Zastrupitev s hlapi etilenglikola

Etilenglikol je vodotopna tekočina, sladkega okusa, brez vonja, brez barve. Snov je sestavni del barvnih materialov, plastičnih izdelkov, farmacevtskih izdelkov, antifriza, zavornih tekočin in še veliko več.

Zastrupitev z etilenglikolom se najpogosteje pojavi v proizvodnih obratih.

Simptomi Zastrupitev z etilenglikolom

Glavni simptomi poškodbe zaradi vdihavanja toksinov vključujejo:

• Slabost in bruhanje.
• ataksija.
• zaspanost.
• Nistagmus.
• Depresija dihanja.

Številne žrtve ugotavljajo, da ima izdihani zrak rahlo sladek okus. Žrtev ima stanje zastrupitve z vsemi posledičnimi simptomi. Snov se hitro absorbira v sistemski krvni obtok, njena koncentracija doseže največ v 2 urah po zaužitju in v 4-12 urah, ko je izpostavljena hlapom. Na tej stopnji bolnikovo stanje dopolnjuje takšna simptomatologija:

• tahipneja.
• Arterijska hipotenzija.
• Zmedenost.
• Zaspanost/razburjenje.
• Epileptični napadi.

• Koma.

V 30% primerov opazimo hipokalcemijo in levkocitozo. V posebej hudih primerih žrtev razvije pljučni edem, kardiomegalijo, cianozo, šok. Laboratorijska diagnoza razkriva presnovno acidozo, odpoved ledvic, akutno tubularno nekrozo.

Diagnostika Zastrupitev z etilenglikolom

Diagnoza zastrupitve s hlapi etilenglikola lahko vključuje naslednje korake:

1. Odvzem anamneze : Zdravnik se bo pogovoril z žrtvijo ali ljudmi v bližini, da ugotovi okoliščine dogodka. Lahko se naučijo, da je žrtev vdihavala hlape, ki vsebujejo etilen glikol.
2. Fizični pregled : Zdravnik bo opravil splošen fizični pregled, da oceni poškodovančevo stanje, vključno z dihanjem, kožo, pulzom in drugimi pomembnimi parametri.
3. Laboratorijski testi : V krvi žrtve lahko najdemo povišane vrednosti metabolitov etilenglikola, kot je glikolna kislina. Ti testi pomagajo potrditi prisotnost zastrupitve in določiti obseg zastrupitve.
4. Instrumentalne preiskave : Glede na simptome in stanje žrtve se lahko odredijo različne instrumentalne preiskave, kot so rentgenske slike prsnega koša ali CT, da se oceni stanje pljuč in drugih organov.
5. Ocena delovanja organa : Izvajajo se različni testi za oceno delovanja organov, kot so delovanje ledvic in jeter, da se ugotovi prisotnost in obseg odpovedi organa.
6. Spremljanje stanja : žrtev se lahko postavi na nadzor na oddelku za intenzivno nego za stalno spremljanje njenega stanja, vključno z dihanjem, srčnim utripom, krvnim tlakom in drugimi pomembnimi indikatorji.

Zdravljenje Zastrupitev z etilenglikolom

Prvo pomoč pri zastrupitvi z etilenglikolom je treba zagotoviti čim prej. Naredite naslednje:

1. Pokličite rešilca ​​: Takoj pokličite rešilca ​​ali nujno službo. Operaterju povejte čim več podrobnosti o situaciji in stanju poškodovanca.
2. Prehod na svež zrak : Če do zastrupitve pride v zaprtih prostorih, prenesite žrtev na svež zrak, da se izognete nadaljnji izpostavljenosti toksinu.
3. Preverite dihanje in utrip : preverite poškodovanca glede dihanja in utripa. Če ne zaznate dihanja ali utripa, začnite kardiopulmonalno oživljanje (CPR).
4. Čiščenje ust in nosu : Če žrtev ne diha, se prepričajte, da so njene dihalne poti čiste od kakršnih koli ovir, kot je bruhanje ali sluz.
5. Izpiranje želodca : To se lahko opravi v zdravstveni ustanovi, če pa je prišlo do zastrupitve nedavno in je žrtev pri zavesti, lahko poskusite izzvati bruhanje, da zmanjšate količino snovi v krvnem obtoku. Vendar tega ne smete storiti, če je žrtev izgubila zavest, saj lahko poslabša stanje.
6. Dajte piti : Če je poškodovanec pri zavesti in lahko pije, mu dajte veliko vode, da razredčite snov in pospešite njeno hitro izločanje iz telesa.

Takole bi lahko izgledalo specializirano zdravljenje zastrupitve z etilenglikolom v zdravstveni ustanovi:

1. Izpiranje želodca : Ko se žrtev stabilizira, se lahko izvede izpiranje želodca, da se odstranijo ostanki etilen glikola. Ta postopek je lahko učinkovit, če se izvede v prvih nekaj urah po zastrupitvi.
2. Dajanje protistrupa : Protistrup, imenovan fomepizol (Antizol), se uporablja za zastrupitev z etilenglikolom. Zavira delovanje encimov, odgovornih za presnovo etilen glikola v strupene spojine. V nekaterih primerih se lahko kot alternativni protistrup uporabi tudi alkohol (etanol).
3. Simptomatsko zdravljenje : Zdravniki lahko zagotovijo simptomatsko zdravljenje za obvladovanje simptomov, kot so slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu in drugi.
4. Hemodializa : Pri zastrupitvi z etilenglikolom bo morda potrebna hemodializa. Hemodializa je učinkovita metoda odstranjevanja etilen glikola in njegovih toksičnih metabolitov iz krvi.
5. Spremljanje in vzdrževanje vitalnih funkcij : Žrtev bo nenehno nadzorovana s specializiranimi medicinskimi napravami, da se oceni njeno stanje, vključno z respiratornim statusom, pulzom, krvnim tlakom in ravnmi kisika v krvi. Ves čas zdravljenja se bo izvajalo vzdrževanje vitalnih funkcij telesa.