Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Zdravljenje kroničnega prostatitisa v ozadju adenoma prostate
Zadnji pregled: 18.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Adenoma prostate je zelo pogosta bolezen, ki se pri skoraj vseh moških razvije v starejši starosti. V zadnjem času se je pri odraslih mlajših moških, od 30. Leta dalje, pojavil adenoma prostate, ki so bili "mlajši", ultrazvočni in patomorfološki znaki hiperplazije prostate z ustreznimi kliničnimi manifestacijami. Velika multicentrična mednarodna študija zdravila REDUCE je pokazala neposredno povezavo med stopnjo histoloških znakov vnetja v prostati in simptomi spodnjega sečnega trakta.
Patomorfološki pregled biopsij ali kirurškega materiala bolnikov z adenoma prostate kaže praviloma vnetja enega ali drugega stopinja. N.A. Lopatkin in Yu.V. Kudryavtsev (1999) za morfološko preiskavo tkiva prostate bolnikov s adnomoy prostate ugotoviti prisotnost histoloških znakov prostatitis različno stopnjo aktivnosti v 96,7% primerov in MF Trapeznikova in I.A. Kazantsev (2005) - skoraj v 100% primerov. Podobni rezultati so dobili A. A. Patrikeyev (2004) - 98,2%. Kljub podobnosti simptomov BHP in kronični prostatitis, priložnost, da "prekrivanje" simptomov, ki je pooblaščen, da govori o združitvi teh dveh bolezni, zato zdravljenja s ciljem utrjevanja le kronični prostatitis, ne bo zadostno. Simptomov nižjega urinarnega trakta (LUTS) značilnost adenom prostate, prostatitisa za poslabšanje kot poveča tveganje refluksu urina do izločanja vodov prostate, povečati hipoksijo. Zato je imenovanje zaviralcev alfa upravičeno. Glede na to, da je prava izbira, je pri bolnikih na kronični prostatitis pretežno mladih moških, ki vodijo aktivni življenjski slog, raje zdravljenje brez omejevanja svobode gibanja tamsulozin. Tamsulozin (Omnic) - edina alfa-blokator, nima učinka na kardiovaskularni sistem, ki ne povzroča nihanja krvnega tlaka, imenovan celotni odmerek prvi dan, ki ne zahteva titracijo. Kljub temu, da je omnic čim manj, vendar so imeli stranske reakcije, najbolj neprijeten, med katerimi so bili spolno aktivni moški retrogradna ejakulacija. Zato je bila ustanovljena posebna oblika zdravila - Omnic OCAS (Oral Controlled Absorption System - sistem za nadzor Sesalni v prebavnem traktu) - vam omogoča, da se vzdržuje konstantna koncentracija v krvni plazmi, ne glede na to, ali je bila tamsulosin na prazen želodec ali po obroku če je sprejet. V 24 urah tablet Omnic OCAS, premika skozi črevesje, razporedi majhnih odmerkov tamsulozina, ki tako vstopi v kri v isti višini tekom dneva brez najvišje koncentracije.
Retrogradna ejakulacija pri bolnikih, ki so prejemali omnic OCAS, se je razvila v 1.9% primerov, medtem ko je klasični omni v kapsulih povzročil to zapletenost pri 3,1% bolnikov. Neželene reakcije kardiovaskularnega sistema v obliki padca krvnega tlaka, ortostatičnega kolapsa so izjemno redko opazili v posameznih primerih in pri bolnikih, ki so bili prvotno predispozirani na to.
Razen blokator kombinacija bolnikov alfa-adrenergični s kronično prostatitis in benigne hiperplazije prostate prikazuje razporeditev Tadenan za 3-6 mesece Atalija, svečk "Vitaprost Forte". Študije o učinkovitosti, varnosti in prenašanja zdravila "Vitaprost Forte rektalne svečke 100 mg" pri bolnikih s bolnikih BPH kot monoterapija dokazala svojo učinkovitost pri bolnikih z blago do zmerno simptome, doseženih na lestvici IPSS / Kvaliteto življenja, melioracijskih obstruktivne in drazenje. Ugotovljeno je bilo, pozitivne dinamike in s ciljem - povečanje povprečne stopnje pretoka urina zmanjšanje preostala količina urina. Statistično pomembno zmanjšanje volumna prostate med terapijo potrdili prisotnost antiproliferativnim endogenega samprost substrata (odlomek prostate) v odnosu do celic prostate in adenomatozni tkiva. Sekundarni učinek povezana s sposobnostjo zdravila za izboljšanje mikrocirkulacije in aktivira vmesne antihistaminike procese zaradi proizvodnjo specifičnih protiteles za posledico zmanjšanje in odpravo kongestivnega spremembe v prostati.
Tako nadaljevanje terapevtskega učinka po dvomesečnem sprejemu "Vitaprost Forte" označuje patogenetsko usmerjeno organotropno delovanje tega zdravila.
Na splošno je treba pri izbiri antibiotičnim zdravljenjem pri bolnikih s kronično prostatitis z adenoma prostate kombinirane z temeljiti na načelih zgoraj opisanih, in nima razlikuje od tistih iz izoliranega kronični prostatitis. V tej kategoriji bolnikov naj zavrne masiranje prostate z umetnim pristopom za uporabo laserske terapije. Če obstajajo znaki za kirurški poseg, bodisi javnih ali TURP, morate dodeliti neodyuvantnuyu antibiotično terapijo za 4-5 dni, ki jih je treba nadaljevali po operaciji vsaj 4-5 dni.