Mikroskopska analiza sperme

Mikroskopska analiza sperme (ejakulat) se opravi po popolnem redčenju; preučevanje naravnega pripravka, štetje števila semenčic v komori Goryaev in analiziranje obarvanega mrčesa. Pri preučevanju naravnega pripravka se določi motnost spermatozoida. Spermatozoa se štejejo po naslednjem vrstnem redu.

• Aktivno-mobilno: izvajanje translacijskega gibanja in prečkanje vidnega polja mikroskopa v manj kot 1 s; v normi so več kot 50%.
• Brez premika: z upočasnjenim gibom naprej; v normi so manj kot 50%, pa tudi z gibanjem arene, oscilatorja ali nihala (manj kot 2%).
• Fiksno; so običajno odsotne.

Študija domačega pripravka daje približno idejo o številu semenčic. Ko štetje semenčic v komori Goryaeva določi njihovo število v 1 ml ejakulata in v celotnem nastalem materialu. Običajno zdrave osebe v 1 ml ejakulata vsebujejo več kot 20 milijonov spermijev, v vseh izoliranih ejakulatih pa več kot 80 milijonov. Zmanjšanje števila spermijev, manj kot 20 milijonov v 1 ml ejakulata, se šteje kot oligozoospermija (razred I - 10-19 milijonov v 1 ml, II - manj kot 10 milijonov v 1 ml).

Patološke oblike spermatozoida najdemo tudi v Goryaevovi komori, njihova vsebina običajno ne presega 40%. V povprečju je v semenu zdravih moških predstavljajo 81% normalne sperme, 15% sperme imajo nepravilnosti v področju glave, 2% - patologije vratu, 2% - patologija rep. Povečanje ejakulata nepokretnih (mrtvih) semenčic se imenuje nekrozoospermija.

V vsaki ejakulaciji najdemo celice spermatogeneze, ki jih običajno predstavljajo spermatidi. Njihova vsebnost v spermi ne presega 2-4%; povečanje do 10% ali več kaže na kršitev spermatogeneze.

Povečanje vsebnosti semena v patoloških oblikah spermatozoida - teratospermija. Z patološke oblike vključujejo spermo z velikimi glavami, dve glavi, dve repi, brez repa, odebeljena z deformiranega telesa, deformirana vratu, z zapleteno zavite okoli glave repa, z zanko na zgornji tretjini repa. Teratospermije dramatično zmanjšuje možnost oploditve, in če se je to zgodilo, povečuje možnost deformacij na plod. Teratospermia je običajno povezana z zmanjšanjem števila spermijev in njihove mobilnosti. Popolna odsotnost spermijev v pripravku - azoospermija. Če test ejakulat ni ugotovil spermo, ali spermatogeneza celic, ugotoviti spermatoschesis. Ta patologija je povezana z globokim inhibicijo spermatogeneze (atrofija semena epitela v zvitih cevkami, zadebelitev bazalne membrane ali hyalinization, pomanjkanje hipofiznih gonadotropinov v telesu).

Pri preučevanju naravnega pripravka se včasih odkrije aglutinacija - tvorjenje kupa spermatozoida, lepljenih z glavami ali repi. Pri normalnih ejakulatih spermatozoidi ne aglutinirajo. Ni mogoče sprejeti za aglutinacije kaotičnega akumulacijo, skupek sperme in njihovo sposobnost, da se kopičijo okoli kepe sluzi celic, nanosi, je tak pojav, imenovan "psevdoagglyutinatsiya". Aglutinacijo povzroča pojav protiteles proti spermatozoidi, njegova stopnja je ocenjena na naslednji način:

• šibki - enojni spermatozoidi so zlepljeni v domačem pripravku;
• povprečno - lepljen do 50% semenčic, vendar samo v glavi regiji;
• močni spermi so zlepljeni skupaj z glavami in repi;
• masivni - skoraj vsi spermi so zlepljeni skupaj.

Morfologija celic spermatogeneze, njihova diferenciacija z levkociti, se proučuje v barvnem pripravku. V ejakulatu običajno vsebuje 4-6 belih krvnih celic na vidnem polju; povečanje njihove vsebine (kot posledica vnetja) se imenuje piospermija.

Eritrociti so navadno odsotni. Videz rdečih krvnih celic v ejakulatu - haematospermia - pazi za krčne žile iz semenskih mešičkov, kamne v prostate, semenskih mešičkov in papiloma tumorjev.

Lipoidna telesa (zrna lecitina) - produkt izločanja prostate. V normalnem ejakulatu v velikih količinah.

Sperminski kristali se običajno lahko pojavijo, ko se seme podhladi. Pojav spermin kristalov v ejakulatu kaže na nezadostno funkcijo spermatogeneze. Identifikacija amiloidnih kamnov v ejakulatu dokazuje patološki proces v prostate (kronični prostatitis, adenoma).

[1], [2], [3], [4], [5],