Kronična bolečina medeničnega dna: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Kronična bolečina medeničnega dna je lahko vzrok za veliko nelagodje pri ženskah v rodni dobi. Običajno je zgodovina kronične kronične bolečine v medenici s sekundarno dismenorejo in globoko dispareunio. Bolečina je lahko vzrok ali posledica čustvenih težav. Bolnik je lahko depresiven.

Z laparoskopijo je mogoče ugotoviti najbolj verjeten vzrok: kronično okužbo medeničnega dna, endometriozo, adenomiozo, adhezijo ali zastoje v medeničnih venah. Če se to ne zgodi (ali če so vsi ginekološki vzroki "izključeni" s kirurškim posegom), je vzrok lahko bolezen prebavil: sindrom razdražljivega črevesja.

Stagnacija v medeničnih venah. Boleča stagnacija krvi je opazna v "oslabljenih" venah medenice. Bolečina se poveča v stojnem položaju pacienta, s hojo (gravitacijsko polnjenje žil) in v predmenstrualnem obdobju. Značilna tipična variabilnost kraja in intenzivnost bolečine, pa tudi bolečina po spolnem odnosu. Palpacija največja bolečina se pokaže z globoko palpacijo jajčnega območja. Kot posledica stagnacije lahko opazimo cianozo vagine in materničnega vratu, pa tudi krčne žile spodnjih okončin - kot rezultat ali v kombinaciji. Razširjene žile se lahko vizualizirajo s venografijo ali laparoskopijo.

Zdravljenje kronične bolečine je zapleteno, čeprav se lahko subjektivno bolnikovo stanje izboljša, če razloži vzrok bolečine ("medenične migrene"). Bolečina se zmanjša z medroksiprogesteron acetatom v odmerku 30 mg na vsakih 24 ur v notranjosti 3 mesece (neželeni učinki: amenoreja, povečanje telesne mase, napihnjenost); lahko poskusite predpisati zdravila, ki se uporabljajo za migrene in antispazmodike. Ko ekstremni simptomi kronične bolečine v medenici uporabljajo dvostransko ligacijo jajčnikov.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]