Agony

Agonija - zadnji fazi življenja pred nepopravljive umirajočega (skoraj prehodno-smrti pri nenadnem zaviranju biološko dihanje in srčni dejavnost ali naravni fazi umiranja zaradi starosti), ki ga zaznamuje vzpon dejavnosti kompenzacijskih mehanizmov za boj proti izumrtje vitalnih sil telesa. Ne zamenjajte s terminalnim stanjem, če je oživljanje lahko uspešno, če je njegova neučinkovitost tudi agonija.

Patogeneza

Agonija se razlaga z drugim imenom - na smrt, v katerem prevladujejo hemodinamičnih motenj in dihanje, ki prispevajo k razvoju hipoksije in hipovolemijo, ki določa klinično sliko. Trajanje agonije je odvisno od osnovne patologije, ki je povzročila proces. Poškodbe, ki niso združljive z življenjem, zlasti s primarno poškodbi možganov in drugih vitalnih organov, ali neke akutne bolezni (masivni srčni infarkt, možgansko kap in druge.) Imajo zelo kratko obdobje nekaj sekundah, ko je klinika nima časa za razvoj. V drugih primerih lahko agonalno obdobje traja do nekaj dni.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomi zgodovina

Agonija je polimorfnih simptomi, ampak v bistvu sestavljen iz simptomov zatiranja vitalnih funkcij v telesu kot posledica ostrega hipoksije. Ti vključujejo izginotje občutljivosti na bolečino, izgubo zavesti, midriaza, izginja zenice, roženice, kit in kožnih refleksov. Pomembna značilnost agonističnega sindroma, respiratorna aritmija je tvorba: Vrsta Cheyne- Stokesovo - prekinitvami, pogosto površno ali obratno, vrsto KUSSMAUL - redka, hrupna in zelo globoko, dolgotrajen apneja. V dihu so sodelovali pomožni muskulaturi vratu, ramenskega pasu, prtljažnika. Glavni vsakič navdih ponjave, usta široko odprta, pacient kako pogoltniti zrak, ampak dihanje zneske učinkovitost, 15% norme zaradi terminala pljučnega edema (uničena površinsko alveol, ki so padle na tla in ustavili z dihanjem, kapilare pljuč zapustevayut, odcepi od krvnega pretoka, odprta alveolokapilna črta). Izdiha mišice in prepona off sapa, ali njihovo zmanjšanje poteka sočasno z zmanjšanjem mišic inspiracijskimi.

Zatiranje srčne aktivnosti je "zadnji življenje življenja". Po nekoliko terminal učinkovitosti premor pospešen srčni utrip, je tahikardija, nekoliko povišan krvni tlak, za kratek čas, samo reči končno "Žal mi je", lahko celo povrnitev zavesti, vendar je slab prognostični znak, ki pravijo, da oživljanje bi bila neučinkovita.

Tretja prednostna naloga je deaktivacija funkcij možganske skorje (neokorteks) in istočasno stimulacija podvrste in struktur stebla, npr. Urejanje funkcij drugih sistemov gre v primitivno, nekoncentrirano vegetativno vrsto, ki določa stanje dihanja in srčne aktivnosti v obdobju agonije.

Dodatni pojavi so odvisni od vzroka, ki je povzročil agonijo. Ko umirajo od travmatski šok in izgubo krvi: koža in sluznice ceraceous-bledo, je nos poudaril, roženice membrane očesa izgubi preglednost, učenci močno razširili, hipotenzijo hudo tahikardijo s počasnim izginja srca.

Pri mehanski asfiksije prvi krvni tlak drastično povečuje s hkratnim bradikardije in aritmije, kože zgornjega dela telesa močno cianotični, konvulzije, neprostovoljnih gibov, izguba jezika, paraliza mišic zapiralk sečnice in danke.

Ko umre zaradi srčnega popuščanja: krvni tlak se postopoma zmanjšuje in tahikardija se poveča z oslabljenim impulzom, ostro cianozo celotnega telesa, obraz postane potopljen, možni so konvuli.

V ekstremnih razmerah je agonija indikacija za prenehanje koristi za oživljanje, pri čemer naravni umirajoči oživljanje sploh ni indiciran.

[9], [10], [11], [12]