Shema pridobivanja računalniških tomogramov

Ozki snop žarkov skenira človeško telo vzdolž kroga. Prehod skozi tkivo je sevanje oslabljeno glede na gostoto in atomsko sestavo teh tkiv. Na drugi strani bolnika je nameščen krožni sistem rentgenskih senzorjev, od katerih vsaka (in njihovo število lahko doseže več tisoč) pretvori energijo sevanja v električne signale. Po ojačitvi se ti signali pretvorijo v digitalno kodo, ki se pošlje v računalniški pomnilnik. Ugotovljeni signali odražajo stopnjo dušenja rentgenskega žarka (in posledično tudi stopnje absorpcije sevanja) v kateri koli smeri.

Rotirajoč se okrog pacienta, rentgenski oddajnik "gleda" skozi svoje telo v različnih kotih, skupaj pod kotom 360 °. Do konca vrtenja radiatorja so vsi signali vseh senzorjev v pomnilniku računalnika. Trajanje vrtenja radiatorja v sodobnih tomografih je zelo majhno, le 1-3 sekunde, kar omogoča študij gibljivih predmetov.

Ko uporabljate standardne programe, računalnik rekonstruira notranjo strukturo predmeta. To se kaže v podobi tanko plastjo obravnavanega organa, ponavadi reda nekaj milimetrov, ki se prikaže, in zdravnik ga obdela glede na dodeljene naloge: lahko pomanjšane slike (povečavo in ven), regijo obresti (regija interesov), da se ugotovi velikost organa, število ali narava patoloških formacij.

Pri prehodu se gostota tkiva določi v posameznih odsekih, ki se meri v običajnih enotah - Hounsfieldovih enotah (HU). Za ničelno oznako se predpostavlja gostota vode. Gostota kosti je +1000 HU, gostota zraka je -1000 HU. Vsa druga tkiva človeškega telesa zasedajo vmesni položaj (običajno od 0 do 200-300 HU). Seveda, kot območje gostota koli prikaz na zaslonu ali na filmu ne more biti, zato je zdravnik izbere omejeno število na lestvici od Hounsfield - "okno", v velikosti, ki običajno ne presega več deset Hounsfield enot. Parametri okna (širina in lokacija na celotni lestvici Hounsfield) so vedno navedeni na računalniških tomogramih. Po takšni obdelavi se slika postavi v računalniški dolgoročni pomnilnik ali se zavrže na trdnem srednjem filmu. Dodamo, da se z računalniško tomografijo odkrijejo najbolj nepomembne spremembe gostote, okoli 0,4-0,5%, medtem ko običajen rentgenski film lahko prikaže le gostoto 15-20%.

Običajno, ko računalniška tomofagija ni omejena na pridobitev ene same plasti. Da bi zagotovili prepoznavanje lezije, je več kosov praviloma 5 do 10, se izvajajo na razdalji 5-10 mm drug od drugega. Za orientacijo v razporeditvi ločenih plasti glede na človeško telo je na istem aparatu izdelana pregledna digitalna fotografija študijskega področja, ki prikazuje rentgensko slikovno napravo, na kateri so prikazane ravni prstov, ki se sproščajo med nadaljnjim študijem.

Trenutno so bili oblikovani računalniški tomografi, v katerih se vakuumske elektronske pištole, ki oddajajo žarek hitrih elektronov namesto rentgenskega emitenta, uporabljajo kot vir prodornih sevanj. Obseg takšnih računalniških tomografov elektronskega žarka še vedno omejuje kardiologija.

V zadnjih letih hitro razvija tako imenovano vijačno pregled, v katerem se oddajnik premika vijačno glede na bolnikovo telo in ročaji, tako da za kratek čas, merjeno nekaj sekund, določeno količino v telesu, ki se nato lahko predstavlja ločenih diskretnih plasti. Spiral tomografija sprožila nastajanje novih, zelo naprednih tehnik - računalnik angiografijo, tridimenzionalnim (volumensko) slikovnih organov in, končno, tako imenovano virtualno endoskopijo, ki je bil vrhunec sodobnega medicinskega slikanja.

Posebna priprava bolnika za CT glave, vratu, prsnega koša in okončin ni potrebna. V študiji aorte, slabše vene cave, jeter, vranice, ledvic, bolniku svetujemo, da se omeji na lahki zajtrk. Pri raziskavi žolčnika se bolnik pojavi na praznem želodcu. Pred CT trebušne slinavke in jeter je treba sprejeti ukrepe za zmanjšanje napenjanja. Za jasnejšo diferenciacijo želodca in črevesja s CT v trebušni votlini jih je pred študijo kontrastala s frakcijskim peroralnim dajanjem približno 2,5 ml 2,5% raztopine vodotopnega jodidnega kontrastnega sredstva.

Prav tako je treba opozoriti, da se je na predtekmnem skeniranju CT pacientu opravil rentgenski pregled želodca ali črevesja, nato pa nabrani barij bo ustvaril umetnine na sliki. V zvezi s tem se CT ne sme predpisati, dokler se prebavni trak popolnoma ne izprazni iz tega kontrastnega sredstva.

Razvita je bila dodatna CT tehnika - izboljšana CT. Sestoji iz vodenja tomografije po intravenskem dajanju v vodi topnega kontrastnega sredstva pacientu. Ta metoda prispeva k povečanju rentgenske absorpcije zaradi videza kontrastne raztopine v žilnem sistemu in parenhima organa. Hkrati se na eni strani povečuje kontrast slike, po drugi strani pa so vaskularizirane formacije vidne, na primer vaskularni tumorji, metastaze nekaterih tumorjev. Seveda, v ozadju okrepljene senčne slike parenhima organa, je bolje identificirati malovosudistye ali povsem avaskularne cone (ciste, tumorje).

Nekateri modeli računalniških tomografov so opremljeni s kardiosinhronizatorji. V točno določeni čas vključujejo oddajnik in - v sistolu in diastoli. Dobiva se kot posledica take študije prerezov srca lahko vizualno ocenili stanje srca v sistoli in diastolični, za izračun volumna srčnih votlinah in iztisni frakcije, analizirati kazalce splošne in regionalne miokardnega funkcijo krčenja.

Vrednost CT ni omejena na njegovo uporabo pri diagnozi bolezni. Pod nadzorom CT se izvajajo punkture in ciljno biopsije različnih organov in patološke žarnice. CT ima pomembno vlogo pri spremljanju učinkovitosti konzervativnega in kirurškega zdravljenja bolnikov. Nazadnje, CT je natančna metoda za določanje lokalizacije tumorskih lezij, ki se uporablja za usmerjanje vira radioaktivnega sevanja v središče med radioterapijo malignih novotvorb.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]