Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zakaj dojenček ponoči kašlja in kaj storiti?
Zadnji pregled: 07.06.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zakaj otrok kašlja ponoči in kaj storiti? Otroci v večini primerov kašljajo, ko okužbe dihal prizadenejo zgornje dihalne poti, bronhije in pljuča. Pogosto se zgodi, da otrok kašlja ponoči, čez dan pa ga kašelj skoraj ne moti. Toda zaradi tega so starši zaskrbljeni. Zakaj torej otroci kašljajo ponoči in kako ga zdraviti?
Vzroki Otroškega nočnega kašlja
Kašelj je pomemben obrambni refleks, ki zagotavlja odstranjevanje sluzi, škodljivih snovi in dražečih snovi iz grla, sapnika in bronhijev; pri mnogih otrocih se kašelj ponoči poveča. Nočni kašelj ima lahko različne vzroke, predvsem pa ga povzročajo akutne okužbe dihal in ARVI do ataralno-respiratornega sindroma , pri katerem lahko sluz iz nosu in paranazalnih sinusov teče v grlo (kar je v otorinolaringologiji opredeljeno kot postnazalno). Zastoj), ki povzročajo kašelj med spanjem. Ta sindrom je značilen tudi za povečanje nazofaringealnih tonzil - adenoidov - in njihovo vnetje - adenoiditis pri otrocih . Poleg tega ima veliko otrok s to boleznijo zamašen nos in morajo dihati skozi usta, ko v pljuča vstopi hladen in suh zrak, ki ni ogret in ni očiščen prašnih delcev (kot pri nosnem dihanju), kar poveča nočni kašelj.
Ko otrok ponoči močno kašlja s suhim kašljem, je najverjetneje vzrok akutni laringitis (lažni sapi) pri otrocih - akutno vnetje grla, katerega najpogostejši povzročitelj je Respirovirus HPIV-1 in HPIV-3 ( humani virus parainfluence) in HRSV (respiratorni sincicijski virus iz družine Pneumoviridae). Poleg kašlja simptomi lažnega krupa vključujejo zvišano telesno temperaturo, hripav glas, piskajoče dihanje in inspiratorni stridor (piskajoče dihanje).
Če otrok ponoči kašlja do točke bruhanja, ima verjetno kataralno stopnjo oslovskega kašlja , ki ga povzroča bakterija Bordetella pertussis), traheitis ali alergijski traheobronhitis .
Prisotnost respiratornih alergij vodi tudi do kašeljne različice bronhialne astme pri otrocih , za katero je značilno vnetje in obstrukcija dihalnih poti zaradi njihove povečane reakcije na dražljaje, zaradi česar otrok ponoči kašlja in se zaduši.
Pri refluksu kisline in gastroezofagealni refluksni bolezni (GERB) otrok največkrat kašlja ponoči, podnevi pa ne.
V primeru pljučnega sindroma pri takšni vrsti črvov, kot je ascariasis pri otrocih , otrok kašlja celo noč. Poleg nočnega kašlja (ki je lahko suh ali ga spremlja izpljunek) se lahko pri prehodni (začasni) hiperplaziji timusa (timusne žleze) pojavi občutek nelagodja v prsih, piskajoče dihanje in težko dihanje.
Dejavniki tveganja
Dejavniki tveganja za nočni kašelj pri otrocih so: zmanjšana imunost in pogoste bolezni dihal; preobčutljivost dihalnih poti (preobčutljivost) na alergene eksogenega in endogenega izvora; prekomerna telesna teža (kar poveča verjetnost simptomov astme ponoči); v prisotnosti GERD - jesti pred spanjem.
Povečan nočni kašelj pri otrocih je lahko posledica nizkih notranjih temperatur in suhega zraka.
Patogeneza
Kašelj se pojavi refleksno kot imunski odziv na delovanje virusnih ali bakterijskih toksinov na receptorje epitelija sluznice. Njegova patogeneza pri okužbah dihal virusnega ali bakterijskega izvora, pa tudi pri alergijskih reakcijah, je podrobno opisana v publikacijah:
Pri akutnem laringitisu vodoravni položaj poveča otekanje submukoze grla, zato se napadi kašlja povečajo ponoči.
V primeru ascariasis se pojavi kašelj zaradi migracije ličink tega helminta iz črevesja v dihala, za več informacij glej. - Pljučna eozinofilija
In pri GERD otrok kašlja ponoči zaradi draženja sluznice dihalnih poti s kislo vsebino želodca in dvanajstnika.
Zapleti in posledice
Resen zaplet napadov intenzivnega kašlja ponoči je lahko motnja ritma dihanja z oslabljenim prezračevanjem pljuč in pomanjkanjem kisika (hipoksija).
Diagnostika Otroškega nočnega kašlja
Pediatri diagnosticirajo prehlad pri otrocih (akutne okužbe dihal ali ARI) po prisotnosti njegovih simptomov.
V drugih primerih se opravijo testi: splošni in biokemični krvni testi, za protitelesa proti B. Pertussis, za eozinofilce in specifične imunoglobuline IgE, encimski imunski test za antigene; analiza sputuma; analiza blata na jajca helmintov.
Osnovna instrumentalna diagnostika vključuje laringoskopijo, rentgensko slikanje grla in žrela ter rentgensko slikanje prsnega koša.
Diferencialna diagnoza mora razlikovati med infekcijskimi vzroki kašlja in kašljem drugih etiologij. Preberi več:
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje Otroškega nočnega kašlja
Da bi otroka znebili nočnega kašlja, je treba upoštevati njegov izvor, zato je potrebno etiološko zdravljenje, več:
Preprečevanje
Da bi preprečili oslovski kašelj (ali vsaj ublažili njegove simptome), se izvajajo cepljenja in osebna higiena, da se prepreči vstop helmintov v otrokovo telo. Preprečiti je mogoče tudi okužbe zgornjih dihalnih poti pri otrocih .
Использованная литература