Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Vzroki za povečanje in zmanjšanje tiroksina
Zadnji pregled: 19.10.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Večina bolnikov s simptomatsko vsebnostjo hipertiroidizmom od T 4 (tiroksin) je povečana in zmanjšano hipotiroidizem krvi. Vendar je v nekaterih primerih, koncentracija T 4 (tiroksin) v krvi ne odraža funkcionalno stanje ščitnice. Ti vključujejo pogoje, pod katerimi se spremeni koncentracija TSH. Na primer, koncentracija T 4 lahko (tiroksin) v krvi poveča s povečanjem TSH. Slednji so lahko posledica genetsko določenega povečanja vsebine TSH, kot tudi nosečnosti, sprejema kontracepcijskih sredstev, ki vsebujejo estradiolne derivate, terapijo z estrogenom. Hkrati koncentracija T 4 se v krvi lahko zmanjša z zmanjšanjem sposobnost vezave TBG. To vodi do naslednjih patoloških stanj: kronične hude bolezni jeter, nefrotičnega sindroma, genetsko določenega zmanjšanja sinteze TSH. Androgenska terapija prav tako zmanjšuje vezavno sposobnost TSH. V starosti 20% oseb z eutiroidnim statusom se koncentracija v krvi TSH zmanjša, kar pa vodi v zmanjšanje ravni T 4.
Začasno povečanje koncentracije celotnega T 4 opazili (psevdodisfunktsiya ščitnice) v skoraj 20% bolnikov, sprejetih v psihiatrični bolnišnici. Koncentracija celotnega T 4 (tiroksin) lahko dvig drugih boleznih, ni povezana s spremembami v delovanju ščitnice. Pri teh bolnikih, T 4 je (tiroksin) običajno normalizirajo v nekaj dneh brez zdravljenja. V korist psevdodijske funkcije ščitnice se kaže z zmanjšano koncentracijo skupnega T 3 in normalno vsebnostjo TSH.
Povečanje koncentracije celotnega T 4 (in skupno T 3 ) brez znakov hipertiroidizma možno z redko dedno bolezen - generalizirana odpornost proti ščitničnega hormona. Kljub povečanju koncentracij T 4, cT 4, T 3 in prostega trijodotironina (cT 3 ) imajo bolniki status eutiroze in v nekaterih celo blage hipotireoze.
Bolezni in stanja, v katerem je koncentracija niha T 4 (tiroksin) v serumu
Povečanje koncentracije
- Hipertiroidizem
- Akutni tiroiditis
- Nosečnost
- Debelost
- Hepatitis
- Uporaba estrogenov (peroralnih kontraceptivov), heroina, zdravil za ščitnico
- Hipofunkcija ščitnice (myxedema)
Zmanjšanje koncentracije
- Večja izguba beljakovin (ledvični sindrom)
- Isenko-Cushingov sindrom
- Pomembna pomanjkljivost joda
- Fizična obremenitev
- Pangypopituitarism
- Izguba beljakovin skozi prebavni trakt
- Uporaba glukokortikosteroidov, reserpina, sulfonamidov, penicilina, kalijevega jodida, androgenov