Skupni kalcij v urinu

V metabolnem ravnovesju dnevno izločanje kalcija v urinu ustreza absorpciji kalcija v črevesju. Izločanje kalcija v urinu je odvisno od količine filtriranega kalcija v glomerulih in cevne reabsorpcije. Filtracija v glomerulih ioniziranega kalcija in kalcija v kompleksu z nizko molekularnimi anioni (približno 60% skupnega v serumu v krvi). Ledvice reabsorb 87-98% filtriranega kalcija. Reabsorpcija kalcija poteka pasivno po celotnem nefronu. Proksimalni zavihani tubule reabsorb 60%, zanke Henle 30%, distalni del nefrona 10% kalcija. Reabsorpcija kalcija v distalnih tubusih ledvic stimulira PTH. Da bi v celoti razumeli metabolizem kalcija v telesu pacienta, ga je treba preučiti v urinu.

Referenčne meje za sproščanje celotnega kalcija v urinu

Diet	Količina Ca
	Mg / dan	Mmol / dan
Pomanjkanje kalcija v prehrani Poraba kalcija je pod povprečjem Povprečna raven vnosa kalcija (800 mg / dan ali 20 mmol / dan)	5-40 50-150 100-300	0,13-1 1,25-3,75 2.5-7.5

Normalni mehanizmi homeostaze kalcija preprečujejo hiperkalciemijo s povečanjem sproščanja kalcija v urinu. V povezavi s tem vsa koncentracija kalcija v serumu, povezana z ledvicami, povzroči povečanje kalcijeve filtracije in povečano sproščanje kalcija v urinu. Povečanje vnosa natrija v zanko Henle in distalne ledvične tubule (na primer pri dajanju furosemida) povzroči tudi povečanje izločanja kalcija v urinu. Hiperkalciurija vodi do krvavitve reakcorpcije kalcija v katerem koli delu nefrona. Razumevanje teh mehanizmov je pomembno za zdravljenje nefrolitiaze, povezane s hiperkalciurijo.