnetnih mediatorjev na območju vnetne reakcije).
• Lokalna obnovitvena sredstva (vaginalne supozitorije za obnovo vaginalne mikroflore, supozitorije z antibakterijsko in antimikotično sestavo).

V hudih primerih, ko je zeleni izcedek brez vonja povezan s kopičenjem gnoja v maternici ali jajcih, tumorskih novotvorbah, abscesih - je predpisano kirurško zdravljenje. Sestavljen je iz drenaže žarišč okužbe, izločanja fistuloznih prehodov. Benigne tumorje izrežemo znotraj zdravega tkiva, pri malignih tvorbah pa po indikaciji opravimo ovarioektomijo, amputacijo maternice itd.

Če se diagnosticira endometrioza, se izvede laparoskopska odstranitev spremenjenega tkiva z nadaljnjo kauterizacijo teh območij.

Zapleti in posledice

Z ustreznim odkrivanjem vzrokov in pravočasnim zdravljenjem zeleni izcedek brez vonja običajno izgine brez kakršnih koli posledic. Če zanemarite obisk zdravnika in ne upoštevate njegovih priporočil, lahko vnetni proces postane kroničen.

Med verjetnimi zapleti:

• širjenje okužbe v sečilih (razvoj cistitisa, uretritisa, pielonefritisa);
• izguba libida, reproduktivne težave, neplodnost;
• zunajmaternična nosečnost.

Vsem tem težavam se je mogoče izogniti, če se ob pojavu prvih simptomov posvetujete z zdravnikom in upoštevate vse potrebne sestanke in postopke.

Preprečevanje

Pri večini bolnikov je glavni vzrok zelenega izcedka brez vonja spolno prenosljive nalezljive bolezni. Da bi preprečili okužbo, se izogibajte priložnostnim spolnim odnosom in uporabljajte pregradna kontracepcijska sredstva (kondome).

Ženske je treba vsako leto pregledati pri ginekologu v celotnem obdobju spolne aktivnosti zaradi preventive in zdravega nadzora.

Poleg tega je treba upoštevati naslednje smernice:

• izvajanje dobre higiene ter pravilno in redno umivanje;
• uporabite ločeno čisto brisačo;
• Če se ne morete tuširati, uporabite posebne mokre robčke;
• Odpravite pršila brez zdravniškega recepta;
• Pravočasno zamenjajte vaginalne tampone in vložke;
• Uporabljajte spodnje perilo iz naravnih tkanin, ki dihajo;
• prehranjujte se dobro in uravnoteženo, ne prenajedajte, ne uživajte veliko sladkarij, izogibajte se alkoholnim pijačam.

Napoved

V večini primerov bolezni, ki jih spremlja pojav nenormalnega vaginalnega izločanja, zahtevajo uporabo antibakterijskih ali protiglivičnih zdravil. Trajanje terapije z naknadno vzpostavitvijo kakovostne mikrobne flore je v povprečju 2-3 tedne, včasih pa tudi dlje.

Ni priporočljivo samostojno sklepati o možnih vzrokih motnje in predpisovati zdravljenja. Vsaka okužba ima svojo občutljivost na zdravila in le zdravnik bo lahko izbral pravo zdravilo po oceni rezultatov laboratorijske in instrumentalne diagnostike.

Če je diagnoza pravilna, je predpisana ustrezna terapija, po kateri zeleni izcedek brez vonja običajno izgine. Toda tudi po tem je pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnikov, upoštevati pravila osebne in spolne higiene, da se težava ne ponovi.

Literatura

Savelieva, GM Ginekologija : nacionalni vodnik / uredili GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2. Izd. Moskva: GEOTAR-Media, 2022.