Virus hepatitisa E.

Virus hepatitisa E (HEV) ima sferično obliko premera 27-34 nm ikozaedričnih vrsto nukleokapsid simetrije je zunanji ovoj ne.

Virus hepatitisa E označene z blatom bolnikov, prenos virusnega hepatitisa "niti A niti B" okužbe enteralno, kot tudi z blatom iz poskusnih živali (opice), okuženih z istim materialom, ki vsebuje virus, z uporabo imunske elektronske mikroskopije (IEM) z uporabo okrevališča serume tega hepatitisa.

Do sedaj je bilo ugotovljeno, da ima virus hepatitisa E naslednje fizikalno-kemijske in biološke značilnosti.

• Morfološko ga predstavljajo sferični delci, ki nimajo školjk; na njihovi površini so trnje in vtisi; virus se razpada z izpostavljenostjo CS CL, zamrzovanjem / odmrzovanjem, shranjeno pri -20 ° C 
• Premer delcev virusa je od 32 do 34 nm.
• Genom predstavlja RNA dolžine 7,5 kb, enodnevno, poliadenilirano.
• Koeficient sedimentacije je enak 183 S (pri okvarjenih delih, podobnih virusu, - 165 S). Plavajoča gostota znaša 1,29 g / cm ³ v gradientu KTa / Glu.
• Pridelava in vitro je bila neuspešna.
• Intracerebralna injekcija suspenzije fekalnega ekstrakta, ki vsebuje HEV delce, za sesanje miši ne povzroča bolezni v njih.

Z molekularno kloniranje so bile velike količine HEV pridobljene iz žolča opicenih opic opic. Prikazana je identiteta virusnih delcev, pridobljenih iz fekalnih izvlečkov iz bolnikov s hepatitisom E v različnih regijah sveta (Somalija, Borneo, Pakistan, Srednja Azija itd.). Struktura genomov NEV je praktično dešifrirana. Z analizo zaporedja nukleotidov in genoma organizacija ustanovljena kontrast Nev iz pikornavirusov in kaže, da ne more pripadati na kalicivirusa (salіsіvіruses), kot je bilo prvotno predvideno.

Genom je enodružna nerazdeljena pozitivna RNA s 7.500 bazami, vsebuje tri odprte bralne okvirje, ki kodirajo virus specifične proteine. Na površini viriona so vdolbine, ki spominjajo na sklede (Gr. Pecljem), tako da je prvotni virus je bil vključen v družini Caliciviridae (rojen Hepavirus). Podrobnejša študija genoma HEV je pokazala, da je nukleotidna sekvenca njene RNK edinstvena in ima le nekaj podobnosti z virusom rdečk.

Trenutno je HEV razvrščen kot član družine Nereviridae, rodu Nerevirus, hepatitisa E.

Antigen (y) NEV - NEV Ag smo identificirali na površini virusnih delcev z uporabo imunski elektronske mikroskopije, v hepatocitih - imunohistokemično. Pri poskusnih živalih (opicah in šimpanzov), hepatitisa E bolevshih je NEV Ag zaznali v citoplazmi hepatocitov s pomočjo metode immunoflyuorestsentnoto s stratifikacijo za jetrnih odseke istega živalskega serumov, pridobljenih v obdobju okrevanja; nadaljevanju je NEV Ag specifičnost potrjena v študijah absorpcije rekombinantni proteini pridobiva s kloniranje genoma Nev.

Pri immunomorphological študije pri opicah, okuženih z virusom hepatitisa E NEV Ag zrnatih depozitov lokaliziran v citoplazmi hepatocitov, granule NEV Ag razporejene naključno in število zrnc znatno razlikujejo v različnih celicah. Prednostno lokalizacijo HEV pozitivnih hepatocitov v kateremkoli območju jetrnega režnja ni bilo. Hepatitis vsebujejo Ag Nev neprenehoma pred naraščajočo aktivnost ALT in nato vzdržujemo celotno giperfermentemii obdobju in praktično izgine normalizacijo ALT aktivnosti.

Genomske sekvence HEV so bile ugotovljene pri iztrebkih, žolču in serumu pri bolnikih s hepatitisom E in eksperimentalnimi živalmi (opice); Preučevali smo humoralni imunski odziv od akutne stopnje bolezni do rekonvalescence.

Najvišja koncentracija HEV delcev je bila ugotovljena v žolču okuženih makakov pred vrhom aktivnosti ALT v stopnji okužbe, ko je bil zabeležen vrh prisotnosti HEV Ag v jetrih.

RNA NEV je bila najdena v vzorcih iztrebkov, žolča in serumov pri bolnikih in okuženih primatih.

Prisotnost specifičnih protiteles (anti-NEV) pri bolnikih s hepatitisom E v krvnem serumu poskusnih živalih in ljudeh je bila določena z uporabo imunsko elektronsko mikroskopijo in metode flyuorestsiruyushih protitelesa uporabimo kot surovino delcev ali pripravkov Nev jetri rezine vsebujejo Nev Ag.

Nadaljnje presečne študije izolatov Nev in okrevališča serume bolnikov iz različnih geografskih območjih, kjer obstajajo izbruhi ali sporadični primeri hepatitisa E, ter ki izhajajo iz okuženih s teh izolatov primatov Nev delcev in sera končno prepričal raziskovalcev, da je virus (ali razred serološko sorodnih virusov), odgovoren po vsem svetu za natančno hepatitis E.

Prikaz genotipske raznolikost NEV pokazala 8 genotipov, katerih glavni prototipi so bili naslednji izolatov: 1 genotip - izolat Nev iz Burme, 2 - Mehika, 3 - ZDA 4 - Tajvanu in na Kitajskem, 5 - iz Italije, 6 - Grčija, 7 - iz Grčije (drugi izolat), 8 - iz Argentine.

Pokazalo se je, da je akutna faza hepatitisa E pri opicah opicah in šimpanzov seruma krožeče proti Nev razredov IgM in IgG, medtem serume v okrevanja obdobju zabeležili ABS Nev le razred

V številnih študijah pri ljudeh s hepatitisom E je bila v prvih 26 dneh zlatenice ugotovljena prisotnost razreda anti-HEV IgM v 73% primerov; V istem obdobju okrevanja je 90% bolnikov imelo anti-HEV IgG.

Vir okužbe je samo oseba, povzročitelj se izloča z iztrebki. Mehanizem okužbe je fekalno-oralni. Glavni način okužbe je onesnažena voda. Okuževalni odmerek v primerjavi z virusom hepatitisa A je veliko višji. Občutljivost za virus HEV je univerzalna. Epidemije lahko dosežejo več deset tisoč ljudi z motnjami pitja, zlasti med sezonskim delom poleti in jeseni.

Klinično, hepatitis E poteka lažje kot hepatitis A, prehod na kronično obliko ni. Pri 85-90% bolnikov je hepatitis E težek do zmeren, pogosto asimptomatski. Vendar pa je pri nosečnicah hepatitis E hujši - s smrtnostjo do 20%.

Za diagnozo uporabite metodo imunske elektronske mikroskopije; Predlagan je bil testni sistem za odkrivanje protiteles proti HEV antigenom. Post-nalezljiva imuniteta je močna, vseživljenjska, ki jo povzročajo virusna nevtralizirajoča protitelesa in celice imunskega spomina. Za specifično preprečevanje se predlaga celotno virionsko cepivo in razvijejo se živa in rekombinantna cepiva.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],