Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Karobohidratni antigen CA 19-9 v krvi
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Referenčne vrednosti (norma) CA 19-9 v serumu v krvi - do 37 ie / ml. Razpolovna doba je 5 dni.
CA 19-9 - glikoproteina zaznati v fetalne epitela trebušne slinavke, želodca, jeter, tankega in debelega črevesa, pljuč. Pri odraslih je ta antigen označevalec žleznega epitelija večine notranjih organov in produkt njihovega izločanja. Upoštevajte, da antigenska determinanta CA 19-9 antigen in krvna skupina Ar Lewisova (Le (Ab-) so kodirani z enim samim genom. Gen ni v 7-10% posameznikov v populaciji. Skladno s tem je višina teh ljudi ni možna sinteza gensko CA 19- 9, tako da tudi če gre za maligni tumor žleznega epitelija marker seruma ne zazna, ali je njegova koncentracija zelo nizke vrednosti. CA 19-9 izhaja izključno iz žolča, zato lahko celo rahlo holestaza vzrok znachitelnog (v 50% primerov pankreatitisa) in jeter (hepatitis, ciroza) in tudi v primerih visokega krvnega tlaka, , cistična fibroza in vnetnih bolezni medenične organov pri ženskah (25% primerov endometrioze in maternični fibroidi). Te skupine pacientov s CA 19-9 lahko uporablja kot označevalec za spremljanje zdravljenje teh bolezni.
Kot označevalec karcinoma trebušne slinavke CA 19-9 ima občutljivost 82%. Med koncentracijo markerja in maso tumorja ni bilo ugotovljene korelacije. Vendar pa njegova raven nad 10 000 IU / ml kaže prisotnost oddaljenih metastaz. Študija stopnje CA-19-9 v dinamiki zagotavlja dragocene informacije za oceno učinkovitosti kirurškega zdravljenja in določanje prognoze. Pri nizki koncentraciji CA-19-9 v krvi (64-690 ie / ml) je pričakovana življenjska doba 17 mesecev, s 75-24000 ie / ml - 4 mesecev. CA 19-9 ima občutljivost 50-75% za hepatobiliarni karcinom. Trenutno je CA 19-9 drugi najpomembnejši označevalec (po CEA) za diagnozo karcinom želodca. Njeno povečanje opazimo pri 42-62% bolnikov z rakom želodca. Občutljivost CA 19-9 je:
- pri bolnikih z rakom trebušne slinavke - 82% pri ločevalni točki več kot 80 ie / ml;
- pri bolnikih z rakom na jetrih - 76% pri ločevalni točki več kot 80 ie / ml;
- pri bolnikih z rakom želodca - 29% pri ločilni točki več kot 100 ie / ml;
- pri bolnikih z rakom debelega črevesa - 25% pri ločilni točki več kot 80 ie / ml.
Uporablja se določitev vsebnosti CA 19-9 v serumu:
- za diagnozo in spremljanje zdravljenja raka trebušne slinavke;
- za zgodnje odkrivanje metastaze tumorja trebušne slinavke;
- za spremljanje raka debelega črevesa, želodca, žolčnika in žolčnih kanalov;
- za diagnozo in spremljanje zdravljenja raka jajčnikov (v kombinaciji s CA-125 in CA 72-4).
[