Indikacije za ultrazvok žolčnika

Indikacije za ultrazvok žolčnika - a skoraj vseh anomalij tega organa, posebnega simptomatsko kompleks, pojasnjujejo in dopolnjujejo diagnozo, ko je bolezen neznane etiologije. Ultrazvok je zelo učinkovit v študiji splošnih in specifičnih parametrov žolčnika, vendar je njegova najpomembnejša vloga - diagnoza žolčni kamni (žolčnih kamnov) kot cholecystography ne dajejo jasne slike o lokalizaciji in kamnov velikosti. Na ultrazvoku so kamni vidni v obliki gostih predmetov, ki se najpogosteje nahajajo v zadnjem območju mehurja. Konkreti lahko spremenijo lokacijo, odvisno od spremembe položaja, položaja bolnika. Echografija omogoča vizualno prepoznavanje kamnov zelo majhne - ne več kot 2 mm in celo blata (usedline), peska. Treba je opozoriti, da je skeniranje pretirava velikost subjektov zaradi svoje posebne signalizacije tehnologije, poleg tega pa ni vedno ugotoviti strukturo (sestavo), kakor tudi količino. Zato ultrazvok v takšnih situacijah dopolnjujejo drugi diagnostični ukrepi. Kljub temu je LCF (calculosis, cholelithiasis), ki vodi v številnih receptih in indikacijah za echografijo žolčnika. Tudi razlog za ultrazvok se sumi, tako imenovani "OFF" zlomljeno mehurček, ki je zaradi prenatrpanosti in pomanjkanja žolčnih kamnov (free) v vodi. Cholesterosis kot adenomiomatoz hipertrofično bolezni (proliferacijo, epitelijska hiperplazija mehurja), atipična polypoid obliki mehurčka skupaj z holelitiaza določena z ultrazvokom in natančno diferencirano.

Indikacije za ultrasonografijo žolčnika vključujejo precej redke patologije, na primer primarni onkološki proces, ki se pojavi kot posledica kroničnega LBC, kar pa ni pogosto, predvsem pri starejših bolnikih. Ultrazvok pomaga diagnosticirati primarni rak z natančnostjo 85-88%, kar je dober pokazatelj, saj je v starosti klinična slika onkologije pogosto izbrisana zaradi kompleksa drugih bolezni. Tudi ultrazvok je sposoben odkriti hepatitis virusne etiologije, še posebej dobro na ehografiji kaže velikost mehurja, ki se nagiba k zmanjšanju v prvih dneh bolezni.

Ultrazvok kot diagnostična metoda, namenjena razlikovanju patologij žolčnika, je veliko bolj učinkovita kot holecistografija, vključno z intravenozno. Ehogram je popolnoma varen in rentgenske metode ne izključujejo sevalne obremenitve na telesu. To je še posebej pomembno pri diagnosticiranju bolezni tistih bolnikov, ki imajo zmanjšano, šibko aktivnost jetrne funkcije. Takšni testi so varni med nosečnostjo, pa tudi pri starejših in otrocih.

Indikacije za ultrazvok žolčnika vključujejo: 

• Simptomatologija vnetja (holecistitis) - kronična, akutna; 
• LCB - holelitiaza; 
• Sindrom žilavosti; 
• Oncoprocess; 
• Intraluminalni absces (emp. Gnojno vnetje); 
• Hidroterapija; 
• Spremljanje, spremljanje po holecistektomiji (odstranitev) žolčnika.

Echogram ovrednoti območnega položaj, spreminjanje velikosti, oblike, debeline in sprememb v strukturi mehurček stene, notranja in zunanja obrisi evakuacijo zmogljivostjo, v prisotnosti ali odsotnosti kamnov in številnih drugih obratovalnih parametrov žolčnika. Raziskujejo se tudi parametri lokacije kanala, odstopanja od normalne meje premera, očistka, stensko stanje in prisotnost anomaloznih vključkov.

Seznam indikacij za ultrazvočne raziskave že dolgo oblikujejo strokovnjaki in se praktično ne spreminjajo, saj imajo praktično vsi problemi in patologije žolčnika očitne klinične manifestacije. Ehografska diagnoza žolčnika se šteje za točno tudi zato, ker se v normalnem stanju s signalom echo vizualizira kot podolgovat, podolgovat predmet odmevne strukture glede na jetra. Običajno se echografija žolčnika opravi v povezavi s pregledom jeter in le z nevarno akutno obliko LCB, študija poteka ločeno. Med tipičnimi boleznimi, ki jih diagnosticiramo s pomočjo ultrazvoka, so naslednji: 

1. Akutno vnetje je holecistitis. Za ehografske značilnosti je značilno, da skeniranje kaže zgoščene stene. Mehurčasta ehostruktura, zlasti notranja kontura, se zmanjša. V prisotnosti flegmonskih kontur so slabo vidni in tekočina okoli kontur mehurja kaže na razvoj peritonitisa. 
2. Vnetje v kronični obliki. Pri remisiji so dimenzije lahko normalne, lahko so značilni odmevni ehografski parametri, prekomerno gosti steni z različnimi konturji. Oblika mehurčka se lahko spremeni, ukrivljena, stene deformirane. Diagnozo potrjujejo dodatne klinične študije, analize. 
3. ZHB (bolezen žolčnika). Chololitiaza je velik problem pri patologijah žolčnika. Kalkulez (akumulacije concrements) za ehografijo kaže na dva načina - z neposrednim in posrednim znaki .Ehonepronitsaemaya žolča strukturo (ehonegativnoe) in ojača signal v lumen - zanesljiv znak neposredne kalkuleza. Tudi gibanje kamnov je značilno, odvisno od tega, kako se spreminja bolnikova poza. Na dnu kamenja se premika, ko pacient stopi ali stoji. Indirektni znak kalkuloze je lahko povečanje, odstopanje od norme do 5 cm, velikost mehurčkov v širini in dolžine več kot 10 cm. Obrisi so neenakomerni, mehki, stene se vidijo kot zgoščene. 
4. Diferenciacija zlatenice. Ultrazvok najbolj natančno konkretizira etiologijo ikteričnega sindroma, saj je mehansko obliko te bolezni značilna razširjena žolčevja.

Indikacije za ultrazvok žolčnika - je vsaka sprememba v evakuacije in motornega funkcija žolčnika diskinezije očitnih simptomov, klinično vnetje, motnje pigmentacije (zlatenica), pankreatitisa katerekoli etiologije. Pravočasna dostava ultrazvok žolčnika omogoča natančno diagnosticiranje bolezni, da načrt terapevtsko delovanje, predpiše zdravljenje - konzervativno ali operativno.

[1], [2], [3], [4], [5]