Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Kronični duodenitis: patogeneza
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Patogeneza sekundarnega kroničnega duodenitisa
Patogeneza primarnega kroničnega duodenitisa ni povsem znana. Prevzema vlogo imunskih mehanizmov, kršitev nevrohumorske regulacije funkcije dvanajsternika, neposreden učinek etioloških dejavnikov na sluznico dvanajsternika.
Patogeneza sekundarnega kroničnega duodenitisa
Eden glavnih etioloških dejavnikov sekundarnega kroničnega duodenitisa je okužba s Helicobacter pylori. Kronična duodenitis razvija, običajno v ozadju kronično Helicobacter gastritis in metaplazijo od želodčnega epitela v 12-dvanajstniku. H. Pylori colonizes želodčnem epitelija metaplazirovannogo odseki 12 v dvanajsterniku in povzroči vnetje. Poudarki metaplazirovannogo epitelij lahko poškoduje kisle želodčne vsebine, in erozija razvoj na področju metaplazijo. Duodenitis, ki ga povzroča H. Pylori, je praviloma lokaliziran v žarnici dvanajsternika. V želodca sekundarni kronična duodenitis razvije zaradi učinka poškodovanja agresivne kisline, peptični faktorja in H. Pylori pri sluznice dvanajstnika 12. V kroničnim hepatitisom B in kroničnega pankreatitisa razvoj kronične duodenitis zaradi povečane absorpcije encimov trebušne slinavke; zmanjša izločanje bikarbonata, ki spodbuja kisanje dvanajstnika vsebino in delovanjem agresivnih dejavnikov želodčnega soka; zmanjšana odpornost sluznice dvanajstnika; pri boleznih pljučnih in kardiovaskularni sistem prispeva k razvoju kronično hipoksijo duodenitis sluznica 12 dvanajstnika. V kronično ledvično odpovedjo zaradi razvoja kronične duodenitis sproščanja sluznice dvanajstnika 12 strupenih produktov presnove dušika.
Pri razvoju kroničnega duodenitisa pri boleznih žolčnih kanalov pomembno vlogo igra črevesna mikroflora. Ta dejavnik igra posebno pomembno vlogo pri želodčnem Achillesu. V teh pogojih se lahko dysbiosis enostavno razvije; proksimalne dele tankega črevesja, vključno z dvanajstimi črevesi, naselijo nenavadne bakterijske rastline za te oddelke.
Glede na naravo morfoloških sprememb je duodenitis površinski, razpršen, atrofičen in eroziven.
Ko je površina duodenitis označena degenerativne spremembe ploskovni epitela (sploščenjem in prizmatični epitelija vakuolizacija), stromalni edem, limfocitne in plazmotsitarnaya celične infiltracije.
Z razpršenim kroničnim duodenitisom so zgoraj opisane spremembe bolj izrazite. Na površini in razpršenega hiperplazija opazili dvanajsternika in čezmernim površinskega epitelija, povečano število Kelih celic, povečanje njihove sekretornih funkcijo. Te spremembe je treba obravnavati kot kompenzacijsko prilagodljive kot odgovor na vpliv agresivnih dejavnikov, ki poškodujejo sluznico dvanajsternika.
S atrofičnim kroničnim duodenitisom sluznica je atrofirana, redčena, vile so sploščene.
Pri erozivnem duodenitisu se na sluznici dvanajstnika pojavijo enojne ali večkratne erozije.
Odvisno od obsega vnetnega procesa v dvanajsternik 12. Oddajajo razpršeno duodenitis (skupno) in lokalno (omejeno) na kateri distalni duodenitis (bulbit), papilitis (vnetje papile od dvanajstnika 12), distalni duodenitis.
[