Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Sekundarna eritrocitoza (sekundarna policitemija): vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Sekundarna eritrocitoza (sekundarna policitemija) je eritrocitoza, ki se ponovno razvija zaradi vpliva drugih dejavnikov.
Pogosti vzroki za sekundarno eritrocitozo so kajenje, kronična arterijska hipoksemija in tumorski proces (tumorsko povezana eritrocitoza). Manj pogoste so hemoglobinopatije z večjo afiniteto za hemoglobin na kisik in druge dedne motnje.
Na lahko kajenje bolnikov z reverzibilno policitemija posledica tkivne hipoksije zaradi povečanja, raven rdečih krvnih celic pogosto normalizira po prenehanju kajenja koncentracij v krvi karboksihemoglobin.
Pri bolnikih s kronično hipoksemijo [zaradi pljučnih bolezni, intrakardialnim shunt desne proti levi, s podaljšanim bivanjem na veliki višini ali gipoventilyatsionnyh sindromov] pogosto pojavi policitemija. Glavna metoda zdravljenja je odstranitev osnovnega vzroka; v nekaterih primerih lahko pomaga zdravljenje s kisikom. Za zmanjšanje krvne viskoznosti in ublažitev simptomov je mogoče uporabiti flebotomijo.
Hemoglobinopatije z visoko afiniteto hemoglobina za kisik so redka patologija in se pojavljajo na določenih geografskih območjih. Diagnoza je sum običajno pri zbiranju družinsko anamnezo (erythrocytosis drugi sorodniki) in potrjen z določitvijo P 50, in če je mogoče, gradnji celovitega oksihemoglobina disociacije krivulje. Standardna elektroforeza hemoglobina je običajno v običajni razdalji in ne omogoča zanesljivega izključevanja tega vzroka za eritrocitozo.
Erythrocytosis tumorjem povezan lahko opazimo v ledvičnih tumorjev in cist, hepatomas, cerebralno hemangioblastoma ali materničnega leiomioma izločajo EPO. Pri bolnikih z erythrocytosis je treba določiti nivo serumskega EPO, in če serumski EPO na normalne ali zvišane, za izvedbo trebušne CT. Odstranitev tumorja lahko privede do normalizacije ravni rdečih krvnih celic v krvi.
[