Razlogi za premik formule levkocitne krvi

Bolezni in razmere, ki jih spremlja premik v formuli levkocitov

Premik levo (metamelociti, mielociti)	Premik na levo s pomlajevanjem (v krvi so metamelociti, mielociti, promielociti, mieloblasti in eritroblasti)	Premik na desno (zmanjšanje števila bakterijskih nevtrofilcev v kombinaciji s prisotnostjo hipersegmentiranih nevtrofilnih jeder)
Akutni vnetni procesi Purulentne okužbe Akutna krvavitev Akidozna in koma stanja Fizična preobremenitev	Kronična levkemija Etilterukemična mielofibroza Metastaze tumorjev Akutna levkemija Komatozni pogoji	Megaloblastna anemija Bolezni ledvic in jeter Pogoji po transfuziji krvi

V mnogih hudih okužb, WBC septičnih in gnojni procesi spremenila s povečanjem števila vbodnih nevtrofilcev, metamyelocytes in myelocytes. Takšna sprememba v levkogramu z zvišanjem odstotka mladih oblik nevtrofilcev imenujemo levi premik; Povečanje je predvsem posledica segmentov-jedrskih in polisegment-jedrnih oblik - premik na desno. Severnost nevtrofilnega nuklearnega pomika je ocenjena s kazalcem premika (IC).

IS = (M + MM + P) / C,

Kjer so M - mielociti, MM - metamelociti, P - nevtrofilne okužbe, C - segmentirane nevtrofile. Referenčna vrednost IC je 0,06. Vrednost IP je pomembno merilo, ki določa resnost akutne okužbe in splošno napoved.

Pri analizi rezultatov štetja levkocitov v bris krvi je treba vedno zavedati, da je ta metoda ni zelo natančna in je lahko vir napake, ki jih ni mogoče v celoti odpraviti (vključno z napakami pri izdelavi krvi, kuhanje in slikarstvo bris, človeški subjektivnosti pri interpretaciji celic). Nekatere vrste celic, še posebej monociti, eozinofili in bazofili, so popolnoma nezakonito razdeljene v maso. Preden se izda rezultat, je treba ponovno preveriti visoko vsebnost teh celic, zlasti v omejenem območju brisa. Kadar je število levkocitov v krvi već kot 35 × 10 ⁹ / l, je za većjo natanćnost treba upośtevati vsaj 200 celic. Število preučenih levkocitov se mora povečati sorazmerno z zvišanjem levkocitoze, da bi ocenili veliko površino brisa. Če je število levkocitov v krvi manjše od 2 × 10 ⁹ / l, potem nekateri laboratoriji štejejo manj kot 100 celic. Toda natančnost je močno zmanjšana, zato ta izračun ni priporočljiv. Če ne morete najti v bris 100 celic, se predlaga, da naredite leukoconcentrate, vendar pa je treba opozoriti, da je v pripravi zadnjih pojavljajo morfoloških sprememb levkocitov in neenakomerne porazdelitve tipov celic. Če je bilo upoštevanih manj kot 100 ali več kot 100 celic, se to odraža v rezultatu.

95% interval zaupanja pri izračunu levkoformule v krvni raztopini

Vsebina določenega tipa celic,%	Skupno štetje celic
	100	200	500	1000
0	0-4	0-2	0-1	0-1
1	0-6	0-4	0-3	0-2
2	0-8	0-6	0-4	1-4
3	0-9	1-7	1-5	2-5
4	1-10	1-8	2-7	2-6
5	1-12	2-10	3-8	3-7
6	2-13	3-11	4-9	4-8
7	2-14	3-12	4-10	5-9
8. Mesto	3-16	4-13	5-11	6-10
9	4-17	5-14	6-12	7-11
10	4-18	6-16	7-13	8-13
15	8-24	10-21	11-19	12-18
20	12-30	14-27	16-24	17-23
25	16-35	19-32	21-30	22-28
30	21-40	23-37	26-35	27-33
35	25-46	28-43	30-40	32-39
40	30-51	33-48	35-45	36-44
45	35-56	38-53	40-50	41-49
50	39-61	42-58	45-55	46-54

Široko razširjeni, da bi ocenili resnost endogene intoksikacije, je prejel indeks za zastrupitev z levkocitom (LII), katerega referenčna vrednost je približno 1,0. Formula za izračun je naslednja.

LII = [4 (myelocytes) + 3 (metamyelocytes) + 2 (tračne nevtrofilci) + (segmentirani) x (1 + plazemskih celic)] / [(limfociti + monociti) x (1 + eozinofilci)]

Fluktuacije LII pri bolnikih z infekcijskimi in gastroentričnimi boleznimi objektivno ustrezajo spremembam v klinični sliki in stopnji izraženosti endogene zastrupitve. Izboljšanje na 4-9 LII predstavlja pomembno sestavino endogene bakterijske zastrupitve, zmerno povečanje (2-3) - ali omejiti infekcij, ali izbruha necrobiotic spremembe tkiva. Leukopenija z visoko FII je alarmanten prognostični znak. LII se lahko uporabi za oceno učinkovitosti zdravljenja.

[1], [2], [3], [4], [5]