Zastrupitev s hlapi etilenglikola

Etilen glikol je vodotopna tekočina, sladka po okusu, brez vonja, brezbarvna. Snov je sestavni del materialov za barvanje, plastičnih izdelkov, farmacevtskih izdelkov, antifriz, zavornih tekočin in še veliko več.

Zastrupitev z etilen glikolom se najpogosteje pojavlja v proizvodnih prostorih.

Simptomi Zastrupitev z etilenglikolom

Glavni simptomi poškodbe toksina vdihavanja vključujejo:

• Slabost in bruhanje.
• Ataksija.
• Zaspanost.
• Nystagmus.
• Dihalna depresija.

Številne žrtve ugotavljajo, da ima izdihani zrak rahel sladek okus. Žrtev ima stanje zastrupitve z vsemi nastalimi simptomi. Snov se hitro absorbira v sistemski krvni obtok, njegova koncentracija doseže največ v 2 urah po zaužitju in v 4-12 urah, ko je izpostavljena hlapov. Na tej stopnji bolnikovo stanje dopolnjuje takšna simptomatologija:

• Tahipnoea.
• Arterijska hipotenzija.
• Zmeda.
• Stipnost/navdušenje.
• Epileptični napadi.

• Komatoza.

V 30% primerov opazimo hipokalcemijo in levkocitozo. V posebej hudih primerih žrtev razvije pljučni edem, kardiomegalijo, cianozo, šok. Laboratorijska diagnoza razkriva presnovno acidozo, ledvično odpoved, akutno cevasto nekrozo.

Diagnostika Zastrupitev z etilenglikolom

Diagnoza zastrupitve z etilen glikolom lahko vključuje naslednje korake:

1. Zgodovina: Zdravnik se bo v bližini pogovarjal z žrtvijo ali ljudmi, da bi ugotovil okoliščine incidenta. Lahko se naučijo, da je žrtev vdihavala hlape, ki vsebujejo etilen glikol.
2. Fizični izpit: Zdravnik bo opravil splošni fizični pregled, da bo ocenil stanje žrtev, vključno z dihanjem, kožo, impulzom in drugimi pomembnimi parametri.
3. Laboratorijski testi: V krvi žrtve lahko najdemo povišane ravni presnovkov etilen glikola, kot je glikolna kislina. Ti testi pomagajo potrditi prisotnost zastrupitve in določiti obseg zastrupitve.
4. Instrumentalne preiskave: Glede na simptome in stanje žrtve se lahko za oceno stanja pljuč in drugih organov naročijo različne instrumentalne preiskave, kot so rentgenski žarki prsnega koša ali CT.
5. Ocena funkcij organov: Za oceno delovanja organov, kot sta delovanje ledvic in jeter, se izvajajo različni testi, da se določi prisotnost in obseg odpovedi organov.
6. Spremljanje pogojev: Žrtev se lahko postavi na spremljanje na oddelku za nenehno spremljanje njihovega stanja, vključno z dihanjem, srčnim utripom, krvnim tlakom in drugimi pomembnimi kazalci.

Zdravljenje Zastrupitev z etilenglikolom

Prvo pomoč za zastrupitev z etilen glikolom je treba dati čim prej. Tukaj bi morali:

1. Pokličite Anambulance: takoj pokličite reševalno vozilo ali nujne službe. Operaterju dajte čim več podrobnosti o situaciji in stanju poškodovane osebe.
2. Premik na svež zrak: Če se zastrupitev zgodi v zaprtih prostorih, žrtev premaknite na svež zrak, da se izognete nadaljnji izpostavljenosti toksinu.
3. Preverite dihanje in impulz: Preverite žrtev za dihanje in utrip. Če dihanje ali impulz ne zazna, začnite kardiopulmonalno oživljanje (CPR).
4. Odmik od ust in nosu: Če žrtev ne diha, se prepričajte, da je njihova dihalna pot brez kakršnega koli ovire, kot sta bruhanje ali sluz.
5. Izpiranje želodca: To je mogoče storiti v zdravstveni ustanovi, če pa je zastrupitev nedavna in je žrtev zavestna, lahko spodbudi bruhanje, da se zmanjša količina snovi v krvnem obtoku. Vendar tega ne bi smeli storiti, če je žrtev izgubila zavest, saj lahko poslabša stanje.
6. Giversrink: Če je žrtev zavestna in sposobna piti, dajte veliko vode, da razredči snov in spodbudi njegovo hitro izločanje iz telesa.

Tukaj je, kako lahko izgleda specializirano zdravljenje v zdravstveni ustanovi za zastrupitev z etilen glikolom:

1. Izpiranje želodca: Ko je žrtev stabilizirana, se lahko opravi želodčno izpiranje, da se odstrani preostali etilen glikol. Ta postopek je lahko učinkovit, če se izvaja v prvih nekaj urah po zastrupitvi.
2. Dajanje protistrupa: za zastrupitev z etilen glikolom se uporablja protistrup, imenovan fomepizol (antizol). Zavira delovanje encimov, ki so odgovorni za presnavljanje etilen glikola v strupene spojine. V nekaterih primerih se lahko kot alternativni protistrup uporabi tudi alkohol (etanol).
3. Simptomatsko zdravljenje: Zdravniki lahko zagotovijo simptomatsko zdravljenje za obvladovanje simptomov, kot so slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in druge.
4. Hemodializa: za zastrupitev z etilen glikolom bo morda potrebna hemodializa. Hemodializa je učinkovita metoda odstranjevanja etilen glikola in njegovih strupenih presnovkov iz krvi.
5. Spremljanje in vzdrževanje vitalnih funkcij: Žrtev bomo nenehno spremljali s specializiranimi medicinskimi pripomočki, da bi ocenili njihovo stanje, vključno z dihalnim stanjem, impulzom, krvnim tlakom in raven kisika v krvi. Vzdrževanje vitalnih funkcij telesa se bo izvajalo v celotnem zdravljenju.